pengaruh health locus of control, dukungan...
TRANSCRIPT
PENGARUH HEALTH LOCUS OF CONTROL,
DUKUNGAN SOSIAL DAN ISLAMIC RELIGIOUS
COPING TERHADAP QUALITY OF LIFE
PENDERITA DIABETES TIPE DUA
Skripsi
Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh
Gelar Sarjana Psikologi (S.Psi.)
Oleh :
ADILA PURWANI
NIM: 1110070000041
FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436/2015
v
MOTTO
”When you treat a disease, first treat the mind.”
(Chen Jen)
For mom and dad, as always…
vi
ABSTRACT
A) Faculty of Psychology
B) March 2015
C) Adila Purwani
D) The Effect of Health Locus of Control, Social Support and Islamic
Religious Coping toward Quality of Life among Diabetics Type II.
E) xiv + 84 pages + 4 appendix
F) The aim of this study is to examine the effect of health locus of control,
social support and islamic religious coping toward the quality of life
among diabetics type ii. Theorized that health locus of control (internal
health locus of control, powerful health locus of control and chance health
locus of control), social support and islamic religious coping (islamic
positive religious coping and islamic negative religious coping) affect the
quality of life among diabetics type II. This study uses a quantitative
approach with multiple regression analysis. Samples are 197 diabetics
type II aged from 19-65 years.
The results showed significant influence of health locus of control (internal
health locus of control, powerful health locus of control and chance health
locus of control), social support and islamic religious coping (islamic
positive religious coping and islamic negative religious coping) toward the
quality of life among diabetics type II. Minor hypothesis test results
showed that two significant dimensions. The dimensions are HLC2 and
social support.
G) Reading materials: 9 books, 14 journals, 1 thesis, 2 dissertations, 3 online
articles
vii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahiim
Alhamdulillah, segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini. Shalawat serta salam semoga terlimpahkan kepada
Nabi Muhammad SAW, beserta para sahabat, keluarga, para pengikutnya, dan
para penerus perjuangan beliau hingga akhir zaman.
Penyusunan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh
gelar sarjana psikologi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Dalam penyusunan
skripsi ini tentunya penulis dibantu oleh berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan baik. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Abdul Mujib, M.Ag., M.Si., Dekan Fakultas Psikologi UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta beserta jajaran, serta seluruh staf Fakultas
Psikologi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Seluruh dosen Fakultas Psikologi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, karena
ilmu yang bermanfaat akan menjadikan kebaikan selamanya dan merupakan
amalan yang tidak akan pernah putus.
3. Bu Ilmi Amalia, M. Psi yang telah menjadi pembimbing skripsi dan “Ibu”
selama saya berkuliah. Semoga Allah senantiasa menyertakan kebaikan-Nya
untuk ibu.
4. dr. Bambang dan responden yang sudah berpartisipasi dalam penelitian ini.
viii
5. “MalaikatNya di dunia”; Ibunda Wilza Afni dan Ayahanda Purwa
Malaysianto. Puji Tuhan telah menjadikan kalian sebagai orang tua saya.
6. Nenek Rubama, kak Ziza dan delapan adik saya; Yara, Dinan, Eki, Luthfi,
Hani, Nia, Aska dan Ruli, tanpa kalian tidak ada artinya dunia.
7. My significant others; Mamasasa dan Meidya, karena curahan kasih sayang,
tulusnya do’a dan kebaikan hati, tidak sesederhana ucapan terima kasih.
8. Bobby, Nashwa, Mayang, Katty, Estu, Iki, Aris, Diva dan Fizka, karena yang
special juga menjadi prioritas.
9. Teman seperjuangan skripsi; Shovia, Ani, Eno, Hilmi, Aniq, Dian, Urfi, Mita.
10. Teman – teman psikologi angkatan 2010, khususnya kelas B (Danar, Gian,
Lian, Didik, Adit, Deri, Dhila, Suni, Isti, Qory, Askya, Gina, Pute, Ila, Ajeng,
Niken, Tyyas, Isnia, Syifa, Nisyub, Shintia, Ainun, Anita, Saul, Viny, Aini,
Yuni, Chintya, Sabrina, Winda dan Nisa), serta teman – teman kelas A, C, D,
KKL Lapas Salemba 2010 dan tim basket UIN Jakarta.
11. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini ada dari segala keterbatasan
dan jauh dari sempurna, maka penulis mohon maaf apabila ada kekurangan. Akhir
kata penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat.
Jakarta, 24 Januari 2015
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ..................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................... iii
PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................................................... iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ............................................................................ v
ABSTRACT ............................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ............................................................................................. vii
DAFTAR ISI ............................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1-12
1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
1.2 Pembatasan dan Perumusan Masalah .................................................... 9
1.2.1 Pembatasan masalah .................................................................. 9
1.2.2 Perumusan masalah .................................................................. 10
1.3 Tujuan dan Manfaat Penelitian ............................................................ 11
1.3.1 Tujuan penelitian ...................................................................... 11
1.3.2 Manfaat penelitian .................................................................... 11
1.4 Sistematika Penulisan .......................................................................... 12
BAB 2 LANDASAN TEORI ............................................................................. 13-34
2.1 Quality of Life ...................................................................................... 13
2.1.1 Definisi quality of life .............................................................. 13
2.1.2 Indikator quality of life .............................................................. 14
2.1.3 Pengukuran quality of life ........................................................ 14
2.1.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi quality of life ..................... 15
2.2 Health Locus of Control ...................................................................... 16
2.2.1 Definisi health locus of control ................................................ 16
2.2.2 Indikator health locus of control .............................................. 17
2.2.3 Pengukuran health locus of control ......................................... 18
2.3 Dukungan Sosial .................................................................................. 19
2.3.1 Definisi dukungan sosial .......................................................... 19
2.3.2 Indikator dukungan sosial ......................................................... 20
2.3.3 Pengukuran dukungan sosial .................................................... 20
2.4 Islamic Religious Coping ..................................................................... 21
2.4.1 Definisi islamic religious coping ............................................. 21
2.4.2 Jenis islamic religious coping ................................................... 22
x
2.4.3 Pengukuran islamic religious coping ....................................... 23
2.5 Diabetes Melitus .................................................................................. 23
2.5.1 Definisi diabetes melitus .......................................................... 23
2.5.2 Karakteristik diabetes melitus .................................................. 24
2.5.3 Aspek psikologis pada penderita diabetes melitus tipe dua ..... 28
2.5.4 Pengelolaan diabetes melitus tipe dua (DM2) ......................... 29
2.6 Kerangka Berpikir ................................................................................ 30
2.7 Hipotesis Penelitian ............................................................................. 34
2.7.1 Hipotesis mayor ....................................................................... 34
2.7.2 Hipotesis minor ........................................................................ 34
BAB 3 METODE PENELITIAN ...................................................................... 36-56
3.1 Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ............................ 36
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...................................... 37
3.3 Instrumen Pengumpulan Data .............................................................. 38
3.3.1 Quality of life ........................................................................... 38
3.3.2 Health locus of control ............................................................. 39
3.3.3 Dukungan sosial ....................................................................... 40
3.3.4 Islamic religious coping ........................................................... 41
3.4 Uji Validitas Konstruk Alat Ukur ........................................................ 42
3.4.1 Uji validitas item quality of life-satisfaction ............................ 45
3.4.2 Uji validitas item quality of life-impact ................................... 46
3.4.3 Uji validitas item quality of life-worry about diabetes
and social ................................................................................. 47
3.4.4 Uji validitas item internal health locus of control (IHLC) ...... 48
3.4.5 Uji validitas item powerful health locus of control (PHLC) .... 49
3.4.6 Uji validitas item chance health locus of control (CHLC) ...... 50
3.4.7 Uji validitas item dukungan sosial ........................................... 51
3.4.8 Uji validitas item islamic positive religious coping ................. 52
3.4.9 Uji validitas item islamic negative religious coping ................ 53
3.5 Teknik Analisis Data ........................................................................... 54
3.6 Prosedur Penelitian .............................................................................. 56
BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 57-73
4.1 Karakteristik Sampel Penelitian ........................................................... 57
4.2 Hasil Analisis Deskriptif ...................................................................... 59
4.3 Kategorisasi Skor Variabel Penelitian ................................................. 60
4.4 Uji Hipotesis Penelitian ....................................................................... 61
4.4.1 Pengujian proporsi varians ....................................................... 73
BAB 5 KESIMPULAN, DISKUSI DAN SARAN ........................................... 76-81
5.1 Kesimpulan .......................................................................................... 76
5.2 Diskusi ................................................................................................. 76
xi
5.3 Saran Penelitian ................................................................................... 80
5.3.1 Saran teoritis ............................................................................ 81
5.3.2 Saran praktis ............................................................................. 81
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 82
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Blue print skala quality of life ......................................................... 39
Tabel 3.2 Blue print skala health locus of control .......................................... 40
Tabel 3.3 Blue print skala dukungan sosial .................................................... 41
Tabel 3.4 Blue print skala islamic religious coping ........................................ 42
Tabel 3.5 Muatan faktor quality of life-satisfaction ........................................ 46
Tabel 3.6 Muatan faktor quality of life-impact ............................................... 47
Tabel 3.7 Muatan faktor quality of life-worry about diabetes and social ....... 48
Tabel 3.8 Muatan faktor internal health locus of control ............................... 49
Tabel 3.9 Muatan faktor powerful health locus of control .............................. 50
Tabel 3.10 Muatan faktor chance health locus of control ................................. 51
Tabel 3.11 Muatan faktor dukungan sosial ....................................................... 52
Tabel 3.12 Muatan faktor islamic positive religious coping ............................. 53
Tabel 3.13 Muatan faktor islamic negative religious coping ............................ 54
Tabel 4.1 Deskriptif sampel penelitian berdasarkan data demografis ............ 57
Tabel 4.2 Deskriptif sampel penelitian berdasarkan data kesehatan ............... 58
Tabel 4.3 Tabel analisis deskriptif .................................................................. 59
Tabel 4.4 Pedoman interpretasi skor ............................................................... 60
Tabel 4.5 Kategorisasi skor variabel ............................................................... 61
Tabel 4.6 Kategorisasi skor variabel health locus of control .......................... 61
Tabel 4.7 Model summary analisis regresi (Model 1) ..................................... 62
Tabel 4.8 Anova pengaruh keseluruhan IV terhadap DV (Model 1) .............. 62
Tabel 4.9 Koefisien regresi (Model 1) ............................................................ 63
Tabel 4.10 Model summary proporsi varians tiap IV terhadap DV (Model 1) . 66
Tabel 4.11 Model summary analisis regresi (Model 2) ..................................... 69
Tabel 4.12 Anova pengaruh keseluruhan IV terhadap DV (Model 2) .............. 69
Tabel 4.13 Koefisien regresi (Model 2) ............................................................ 70
Tabel 4.14 Model summary proporsi varians tiap IV terhadap DV (Model 2) . 73
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ........................................................................... 34
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
Lampiran 2. Syntax Analisis Faktor Konfirmatori (CFA)
Lampiran 3. Analisis Faktor Konfirmatori (CFA)
Lampiran 4. Output SPSS Analisis Regresi
1
BAB 1
PENDAHULUAN
Bagian pendahuluan berisi latar belakang masalah, pembatasan dan perumusan
masalah penelitian, tujuan dan manfaat penelitian. Secara rinci dijelaskan sebagai
berikut:
1.1 Latar Belakang Masalah
Diabetes tipe dua atau DM2 adalah kondisi medis yang ditandai dengan
ketidakcukupan atau gangguan fungsi insulin. Insulin adalah suatu hormon yang
mengatur ambilan glukosa, sumber energi yang penting untuk tubuh. Tanpa insulin,
glukosa tidak dapat memasuki sel dan tetap berada di dalam aliran darah, sehingga
kadar glukosa dalam darah tinggi. Hal ini disebut resistensi insulin dalam arti produksi
insulin dalam tubuh cukup tetapi tidak bekerja baik dalam mengontrol kadar gula
darah.
Resistensi insulin tersebut disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat. Gaya
hidup yang tidak sehat itu ditandai banyaknya masyarakat yang mengalami obesitas
(kegemukan), kurang mengkonsumsi buah dan sayur, serta kurang melakukan kegiatan
kegiatan fisik dan merokok. Obesitas atau kegemukan merupakan faktor utama
terjadinya resistensi insulin. Faktor lain yang dapat membuat sebagian besar seseorang
mengindap DM2 disebabkan oleh faktor keturunan.
Menurut kementerian kesehatan Republik Indonesia tahun 2007, satu dari seratus
penduduk Indonesia yang berusia di atas 15 tahun mengidap diabetes melitus.
2
Bahkan, satu dari sepuluh penduduk diketahui terkena pre-diabetes. Parahnya,
ditemukan juga fakta bahwa empat dari enam penderita diabetes tidak mengetahui
bahwa dirinya terkena diabetes melitus (Sahabat Nesttle, 2014). Realitanya, diabetes
tipe dua atau DM2 adalah tipe yang paling sering menyerang masyarakat, yaitu sekitar
90% dari total penderita diabetes (ADA, 2010).
Indonesia kini telah menduduki rangking keempat jumlah penyandang diabetes
terbanyak setelah Amerika Serikat, China dan India. Berdasarkan data dari Badan Pusat
Statistik (BPS) jumlah penyadang diabetes pada tahun 2003 sebanyak 13,7 juta orang
dan berdasarkan pola pertambahan penduduk diperkirakan pada 2030 akan ada 20,1
juta penyandang diabetes dengan tingkat prevalensi 14,7% untuk daerah urban dan
7,2% di rural.
Sementara itu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memprediksi kenaikan jumlah
penyandang diabetes mellitus di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi
sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Sedangkan Badan Federasi Diabetes Internasional
(IDF) pada tahun 2009 memperkirakan kenaikan jumlah penyandang diabetes mellitus
dari 7,0 juta tahun 2009 menjadi 12,0 juta pada tahun 2030 (Izn, 2011).
Riskesdas (2013) mencatat, bahwa 6 dari 100 orang dewasa di Indonesia mengidap
diabetes 5,7% yang bervariasi di beberapa kota besar di Indonesia. Menurut penelitian
epidemiologi yang sampai saat ini dilaksanakan di Indonesia, prevalensi diabetes di
Indonesia pada tahun 2010 yaitu 8,4 juta dari 230 juta jiwa, dan jumlahnya melebihi
21,3 juta jiwa pada tahun 2030 mendatang. Meningkatnya penyakit diabetes melitus,
diantaranya disebabkan karena faktor genetik dan gaya hidup. Seperti mengkomsumsi
3
makanan berlemak (junk food), kurang istrahat, jarang melakukan aktivitas olahraga
dan strees yang tinggi ikut meningkatkan resiko tinggi diabetes melitus.
Pengelolaan DM2 yang dilakukan saat ini berfokus pada empat hal, yaitu
pendidikan, pengaturan diet, olahraga dan pengobatan (Perkeni, dalam Utomo, 2011).
Pengelolaan diabetes ini dilakukan dalam waktu jangka panjang untuk menjaga
kestabilan kadar gula darah, karena menurut ilmu kedokteran penderita DM2 tidak
akan pernah sembuh dari penyakitnya dan penyakit DM2 merupakan penyakit kronis.
Pengontrolan kadar gula darah merupakan salah satu cara supaya tercegah dari
komplikasi dan kematian pada penderita DM2.
Kadar gula darah yang meningkat melebihi batas normal pada penyakit DM2
sering menimbulkan komplikasi. Kondisi kesehatan secara fisik seperti komplikasi
yang dapat terjadi dan pengelolaan DM2 yang harus dilakukan secara konstan dapat
menyebabkan perubahan psikologis pada penderita seperti mudah cemas, stres, putus
asa, murung, depresi dan lebih suka mengeluh dengan permasalahan kesehatannya
(Borrot & Bush, 2008), serta perubahan sosial seperti stigmatisasi dan isolasi dalam
kelompok sosialnya (Boyd, 2011). Perubahan yang lain juga tampak dari aspek
lingkungan seperti peningkatan kebutuhan keuangan dan penurunan dalam kegiatan
rekreasi (Antari, Rasdini, & Triyani, 2012).
Berbagai perubahan yang terjadi pada aspek fisik, psikologis, sosial dan
lingkungan tersebut, akan mempengaruhi kualitas hidup penderita DM2. Kualitas
hidup merupakan indikator kesehatan yang penting bagi penderita penyakit kronis
seperti DM2 (Antari et al, 2011). Kualitas hidup yang dimaksud merupakan suatu
4
keadaan sejahtera yang dirasakan oleh penderita DM2 dan bentuk respon emosional
terhadap kepuasan hidup (Borrot & Bush, 2008).
Menurut WHO kualitas hidup atau Quality of Life adalah persepsi individu
terhadap posisi mereka dalam kehidupan dan konteks budaya serta sistem nilai dimana
mereka hidup dan dalam hubungannya dengan tujuan individu, harapan, standar dan
perhatian (WHO, 1997). Adapun empat domain quality of life terdiri dari aspek fisik
(physical), psikologis (psychological), sosial (social) dan lingkungan (environment)
(WHO, 1997).
Terdapat pandangan lain mengenai quality of life yang lebih berfokus pada bidang
kesehatan. Hal ini dikemukakan oleh Jacobson, Barofsky, Cleary dan Rand (1988)
yang mendefinisikan quality of life sebagai sebuah konstruk dinamis yang dapat
digunakan untuk mengevaluasi hasil medis. Ada empat aspek utama quality of life yang
dispesifikasikan untuk pasien DM, yaitu satisfaction, impact, worry social and
vocational issues, dan worry about the future of diabetes.
Ada dua faktor yang memiliki hubungan yang sangat signifikan terhadap quality
of life dan dapat menyebabkan seseorang memiliki quality of life yang lebih rendah,
yaitu memiliki penyakit kronis dan perilaku merokok. Penelitian sebelumnya
melaporkan bahwa individu yang memiliki penyakit kronis mempunyai skor quality of
life yang lebih rendah (Muhwezi, Okello, & Turiho, 2010).
Kualitas hidup yang rendah dihubungkan dengan berbagai komplikasi dari
diabetes melitus seperti hipertensi, gangrene, katarak, obesitas, penurunan berat badan
dan perubahan fungsi seksual. Selain itu, pendapatan yang rendah, tingkat pendidikan
5
yang kurang dan tipe DM juga berhubungan dengan kualitas hidup penderita (Yusra,
2011). Faktor lain seperti status ekonomi dan kepemilikan asuransi kesehatan juga
memiliki pengaruh yang signifikan pada quality of life (Penson et al, 2001).
Para layanan kesehatan terus menekankan kepada para penderita diabetes dan
keluarga penderita bahwa penting sekali pasien atau penderita untuk berperan aktif
dalam kesehatannya (Wallston, Stein, & Smith, 1994). Persepsi mengenai keyakinan
seseorang tentang bagaimana ia mengendalikan kesehatannya akan menentukan
perilaku sehat orang tersebut. Seseorang yang cenderung melihat kesehatan merupakan
kendali pribadi akan lebih mempraktikan kebiasaan hidup sehat yang baik
dibandingkan mereka yang menganggap kesehatan mereka sebagai akibat faktor
kebetulan (Taylor, 2009).
Persepsi atau keyakinan mengenai bagaimana seseorang mengendalikan
kesehatannya disebut dengan istilah Health Locus of Control. Dalam Graci (2001),
dikemukakan ada pengaruh health locus of control terhadap quality of life. Menurut
Wallson et al (1994) health locus of control merupakan penentu tidak langsung kondisi
kesehatan.
Health locus of control adalah keyakinan bahwa individu memiliki kendali atas
kesehatan mereka (Wallston et al, 1994). Konsep health locus of control diadopsi dari
teori locus of control oleh Rotter (1966) yang merupakan teori belajar sosial. Melalui
proses belajar, seseorang akan mengembangkan keyakinan bahwa hasil merupakan
tindakan dari dirinya atau kekuatan dari luar dirinya. Health locus of control
merupakan locus of control yang lebih spesifik pada kesehatan. Seperti halnya locus of
6
control, health locus of control juga memiliki dua bentuk orientasi, yaitu internal dan
eksternal (powerful dan chance).
Menurut Pratita (2012), seseorang yang memiliki kontrol yang tinggi mungkin
memiliki kesehatan yang lebih baik, karena orang tersebut lebih mengambil tindakan
untuk meningkatkan kesehatan. Namun, keyakinan kendali atas kesehatan berbeda-
beda pada setiap penderita DM2, karena disebabkan oleh penilaian dan pengalaman-
pengalaman selama rentang kehidupannya. Pada sebagian penderita memperlihatkan
perilaku positif, mereka berusaha untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya
dengan melakukan gaya hidup sehat supaya kadar gula dalam darah tetap normal.
Hal ini bila dihubungkan dengan quality of life, maka penderita DM2 yang
memiliki kendali pribadi atas kesehatannya akan membantu meningkatkan kesehatan
fisik dan psikologisnya, sehingga bisa melakukan aktivitas sehari-hari dengan lebih
baik dan mandiri, serta bermanfaat bagi lingkungannya. Ini tentu akan meningkatkan
kualitas hidup penderita DM2 tersebut.
Selain health locus of control, faktor psikologis lain yang dapat mempengaruhi
quality of life penderita DM2 adalah dukungan sosial. Tang, Brown, Funnell, dan
Anderson (2008) mengemukakan dukungan sosial sebagai konsep umum, memainkan
peran penting dalam kualitas hidup dan pengelolaan diri penderita diabetes. Dukungan
sosial berpengaruh positif secara signifikan dengan quality of life pada orang dewasa,
baik dalam bentuk kasih sayang, emosional, informasi dan interaktif atau dukungan
sosial yang nyata.
7
Dukungan sosial dipercaya dapat membantu para penderita DM2 menghadapi
penyakit yang dideritanya. Keikutsertaan anggota keluarga dalam memandu
pengobatan, diet, latihan jasmani dan pengisian waktu luang yang positif bagi
kesehatan keluarga merupakan bentuk peran serta aktif dalam keberhasilan
pengelolaan diabetes (Yusra, 2011).
Dukungan sosial merupakan bentuk interaksi antar individu yang memberikan
kenyamanan fisik dan psikologis melalui terpenuhinya kebutuhan akan afeksi serta
keamanan. Dukungan sosial dapat berperan meningkatkan kualitas hidup pada
penderita DM2 dengan meregulasi proses psikologis dan memfasilitasi perubahan
perilaku (Antari et al, 2012).
Talbot, Nouwen, Gingras, Gosselin, dan Audet (1996) mengemukakan pendapat
mengenai dukungan sosial yang lebih berfokus pada penderita diabetes. Menurut
Talbot et al (1996), dukungan sosial adalah frekuensi dorongan sosial yang berkaitan
dengan kegiatan perawatan diri, keyakinan dan kemampuan diri secara spesifik terkait
diabetes dan hasil dari harapan. Beberapa aspeknya, yaitu functional support, positive
reinforcement, dan misguided support.
Banyak penderita dengan penyakit kronis juga harus berhadapan dengan masalah
psikologis, terutama stres, yang dapat memperumit bagaimana mereka mengelola
penyakit mereka. Stres merupakan salah satu dampak psikologis bagi penderita DM2
berkaitan dengan penyakit yang dialami. Menurut Fisher, Delamater, Bertelson, A.D.,
dan Kirkley (1982), diabetes dan stres merupakan dua hal yang saling mempengaruhi
baik secara langsung maupun tidak langsung. Permasalahan stres pada penderita
8
diabetes juga erat kaitannya dengan cara atau strategi pemecahan masalah (coping)
yang dilakukan oleh penderita diabetes (Bianchi, 2004). Bertitik tolak dari hal tersebut,
strategi yang digunakan penderita untuk mengatasi stres ini dapat menjadi penting
dalam memprediksi kualitas hidupnya.
Dalam beberapa penelitian, agama telah secara konsisten ditemukan menjadi
sumber daya coping penting bagi seseorang yang menghadapi penyakit kronis. Bagi
banyak penderita yang menghadapi penyakit kronis, agama dan penggunaan koping
agama (religious coping) menjadi faktor penting mempengaruhi kualitas hidup mereka
(Tarakeshwar et al, 2006). Lebih khusus, praktik keagamaan seperti doa dan meditasi
dapat meningkatkan rasa kontrol atas stres dengan membantu seseorang mencapai
hubungan pribadi dengan entitas yang lebih tinggi yang menawarkan kekuatan dan
dukungan untuk mengatasi penyakit mereka (Tarakeshwar et al 2006). Selain itu,
agama menjadikan seseorang dengan penyakit kronis lebih bisa menerima penyakitnya
dan mengelola masalah yang terkait dengan lebih efektif (Moos, dalam Tarakeshwar,
2006).
Pargament et al (dalam Fetzer, 1999), meneliti religious/spiritual coping yang
merupakan salah satu dari dua belas aspek dalam Mutlidimentional Measurement of
Religiousness/Spirituality for Use in Health Research. Penelitian yang sama dilakukan
oleh Raiya (2006), dengan partisipan muslim sebagai subjek penelitiannya. Raiya
(2006) meneliti tentang dimensi islam yang tampaknya relevan dengan kesehatan fisik
dan mental seseorang. Salah satu dimensinya adalah unsur – unsur keimanan seorang
muslim yang memainkan peran penting dalam kemampuannya untuk mengatasi situasi
9
sulit dalam hidup. Dimensi ini disebut Islamic Religious Coping. Berdasarkan teori
yang dikemukakan Pargament et al (1997), Raiya (2006) juga membagi Islamic
Religious Coping menjadi dua baigan, yaitu Islamic Positive Religious Coping dan
Islamic Negative Religious Coping.
Berdasarkan beberapa penelitian di atas, penulis tertarik untuk meneliti mengenai
quality of life pada penderita DM2. Adapun beberapa faktor yang akan dikaji dalam
penelitian ini adalah health locus of control (HLC), dukungan sosial dan islamic
religious coping. Selain faktor – faktor tersebut, peneliti menambahkan jenis kelamin,
usia dan lama terdiagnosa yang akan dikaji dalam penelitian ini.
1.2 Pembatasan dan Perumusan Masalah
1.2.1 Pembatasan masalah
Pembatasan dalam penelitian ini akan membahas lebih mendalam mengenai quality of
life, health locus of control, dukungan sosial dan islamic religious coping pada
penderita DM2. Adapun penjelasannya adalah sebagai berikut:
1. Quality of Life atau kualitas hidup adalah respon emosional yang dirasakan
penderita diabetes berkaitan dengan kepuasan akan pengelolaan diabetes,
perawatan diri dan kekhawatiran akibat penyakit diabetes.
2. Health Locus of Control adalah keyakinan bagaimana individu bagaimana dia
mengendalikan kesehatannya.
3. Dukungan sosial adalah bentuk dukungan yang diperoleh seseorang dari
lingkungan yang berkaitan dengan kegiatan perawatan diri, keyakinan dan
kemampuan diri secara spesifik terkait diabetes dan hasil dari harapan.
10
4. Islamic religious coping adalah cara mengatasi emosi saat seorang muslim
menghadapi situasi sulit dalam hidupnya melalui keyakinan keagamaannya.
5. Usia dalam penelitian ini meliputi dewasa awal, dewasa madya dan dewasa akhir.
6. Lama terdiagnosa dalam penelitian ini terbagi menjadi tiga, yaitu baru (1-3 tahun),
sedang (4-6 tahun) dan lama ( > 7 tahun).
7. Sampel dalam penelitian kali ini adalah penderita DM2 yang sudah terdiagnosa
DM selama minimal satu tahun berdasarkan pemeriksaan kesehatan.
1.2.2 Perumusan masalah
Perumusan masalah dalam penelitian kali ini adalah sebagai berikut:
1. Apakah ada pengaruh health locus of control, dukungan sosial, islamic religious
coping, jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa terhadap quality of life penderita
diabetes melitus tipe dua?
2. Apakah ada perbedaan mean kelompok internal health locus of control (IHLC)
dengan chance health locus of control (CHLC) terhadap quality of life penderita
diabetes melitus tipe dua?
3. Apakah ada perbedaan mean kelompok powerful health locus of control (PHLC)
dengan chance health locus of control (CHLC) terhadap quality of life penderita
diabetes melitus tipe dua?
4. Apakah ada pengaruh dukungan sosial terhadap quality of life penderita diabetes
melitus tipe dua?
5. Apakah ada pengaruh islamic positive religious coping terhadap quality of life
penderita diabetes melitus tipe dua?
11
6. Apakah ada pengaruh islamic negative religious coping terhadap quality of life
penderita diabetes melitus tipe dua?
7. Apakah ada perbedaan mean kelompok jenis kelamin laki-laki dengan perempuan
terhadap quality of life penderita diabetes melitus tipe dua?
8. Apakah ada pengaruh usia terhadap quality of life penderita diabetes melitus tipe
dua?
9. Apakah ada pengaruh lama terdiagnosa terhadap quality of life penderita diabetes
melitus tipe dua?
1.3 Tujuan dan Manfaat Penelitian
1.3.1 Tujuan penelitian
Untuk mengetahui pengaruh health locus of control, dukungan sosial dan
islamic religious coping terhadap quality of life penderita DM2.
1.3.2 Manfaat penelitian
1. Memberikan tambahan informasi terkait faktor-faktor apa yang
mempengaruhi kualitas hidup penderita DM2, kegiatan perawatan diri, dan
pengelolaan penyakit diabetes bagi pihak-pihak yang membutuhkan,
terutama penderita DM2, keluarga dan tenaga medis. Sehingga dengan
banyaknya informasi yang diterima, baik penderita DM2, keluarga dan
tenaga medis diharapkan dapat bekerja sama dalam meningkatkan kualitas
hidup penderita DM2.
12
2. Hasil penelitian ini diharapkan mampu menambah dan memperkaya
keilmuan dalam kajian psikologi kesehatan dan dapat digunakan sebagai
dasar bagi penelitian selanjutnya.
1.4 Sistematika Penulisan
Adapun sistematika penulisan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
BAB I : Pendahuluan. Bab ini berisi latar belakang masalah, pembatasan dan
perumusan masalah, tujuan dan manfaat penelitian dan sistematika
penulisan.
BAB II : Kajian Teori. Bab ini berisi teori yang mendasari penelitian, yaitu
quality of life, health locus of control, dukungan sosial, islamic religious
coping, kerangka berpikir dan hipotesis.
BAB III : Metode Penelitian. Bab ini berisi tentang populasi, sampel dan teknik
pengambilan sampel, variabel penelitian, definisi konseptual dan
operasional, teknik pengumpulan data, uji validitas instrumen, prosedur
penelitian, dan teknik analisis data.
BAB IV : Hasil Penelitian. Bab ini berisi tentang karakteristik sampel penelitian
dan uji hipotesis penelitian.
BAB V : Kesimpulan, Diskusi dan Saran.
13
BAB 2
LANDASAN TEORI
Pada bab ini akan diuraikan teori terkait dengan variabel penelitian, kerangka berpikir
dan hipotesis. Landasan teori tersebut terdiri diabetes mellitus, quality of life, health
locus of control, dukungan sosial dan islamic religious coping.
2.1 Quality of Life
2.1.1 Definisi quality of life
Menurut WHO (1997), kualitas hidup atau quality of life adalah persepsi individu
terhadap posisi mereka dalam kehidupan dan konteks budaya serta sistem nilai dimana
mereka hidup dan dalam hubungannya dengan tujuan individu, harapan, standar dan
perhatian. Adapun empat domain quality of life menurut WHO (1997), terdiri dari
aspek fisik (physical), psikologis (psychological), sosial (social), dan lingkungan
(environment).
Jacobson et al (1988), mengemukakan pandangan quality of life yang lebih
berfokus pada bidang kesehatan. Quality of life diartikan sebagai sebuah konstrak
dinamis yang dapat digunakan untuk mengevaluasi hasil medis.
Berdasarkan definisi yang dipaparkan di atas, peneliti menggunakan definisi yang
dipaparkan oleh Jacobson et al (1988). Alasan peneliti karena Jacobson
mengemukakan konsep quality of life dalam bidang kesehatan. Jacobson juga telah
membuat penelitian quality of life dengan subjek penderita diabetes tipe satu dan
diabetes tipe dua.
14
2.1.2 Indikator quality of life
Indikator quality of life menurut Jacobson et al (1988) dibagi menjadi empat aspek
utama yang dispesifikasikan untuk pasien DM. Empat aspek tersebut adalah sebagai
berikut:
1. Satisfaction
Indikator yang bertujuan untuk menjelaskan tingkat kepuasan penderita DM
berdasarkan persepsi mereka.
2. Impact
Indikator yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyakit DM terhadap
kesehatan mereka, lebih berfokus pada fisik.
3. Worry Social and Vocational Issues
Indikator yang bertujuan untuk mengetahui tingkat kekhawatiran terhadap
kehidupan pekerjaan dan sosial.
4. Worry about the Future Effect of Diabetes
Indikator yang bertujuan untuk mengetahui tingkat kekhawatiran terhadap
kehidupan di masa depan.
2.1.3 Pengukuran quality of life
Beberapa instrumen pengukuran quality of life yang telah dibuat oleh para ahli
diantaranya adalah The EuroQoL, The SF 36, WHOQoL dan DQoL. Adapun instrumen
yang digunakan dalam penelitian ini adalah Diabetes Quality of Life (DQoL) yang
dikembangkan oleh Jacobson et al pada tahun 1998.
15
Diabetes Quality of Life (DQoL) digunakan karena indikatornya berfungsi untuk
mengukur kepuasan, dampak dan kekhawatiran akibat diabetes yang dirasakan dalam
kehidupan sehari-hari oleh penderita DM. Diabetes Quality of Life (DQoL)
menggunakan skala model Likert dengan empat pilihan jawaban, yaitu “Sangat Puas”
sampai “Sangat Tidak Puas”; dan “Tidak Pernah” sampai “Selalu”.
2.1.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi quality of life
Berikut merupakan faktor yang dikemukakan oleh berbagai tokoh (Smith, 2007; WHO,
1998; Ware & Sherbourne, 1992; Wooden & Weisman, dalam Graci 2001) diantaranya
adalah:
1. Kesehatan fisik (physical functioning)
Kesehatan fisik meliputi nyeri dan ketidaknyamanan, energi dan kelelahan,
aktivitas seks, tidur dan istirahat, fungsi penginderaan, kapasitas kerja, fungsi
tubuh, peran tubuh, efek samping pengobatan dan kesehatan tubuh secara
keseluruhan.
2. Kemandirian (functional status)
Kemandirian meliputi mobilitas, aktivitas harian, perawatan diri, ketergantungan
pada pengobatan dan pelayanan medis, ketergantungan pada pengobatan non-
medis (alcohol, rokok dan narkoba), kapasitas berkomunikasi dan bekerja.
3. Kondisi psikologis (physicological status)
Kondisi psikologis meliputi gambaran tubuh dan penampilan, perasaan negative,
perasaan positif, penghargaan diri, spiritualitas, vitalitas, peran emosi, depresi atau
16
bentuk lain sebagai dampak dari penyakit yang diderita, kesehatan mental,
berpikir, belajar, memori dan konsentrasi.
4. Fungsi sosial (social functioning)
Fungsi sosial meliputi hubungan pribadi, dukungan sosial, mempertahankan
interaksi sosial dan aktivitas sebagai pemberi dukungan.
5. Lingkungan
Lingkungan meliputi sumber daya keungan, kebebasan, keamanan fisik, kesehatan
dan kepedulian sosial, aksesibilitas, kualitas lingkungan rumah, peluang untuk
memperoleh informasi baru, keterampilan, partisipasi dan kesempatan untuk
rekreasi.
2.2 Health Locus of Control
2.2.1 Definisi health locus of control
Konsep health locus of control diadaptasi berdasarkan teori locus of control dari Rotter
(1966). Menurut Rotter (1966), locus of control merupakan kepercayaan bahwa
seseorang memiliki kontrol pribadi atas berbagai situasi kehidupan. Keyakinan akan
kontrol tersebut dapat menentukan bagaimana seseorang akan bereaksi dan berfungsi
sebagai coping strategy dalam menghadapi krisis kehidupan. Perbedaan antara health
locus of control dan locus of control adalah health locus of control lebih fokus untuk
menjelaskan fenomena terkait dengan kesehatan (Graci, 2001).
Health locus of control dapat didefinisikan sebagai keyakinan bahwa individu
memiliki kendali atas kesehatan mereka (Wallston et al, 1994). Persepsi bahwa
kesehatan individu dibawah personal control juga menentukan perilaku sehat
17
seseorang. Health locus of control mengukur derajat sejauh mana persepsi individu
dapat mengontrol kesehatan mereka. Seseorang dapat meyakini bahwa baik faktor
internal maupun faktor ekstrenal memiliki kendali akan kesehatan.
Berdasarkan dua definisi di atas, peneliti memilih menggunakan definisi yang
dikemukakan oleh Wallston et al (1994). Alasan peneliti memilih definisi tersebut
karena lebih lengkap dalam membahas faktor yang mempengaruhi health locus of
control.
2.2.2 Indikator health locus of control
Health locus of control dan locus of control memiliki kesamaan konstruksi yang terdiri
dari aspek internal dan eksternal. Adapun aspek internal dan eksternal health locus of
control adalah sebagai berikut:
1. Aspek Internal
Seseorang yang memiliki aspek internal percaya bahwa hasil dan perilaku mereka
disebabkan faktor dari dalam dirinya. Mereka selalu menghubungkan suatu
peristiwa dengan faktor dari dalam dirinya sendiri.
Orientasi health locus of control internal terdiri dari satu kategori yaitu
internality yang meyakini bahwa peristiwa yang terjadi dalam kehidupan ditentukan
oleh kemampuan dan usaha yang dilakukan. Indikatornya disebut Internal Health
Locus of Control (IHLC).
2. Aspek Eksternal
Health locus of control ekstrenal terdiri dari dua yaitu powerful others yang
meyakini bahwa kondisi kesehatan individu ditentukan oleh pihak luar dirinya yang
18
lebih berkuasa. Dalam hal ini, penderita DM2 meyakini bahwa kondisi
kesehatannya dipengaruhi oleh dokter dan tenaga medis, keluarga, pasangan atau
orang yang dianggap dapat mempengaruhi kondisi kesehatannya.
Chance meyakini bahwa kondisi kesehatan individu telah ditentukan oleh
nasib, takdir, dan kesuksesan atau kegagalan yang diraih karena faktor kesempatan
atau keberuntungan. Dalam hal ini, penderita DM2 meyakini bahwa kondisi
kesehatannya merupakan takdir atau keberungtungan. Indikator dari powerful other
dan chance disebut Powerful Health Locus of Control (PHLC) dan Chance Health
Locus of Control (CHLC).
2.2.3 Pengukuran health locus of control
Pengukuran health locus of control menggunakan instrumen pengukuran yaitu The
Multidimensional Health Locus of Control form C (The MHLC-C). Instrumen ini
dirancang untuk mengukur keyakinan atas kontrol individu yang memiliki
permasalahan kesehatan, misalnya kanker dan diabetes. Perancangan instrumen ini
memudahkan peneliti lain untuk menyesuaikan kata – kata tertentu yang dapat
digunakan di berbagai kondisi kesehatan (Wallston et al, 1994).
The MHLC-C berjumlah 18 item yang terdiri dari enam item pada setiap dimensi
internal dan chance factor dan tiga subskala item terpisah pada dimensi powerful
others, yaitu dokter dan orang lain. Adapun beberapa respon dalam instrumen ini
menggunakan skala Likert yang terdiri dari empat pilihan jawaban yaitu, “Sangat
Setuju” sampai “Sangat Tidak Setuju”.
19
2.3 Dukungan Sosial
2.3.1 Definisi dukungan sosial
Dukungan sosial yang dikenal dengan istilah social support dalam bahasa inggris
merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi quality of life penderita DM2.
Menurut Sarafino dan Timothy (2011), mengemukakan bahwa dukungan sosial adalah
perasaan kenyamanan, perhatian, penghargaan atau batuan yang diterima dari orang
banyak atau kelompok lain. Sarafino menambahkan bahwa orang-orang yang
menerima dukungan sosial memiliki keyakinan bahwa mereka dicintai, bernilai dan
merupakan bagian dari kelompok yang dapat menolong mereka ketika membutuhkan
bantuan.
Taylor (2009), mendefinisikan dukungan sosial sebagai informasi yang diterima
oleh orang lain yang membuat individu tersebut merasa dicintai, diperhatikan, dihargai
dan bernilai dan merupakan bagian dari jaringan komunikasi dari orang tua, suami atau
orang yang dicintai, sanak keluarga, teman, hubungan sosial dan komunitas.
Berbeda dengan definisi sebelumnya, Talbot et al (1996), mengemukakan sebuah
definisi dukungan sosial yang secara spesifik berkaitan dengan DM, yaitu frekuensi
dorongan sosial yang berkaitan dengan kegiatan perawatan diri, keyakinan dan
kemampuan diri terkait dengan hasil dari harapan. Sehingga dapat disimpulkan bahwa
dukungan sosial adalah bantuan yang diterima dari orang lain dalam bentuk informasi,
kenyamanan, perhatian, penghargaan sehingga membuat individu merasa dipedulikan
dan dihargai.
20
Berdasarkan beberapa definisi di atas, peneliti akan menggunakan definisi
dukungan sosial yang diungkapkan oleh Talbot et al (1996), karena indicator dukungan
sosial yang dibutuhkan sesuai dengan sampel penelitian, yaitu penderita DM2.
2.3.2 Indikator dukungan sosial
Indikator dukungan sosial yang digunakan berdasarkan indicator yang dikemukakan
oleh Talbot et al (1996) yang membagi kedalam tiga aspek utama, diantaranya adalah:
A. Functional Support
Perilaku dukungan yang ditunjukkan oleh pasangan, keluarga, teman dan dokter.
B. Positive Reinforcement
Perilaku yang berhubungan dengan memberikan penghargaan, membantu
penderita mengukur pola makan, mendorong berolahraga dan memberikan
dorongan lain yang berfungsi untuk membantu pemulihan penyakit.
C. Misguide Support
Sebuah bentuk dukungan yang tidak dianggap baik atau cenderung ikut campur.
2.3.3 Pengukuran dukungan sosial
Multidimensional Diabetes Quistionnaire (MDQ) merupakan sebuah instrument yang
mengukur dukungan sosial, yakni dari pasangan, keluarga dan teman-teman.
Pengukuran ini terdiri dari functional support, positive reinforcement dan misguided
support. Pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan positive reinforcement dan
misguided support berisi mengenai perilaku pasangan atau significant others, seperti
ibu, orang tua dan sebagainya. Instrumen ini menggunakan skala model Likert dengan
empat pilihan jawaban, yaitu “Sangat Setuju” sampai “Sangat Tidak Setuju”.
21
2.4 Islamic Religious Coping
2.4.1 Definisi islamic religious coping
Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (2008), religiusitas berarti pengabdian terhadap
agama atau kesalehan. Sedang, menurut Glock dan Stark (dalam Ancok, 2004) agama
atau religion adalah sistem symbol, sistem keyakinan, sistem nilai dan sistem perilaku
yang terlambangkan dan semuanya berpusat pada persoalan yang dihayati sebagai
sesuatu yang paling bermakna (ultimate meaning).
Fetzer (1999), melakukan penelitian mengenai dimensi religiusitas/spiritualitas
yang berkaitan dengan fisik dan kesehatan mental seseorang. Terdapat dua belas aspek
yang mengukur religiusitas/spiritualitas yang disebut sebagai Multidimensional
Measurement of Religiousness, Spirituality for Use in Health Research, diantaranya
adalah Daily Spiritual Experiences, Meaning, Values, Beliefs, Forgiveness, Private
Religious Practices, Religious/Spiritual Coping, Religious Support, Religious/Spiritual
History, Commitment, Organizational Religiousness dan Religious Preference. Namun
dalam penelitian ini, peneliti hanya akan membahas religious/spiritual coping.
Religious/spiritual coping menurut Pragament (dalam Fetzer, 1999) merupakan
coping stres dengan menggunakan pola dan metode religius. Seperti dengan berdoa,
beribadah untuk menghilangkan stres, dan sebagainya. Menurut Pargament (dalam
Fetzer, 1999), peristiwa kehidupan dapat mengancam atau membahayakan beberapa
hal yang siginifikan, seperti makna hidup, keintiman dengan orang lain, kontrol
pribadi, kesehatan fisik, rasa kenyamanan pribadi, dan sebagainya. Dalam hal ini
22
agama menawarkan berbagai metode coping untuk membantu seseorang menjalani
stresnya.
Penelitian yang sama dilakukan oleh Raiya (2006). Secara keseluruhan, tujuan dari
penelitian yang dilakukan adalah untuk mengembangkan pemahaman berbasis empiris
dari pengaruh islam pada kesehatan dan kesejahteraan umat muslim. Dalam hal ini,
peneliti hanya berfokus pada coping religius islam yang dikemukakan oleh Raiya.
Menurut Raiya (2006), islam atau lebih khususnya iman memainkan peran penting
dalam kemampuan seorang muslim untuk mengatasi situasi sulit dalam hidupnya.
Terdapat dua aspek yang diteliti yang berkaitan dengan islamic religious coping, yaitu
Islamic Positive Religious Coping dan Islamic Negative Religious Coping.
2.4.2 Jenis islamic religious coping
Berdasarkan teori tentang religious/spiritual coping yang dikemukakan Pargament
(dalam Fetzer, 1999), yang mengindentifikasi pola religious/spiritual coping menjadi
dua, yaitu positive religious/spiritual coping dan negative religious/spiritual coping,
maka Raiya (2006), membagi islamic religious coping menjadi dua aspek, yaitu:
1. Islamic positive religious coping, adalah metode coping religius yang
mencerminkan hubungan positif dengan Tuhan, keyakinan bahwa ada makna yang
lebih besar dapat ditemukan dan rasa keterhubungan spiritual dengan orang lain.
2. Islamic negative religious coping, adalah metode coping religius yang
mencerminkan hubungan yang negatif dengan Tuhan dan keputusasaan dalam
memandang kehidupan.
23
2.4.3 Pengukuran islamic religious coping
Pengukuran islamic religious coping menggunakan dua instrument yang
dikembangkan oleh Raiya (2006), yaitu Islamic Positive Religious Coping Subscale-
Short Form dan Islamic Negative Religious Coping Subscale-Short Form. Terdapat 10
item yang diukur, terdiri dari enam item yang mengukur islamic positive religious
coping dan empat item yang mengukur islamic negative religious coping. Instrumen
ini menggunakan skala model Likert dengan empat pilihan jawaban, diantaranya
“Sangat Setuju”, “Setuju”, “Tidak Setuju” dan “Sangat Tidak Setuju”.
2.5 Diabetes Melitus
2.5.1 Definisi diabetes melitus
Menurut American Diabetes Association (ADA) tahun 2010, diabetes melitus
merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia
yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya.
Hiperglikemia didefinisikan sebagai kadar glukosa puasa yang lebih tinggi dari 110
mg/dL. Kadar glukosa normal adalah 70 sampai 110 mg/dL. Glukosa difiltrasi oleh
glomerulus dan hampir semuanya difiltrasi oleh tubulus ginjal selama kadar glukosa
dalam plasma tidak melebihi 160-180 mg/dL.
Taylor (2009), mendefinisikan diabetes mellitus sebagai penyakit kronis dimana
tubuh tidak dapat menghasilkan atau memfungsikan insulin dengan baik.
Diagnosis klinis DM umumnya bila ada keluhan klasik berupa poliuria, polidipsi,
polifagia, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya. Jika
keluhan khas, pemeriksaan glukosa darah sewaktu ≥ 200 mg/dL sudah cukup untuk
24
menegakkan diagnosis DM. Hasil pemeriksaan glukosa darah puasa ≥ 126 mg/dL juga
digunakan untuk patokan diagnosis. Untuk kelompok tanpa keluhan khas DM, hasil
pemeriksaan glukosa darah yang baru satu kali saja abnormal belum cukup kuat untuk
menegakkan diagnosis. Diperlukan pemastian lebih lanjut dengan mendapat sekali saja
angka abnormal, baik kadar glukosa darah puasa ≥ 126 mg/dL, kadar glukosa darah
sewaktu sewaktu ≥ 200 mg/dL pada hari yang lain.
Kesimpulannya, diabetes melitus merupakan suatu penyakit multisistem dengan
ciri hiperglikemia akibat kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya.
Kelainan pada sekresi atau kerja insulin tersebut menyebabkan abnormalitas dalam
metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.
2.5.2 Klasifikasi diabetes melitus
Menurut American Diabetes Association (2010), klasifikasi Diabetes Melitus adalah
sebagai berikut:
A. Diabetes Melitus Tipe Satu (IDDM/DM1)
Diabetes melitus tipe satu sering dikatakan sebagai diabetes Insulin dependent
diabetes mellitus atau “juvenile onset”, karena tanpa insulin dapat terjadi kematian
dalam beberapa hari yang disebabkan ketoasidosis. Istilah “juvenile onset” sendiri
diberikan karena onset DM1 dapat terjadi mulai dari usia 4 tahun dan memuncak pada
usia 11-13 tahun, selain itu dapat juga terjadi pada akhir usia 30 atau menjelang 40.
Karakteristik dari DM1 adalah insulin yang beredar di sirkulasi darah sangat
rendah, kadar glukagon plasma yang meningkat, dan sel beta pankreas gagal
berespons terhadap stimulus yang semestinya meningkatkan sekresi insulin.
25
Diabetes tipe satu sekarang banyak dianggap sebagai penyakit autoimun.
Kelainan autoimun ini diduga ada kaitannya dengan agen infeksius atau lingkungan,
di mana sistem imun pada orang dengan kecenderungan genetik tertentu, menyerang
molekul sel beta pankreas yang ‘menyerupai’ protein virus sehingga terjadi destruksi
sel beta dan defisiensi insulin. Faktor-faktor yang diduga berperan memicu serangan
terhadap sel beta, antara lain virus (mumps, rubella, coxsackie), toksin kimia,
sitotoksin, dan konsumsi susu sapi pada masa bayi.
Selain akibat autoimun, sebagaian kecil DM1 terjadi akibat proses yang
idiopatik. Tidak ditemukan antibodi sel beta atau aktivitas HLA. DM1 yang bersifat
idiopatik ini, sering terjadi akibat faktor keturunan, misalnya pada ras tertentu Afrika
dan Asia.
B. Diabetes Melitus Tipe Dua (NIDDM/DM2)
Tidak seperti pada DM1, DM2 tidak memiliki hubungan dengan aktivitas HLA, virus
atau autoimunitas dan biasanya pasien mempunyai sel beta yang masih berfungsi
dengan baik. DM2 terjadi akibat adanya resistensi insulin. Insulin adalah suatu
hormon yang mengatur ambilan glukosa, sumber energi yang penting untuk tubuh.
Tanpa insulin, glukosa tidak dapat memasuki sel dan tetap berada di dalam aliran
darah, sehingga kadar glukosa dalam darah tinggi. Hal ini disebut resistensi insulin
dalam arti produksi insulin dalam tubuh cukup tetapi tidak bekerja baik dalam
mengontrol kadar gula darah.
DM tipe dua lebih disebabkan oleh gaya hidup yang diabetogenik (asupan kalori
berlebih, aktivitas fisik yang rendah, dan obesitas) ditambah kecenderungan secara
26
genetik. Nilai BMI yang dapat memicu terjadinya DM2 adalah berbeda-beda untuk
setiap ras.
Ada beberapa fakta penting yang wajib diketahui mengenai DM2, yaitu DM2
terjadi ketika tubuh sulit menggunakan insulin dalam mengontrol kadar gula darah.
Hal tersebut terjadi karena sel-sel tubuh tidak peka terhadap insulin atau apabila
pankreas tidak menghasilkan insulin dalam jumlah memadai. Salah satu penyebab
utama yang mengganggu kerja insulin tersebut yaitu kegemukan. Efeknya, kita
merasa lemas karena karbohidrat (glukosa) yang dikonsumsi tidak bisa diubah
menjadi energi.
Selain itu, kadar gula yang tinggipun berdampak pada gangguan kesehatan dan
komplikasi diabetes seperti jantung, stroke, ginjal, bahkan kebutaan. Biasanya
penderita DM2 tidak mutlak membutuhkan suntikan insulin karena pankreasnya
masih bekerja menghasilkan insulin, walaupun dengan jumlah yang tidak memadai.
Jika seseorang didiagnosa terkena DM2, menurunkan berat badan dapat menjadi
solusi untuk meningkatkan kepekaan sel tubuh terhadap insulin. Hasilnya, insulin bisa
lebih dimanfaatkan untuk mengubah karbohidrat (glukosa) menjadi energi.
Pengaturan pola makan dan aktivitas fisik pun terbukti efektif dalam mencegah
komplikasi diabetes. Selama dapat mengontrol kadar gula darah selalu berada pada
batas normal, seseorang yang mengidap diabetes melitus tidak perlu tergantung pada
obat-obat diabetes.
27
C. Diabetes Kehamilan/Gestasional
Diabetes kehamilan didefinisikan sebagai intoleransi glukosa dengan onset pada
waktu kehamilan. Diabetes jenis ini merupakan komplikasi pada sekitar 1-14%
kehamilan. Biasanya toleransi glukosa akan kembali normal pada trimester ketiga.
2.5.3 Gejala diabetes melitus tipe dua (DM2)
Menurut Mansjoer (2001) manifestasi diabetes melitus adanya gejala, yaitu poliuri
(sering kencing dalam jumlah banyak), polidipsi (banyak minum), polifagi (rasa lapar
yang semakin besar), lemas, berat badan menurun, kesemutan, mata kabur, impotensi
pada pria, gatal (pruritus) pada vulva, dan mengantuk (somnolen) yang terjadi beberapa
hari atau beberapa minggu.
2.5.4 Aspek psikologis pada penderita diabetes melitus tipe dua (DM2)
Banyak penderita DM2 tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi kesehatan
kronis yang membutuhkan komitmen untuk melakukan pengobatan dan perubahan
perilaku. Penderita juga diharapkan memiliki keyakinan yang tepat tentang penyakit
mereka, karena hal ini mempengaruhi bagaimana mereka mengelola penyakitnya
(Searle et al, dalam Taylor 2012).
Penderita DM2 sensitif terhadap efek stres (Gonder-Frederick, Carter, Cox, &
Clarke, dalam Taylor, 2012). Individu yang beresiko tinggi terkena penyakit diabetes
menunjukkan respon glikemik abnormal terhadap stres, yang ketika digabungkan
dengan pengalaman stres jangka panjang, mungkin akan mengalami pengembangan
penyakit (Esposito-Del Puente et al, dalam Taylor 2012). Stres juga dapat
28
memperburuk kondisi penyakit penderita DM2, setelah penyakit ini didiagnosis (Suwit
& Williams, dalam Taylor, 2012).
Metabolisme glukosa dipengaruhi oleh stres. Glukosa meyuplai sel dengan energi
dan insulin bertanggung jawab untuk menyimpan glukosa tersebut. Ketika penderita
mengalami stres, hormon seperti kortisol muncul. Maka, kerja insulin akan menjadi
kurang efektif. Proses ini akan menghasilkan kadar gula darah yang tinggi, sehingga
akan mengakibatkan tekanan darah dan detak jantung cenderung akan meningkat.
Ketika proses ini dikombinasikan dengan makan berlebih dan kurang aktivitas, dapat
berujung pada obesitas dan menyebabkan resistensi insulin. Mekanisme seperti di atas,
pada akhirnya akan mengakibatkan depresi pada penderita diabetes (Timonen et al,
dalam Taylor 2012).
Komplikasi dari diabetes adalah gangguan mental yang umumnya ada sebelum
atau bersamaan dengan penyakit diabetes. Khususnya sebagai gejala dan penyakit yang
mengganggu aktivitas kehidupan, penderita mungkin akan menjadi depresi. Perasaan
negatif, termasuk perilaku kasar memprediksi kadar gula darah yang tinggi dan dapat
memperburuk resiko penyakit diabetes. Bertitik tolak pada hal tersebut, tekanan
emosional perlu menjadi objek dalam pengobatan diabetes, sama halnya dengan gejala
penyakit tersebut (Duangdao & Roesch, dalam Taylor 2012).
2.5.5 Pengelolaan diabetes melitus tipe dua (DM2)
Berdasarkan Perkeni (dalam Utomo, 2011), pengelolaan DM2 yang dilakukan saat ini
berfokus pada empat hal, yaitu pendidikan, perencanaan makanan atau pengaturan diet,
olahraga dan pengobatan. Sedangkan, berdasarkan aspek psikologis, pengelolaan
29
penderita DM2 erat kaitannya dengan bagaimana keyakinan individu atas
kesehatannya (Graci, 2001), dukungan sosial (Talbot, 2008) dan coping strategy
(Bianchi, 2004) yang dilakukan oleh individu tersebut. Keyakinan individu atas
kesehatannya akan mempengaruhi perilaku yang ditunjukkan oleh individu dalam
melakukan pengelolaan penyakit diabetesnya. Dukungan yang diberikan oleh keluarga,
pasangan, kerabat dan teman, juga akan membantu penderita dalam menjalani aktivitas
sehari-hari terutama berkaitan dengan pengelolaan penyakit diabetes. Dukungan yang
diberikan bisa dalam bentuk informasi/pengetahuan tentang diabetes, perhatian,
penghargaan, ajakan untuk berolahraga dan mengontrol kadar gula darah secara teratur.
Selanjutnya, penderita DM2 juga diharapkan memiliki coping strategy yang bisa
digunakan untuk mengatasi perubahan emosi akibat penyakit yang dialami.
2.6 Kerangka Berpikir
Diabetes tipe dua merupakan penyakit kronis yang memiliki tingkat prevalensi tinggi
di Indonesia. Usia penderitanya pun bervariasi, mulai dari dewasa awal sampai dewasa
akhir (lansia). DM2 memerlukan penanganan dan pengelolaan yang intensif. Jika tidak,
penyakit ini akan menimbulkan berbagai dampak pada aspek fisik, psikologis, sosial
dan lingkungan pada penderitanya.
Pada aspek fisik, penyakit diabetes dapat mengakibatkan komplikasi seperti
stroke, jantung koroner, gagal ginjal dan kebutaan. Komplikasi dan penanganan yang
intensif menimbulkan perubahan psikologis, seperti mudah cemas, putus asa, murung,
depresi dan sebagainya (Borrot & Bush, 2008). Secara sosial, akan menimbulkan
stigmasi dan isolasi dari masyarakat (Boyd, 2011). Lebih lanjut lagi, perubahan pada
30
aspek lingkungan seperti peningkatan kebutuhan keuangan dan penurunan kegiatan
rekreasi (Antari et al, 2012). Apabila penderita tidak bisa menyesuaikan diri dengan
baik terhadap perubahan yang terjadi, maka akan berpengaruh pada kualitas hidup atau
quality of life.
Penting sekali bagi penderita DM2 untuk berperan aktif dalam kesehatannya. Ada
atau tidak adanya kontrol dalam diri penderita DM2 mempunyai pengaruh besar
terhadap kesehatannya. Hal ini disebut dengan health locus of control, yaitu keyakinan
bagaimana individu mengendalikan kesehatannya. Namun, keyakinan kendali atas
kesehatan berbeda-beda pada setiap penderita DM2, karena disebabkan oleh penilaian
dan pengalaman-pengalaman selama rentang kehidupannya. Penderita yang memiliki
keyakinan internal akan menunjukkan perilaku lebih aktif dalam mengelola
penyakitnya, seperti melakukan kontrol gula secara rutin, kegiatan olahraga/fisik,
menjaga pola makan dan lebih mengetahui kondisi dirinya daripada mereka yang
mempunyai keyakinan eksternal.
Graci (2001) mengemukakan adanya hubungan antara health locus of control
dengan quality of life. Hal ini bila dihubungkan dengan quality of life, maka penderita
DM2 yang memiliki kendali pribadi atas kesehatannya akan merasa dirinya mampu
untuk meningkatkan kesehatan baik secara fisik maupun psikologisnya, menjaga
kestabilan kadar gula darah dalam tubuhnya, melakukan pengelolaan diabetes dengan
lebih teratur, sehingga diharapkan bisa terus melakukan aktivitas sehari-hari dengan
lebih baik dan mandiri, serta bermanfaat bagi lingkungan. Ini tentu akan meningkatkan
kualitas hidup penderita DM2 tersebut.
31
Selain peran aktif dalam mengelola penyakit diabetes, penderita juga memerlukan
dukungan sosial yang diperoleh dari keluarga, kerabat, teman dan pasangan. Dukungan
sosial yang dimaksud baik dalam bentuk bantuan secara nyata, emosional dan
informasi berkaitan dengan penanganan dan pengelolaan penyakit diabetes.
Keikutsertaan anggota keluarga dalam memandu pengobatan, diet, latihan jasmani dan
pengisian waktu luang yang positif bagi kesehatan keluarga merupakan bentuk peran
serta aktif dalam keberhasilan pengeloaan diabetes (Yusra, 2011).
Penelitian yang dilakukan oleh Antari et al (2012) menyatakan bahwa dukungan
sosial memberikan pengaruh terhadap kualitas hidup penderita DM2. Dukungan sosial
yang dirasakan oleh penderita DM2 sangat berkaitan dengan keintiman, keterampilan
sosial, harga diri, kedudukan dalam struktur sosial, ukuran keluarga dan status sosial
ekonomi. Pada penderita DM2 yang cenderung mengalami banyak stresor akibat
perkembangan penyakit maupun pengelolaannya akan mengalami perubahan pada
kualitas hidupnya dan hal tersebut dipengaruhi oleh dukungan sosial.
Dukungan sosial dapat mempengaruhi kondisi fisik dan psikologis penderita DM2
dengan melindunginya dari efek negatif yang timbul dari tekanan (stresor) yang
dialami oleh penderita DM2. Oleh karena itu, menurunnya dukungan sosial yang
dirasakan penderita DM2 dapat melemahkan kemampuan individu dalam mengatasi
permasalahan hidup sehingga menurunkan kualitas hidupnya. Maka dari itu, peran
keluarga sangatlah penting dalam membantu penderita DM2 dalam pengelolaan
penyakitnya. Keluarga diharapkan memiliki pengetahuan tentang penyakit diabetes
32
dan pengelolaannya agar dapat memberikan dukungan dalam bentuk positif pada
anggota keluarga yang menjadi penderita DM2.
Selanjutnya, penderita dengan penyakit kronis pada awalnya akan mengalami
masalah psikologis, seperti stress, depresi, malu, mudah cemas dan cenderung sering
mengeluh akan kondisi kesehatannya. Banyak diantaranya harus berhadapan dengan
masalah psikologis, terutama stress yang dapat memperumit bagaimana mereka
mengelola penyakit mereka. Permasalahan stres pada penderita diabetes juga erat
kaitannya dengan cara atau strategi pemecahan masalah (coping) yang dilakukan oleh
penderita diabetes (Bianchi, 2004). Bertitik tolak dari hal tersebut, strategi yang
digunakan penderita untuk mengatasi stres ini dapat menjadi penting dalam
memprediksi kualitas hidupnya.
Tarakeshwar et al (2006), mengemukakan bahwa bagi banyak penderita yang
menghadapi penyakit kronis, agama dan penggunaan koping agama (religious coping)
menjadi faktor penting mempengaruhi kualitas hidup mereka. Salah satu kemungkinan
adanya korelasi antara coping agama dan quality of life adalah bahwa bagi penderita
yang memiliki keyakinan agama yang mendalam, coping agama memberikan makna
dan kontrol untuk menghadapi situasi yang mereka alami. Lebih khusus coping agama
yang digunakan dalam penelitian ini adalah islamic religious coping. Raiya (2006),
mengemukakan Islam mempengaruhi hampir setiap domain dalam kehidupan seorang
muslim. Islam juga berpotensi relevan dengan kesehatan fisik dan mental. Islam atau
lebih khususnya iman memainkan peran penting dalam kemampuan seorang muslim
untuk mengatasi situasi sulit dalam hidupnya.
33
Dalam memprediksi quality of life pada penderita DM2, perlu diperhatikan pula
faktor demografis seperti jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa diabetes. Penderita
DM2 laki – laki atau perempuan akan mengalami dampak yang berbeda akibat penyakit
dan pengelolaan diabetes. Begitupun usia penderita DM2 saat pertama kali terdiagnosa
mengindap penyakit diabetes akan memiliki dampak yang berbeda dalam pengelolaan
penyakit diabetesnya. Kemudian, lama terdiagnosa diabetes juga akan mempengaruhi
bagaimana penderita DM2 tersebut dalam kemampuannya menghadapi situasi sulit
dihidupnya, dalam hal ini memiliki penyakit kronis.
Secara singkat, kerangka berpikir dalam penelitian ini dapat diilustrasikan dalam
gambar tersebut.
2.7 Hipotesis Penelitian
2.7.1 Hipotesis mayor
Terdapat pengaruh yang signifikan health locus of control, dukungan sosial, islamic
religious coping, jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa terhadap quality of life
penderita diabetes tipe dua.
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir
34
2.7.2 Hipotesis minor
Ha1 : Terdapat perbedaan mean yang signifikan kelompok internal health locus of
control dengan chance health locus of control terhadap quality of life penderita
diabetes tipe dua.
Ha2 : Terdapat perbedaan mean yang signifikan kelompok powerful health locus of
control dengan chance health locus of control terhadap quality of life penderita
diabetes tipe dua.
Ha3 : Terdapat pengaruh yang signifikan dukungan sosial terhadap quality of life
penderita diabetes tipe dua.
Ha4 : Terdapat pengaruh yang signifikan islamic positive religious coping terhadap
quality of life penderita diabetes tipe dua.
Ha5 : Terdapat pengaruh yang signifikan islamic negative religious coping terhadap
quality of life penderita diabetes tipe dua.
Ha6 : Terdapat perbedaan mean yang signifikan kelompok jenis kelamin laki-laki
dengan perempuan terhadap quality of life penderita diabetes tipe dua.
Ha7 : Terdapat pengaruh yang signifikan usia terhadap quality of life penderita
diabetes tipe dua.
Ha8 : Terdapat pengaruh yang signifikan lama terdiagnosa terhadap quality of life
penderita diabetes tipe dua.
35
BAB 3
METODE PENELITIAN
Pada bab ini dipaparkan tentang populasi dan sampel, variabel penelitian, definisi
konseptual dan operasional, teknik pengumpulan data, uji validitas instrumen,
prosedur penelitian, dan teknik analisis data.
3.1 Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah penderita diabetes tipe dua yang bertempat
bertempat tinggal di daerah Jakarta dan sekitarnya. Pasien rawat inap tidak
diikutsertakan dalam penelitian ini, karena mempertimbangkan kondisi fisik yang
tidak memungkinkan untuk mengisi kuesioner penelitian.
Adapun kriteria sampel yang diikutsertakan dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
1. Penderita diabetes tipe dua terdiri dari usia dewasa awal sampai dewasa akhir
yang sudah terdiagnosa DM selama minimal satu tahun berdasarkan pemeriksaan
kesehatan.
2. Penderita merupakan seorang muslim/muslimah dan bukan merupakan pasien
rawat inap, serta berdomisili di daerah Jakarta dan sekitarnya.
Responden dalam penelitian ini berjumlah 197 penderita diabetes tipe dua yang
terdiri dari berbagai rentang usia dan tempat tinggal atau klinik kesehatan.
Pengambilan sampel pada penelitian ini bersifat non-probablity sampling. Dengan
36
demikian, peneliti menggunakan sampel berdasarkan siapa saja yang mungkin
diperoleh sesuai dengan persyaratan sampel yang telah ditetapkan.
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
Dependent variabel dalam penelitian ini adalah kualitas hidup atau quality of life
penderita diabetes tipe dua. Adapun aspeknya, yaitu satisfaction, impact, worry social
and vocational issues, worry about the future effect of diabetes.
Independent variabel dalam penelitian ini adalah dimensi health locus of control,
dukungan sosial, dan islamic religious coping. Dimensi health locus of control terdiri
dari tiga, yaitu internal health locus of control, powerful other health locus of control
dan chance health locus of control.
Adapun definisi operasional masing-masing variabel dalam penelitian ini adalah:
a. Quality of life adalah respon emosional yang dirasakan penderita diabetes
berkaitan dengan kepuasan akan pengelolaan diabetes, perawatan diri dan
kekhawatiran akibat penyakit diabetes. Quality of life terdiri dari empat aspek,
yaitu satisfaction, impact, social worry dan diabetes worry.
b. Health locus of control adalah keyakinan individu bagaimana dia mengendalikan
kesehatannya. Health locus of control terdiri dari tiga aspek, yaitu internal,
powerful other dan chance.
c. Dukungan sosial adalah dukungan yang diberikan oleh keluarga, kerabat, teman
dan tenaga medis dalam bentuk perilaku dan emosional yang diterima oleh
penderita diabetes.
37
d. Islamic religious coping adalah cara untuk mengatasi emosi ketika menghadapi
situasi sulit dalam hidup melalui keyakinan agamanya. Islamic religious coping
terdiri dari positive islamic religious coping dan negative islamic religious
coping.
3.3 Instrumen Pengumpulan Data
Pada penelitian ini penulis menggunakan instrumen berupa skala atau kuesioner yang
terdiri dari:
3.3.1 Quality of life
Untuk mengukur skala quality of life, peneliti mengadaptasi dari Diabetes Quality of
Life (DQoL) (Jacobson, 1994). DQoL adalah skala multidimensi yang terdiri dari 46
item yang dirancang untuk mengukur quality of life pada penderita diabetes, yaitu
satisfaction, impact, worry about diabetes dan social/vocational.
Dalam penelitian ini, peneliti memodifikasi instrumen dengan hanya
menggunakan 39 item. Setiap item dalam skala ini diadaptasikan sesuai dengan
karakteristik sampel yang akan diteliti secara bahasa dan isi. Bahasa disederhanakan
agar lebih mudah dipahami oleh responden dengan berbagai tingkat pendidikan dan
disesuaikan dengan budaya. Untuk lebih jelasnya terdapat pada table 3.1.
38
Tabel 3.1 Blue print skala quality of life
No. Dimensi Indikator Item
Fav Unfav
1 Satisfaction
Tingkat kepuasan penderita
diabetes berkaitan dengan:
- Pengelolaan diabetes.
- Pengaturan pola makan (diet).
- Kehidupan sosial, keluarga dan
pertemanan.
1,2,3,4,5,6,7,
8,9,10,11,12,
13,14
2 Impact
Pengaruh penyakit diabetes
terhadap kesehatan penderita,
seperti:
- Mengganggu aktivitas sehari-hari
- Mengganggu kehidupan sosial
- Menyebabkan sakit pada fisik
1,2,3,4,5,6,7,
8,9,10,
11,12,13,
14,15,16
3
Worry about diabetes
and worry about
social/vocational
- Tingkat kekhawatiran penderita
terhadap efek dari penyakit
diabetes.
- Tingkat kekhawatiran penderita
terhadap kegiatan pekerjaan dan
sosial.
1,2,3,4,5,67,
8,9
Total 39 0
3.3.2 Health locus of control
Untuk mengukur skala health locus of control, penulis mengadaptasi dari
Multidimensional Health Locus of Control, Form C (The MHLOC-C) (Wallston
dkk.,1994). Pengukuran ini mencakup tiga aspek, yaitu internal belief, chance belief
dan powerful others belief .
The MHLC-C berjumlah 18 item yang terdiri dari enam item pada setiap
dimensi internal dan chance factor dan tiga subskala item terpisah pada dimensi
powerful others, yaitu dokter dan orang lain. Instrumen ini menggunakan skala model
likert dengan empat pilihan jawaban, yaitu “Sangat Setuju”, “Setuju”, “Tidak Setuju”
dan “Sangat Tidak Setuju”. Setiap item dalam instrumen ini telah disesuaikan secara
39
bahasa sehingga pernyataan dapat lebih mudah dipahami oleh responden. Untuk lebih
jelasnya terdapat pada table 3.2.
Tabel 3.2 Blue print skala health locus of control
No. Dimensi Indikator Item
Fav Unfav
1 Internal - Individu bertanggungjawab
penuh atas kondisi kesehatannya. 1,6,8,12,13,17
2 Chance
Individu meyakini bahwa kondisi
kesehatannya ditentukan oleh:
-Takdir
-Kebetulan
-Nasib
2,4,9,11,15,16
3 Powerful Other
Individu meyakini bahwa kondisi
kesehatannya dipengaruhi oleh:
- Dokter/tenaga medis
- Keluarga/kerabat
- Teman
3,5,7,10,14,18
Total 18 0
3.3.3 Dukungan sosial
Dalam studi ini penulis menggunakan pengukuran dukungan sosial yaitu
Multidimensional Diabetes Quistionnaire (MDQ). Multidimensional Diabetes
Quistionnaire (MDQ) merupakan sebuah instrument yang mengukur dukungan
sosial, yakni dari pasangan, keluarga dan teman-teman. Pengukuran ini terdiri dari 3
sub-skala, diantaranya functional support, positive reinforcement dan misguided
support.
Instrumen ini terdiri dari 16 item dan menggunakan skala model Likert dengan
empat pilihan jawaban, yaitu “Sangat Setuju”, “Setuju”, “Tidak Setuju”, dan “Sangat
Tidak Setuju”. Namun, dalam penelitian ini hanya menggunakan 12 item, tiga untuk
sub-skala functional support, lima untuk sub-skala positive reinforcement, dan empat
untuk sub-skala misguided. Setiap item dalam instrumen ini telah disesuaikan secara
40
bahasa dan jumlah item sehingga pernyataan dapat lebih mudah dipahami oleh
responden. Untuk lebih jelasnya terdapat pada table 3.3.
Tabel 3.3 Blue print skala dukungan sosial
No. Dimensi Indikator Item
Fav Unfav
1 Functional Support
Dukungan yang diterima oleh
penderita diabetes berkaitan
dengan kegiatan perawatan diri,
yang diterima dari:
- Keluarga/Significant other
- Teman
1,6,7,9,11,
12
2 Positive Reinforcement
Perilaku dukungan yang berfungsi
membantu pemulihan penyakti
diabetes, berupa:
- Memberikan penghargaan,
- Mengukur pola makan, dan
- Mendorong berolahraga.
2,4
3 Misguided Support
Perilaku dukungan yang tidak
dianggap baik, seperti:
- Mengganggu pola makan
- Mengganggu aktivitas
fisik/berolahraga
- Mengganggu pengobatan dan
kadar gula
3,5,8,10
Total 12 0
3.3.4 Islamic religious coping
Islamic Religious Coping terdiri dari dua, yaitu Islamic Positive Religious Coping dan
Islamic Negative Religious Coping. Pengukuran islamic positive religious coping
menggunakan Islamic Positive Religious Coping Subscale-Short Form, yang terdiri
dari 6 item dan menggunakan skala Likert dengan empat pilihan jawaban, yaitu
“Sangat Setuju”, “Setuju”, “Tidak Setuju” dan “Sangat Tidak Setuju”. Pengukuran
islamic negative religious coping menggunakan Islamic Negative Religious Coping
Subscale-Short Form, yang terdiri dari 4 item dan menggunakan skala Likert dengan
empat pilihan jawaban, yaitu “Sangat Setuju”, “Setuju”, “Tidak Setuju” dan “Sangat
41
Tidak Setuju”. Setiap item dalam instrumen ini telah disesuaikan secara bahasa,
sehingga pernyataan lebih mudah dipahami oleh responden. Untuk lebih jelasnya
terdapat pada table 3.4.
Tabel 3.4 Blue print skala islamic religious coping
No. Dimensi Indikator Item
Fav Unfav
1 Islamic Positive
Religious Coping
Individu meminta rahmat dan
perlindungan, serta tetap beribadah
kepada Allah SWT untuk mengatasi
emosi ketika menghadapi situasi sulit
dalam hidupnya.
1,2,5,6,8,
10
2 Islamic Negative
Religious Coping
Individu merasa situasi sulit dalam
hidupnya sebagai hukuman dari Allah
SWT akibat perbuatannya.
3,4,7,9
Total 10
3.4 Uji Validitas Konstruk Alat Ukur
Peneliti melakukan uji instrumen dengan sejumlah item dari empat skala, yaitu skala
quality of life, heatlh locus of control, dukungan sosial dan islamic religious coping.
Untuk menguji validitas konstruk alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini,
penulis menggunakan Confirmatory Faktor Analysis (CFA). Adapun prosedur uji
validitas konstruk dengan CFA adalah sebagai berikut (Umar, 2012):
1. Dibuat atau disusun suatu definisi operasional tentang konsep atau trait yang
hendak diukur. Untuk mengukur trait atau faktor tersebut diperlukan item
(stimulus) sebagai indikatornya.
2. Disusun hipotesis/teori bahwa seluruh item yang disusun (dibuat) adalah valid
mengukur konstruk yang didefinisikan. Dengan kata lain diteorikan (hipotesis)
42
bahwa hanya ada 1 faktor yang diukur yaitu konstruk yang didefinisikan (model
unidimensional).
3. Berdasarkan data yang diperoleh kemudian dihitung matriks korelasi antar item,
yang disebut matriks S.
4. Matriks korelasi tersebut digunakan untuk mengestimasi matriks korelasi yang
seharusnya terjadi menurut teori/model yang ditetapkan. Jika teori/hipotesis pada
butir 2 adalah benar, maka semestinya semua item hanya mengukur satu faktor
saja (unidimensional).
5. Adapun langkah-langkahnya adalah:
a. Dihitung (diestimasi) parameter dari model/teori yang diuji yang dalam hal ini
terdiri dari dari koefisien muatan faktor dan varian kesalahan pengukuran
(residual).
b. Setelah nilai parameter diperoleh kemudian di estimasi (dihitung) korelasi
antar setiap item sehingga diperoleh matriks korelasi antar item berdasarkan
hipotesis/teori yang diuji (matriks korelasi ini disebut sigma).
6. Uji validitas konstruk dilakukan dengan menguji hipotesis bahwa S=Σ atau dapat
dituliskan Ho : S - Σ = 0. Uji hipotesis ini misalnya dilakukan menggunakan uji
chi square, dimana jika chi square tidak signifikan (p>0.05) maka dapat
disimpulkan bahwa hipotesis nihil (Ho) tidak ditolak. Artinya, teori yang
mengatakan bahwa semua item hanya mengukur satu konstruk saja terbukti
sesuai (fit) dengan data.
43
7. Jika telah terbukti model unidimensional (satu faktor) fit dengan data maka dapat
dilakukan seleksi terhadap item dengan menggunakan 3 kriteria, yaitu:
a. Item yang koefisien muatan faktornya tidak signifikan di drop karena tidak
memberikan informasi yang secara statistik bermakna.
b. Item yang memiliki koefisien muatan faktor negatif juga didrop karena
mengukur hal yang berlawanan dengan konsep yang didefinisikan. Namun
demikian, harus diperiksa dahulu apakah item yang pernyataannya
Unfavorable atau negatif sudah disesuaikan (di reverse) skornya sehingga
menjadi positif. Hal ini berlaku khusus untuk item dimana tidak ada jawaban
yang benar ataupun salah (misalnya, alat ukur personality, motivasi, persepsi,
dsb).
c. Item dapat juga di drop jika residualnya (kesalahan pengukuran) berkorelasi
dengan banyak residual item yang lainnya, karena ini berarti bahwa item
tersebut mengukur juga hal lain selain konstruk yang hendak diukur.
Jika langkah-langkah diatas telah dilakukan, maka diperoleh item-item yang
valid untuk mengukur apa yang hendak diukur. Dalam penelitian ini, penulis tidak
menggunakan raw score/skor mentah (hasil menjumlahkan skor item). Itemitem
inilah yang diolah untuk mendapatkan faktor skor pada tiap skala. Dengan demikian
perbedaan kemampuan masing-masing item dalam mengukur apa yang hendak diukur
ikut menentukan dalam menghitung faktor skor (True score). True score inilah yang
dianalisis dalam penelitian ini. Untuk kemudahan didalam penafsiran hasil analisis
maka penulis mentransformasikan faktor skor yang diukur dalam skala baku (Z score)
44
menjadi T score yang memiliki mean = 50 dan standar deviasi (SD) = 10 sehingga
tidak ada responden yang mendapat skor negatif. Adapun rumus T score adalah:
T score = (10 x skor faktor) + 50
Untuk menguji validitas alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini, peneliti
menggunakan Confirmatory Factor Analysis (CFA) dengan software LISREL 8.70.
Uji validitas tiap alat ukur akan dipaparkan dalam sub bab berikut.
3.4.1 Uji validitas item quality of life-satisfaction
Peneliti menguji apakah ke 14 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur satisfaction. Dari hasil analisis CFA yang dilakukan dengan model
satu faktor, hasilnya tidak fit, dengan Chi-square = 382.69, df = 77, P-value =
0.00000 dan RMSEA = 0.142. Oleh sebab itu, dilakukan modifikasi terhadap model,
dimana kesalahan pengukuran pada beberapa item dibebaskan berkorelasi dengan
yang lain. Sehingga diperoleh model fit dengan Chi-square = 61.81, df = 49, P-value
= 0.05470 dan RMSEA = 0.042. Dengan demikian, model satu faktor dapat diterima,
artinya seluruh item hanya mengukur satu faktor yaitu satisfaction.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan dan sekaligus menentukan item-item yang perlu dikeluarkan
atau tidak. Pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap koefisien
muatan faktor, jika t-value < 1.96 maka item tersebut perlu dikeluarkan. Untuk lebih
jelasnya dapat dilihat pada tabel 3.5 berikut ini.
45
Tabel 3.5 Muatan faktor quality of life - satisfaction
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
1 0.60 0.07 8.73 V
2 0.48 0.07 6.66 V
3 0.86 0.06 14.66 V
4 0.38 0.07 5.21 V
5 0.77 0.06 12.34 V
6 0.34 0.07 4.67 V
7 0.78 0.06 12.65 V
8 0.68 0.06 10.58 V
9 0.20 0.07 2.69 V
10 0.36 0.07 5.03 V
11 0.33 0.07 4.57 V
12 0.47 0.07 6.69 V
13 0.60 0.07 8.47 V
14 0.37 0.07 5.12 V
Dari hasil tabel 3.5 dapat diketahui bahwa semua item signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif serta nilai-t > 1.96.
3.4.2 Uji validitas item quality of life – impact
Peneliti menguji apakah ke 16 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur impact. Dari hasil analisis CFA yang dilakukan dengan model satu
faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 339.83, df = 104, P-value = 0.00000,
dan nilai RMSEA = 0.108, oleh sebab itu, penulis melakukan modifikasi terhadap
model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa item dibebaskan berkorelasi satu
dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan Chi-square = 92.95, df = 76, P-
value = 0.09053, dan nilai RMSEA = 0.034. Dengan demikian, model satu faktor
dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur satu faktor yaitu impact.
Gambar model fit dapat dilihat pada lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
46
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.6 berikut ini.
Tabel 3.6 Muatan faktor quality of life - impact
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
1 0.53 0.08 6.95 V
2 0.59 0.07 8.39 V
3 0.60 0.07 8.45 V
4 0.26 0.08 3.39 V
5 0.19 0.08 2.44 V
6 0.22 0.08 2.93 V
7 0.35 0.08 4.42 V
8 0.26 0.08 3.46 V
9 0.30 0.08 3.81 V
10 0.55 0.07 7.60 V
11 0.60 0.07 8.54 V
12 0.31 0.07 4.18 V
13 0.68 0.07 9.90 V
14 0.06 0.08 0.75 X
15 0.31 0.08 3.94 V
16 0.52 0.07 7.17 V
Dari hasil tabel 3.6 dapat dilihat bahwa terdapat 15 item yang signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif. Kemudian terdapat satu item yang t-value <1.96, yaitu
item 14, maka item 14 tidak signifikan, sehingga item tersebut perlu dikeluarkan.
3.4.3 Uji validitas item quality of life – worry about diabetes and social
Peneliti menguji apakah ke 9 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur worry about diabetes and social. Dari hasil analisis CFA yang
dilakukan dengan model satu faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 123.31,
df = 27, P-value = 0.00000, dan nilai RMSEA = 0.135, oleh sebab itu, penulis
melakukan modifikasi terhadap model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa
item dibebaskan berkorelasi satu dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan
Chi-square = 29.62, df = 20, P-value = 0.07622, dan nilai RMSEA = 0.050. Dengan
47
demikian, model satu faktor dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur
satu faktor yaitu worry about diabetes and social. Gambar model fit dapat dilihat
pada lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.7 berikut ini.
Tabel 3.7 Muatan faktor quality of life – worry about diabetes and social
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
1 0.52 0.08 6.91 V
2 0.30 0.08 3.79 V
3 0.52 0.07 7.12 V
4 0.26 0.07 3.54 V
5 0.49 0.07 6.88 V
6 0.86 0.08 11.46 V
7 0.46 0.07 6.41 V
8 0.52 0.09 5.83 V
9 0.38 0.07 5.19 V
Dari hasil tabel 3.7 dapat diketahui bahwa semua item signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif serta nilai-t > 1.96.
3.4.4 Uji validitas item internal heatlh locus of control (IHLC)
Peneliti menguji apakah ke 6 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur internal health locus of control. Dari hasil analisis CFA yang
dilakukan dengan model satu faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 23.52, df
= 9, P-value = 0.00514, dan nilai RMSEA = 0.091, oleh sebab itu, penulis melakukan
modifikasi terhadap model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa item
dibebaskan berkorelasi satu dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan Chi-
48
square = 4.16, df = 7, P-value = 0.76160, dan nilai RMSEA = 0.000. Dengan
demikian, model satu faktor dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur
satu faktor yaitu internal health locus of control. Gambar model fit dapat dilihat pada
lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.8 berikut ini.
Tabel 3.8 Muatan faktor internal health locus of control (IHLC)
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
1 0.53 0.11 5.04 V
6 0.70 0.12 5.70 V
8 0.32 0.08 3.80 V
12 0.51 0.19 2.64 V
13 0.21 0.08 2.64 V
17 0.23 0.08 2.84 V
Dari hasil tabel 3.8 dapat diketahui bahwa semua item signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif serta nilai-t > 1.96.
3.4.5 Uji validitas item powerful health locus of control (PHLC)
Peneliti menguji apakah ke 6 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur powerful health locus of control. Dari hasil analisis CFA yang
dilakukan dengan model satu faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 23.75, df
= 9, P-value = 0.00472, dan nilai RMSEA = 0.091, oleh sebab itu, penulis melakukan
modifikasi terhadap model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa item
dibebaskan berkorelasi satu dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan Chi-
49
square = 11.42, df = 8, P-value = 0.17886, dan nilai RMSEA = 0.047. Dengan
demikian, model satu faktor dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur
satu faktor yaitu powerful health locus of control. Gambar model fit dapat dilihat
pada lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.9 di bawah ini.
Tabel 3.9 Muatan faktor powerful health locus of control (PHLC)
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
3 0.24 0.07 3.26 V
5 0.92 0.10 9.37 V
7 0.69 0.10 6.92 V
10 0.66 0.08 7.93 V
14 0.21 0.07 2.93 V
18 0.31 0.07 4.21 V
Dari hasil tabel 3.9 dapat diketahui bahwa semua item signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif serta nilai-t > 1.96.
3.4.6 Uji validitas item chance health locus of control (CHLC)
Peneliti menguji apakah ke 6 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur chance health locus of control. Dari hasil analisis CFA yang
dilakukan dengan model satu faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 26.96, df
= 9, P-value = 0.00142, dan nilai RMSEA = 0.101, oleh sebab itu, penulis melakukan
modifikasi terhadap model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa item
dibebaskan berkorelasi satu dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan Chi-
50
square = 6.13, df = 6, P-value = 0.40899, dan nilai RMSEA = 0.010. Dengan
demikian, model satu faktor dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur
satu faktor yaitu chance health locus of control. Gambar model fit dapat dilihat pada
lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.10 berikut ini.
Tabel 3.10 Muatan faktor chance health locus of control (CHLC)
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
2 0.50 0.08 6.16 V
4 0.74 0.07 10.17 V
9 0.67 0.08 8.82 V
11 0.58 0.08 7.64 V
15 0.16 0.08 1.85 X
16 0.44 0.08 5.59 V
Dari hasil tabel 3.10 dapat dilihat bahwa terdapat 5 item yang signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif. Kemudian terdapat satu item yang t-value <1.96, yaitu
item 15, maka item 15 tidak signifikan, sehingga item tersebut perlu dikeluarkan.
3.4.7 Uji validitas item dukungan sosial
Peneliti menguji apakah ke 12 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur dukungan sosial. Dari hasil analisis CFA yang dilakukan dengan
model satu faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 216.58, df = 54, P-value =
0.00000, dan nilai RMSEA = 0.124, oleh sebab itu, penulis melakukan modifikasi
terhadap model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa item dibebaskan
51
berkorelasi satu dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan Chi-square =
50.78, df = 39, P-value = 0.09795, dan nilai RMSEA = 0.039. Dengan demikian,
model satu faktor dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur satu faktor
yaitu dukungan sosial. Gambar model fit dapat dilihat pada lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.11 berikut ini.
Tabel 3.11 Muatan faktor dukungan sosial
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
1 0.61 0.07 8.95 V
2 0.07 0.08 0.93 X
3 0.35 0.08 4.61 V
4 0.10 0.08 1.25 X
5 0.65 0.07 9.30 V
6 0.81 0.06 12.93 V
7 0.35 0.07 4.71 V
8 0.73 0.07 11.28 V
9 0.29 0.07 3.82 V
10 0.52 0.08 6.73 V
11 0.63 0.07 8.91 V
12 0.19 0.08 2.45 V
Dari hasil tabel 3.11 dapat dilihat bahwa terdapat 10 item yang signifikan dan
memiliki koefisien bermuatan positif. Kemudian terdapat dua item yang t-value
<1.96, yaitu item 2 dan item 4, maka item 2 dan item 4 tidak signifikan, sehingga
item tersebut perlu dikeluarkan.
3.4.8 Uji validitas item islamic positive religious coping
Peneliti menguji apakah ke 6 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur islamic positive religious coping. Dari hasil analisis CFA yang
52
dilakukan dengan model satu faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 105.27,
df = 9, P-value = 0.00000, dan nilai RMSEA = 0.234, oleh sebab itu, penulis
melakukan modifikasi terhadap model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa
item dibebaskan berkorelasi satu dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan
Chi-square = 6.33, df = 6, P-value = 0.38756, dan nilai RMSEA = 0.017. Dengan
demikian, model satu faktor dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur
satu faktor yaitu islamic positive religious coping. Gambar model fit dapat dilihat
pada lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.12 berikut ini.
Tabel 3.12 Muatan faktor islamic positive religious coping
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
1 0.77 0.07 11.69 V
2 0.75 0.07 11.51 V
5 0.65 0.07 9.55 V
6 0.56 0.07 7.82 V
8 0.72 0.07 10.83 V
10 0.76 0.06 11.83 V
Dari hasil tabel 3.12 dapat diketahui bahwa semua item signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif serta nilai-t > 1.96.
3.4.9 Uji validitas item islamic negative religious coping
Peneliti menguji apakah ke 4 item yang ada bersifat unidimensional, artinya benar
hanya mengukur islamic negative religious coping. Dari hasil analisis CFA yang
53
dilakukan dengan model satu faktor, ternyata tidak fit, dengan Chi-square = 44.68, df
= 2, P-value = 0.00000, dan nilai RMSEA = 0.330, oleh sebab itu, penulis melakukan
modifikasi terhadap model, dimana kesalahan pengukuran pada beberapa item
dibebaskan berkorelasi satu dengan yang lain, maka diperoleh model fit dengan Chi-
square = 0.01, df = 1, P-value = 0.93169, dan nilai RMSEA = 0.000. Dengan
demikian, model satu faktor dapat diterima, artinya seluruh item hanya mengukur
satu faktor yaitu islamic negative religious coping. Gambar model fit dapat dilihat
pada lampiran.
Selanjutnya, peneliti melihat apakah item tersebut mengukur faktor yang hendak
diukur secara signifikan serta sekaligus menentukan apakah item tersebut perlu
dikeluarkan atau tidak, pengujiannya dilakukan dengan melihat t-value bagi setiap
koefisien muatan faktor, seperti tabel 3.13 berikut ini.
Tabel 3.13 Muatan faktor islamic negative religious coping
No. Item Lambda Error T-Value Signifikan
3 0.91 0.08 11.22 V
4 0.51 0.08 6.74 V
7 0.67 0.08 8.76 V
9 0.48 0.08 6.38 V
Dari hasil tabel 3.13 dapat diketahui bahwa semua item signifikan dan memiliki
koefisien bermuatan positif serta nilai-t > 1.96.
3.5 Teknik Analisis Data
Untuk menjawab pertanyaan penelitian yaitu apakah terdapat pengaruh yang
signifikan dimensi health locus of control, dukungan sosial dan islamic religious
coping sebagai IV terhadap dimensi quality of life sebagai DV, serta untuk
54
mengetahui seberapa besar sumbangan yang diberikan masing-masing IV terhadap
DV, maka peneliti menggunakan metode statistika karena datanya berupa angka-
angka yang merupakan hasil pengukuran atau perhitungan.
Variabel bebas pada penelitian ini berjumlah tujuh variabel, tiga variabel dari
dimensi health locus of control (internal, powerful dan chance), satu variabel yang
merupakan dukungan sosial, satu variabel yang merupakan islamic religious coping
dan dua variabel dari variabel demografis, yaitu jenis kelamin dan usia. Dalam hal
ini, peneliti menggunakan teknik analisis regresi berganda, yang penghitungannya
menggunakan bantuan program atau software SPSS 17.0 untuk mengetahui besar dan
arah pengaruh antara variabel X1 hingga X7 terhadap variabel Y yang pada penelitian
ini adalah quality of life.
Adapun persamaan umum analisis regresi bergandanya adalah sebagai berikut:
Y : a + b1X1 + b2X2 + b3X3 + b4X4 + b5X5 + b6X6 + b7X7 + b8X8 + e
Keterangan :
Y : Quality of Life
a : Konstan
b : Koefisien regresi untuk masing – masing X
X1 : HLC1 (Perbedaan mean kelompok internal dengan chance)
X2 : HLC2 (Perbedaan mean kelompok powerful dengan chance)
X3 : Dukungan sosial
X4 : Islamic positive religious coping
X5 : Islamic negative religious coping
55
X6 : Jenis kelamin
X7 : Usia
X8 : Lama terdiagnosa
e : Residual
Dalam analisis regresi berganda ini dapat diperoleh beberapa informasi, yaitu:
1. R2 (R square) untuk mengetahui berapa persen (%) sumbangan DV yang
dijelaskan oleh IV.
2. Dapat diketahui apakah secara keseluruhan IV berpengaruh secara signifikan
terhadap DV.
3. Diketahui signifikan atau tidaknya koefisien regresi dari masing-masing IV.
Koefisien yang signifikan menunjukkan dampak yang signifikan dari IV yang
bersangkutan.
4. Dapat diketahui besarnya sumbangan dari setiap IV pada DV, dan melihat
signifikansinya.
5. Semua perhitungan dan komputerisasi dilakukan dengan bantuan program SPSS
versi 19.0
3.6 Prosedur Penelitian
Secara garis besar, penelitian ini dilakukan dengan beberapa langkah, yaitu:
1. Mempersiapkan alat pengumpulan data atau isntrumen penelitian dengan
menentukan alat ukur yang akan digunakan.
2. Menterjemahkan item-item alat ukur quality of life, health locus of control,
dukungan sosial dan islamic religious coping dari bahasa aslinya, yaitu, bahasa
56
Inggris kedalam bahasa Indonesia. Peneliti mengadaptasi item-item tersebut dan
menambahkan atau menguranginya disesuaikan dengan kebutuhan dan keadaan
responden.
3. Meminta dosen pembimbing skripsi untuk menilai apakah pengadaptasian item-
item dan penambahan serta pengurangan yang dilakukan sudah benar dan tepat
berdasarkan teori yang telah dipaparkan.
4. Menyesuaikan hasil penilaian dosen pembimbing skripsi dengan
pengklasifikasian yang telah dibuat, sehingga didapat pengklasifikasian item
yang tepat dan sesuai dengan dasar teori yang telah dikemukakan.
5. Menyusun alat ukur yang akan disebarkan kepada responden penelitian.
Penyusunan terdiri dari pengaturan tampilan huruf dan halaman kuesioner, kata
pengantar dan petunjuk pengisian, serta pengelompokkan alat ukur menjadi
sembilan bagian, yaitu halaman judul kuesioner penelitian, kata pengantar dan
lembar persetujuan responden, data responden, skala quality of life - satisfaction,
skala quality of life - impact, skala quality of life – worry about diabetes dan
social, skala health locus of control, skala dukungan sosial dan skala islamic
religious coping.
6. Memohon persetujuan dan bimbingan dari dosen pembimbing mengenai
pelaksanaan penelitian.
57
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini, peneliti akan membahas mengenai hasil penelitian yang telah dilakukan.
Pembahasan tersebut meliputi dua bagian yaitu karakteristik sampel penelitian dan uji
hipotesis penelitian.
4.1 Karakteristik Sampel Penelitian
Sampel pada penelitian ini berjumlah 197 penderita DM2. Penjelasan mengenai
sampel penelitian berdasarkan data demografis dan data kesehatan terdapat pada tabel
4.1 dan 4.2 berikut ini.
Tabel 4.1 Deskriptif sampel penelitian berdasarkan data demografis
Sampel Penelitian N %
Usia
Dewasa Awal
Dewasa Madya
Dewasa Akhir
47
132
18
24%
67%
9%
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
79
118
40%
60%
Status Pernikahan
Menikah
Belum Menikah
Janda/Duda
130
24
43
66%
12%
22%
Tinggal Bersama
Keluarga
Sendiri
Lainnya
143
54
0
73%
27%
0%
Pendidikan Terakhir
SD
SMP
SMA/Sederajat
S1
Lainnya
5
39
61
49
43
3%
20%
31%
25%
22%
58
Usia sampel yang mendominasi dalam penelitian ini adalah dewasa madya dengan
persentase 32%. Sampel dengan jenis kelamin perempuan lebih banyak dari laki –
laki dengan jumlah 118 orang, dengan persentase 60%.
Berdasarkan status pernikahan, sebagian besar sampel dalam penelitian ini sudah
menikah dengan persentase sebesar 66%. Sampel lebih banyak tinggal bersama
keluarga dengan persentase 73%.
Pendidikan terakhir sampel dalam penelitian ini paling banyak adalah
SMA/Sederajat, dengan persentase sebesar 31%. Kemudian S1 dengan persentase
25%, lainnya (D1/D3) dengan persentase 22%, SMP dengan persentase 39% dan
terakhir SD dengan persentase 5%.
Tabel 4.2 Deskriptif sampel penelitian berdasarkan data kesehatan
Kadar gula darah terakhir
< 120 mg/dL
120 – 180 mg/dL
>180 mg/dL
N
26
78
93
%
13%
40%
47%
Tekanan darah terakhir
<120 mmHg
120 – 140 mmHg
>140 mmHg
84
89
24
43%
45%
12%
Lama terdiagnosa diabetes
Baru (1 – 3 tahun)
Sedang (4 – 6 tahun)
Lama (>7 tahun)
129
48
20
65%
24%
10%
Komplikasi
Hipertensi
Penyakit jantung
Stroke
Gangguan pencernaan
Penglihatan kabur
Kerusakan kulit
21
5
3
38
43
36
11%
3%
2%
19%
22%
18%
Perilaku Merokok
Tidak Merokok
Merokok
164
33
83%
17%
59
Berdasarkan data kesehatan terkait penyakit DM2, kadar gula terakhir sampel dalam
penelitian ini dalam keadaan sedang (120 – 180 md/dL) dengan persentase 40%.
Kemudian, sebanyak 45% sampel berada pada tekanan darah yang sedang (120 – 140
mmHg).
Sampel dalam penelitian ini didominasi dengan penderita DM2 yang terdiagnosa
antara 1 – 3 tahun berdasarkan pemeriksaan medis, yaitu sebanyak 65%. Komplikasi
akibat penyakit DM2 cukup bervariasi, namun paling banyak sampel menderita
penglihatan kabur sebanyak 22%, gangguan pencernaan 19% dan kerusakan kulit
18%. Selanjutnya, sampel dalam penelitian ini juga didominasi oleh sampel yang
tidak merokok sebanyak 83%.
4.2 Hasil Analisis Deskriptif
Hasil analisis deskriptif adalah hasil yang memberikan gambaran data penelitian.
Dalam hasil analisis deskriptif ini akan disajikan nilai minimum, maksimum, mean
dan standar deviasi dari setiap variabel. Gambaran hasil analisis deskriptif dapat
dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 4.3 Tabel analisis deskriptif
Variabel N Minimum Maximum Mean
Std.
Deviation
Quality of life 197 28.61 72.32 50.0000 9.24751
IHLC 197 24.38 68.21 50.0000 6.49701
PHLC 197 24.79 71.32 50.0000 8.30051
CHLC 197 20.81 63.86 50.0000 8.14923
Dukungan sosial 197 22.85 69.67 50.0000 8.80102
Islamic positive religious coping 197 24.80 70.15 50.0000 9.19402
Islamic negative religious coping 197 29.33 65.54 50.0000 8.43991
60
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa pertama, quality of life memiliki nilai
minimum = 28.61, nilai maksimum = 72.32. Kedua, internal health locus of control
(IHLC) memiliki nilai minimum = 24.38, nilai maksimum = 68.21. Ketiga, powerful
health locus of control (PHLC) memiliki nilai minimum = 24.79, nilai maksimum =
71.32. Keempat, chance health locus of control (CHLC) memiliki nilai minimum =
20.81, nilai maksimum = 63.86. Kelima, dukungan sosial memiliki nilai minimum =
22.85, nilai maksimum = 69.67. Keenam, islamic positive religious coping memiliki
nilai minimum = 24.80, nilai maksimum = 70.15. Ketujuh, islamic negative religious
coping memiliki nilai minimum = 29.33, nilai maksimum = 65.54.
4.3 Kategorisasi Skor Variabel Penelitian
Berdasarkan pada alat ukur yang digunakan, kategorisasi skor dalam penelitian ini
dibuat menjadi dua kategori yaitu, tinggi dan rendah. Pedoman interpretasi skor
adalah sebagai berikut.
Tabel 4.4 Pedoman interpretasi skor
Kategori Rumus
Rendah X < Mean
Tinggi X ≥ Mean
Uraian mengenai gambaran kategori skor variabel berdasarkan tinggi dan rendahnya
tiap variabel disajikan pada tabel 4.5 di bawah ini.
61
Tabel 4.5 Kategorisasi skor variabel
Variabel Kategori N %
Quality of life Rendah
Tinggi
105
92
53.3%
46.7%
Dukungan sosial Rendah
Tinggi
108
89
54.8%
45.2%
Islamic positive religious coping Rendah
Tinggi
117
80
59.4%
40.6%
Islamic negative religious coping Rendah
Tinggi
128
69
65%
35%
Berdasarkan tabel 4.5 dapat dilihat terdapat empat variabel yang memiliki skor
responden cenderung rendah, diantaranya adalah skor variabel quality of life,
dukungan sosial, islamic positive religious coping dan islamic negative religious
coping.
Tabel 4.6 Kategorisasi skor variabel health locus of control
Dimensi N %
Internal 52 26.4%
Powerful 74 37.6%
Chance 71 36%
Berdasarkan tabel 4.6 dapat dilihat paling banyak penderita DM2 memiliki powerful
health locus of control. Kedua, chance health locus of control dan paling sedikit
internal health locus of control.
4.4 Uji Hipotesis Penelitian
Pada tahapan ini peneliti melakukan uji hipotesis dengan dua model, yaitu IV health
locus of control sebagai variabel kontinum dan IV health locus of control sebagai
variabel kategori. Uji hipotesis dilakukan dengan teknik analisis regresi berganda
menggunakan software SPSS 19.0. Dalam analisis regresi berganda bertujuan untuk
melihat tiga hal, yaitu melihat besaran R Square untuk mengetahui persentase varians
62
DV yang dijelaskan oleh IV, melihat pengaruh IV terhadap DV secara keseluruhan
dan melihat signifikan atau tidaknya koefisien regresi dari masing – masing IV.
Pada model 1, pertama peneliti ingin melihat besaran R Square untuk mengetahui
persentase DV yang dijelaskan oleh IV. R Square dapat dilihat pada tabel 4.7 berikut
ini.
Tabel 4.7 Model summary analisis regresi (Model 1)
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the
Estimate
1 .853a .728 .714 4.94153
a. Predictors: (Constant): Lama terdiagnosa, IHLC, Jeniskelamin, islamic negative religious coping, CHLC, PHLC, islamic
positive religious coping, Dukungan sosial, Usia
Dari tabel 4.7 diperoleh R Square sebesar 0.728 atau 72,8%. Artinya, sebesar 72,8%
bervariasinya quality of life pada penderita DM2 dapat dijelaskan oleh internal health
locus of control, powerful health locus of control, chance health locus of control,
dukungan sosial, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping,
jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa. Sedangkan, 27,2% lainnya dijelaskan oleh
variabel lain di luar penelitian ini.
Kedua, peneliti melakukan uji F untuk menganalisis pengaruh dari keseluruhan
IV terhadap DV. Adapun hasil uji F dapat dilihat pada tabel 4.8 berikut ini.
Tabel 4.8 Anova pengaruh keseluruhan IV terhadap DV (Model 1)
Model Sum of Squares Df Mean Square F Sig.
1 Regression 12194.921 9 1354.991 55.490 .000a
Residual 4566.293 187 24.419
Total 16761.215 196 a. Predictors: (Constant), Lama terdiagnosa, IHLC, Jeniskelamin, islamic negative religious coping, CHLC, PHLC, islamic positive religious coping, Dukungan sosial, Usia
b. Dependent Variable: quality of life
63
Berdasarkan tabel 4.8, dapat dilihat nilai p (Sig) sebesar .000. Dengan demikian
diketahui bahwa p = 0.000 < 0.05, maka hipotesis nihil yang menyatakan tidak ada
pengaruh yang signifikan dari dimensi health locus of control, dukungan sosial,
islamic positive religious coping, islamic negative religious coping, jenis kelamin,
usia dan lama terdiagnosa terhadap quality of life penderita DM2, ditolak. Artinya
bahwa ada pengaruh yang signifikan dimensi health locus of control, dukungan
sosial, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping, jenis
kelamin, usia dan lama terdiagnosa terhadap quality of life penderita DM2.
Ketiga, peneliti ingin melihat koefisien regresi dari masing – masing IV. Dengan
ketentuan, jika t > 1.96 atau nilai sig < 0.05, maka koefisien regresi tersebut
signifikan, berarti IV tersebut memiliki pengaruh yang signifikan terhadap DV.
Adapun koefisien regresi dari masing – masing IV terhadap DV dapat dilihat pada
tabel 4.9 berikut ini.
Tabel 4.9 Koefisien regresi (Model 1)
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized
Coefficients
t Sig. B Std. Error Beta
(Constant) -15.953 4.164 -3.831 .000
IHLC .336 .065 .236 5.148 .000
PHLC .523 .049 .470 10.746 .000
CHLC .169 .058 .149 2.932 .004
Dukungan sosial .285 .056 .271 5.076 .000
Islamic positive religious
coping
.026 .052 .026 .493 .623
Islamic negative religious
coping
-.041 .055 -.037 -.749 .455
Jenis kelamin 1.597 .725 .085 2.203 .029
Usia -.032 .057 -.037 -.561 .575
Lama terdiagnosa .521 .446 .079 1.169 .240 a. Dependent Variable: Quality of life
Keterangan: * Signifikan, p < 0.05
64
Berdasarkan koefisien regresi pada tabel 4.9 dapat diketahui persamaan regresi
sebagai berikut (* signifikan):
Quality of life = -15.952 + 0.336 (IHLC)* + 0.523 (PHLC)* + 0.169 (CHLC)* +
0.285 (dukungan sosial)* + 0.026 (islamic positive religious coping) - 0.041
(islamic negative religious coping) + 1.597 (jeniskelamin)* - 0.032 (usia) + 0.521
(lama terdiangosa)
Pada tabel 4.9, dapat diperoleh informasi sebagai berikut:
1. Internal health locus of control (IHLC) memiliki nilai koefisien regresi sebesar
0.336 dan signifikan sebesar 0.000 (p < 0.05). Artinya, IHLC secara positif
berpengaruh signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Sehingga,
semakin tinggi IHLC penderita DM2 semakin tinggi juga quality of lifenya.
2. Powerful health locus of control (PHLC) memiliki nilai koefisien regresi sebesar
0.523 dan signifikan sebesar 0.000 (p < 0.05). Artinya, PHLC secara positif
berpengaruh signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Sehingga,
semakin tinggi PHLC penderita DM2 semakin tinggi juga quality of lifenya.
3. Chance health locus of control (CHLC) memiliki nilai koefisien regresi sebesar
0.169 dan signifikan sebesar 0.004 (p < 0.05). Artinya, CHLC secara positif
berpengaruh signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Sehingga,
semakin tinggi CHLC penderita DM2 semakin tinggi juga quality of lifenya.
4. Dukungan sosial memiliki nilai koefisien regresi sebesar 0.285 dan signifikan
sebesar 0.000 (p < 0.05). Artinya, dukungan sosial secara positif berpengaruh
65
signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Sehingga, semakin tinggi
dukungan sosial yang diperoleh penderita DM2 semakin tinggi juga quality of
lifenya.
5. Islamic positive religious coping (IPRC) memiliki nilai koefisien regresi sebesar
0.026 dan tidak signifikan sebesar 0.623 (p > 0.05). Artinya, IPRC secara positif
berpengaruh tidak signifikan terhadap quality of life penderita DM2.
6. Islamic negative religious coping (INRC) memiliki nilai koefisien regresi sebesar
-0.041 dan tidak signifikan sebesar 0.455 (p > 0.05). Artinya, INRC secara
negatif berpengaruh tidak signifikan terhadap quality of life penderita DM2.
7. Jenis kelamin memiliki nilai koefisien regresi sebesar 1.597 dan signifikan
sebesar 0.029 (p < 0.05). Artinya, terdapat perbedaan rata – rata quality of life
pada jenis kelamin penderita DM2. Dalam hal ini dapat dikatakan bahwa
penderita DM2 yang berjenis kelamin laki – laki memiliki quality of life lebih
tinggi daripada penderita DM2 yang berjenis kelamin perempuan.
8. Usia memiliki nilai koefisien regresi sebesar -0.032 dan tidak signifikan sebesar
0.575 (p > 0.05). Artinya, usia secara negatif berpengaruh tidak signifikan
terhadap quality of life penderita DM2.
9. Lama terdiagnosa memiliki nilai koefisien regresi sebesar 0.521 dan tidak
signifikan sebesar 0.240 (p > 0.05). Artinya, lama terdiagnosa secara positif
berpengaruh tidak signifikan terhadap quality of life penderita DM2.
66
Berdasarkan informasi yang didapat dari tabel 4.9, diketahui bahwa terdapat lima
variabel yang memiliki pengaruh secara signifikan terhadap quality of life penderita
diabetes tipe dua, yaitu internal health locus of control, powerful health locus of
control, chance health locus of control, dukungan sosial dan jenis kelamin.
Selanjutnya, peneliti ingin mengetahui sumbangan proporsi varians dari masing –
masing IV terhadap DV. Besarnya proporsi varians pada quality of life dapat dilihat
pada tabel 4.10 berikut ini.
Dari tabel 4.10 di atas, dapat diperoleh informasi sebagai berikut:
1. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel internal health
locus of control (IHLC) memberikan sumbangan sebesar 37.6% bagi
bervariasinya quality of life penderita DM2 dan signifikan sebesar 0.000 (p <
0.05).
Tabel 4.10 Model Summary proporsi varians tiap IV terhadap DV (Model 1)
Model R R
Square
Adjusted R
Square
Std. Error
of the
Estimate
Change Statistics
R Square
Change F Change df1 df2
Sig. F
Change
1 .613a .376 .373 7.32277 .376 117.575 1 195 .000
2 .777b .604 .600 5.84687 .228 111.871 1 194 .000
3 .823c .678 .673 5.28810 .074 44.164 1 193 .000
4 .847d .717 .711 4.97373 .039 26.169 1 192 .000
5 .847e .717 .710 4.98363 .000 .238 1 191 .626
6 .847f .718 .709 4.98966 .001 .538 1 190 .464
7 .851g .725 .715 4.93878 .007 4.935 1 189 .028
8 .852h .726 .714 4.94634 .001 .423 1 188 .516
9 .853i .728 .714 4.94153 .002 1.367 1 187 .244 a. Predictors: (Constant), IHLC
b. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC
c. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC
d. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungan sosial
e. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungan sosial , IPRC
f. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungan sosial , IPRC, INRC
g. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungan sosial , IPRC, INRC, Jenis kelamin
h. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungan sosial , IPRC, INRC, Jenis kelamin , Usia
i. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungan sosial , IPRC, INRC, Jenis kelamin , Usia, Lama terdiagnosa
67
2. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel powerful health
locus of control (PHLC) memberikan sumbangan sebesar 22.8% bagi
bervariasinya quality of life penderita DM2 dan signifikan sebesar 0.000 (p <
0.05).
3. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel chance health
locus of control (CHLC) memberikan sumbangan sebesar 7.4% bagi
bervariasinya quality of life penderita DM2 dan signifikan sebesar 0.000 (p <
0.05).
4. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel dukungan sosial
memberikan sumbangan sebesar 3.9% bagi bervariasinya quality of life penderita
DM2 dan signifikan sebesar 0.000 (p < 0.05).
5. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel islamic positive
religious coping (IPRC) memberikan sumbangan sebesar 0% bagi bervariasinya
quality of life penderita DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.626 (p > 0.05).
6. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel islamic negative
religious coping (INRC) memberikan sumbangan sebesar 0.1% bagi
bervariasinya quality of life penderita DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.464 (p
> 0.05).
7. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel jenis kelamin
memberikan sumbangan sebesar 0.7% bagi bervariasinya quality of life penderita
DM2 dan signifikan sebesar 0.028 (p < 0.05).
68
8. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel usia
memberikan sumbangan sebesar 0.1% bagi bervariasinya quality of life penderita
DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.516 (p > 0.05).
9. Dari 72.8% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel lama
terdiagnosa memberikan sumbangan sebesar 0.2% bagi bervariasinya quality of
life penderita DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.244 (p > 0.05).
Dengan demikian, dapat diketahui bahwa terdapat lima dari delapan IV yang
mempengaruhi quality of life penderita DM2 secara signifikan berdasarkan besaran R
Square yang dihasilkan dari masing – masing IV tersebut terhadap proporsi varians
DV secara keseluruhan. Lima IV tersebut diantaranya adalah IHLC, PHLC, CHLC,
dukungan sosial dan jenis kelamin.
Hasil dari analisis regresi model 1 ini menunjukkan R Square yang terlalu besar
untuk model hubungan sebab-akibat secara langsung seperti di atas. Kemudian, jika
dilihat dari tabel koefisien regresi, ketiga dimensi health locus of control memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Setelah peneliti
melakukan kajian teoritis pada variabel health locus of control didapatkan
kesimpulan bahwa setiap individu memiliki kecenderungan hanya pada salah satu
dimensi health locus of control.
Atas dasar tersebut, peneliti mendesain model 2, yaitu menjadikan variabel
health locus of control sebagai variabel kategorik. Peneliti menetapkan kelompok
chance health locus of control sebagai kelompok kontrol, dengan dasar penelitian
(Bennet et.all, 1996) yang menyatakan bahwa dimensi health locus of control yang
69
paling banyak digunakan oleh individu adalah chance. Maka dari itu, kategori health
locus of control dalam penelitian ini disebut HLC1 (perbedaan mean kelompok
internal dengan chance) dan HLC2 (perbedaan mean kelompok powerful dengan
chance).
Dari hasil analisis regresi pada model 2, didapatkan hasil seperti berikut ini.
Pertama, besaran R Square untuk mengetahui persentase DV yang dijelaskan oleh IV.
R Square dapat dilihat pada tabel 4.11 berikut ini.
Tabel 4.11 Model summary analisis regresi (Model 2)
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate
1 .663a .440 .419 7.06684
a. Predictors: (Constant), lama terdiangonsa, jenis kelamin, HLC1, INRC, dukungan sosial, HLC2, IPRC, Usia
Dari tabel 4.11 diperoleh R Square sebesar 0.440 atau 44%. Artinya, sebesar 44%
bervariasinya quality of life pada penderita DM2 dapat dijelaskan oleh HLC1, HLC2,
dukungan sosial, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping,
jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa. Sedangkan, 56% lainnya dijelaskan oleh
variabel lain di luar penelitian ini.
Kedua, peneliti melakukan uji F untuk menganalisis pengaruh dari keseluruhan
IV terhadap DV. Adapun hasil uji F dapat dilihat pada tabel 4.12 berikut ini.
Tabel 4.12 Anova pengaruh keseluruhan IV terhadap DV (Model 2)
Model Sum of Squares Df Mean Square F Sig.
1 Regression 7372.448 8 921.556 18.453 .000a
Residual 9388.766 188 49.940
Total 16761.215 196
a. Predictors: (Constant), lama terdiangonsa, jenis kelamin, HLC1, islamic negative religious coping, dukungan sosial, HLC2,
islamic positive religious coping, usia
b. Dependent Variable: quality of life
70
Berdasarkan tabel 4.12, dapat dilihat nilai p (Sig) sebesar .000. Dengan demikian
diketahui bahwa p = 0.000 < 0.05, maka hipotesis nihil yang menyatakan tidak ada
pengaruh yang signifikan dari HLC1, HLC2, dukungan sosial, islamic positive
religious coping, islamic negative religious coping, jenis kelamin, usia dan lama
terdiagnosa terhadap quality of life penderita DM2, ditolak. Artinya bahwa ada
pengaruh yang signifikan HLC1, HLC2, dukungan sosial, islamic positive religious
coping, islamic negative religious coping, jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa
terhadap quality of life penderita DM2.
Ketiga, peneliti ingin melihat koefisien regresi dari masing – masing IV. Dengan
ketentuan, jika t > 1.96 atau nilai sig < 0.05, maka koefisien regresi tersebut
signifikan, berarti IV tersebut memiliki pengaruh yang signifikan terhadap DV.
Adapun koefisien regresi dari masing – masing IV terhadap DV dapat dilihat pada
tabel 4.13 berikut ini.
Tabel 4.13 Koefisien regresi (Model 2)
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized
Coefficients
t Sig. B Std. Error Beta
(Constant) 9.544 5.267 1.812 .072
HLC1 1.612 1.337 .077 1.205 .230
HLC2 3.620 1.230 .190 2.943 .004
Dukungan sosial .719 .060 .684 11.899 .000
Islamic positive religious
coping .073 .075 .073 .978 .329
Islamic negative religious
coping -.022 .078 -.020 -.275 .784
Jenis kelamin 1.205 1.036 .064 1.163 .246
Usia -.006 .081 -.007 -.072 .943
Lama terdiagnosa -.009 .635 -.001 -.014 .989 b. Dependent Variable: Quality of life
Keterangan: * Signifikan, p < 0.05
71
Berdasarkan koefisien regresi pada tabel 4.13 dapat diketahui persamaan regresi
sebagai berikut (* signifikan):
Quality of life = 9.544 + 1.612 (HLC1) + 3.620 (HLC2)* + 0.719 (dukungan
sosial)* + 0.073 (islamic positive religious coping) - 0.022 (islamic negative
religious coping) + 1.205 (jenis kelamin) – 0.006 (usia) – 0.009 (lama terdiagnosa)
Pada tabel 4.13, dapat diperoleh informasi sebagai berikut:
1. Variabel HLC1 atau perbedaan mean kelompok internal dengan chance memiliki
nilai koefisien regresi 1.612 dan tidak signifikan 0.230 (p > 0.05). Artinya, tidak
ada perbedaan rata – rata quality of life pada penderita DM2 yang memiliki
internal health locus of control yang signifikan dengan penderita DM2 yang
memiliki chance health locus of control.
2. Variabel HLC2 atau perbedaan mean kelompok powerful dengan chance
memiliki nilai koefisien regresi 3.620 dan signifikan 0.004 (p < 0.05). Artinya,
terdapat perbedaan rata – rata quality of life yang signifikan pada penderita DM2
yang memiliki powerful health locus of control dengan penderita DM2 yang
memiliki chance health locus of control. Dalam hal ini, dapat dikatakan bahwa
quality of life pada penderita DM2 dengan powerful health locus of control lebih
tinggi dibanding dengan penderita DM2 dengan chance health locus of control.
3. Dukungan sosial memiliki nilai koefisien regresi sebesar 0.719 dan signifikan
sebesar 0.000 (p < 0.05). Artinya, dukungan sosial secara positif berpengaruh
signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Sehingga, semakin tinggi
dukungan sosial penderita DM2 semakin tinggi juga quality of lifenya.
72
4. Islamic positive religious coping memiliki nilai koefisien regresi sebesar 0.073
dan tidak signifikan sebesar 0.329 (p > 0.05). Artinya, islamic positive religious
coping secara positif berpengaruh tidak signifikan terhadap quality of life
penderita DM2.
5. Islamic negative religious coping memiliki nilai koefisien regresi sebesar -0.022
dan tidak signifikan sebesar 0.784 (p > 0.05). Artinya, islamic negative religious
coping secara negatif berpengaruh tidak signifikan terhadap quality of life
penderita DM2.
6. Jenis kelamin memiliki nilai koefisien regresi sebesar 1.205 dan tidak signifikan
sebesar 0.246 (p > 0.05). Artinya, tidak ada perbedaan rata – rata quality of life
pada jenis kelamin penderita DM2.
7. Usia memiliki nilai koefisien regresi sebesar -0.006 dan tidak signifikan sebesar
0.943 (p > 0.05). Artinya, usia secara negatif berpengaruh tidak signifikan
terhadap quality of life penderita DM2.
8. Lama terdiagnosa memiliki nilai koefisien regresi sebesar -0.009 dan tidak
signifikan sebesar 0.989 (p > 0.05). Artinya, lama terdiagnosa secara negative
berpengaruh tidak signifikan terhadap quality of life penderita DM2.
Berdasarkan informasi yang didapat dari tabel 4.13, dapat diketahui bahwa IV
yang memiliki pengaruh signifikan adalah dukungan sosial dan HLC2, sedangkan
HLC1, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping, jenis
kelamin, usia dan lama terdiagnosa memiliki pengaruh yang tidak signifikan.
73
Selain itu, IV yang memiliki arah pengaruh positif terhadap DV adalah HLC1, HLC2,
dukungan sosial, islamic positive religious coping dan jenis kelamin. Sedangkan, IV
yang memiliki arah pengaruh negatif terhadap DV adalah islamic negative religious
coping, usia dan lama terdiagnosa.
4.4.1 Pengujian proporsi varians
Selanjutnya, peneliti ingin mengetahui sumbangan proporsi varians dari masing –
masing IV terhadap DV. Besarnya proporsi varians pada quality of life dapat dilihat
pada tabel 4.14 berikut ini.
Dari tabel 4.14 di atas, dapat diperoleh informasi sebagai berikut:
1. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel HLC1
memberikan sumbangan sebesar 0,9% bagi bervariasinya quality of life penderita
DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.183 (p > 0.05).
Tabel 4.14 Model summary proporsi varians tiap IV terhadap DV (Model 2)
Model R R
Square
Adjusted R
Square
Std. Error
of the
Estimate
Change Statistics
R Square
Change F Change df1 df2
Sig. F
Change
1 .095a .009 .004 9.22894 .009 1.789 1 195 .183
2 .096b .009 -.001 9.25247 .000 .010 1 194 .922
3 .657c .432 .423 7.02415 .423 143.611 1 193 .000
4 .660d .436 .424 7.01912 .004 1.277 1 192 .260
5 .660e .436 .421 7.03637 .000 .060 1 191 .808
6 .663f .440 .422 7.02992 .004 1.351 1 190 .247
7 .663g .440 .419 7.04812 .000 .020 1 189 .888
8 .663h .440 .416 7.06684 .000 .000 1 188 .989 a. Predictors: (Constant), HLC1
b. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2
c. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, dukungansosial
d. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, dukungansosial, islamic positive religious coping
e. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, dukungansosial, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping
f. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, dukungansosial, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping, jeniskelamin
g. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, dukungansosial, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping , jeniskelamin, usia
h. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, dukungansosial, islamic positive religious coping, islamic negative religious coping , jeniskelamin, usia, lama terdiagnosa
74
2. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel HLC2
memberikan sumbangan sebesar 0% bagi bervariasinya quality of life penderita
DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.922 (p > 0.05).
3. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel dukungan sosial
memberikan sumbangan sebesar 42.3% bagi bervariasinya quality of life
penderita DM2 dan signifikan sebesar 0.000 (p < 0.05).
4. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel islamic positive
religious coping memberikan sumbangan sebesar 0.4% bagi bervariasinya
quality of life penderita DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.260 (p > 0.05).
5. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel islamic negative
religious coping memberikan sumbangan sebesar 0% bagi bervariasinya quality
of life penderita DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.808 (p > 0.05).
6. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel jenis kelamin
memberikan sumbangan sebesar 0.4% bagi bervariasinya quality of life penderita
DM2 dan tidak signifikan sebesar 0.247 (p > 0.05).
7. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel usia memberikan
sumbangan sebesar 0% bagi bervariasinya quality of life penderita DM2 dan
tidak signifikan sebesar 0.888 (p > 0.05).
8. Dari 44% bervariasinya DV yang dapat dijelaskan IV, variabel usia memberikan
sumbangan sebesar 0% bagi bervariasinya quality of life penderita DM2 dan
tidak signifikan sebesar 0.989 (p > 0.05).
75
Dengan demikian, dapat diketahui bahwa terdapat satu dari delapan IV yang
mempengaruhi quality of life penderita DM2 secara signifikan berdasarkan besaran R
Square yang dihasilkan dari masing – masing IV tersebut terhadap proporsi varians
DV secara keseluruhan. IV tersebut adalah dukungan sosial.
76
BAB 5
KESIMPULAN, DISKUSI DAN SARAN
Pada bab ini, peneliti memaparkan lebih lanjut hasil dari penelitian yang telah
dilakukan. Bab ini terdiri dari tiga bagian, yaitu kesimpulan, diskusi dan saran.
5.1 Kesimpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan secara bersama
dari health locus of control, dukungan sosial, islamic religious coping, usia, jenis
kelamin dan lama terdiagnosa terhadap quality of life penderita DM2. Terdapat dua
variabel yang berpengaruh signifikan terhadap quality of life penderita DM2, yaitu
HLC2 dan dukungan sosial. Sedangkan, variabel yang berpengaruh tidak signifikan
terhadap quality of life penderita DM2, yaitu HLC1, islamic positive religious coping,
islamic negative religious coping, jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa.
5.2 Diskusi
Hasil dari penelitian menunjukkan dimensi health locus of control dan dukungan
sosial memberikan pengaruh yang signifikan secara positif terhadap quality of life
penderita DM2. Artinya, semakin tinggi health locus of control dan dukungan sosial
maka semakin tinggi quality of life penderita DM2 tersebut, begitupun sebaliknya.
Berdasarkan hasil hipotesis penelitian, menunjukkan bahwa variabel HLC2 atau
perbedaan mean kelompok powerful dengan chance memiliki pengaruh yang positif
terhadap quality of life. Artinya, terdapat perbedaan rata – rata quality of life penderita
DM2 yang memiliki powerful health locus of control dengan penderita DM2 yang
77
memiliki chance health locus of control. Dalam hal ini, dapat dikatakan bahwa
quality of life pada penderita DM2 dengan powerful health locus of control lebih
tinggi dibanding dengan penderita DM2 dengan chance health locus of control.
Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Graci
(2001) yang menguji dimensi health locus of control, mengemukakan adanya
hubungan positif antara powerful health locus of control dan quality of life. Seseorang
yang menderita penyakit kronis bisa menyebabkan orang tersebut memiliki skor
powerful yang tinggi, karena untuk menjaga kesehatan tubuhnya, mereka cenderung
memilih bantuan orang lain, seperti keluarga, teman, tenaga medis (dokter, perawat)
atau orang yang dianggap mampu membantu dalam melakukan perawatan pada
kesehatannya.
Kemudian, hasil dari penelitian ini juga menunjukkan dukungan sosial memiliki
pengaruh signifikan secara positif terhadap quality of life. Artinya, semakin tinggi
dukungan sosial yang diterima oleh penderita diabetes DM2 dari lingkungan
sekitarnya, maka semakin tinggi quality of lifenya. Terdapat penelitian yang
menjelaskan bahwa dukungan sosial berkaitan dengan quality of life, Tang et.al
(2008) mengemukakan dukungan sosial sebagai konsep umum, memainkan peran
penting dalam kualitas hidup dan pengelolaan diri penderita diabetes. Dukungan
sosial dipercaya dapat membantu para penderita DM2 menghadapi penyakit yang
dideritanya. Keikutsertaan anggota keluarga dalam memandu pengobatan, diet,
latihan jasmani dan pengisian waktu luang yang positif bagi kesehatan keluarga
merupakan bentuk peran serta aktif dalam keberhasilan pengeloaan diabetes (Yusra,
78
2011). Hal ini bila dikaitkan dengan quality of life, besar dukungan sosial yang
diperoleh penderita diabetes, baik dalam bentuk bantuan secara nyata, emosional, dan
informasi yang didapat dari kelurga atau significant other akan memberikan
kenyamanan fisik dan psikologis melalui terpenuhinya kebutuhan akan afeksi serta
keamanan. Dukungan sosial dapat berperan meningkatkan kualitas hidup pada
penderita DM2 dengan meregulasi proses psikologis dan memfasilitasi perubahan
perilaku (Antari et al, 2012).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa terdapat beberapa variabel yang
memiliki pengaruh tidak signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Variabel
tersebut diantaranya adalah HLC1, islamic religious coping, jenis kelamin, usia dan
lama terdiagnosa.
HLC1 atau perbedaan kelompok internal dengan chance memiliki pengaruh
tidak signifikan terhadap quality of life. Artinya, tidak terdapat perbedaan rata – rata
quality of life penderita DM2 yang memiliki internal health locus of control dengan
penderita DM2 yang memiliki chance health locus of control. Hasil penelitian ini
bertentangan dengan penelitian yang dilakukan Lewis (dalam Graci, 2001) yang
menyatakan internal health locus of control memiliki pengaruh yang signifikan
terhadap quality of life. Hal ini bisa disebabkan karena dalam penelitian yang
dilakukan Lewis (dalam Graci 2010), internal health locus dijadikan sebagai variabel
kontinum yang mempengaruhi quality of life. Namun, dalam penelitian ini peneliti
menjadikan dimensi health locus of control sebagai variabel kategorik, dimana
kelompok internal dibandingkan dengan kelompok chance. Peneliti beralasan
79
mengkategorikan dimensi health locus of control karena ketika peneliti melakukan
skoring, setiap responden memiliki skor tinggi pada salah satu dari kelompok health
locus of control. Selain itu, bedasarkan hasil wawancara yang dilakukan, jawaban
yang diberikan responden juga memiliki kecenderungan pada salah satu dari
kelompok health locus of control.
Islamic religious coping yang terdiri dari dua dimensi, yaitu islamic positive
religious coping dan islamic negative religious coping memiliki pengaruh tidak
signifikan terhadap quality of life penderita DM2. Artinya, tingkat quality of life
penderita DM2 tidak dipengaruhi oleh islamic religious coping. Hasil ini
bertentangan dengan penelitian Raiya (2006) yang mengkaji coping agama sebagai
faktor dalam memprediksi kualitas hidup seseorang yang menderita penyakit kronis.
Keyakinan, nilai – nilai keislaman, praktik keagamaan seperti do’a, taubat, syukur,
shalat, membaca Al-Qur’an dan sebagainya dapat meningkatkan rasa kontrol atas
stress dengan membantu seseorang dalam mencapai hubungan pribadi dengan Allah
yang menawarkan kekuatan dan dukungan untuk mengatasi penyakit mereka. Selain
itu, agama menjadikan seseorang dengan penyakit kronis lebih bisa menerima
penyakitnya dan mengelola masalah yang terkait dengan lebih efektif (Moos, dalam
Tarakeshwar, 2006). Dengan begitu, seharusnya ketika partisipan memiliki keyakinan
kuat atas ajaran Islam dan senantiasa melakukan praktik ibadah dalam upaya
mengatasi penyakit mereka, maka akan meningkatkan kualitas hidupnya. Namun,
dalam penelitian ini tidak didapatkan hasil seperti itu. Hal ini bisa saja disebabkan
kemungkinan adanya pengaruh social desirability pada saat pengisian skala, karena
80
dalam item berisi pernyataan – pernyataan yang bersifat normatif. Hal lainnya, bila
dilihat dari tahap penerimaan menurut Kubler Ross, islamic religious coping
digunakan seorang individu pada tahap kelima, yaitu acceptance (penerimaan).
Penderita DM2 pada penelitian ini didominasi oleh penderita yang baru terdiagnosa
diabetes (1-3 tahun). Pada masa tersebut, penderita memiliki kecenderungan memiliki
tahap penerimaan denial dan anger. Maka dari itu, ajaran islam dalam hal ini belum
bisa dijadikan sebagai salah satu coping strategy bagi para penderita DM2 pada tahap
tersebut.
Selain itu, terdapat variabel demografis yang memiliki pengaruh tidak signifikan
terhadap quality of life, yaitu jenis kelamin, usia dan lama terdiagnosa. Artinya, tidak
terdapat perbedaan rata – rata quality of life antara jenis kelamin laki – laki atau
perempuan, kelompok usia tertentu dan seberapa lama terdiagnosa diabetes. Hal ini
disebabkan karena beberapa penelitian sebelumnya mengenai faktor – faktor yang
mempengaruhi quality of life menunjukkan bahwa karakteristik sosio-demografi
berpotensi mempengaruhi quality of life sehingga tingkat quality of life dimungkinkan
berbeda di beberapa daerah.
5.3 Saran Penelitian
Peneliti menyadari bahwa terdapat kekurangan dalam penelitian ini. Oleh karena itu,
peneliti memaparkan saran teoritis dan saran praktis. Saran – saran ini dapat
digunakan dalam penelitian selanjutnya yang memiliki variabel dependen yang sama,
yaitu kualitas hidup atau quality of life penderita DM2.
81
5.3.1 Saran teoritis
1. Terdapat faktor lain di luar penelitian ini yang mungkin terkait erat dengan
quality of life penderita DM2. Oleh karena itu, peneliti menyarankan agar
penelitian mengenai quality of life selanjutnya dapat menambah variabel –
variabel di luar penelitian ini yang memiliki pengaruh terhadap quality of life
penderita DM2. Contohnya, self-management, self-care dan self efficacy.
2. Dalam menggunakan skala religiusitas supaya menghindari social desirability
sehingga responden mengisi skala lebih representatif.
5.3.2 Saran praktis
1. Berdasarkan hasil penelitian yang menunjukkan adanya pengaruh signifikan
powerful health locus of control terhadap quality of life penderita DM2. Peneliti
memiliki saran untuk para petugas layanan kesehatan, untuk dapat memberikan
sosialisasi tentang pentingnya memiliki keyakinan dan kontrol akan kesehatan
dirinya, agar penderita DM2 dapat lebih bertanggungjawab dalam
mengendalikan kondisi kesehatannya, berkaitan dengan pengontrolan kadar gula
darah, pola makan atau diet, kegiatan olahraga dan sebagainya.
2. Dukungan sosial terbukti memberikan pengaruh yang cukup besar terhadap
quality of life penderita DM2. Oleh karena itu, disarankan kepada keluarga,
teman, pasangan (significant other) yang anggota keluarganya memiliki penyakit
diabetes, dapat ikut serta secara positif dalam memberikan dukungan, baik dalam
bentuk materi, perhatian, kasih sayang, informasi, pengelolaan dan perawatan
terhadap penyakit diabetes tipe dua.
82
DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association (ADA). (2010). Diagnosis and classification of
diabetes mellitus. Diabetes Care 33(1), 562-569. doi: 10.2337/dc10-5062
Ancok, D., & Suroso, F.N. (2004). Psikologi islam solusi islam atas problem-
problem psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Antari, G.A.A., Rasdini, I G.A., & Triyani, G.A.P. (2012). Besar pengaruh dukungan
sosial terhadap kualitas hidup pada penderita diabetes melitus tipe 2 di
poliklinik interna rsup sanglah. Diunduh dari http://ojs.unud.ac.id/index.php/
coping/article/download/5598/4249, pada Agustus 2014.
Bianchi, E.R.F. (2004). Stress and coping among cardiovascular nurses: a survey in
Brazil. Issues in mental health nursing, 25(7), 737-745.
Borrot, N. & Bush, R. (2008). Measuring quality of life among those with type 2
diabetes in primary care. Diunduh dari http://www.researchgate.net/
publication/43525142_Measuring_quality_of_life_among_those_with_type_2_
diabetes_in_primary_care pada September 2014.
Boyd, L. 2011. Physical, Mental & Social Effects of Diabetes. Diunduh dari
http://www.livestrong.com/article/57132-physical-mental-social-effects/, pada
September 2014.
Fisher, E.B. Jr., Delamater, A.M., Bertelson, A.D., & Kirkley, B.G. (1982).
Psychological factors in diabetes and its treatment. Journal of Consulting and
Clinical Psychology, 50(6), 933-1003.
Fetzer, J.E., Institute. (1999). Multidimensional measurement of
religiousness/spirituality for use in health research: A report of the fetzer
institute/national institute on aging working group. Kalamazoo, MI: Fetzer
Institute.
Gina Graci, B.A., B.S., M.S. (2001). Optimism, health locus of control, and quality of
life women with initial versus recurrent breast cancer. Disertation.
Izn (2011). RI rangking keempat jumlah penderita diabetes terbanyak dunia.
Diunduh September, 2014 dari http://www.pdpersi.co.id/content/
news.php?mid=5&catid=23&nid=618
83
Jacobson, A.M., Barofsky, I., Cleary, P., & Rand, L. (1988). Reliability and validity
of a diabetes quality of life measure for the diabetes control and complications
trial. Diabetes Care, 11(9), 725-732.
Kamus besar bahasa indonesia. (2008). Jakarta: Pusat Bahasa.
Mansjoer, A., Wardhani, W.I., Setiowulan, W., Triyanti, K., & Savitri, R. (2001).
Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Muhwezi, W.W., Okello, E.S., & Turiho, A.K. (2010). Gender-based profiling of
quality of life (qol) of primary health care (phc) attendees in central Uganda: a
cross sectional analysis. African Health Sciences, 10(4).
Penson, D.F., et. al. (2001). The association between socioeconomic status, health
insurance coverage, and quality of life in men with prostate cancer. Journal of
Clinical Epidemiology, 54(4), 350-358.
Pratita, N., D. (2012). Hubungan dukungan pasangan dan health locus of control
dengan kepatuhan dalam menjalani proses pengobatan pada penderita
diabetes mellitys tipe-2. Diunduh dari http://journal.ubaya.ac.id/index.
php/jimus/article/view/56, pada Agustus 2014.
Pusat Komunikasi Publik (2009). Tahun 2030 prevalensi diabetes melitus di
Indonesia mencapai 21,3 juta orang. Diunduh September, 2014 dari
http://www.depkes.go.id/article/view/414/tahun-2030-prevalensi-diabetes-
melitus-di-indonesia-mencapai-213-juta-orang.html
Raiya, H.A. (2006). A psychological measure of islamic religiousness: Evidence for
relevance, reliability and validity. Dissertation.
Rotter, J.B. (1966). Generalized expectancies for internal versus external control of
reinforcement. Psychological Monographs: General and Applied, 80(1). 1-28.
Sahabat Nestle (2014). Fakta diabetes di Indonesia. Diunduh pada September, 2014
dari https://www.sahabatnestle.co.id/content/kesehatan/fakta-diabetes-di-
indonesia.html
Sarafino, E.P., & Smith, T.W. (2011). Health psychology: Biopsychosocial
interactions 7th edition. New York: John Willey & Sons.
84
Smeltzer, Suzanne, C., Brenda, G., Bare. Handbook for brunner and suddarth’s
textbook of medical-surgical nursing. Keperawatan medikal-bedah: Buku saku
dari brunner & suddarth. Yasmin Asih (terj). 1996. Jakarta: EGC.
Talbot, F., Nouwen, A., Gingras, J., Gosselin, M., dan Audet, J. (1996). The
assessment of diabetes-related cognitive and social factors: The
Multidimensional diabetes questionnaire. Journal of Behavioral Medicine 1997,
20(3), 291-312.
Tang, T.S., Brown, M.B., Funnell, M.M., & Anderson, R., M. (2008). Social support,
quality of life and self-care behavior among African americans with type 2
diabetes. The Diabetes Educator 2008, 34(2), 266-276.
doi:10.1177/0145721708315680
Tarakeshwar, N., et al. (2006). Religious coping is associated with quality of life of
patients with advanced cancer. Journal of Palliative Medicine, 3(9), 646-657.
Taylor, S.E. (2012). Health psychology, 8th edition. New York: McGraw Hill.
Utomo, A.Y.S. (2011). Hubungan antara 4 pilar pengelolaan diabetes melitus
dengan keberhasilan pengelolaan diabetes melitus tipe 2. Diunduh dari
http://eprints.undip.ac.id/32797/, pada Agustus 2014.
Wallston, K.A., & Wallston, B., S. (1981). Research with the locus of control
construct vol.1:Assesment methods. San Diego, US: Academic Press. 189-243
Wallston, K.A., Stein, M.J., & Smith, C.A. (1994). Form C of the MHLC scales: A
condition-specific measure of locus of control. Journal of Personality
Assessment, 63: 534-553.
WHO. (1997). WHOQOL: Measuring quality of life. WHO. 1-13
Whittemore, R. (2003). Metabolic control, self-management and psychological
adjustment in women with type 2 diabetes. Journal of Clinical Nursing 14, 195-
203.
Wilson, W., et.al. (1986). Psychological predictors of self-care behaviors
(compliance) and glycemic control in non-insulin-dependent-diabete mellitus.
Diabetes Care, 9(6), 614-622. doi: 10.2337/diacare.9.6.614.
Yusra, A. (2011). Hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien
diabetes melitus tipe 2 di poliklinik penyakit dalam rumah sakit umum pusat
fatmawati Jakarta. Tesis.
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
KUESIONER PENELITIAN
Assalamualaikum wr., wb.
Selamat Pagi/Siang/Sore,
Saya adalah mahasiswi Fakultas Psikologi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Saat ini saya
sedang melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan skripsi untuk memperoleh gelar sarjana
Psikologi. Untuk itu, saya mohon kesediaan Saudara membantu saya untuk meluangkan waktu
mengisi kuesioner ini.
Jawaban yang Saudara berikan tidak dinilai benar atau salah. Oleh karena itu, jawablah setiap
pernyataan dengan jujur sesuai dengan keadaan diri Saudara dan pastikan tidak ada pernyataan
yang terlewati. Hasil dari kuesioner dan data pribadi Saudara bersifat rahasia dan hanya digunakan
untuk kepentingan penelitian. Atas kesediaan Saudara meluangkan waktu dan kerjasama yang
Saudara berikan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya
Adila Purwani
Data Responden
Nama : ........................................................................................................................
Usia : ........................................................................................................................
Jenis Kelamin : ........................................................................................................................
Tanggal Lahir : ........................................................................................................................
Status Pernikahan : a. Belum Menikah b. Menikah c. Bercerai d. Janda/Duda
Tinggal Bersama : a. Keluarga b. Sendiri c. Lainnya ............................................................
Pendidikan Terakhir : a. SD b. SMP c. SMA/Sederajat d. S1 e. Lainnya ..........................
Penghasilan/bulan : a. < Rp 2,7jt b. Rp 2,7jt – Rp 5jt c. > Rp 5jt
Berat Badan : ................................. kg
Kadar gula darah terakhir : ............... mg/dL
Tekanan darah terakhir : .................. mmHg
Lama terdiagnosa
diabetes mellitus tipe 2 : .....................tahun
Komplikasi Diabetes : Lingkari yang sesuai dengan keadaan Saudara
(Jawaban dapat lebih dari 1)
a. Hipertensi
b. Penyakit jantung
c. Stroke
d. Gangguan pencernaan
e. Penglihatan kabur/katarak
f. Kerusakan kulit
g. Lainnya………………
Perilaku Merokok : a. Tidak merokok b. < 1 bungkus/hari c. 1-2 bungkus/hari
d. > 2 bungkus/hari
KUESIONER
Bacalah setiap pernyataan dengan teliti. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang Saudara
anggap paling menggambarkan diri Saudara.
Adapun pilihan jawabannya adalah sebagai berikut:
Sangat Puas
Puas
Tidak Puas
Sangat Tidak Puas
Contoh:
No. Seberapa puas saya mengenai beberapa hal
di bawah ini:
Sangat
Puas Puas
Tidak
Puas
Sangat
Tidak
Puas
1. Kondisi kesehatan saya saat ini. X
Artinya: Saya sangat puas dengan kondisi kesehatan saya saat ini.
Bagian 1
No. Seberapa puas saya mengenai beberapa hal di
bawah ini:
Sangat
Puas Puas
Tidak
Puas
Sangat
Tidak
Puas
1 Waktu untuk mengelola diabetes saya.
2 Waktu untuk mengecek kesehatan saya.
3 Kadar gula dalam tubuh saya.
4 Pengobatan diabetes saya saat ini.
5 Pola makan (diet ) saya.
6 Pengetahuan saya tentang diabetes.
7 Tidur saya.
8 Hubungan sosial dan pertemanan saya.
9 Kehidupan sex saya.
10 Aktivitas sehari-hari saya.
11 Penampilan tubuh saya.
12 Waktu untuk berolahraga.
13 Kegiatan rekreasi saya.
14 Kehidupan saya secara keseluruhan.
Bacalah setiap pernyataan dengan teliti. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang Saudara
anggap paling menggambarkan diri Saudara.
Pilihan jawaban disesuaikan dengan jumlah hari dalam satu minggu (7 hari). Adapun pilihan
jawabannya adalah sebagai berikut:
Tidak Pernah (0 kali dalam seminggu)
Kadang-kadang (1-2 kali dalam seminggu)
Sering (3-6 kali dalam seminggu)
Selalu (7 kali dalam seminggu)
Contoh:
No. Pernyataan Tidak
Pernah Jarang Sering Selalu
1 Saya tidak manghadiri jamuan makan karena
diabetes saya. X
Artinya: Saya sering tidak menghadiri jamuan makan karena diabetes saya.
Bagian 2
No Pernyataan Tidak
Pernah Jarang Sering Selalu
1 Saya merasa sakit berkaitan dengan perawatan
untuk diabetes saya.
2 Saya merasa malu tentang penyakit diabetes saya.
3 Saya mengalami kadar gula rendah.
4 Saya merasa sakit secara fisik.
5 Diabetes mengganggu kehidupan keluarga saya.
6 Saya mengalami tidur malam yang buruk.
7 Diabetes membatasi saya dalam hubungan sosial
dan pertemanan.
8 Saya merasa tubuh saya bugar.
9 Saya merasa pola makan (diet) saya dibatasi.
10 Diabetes mengganggu kehidupan seks saya.
11 Diabetes mengganggu kegiatan olahraga saya.
12 Saya membolos bekerja, sekolah atau tidak bisa
mengerjakan tugas sehari-hari karena diabetes.
13 Saya memikirkan tentang penyakit diabetes saya.
14 Diabetes mengganggu kegiatan rekreasi saya.
15 Saya merasa diabetes membuat saya lebih sering
buang air daripada orang lain.
16 Saya memilih untuk memakan sesuatu daripada
memberitahu seseorang tentang diabetes saya.
Bacalah setiap pernyataan dengan teliti. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang Saudara
anggap paling menggambarkan diri Saudara.
Pilihan jawaban disesuaikan dengan jumlah hari dalam satu minggu (7 hari). Adapun pilihan
jawabannya adalah sebagai berikut:
Tidak Pernah (0 kali dalam seminggu)
Jarang (1-2 kali dalam seminggu)
Sering (3-6 kali dalam seminggu)
Selalu (7 kali dalam seminggu)
Contoh:
No. Saya merasa khawatir mengenai beberapa
hal di bawah ini:
Tidak
Pernah Jarang Sering Selalu
1 Akan kondisi kesehatan saya. X
Artinya : Saya sering merasa khawatir akan kondisi kesehatan saya.
Bagian 3
No. Saya merasa khawatir mengenai beberapa
hal di bawah ini:
Tidak
Pernah Jarang Sering Selalu
1 Tidak akan memiliki anak.
2 Tidak akan mendapatkan pekerjaan yang saya
inginkan.
3 Asuransi saya ditolak.
4 Tidak dapat menyelesaikan pendidikan (sekolah)
saya.
5 Kehilangan pekerjaan saya.
6 Tidak dapat berlibur.
7 Akan pingsan di tempat umum.
8 Tubuh saya terlihat berbeda karena diabetes
yang saya miliki.
9 Akan mengalami komplikasi akibat diabetes
yang saya miliki.
Bacalah setiap pernyataan dengan teliti. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang Saudara
anggap paling menggambarkan diri Saudara.
Adapun pilihan jawabannya adalah sebagai berikut:
Sangat Setuju
Setuju
Tidak Setuju
Sangat Tidak Setuju
Contoh:
No. Pernyataan Sangat
Setuju Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
1 Saya memikirkan kondisi kesehatan saya. X
Artinya: Saya setuju untuk memikirkan kondisi kesehatan saya.
Bagian 4
No. Pernyataan Sangat
Setuju Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
1
Jika kondisi kesehatan saya memburuk, maka
perilaku saya sendiri yang akan menentukan
seberapa cepat saya akan pulih.
2 Bagi saya, apa yang akan terjadi maka terjadi.
3 Jika saya pergi ke dokter secara teratur, kondisi
kesehatan saya akan baik-baik saja.
4 Kebanyakan hal yang mempengaruhi kondisi
kesehatan saya terjadi secara kebetulan.
5 Setiap kali kondisi kesehatan saya memburuk,
saya harus berkonsultasi dengan tenaga medis.
6 Saya bertanggung jawab langsung atas kondisi
kesehatan saya.
7 Orang lain memainkan peran besar terhadap
kondisi kesehatan saya.
8 Apapun yang salah dengan kondisi kesehatan
saya adalah kesalahan saya sendiri.
9 Keberuntungan memainkan peran besar dalam
membaiknya kondisi kesehatan saya.
10 Orang lain menentukan apakah kondisi
kesehatan saya akan membaik.
11 Apapun perbaikan dalam kondisi kesehatan saya
sebagian besar adalah keberuntungan.
No. Pernyataan Sangat
Setuju Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
12
Hal utama yang mempengaruhi kondisi
kesehatan saya adalah apa yang saya lakukan
sendiri.
13
Saya merasa bangga jika kondisi kesehatan saya
membaik dan kecewa jika kondisi kesehatan
saya memburuk.
14 Mengikuti saran dokter adalah cara terbaik untuk
menjaga kondisi kesehatan saya.
15 Jika kondisi kesehatan saya memburuk, itu
adalah nasib.
16 Jika saya beruntung, kondisi kesehatan saya
akan lebih baik.
17 Jika kondisi kesehatan saya menjadi lebih buruk,
hal ini karena saya gagal merawat diri saya.
18
Jenis bantuan yang saya terima dari orang lain
menentukan seberapa cepat kondisi kesehatan
saya akan membaik.
Bacalah setiap pernyataan dengan teliti. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang Saudara
anggap paling menggambarkan diri Saudara.
Adapun pilihan jawabannya adalah sebagai berikut:
Sangat Setuju
Setuju
Tidak Setuju
Sangat Tidak Setuju.
Contoh:
No. Saya merasa orang terdekat melakukan
beberapa hal di bawah ini:
Sangat
Setuju Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
1 Memperhatikan kondisi kesehatan saya. X
Artinya: Orang terdekat saya sangat memperhatikan kondisi kesehatan saya.
Keterangan: Orang terdekat dapat berupa pasangan, keluarga, sahabat atau orang yang
berpengaruh dalam hidup Saudara.
Bagian 5
No. Saya merasa orang terdekat melakukan
beberapa hal di bawah ini:
Sangat
Setuju Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
1 Memberikan perhatian karena diabetes saya.
2 Memberikan penghargaan ketika saya berhasil
mengatur pola diet.
3 Mengganggu pengobatan diabetes saya (pil,
insulin).
4 Memberikan penghargaan ketika saya secara
teratur mengontrol kadar gula darah.
5 Mengganggu kegiatan olahraga saya.
6 Mengingatkan saya untuk merawat kaki.
7 Mendukung pemulihan diabetes saya.
8 Mengganggu pola makan (diet) saya.
9 Mengingatkan saya untuk meminum obat
diabetes (pil, insulin).
10 Mengganggu pengontrolan kadar gula darah
saya.
11 Mendorong saya untuk berolahraga.
12 Mendukung pemulihan diabetes saya.
Bacalah setiap pernyataan dengan teliti. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang Saudara
anggap paling menggambarkan diri Saudara.
Adapun pilihan jawabannya adalah sebagai berikut:
Sangat Setuju
Setuju
Tidak Setuju
Sangat Tidak Setuju
Contoh:
No. Pernyataan Sangat
Setuju Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
1 Saya lebih mendekatkan diri kepada
Allah ketika menghadapi musibah. X
Artinya: Saya akan lebih mendekatkan diri kepada Allah ketika menghadapi musibah.
Bagian 6
No. Pernyataan Sangat
Setuju Setuju
Tidak
Setuju
Sangat
Tidak
Setuju
1 Saya menganggap musibah sebagai ujian dari
Allah untuk memperdalam keyakinan saya.
2 Saya meminta rahmat dan perlindungan pada
Allah ketika menghadapi musibah.
3 Saya marah karena Allah tidak mengabulkan
permintaan saya.
4 Saya merasa musibah adalah hukuman dari
Allah karena perbuatan saya.
5 Saya membaca Al-Qur’an untuk menhibur diri
ketika menghadapi musibah.
6 Saya meminta pengampunan Allah atas musibah
yang saya alami.
7 Saya merasa musibah adalah hukuman dari
Allah karena saya kurang beribadah.
8
Saya mengingatkan diri sendiri bahwa Allah
memerintahkan bersabar dalam menghadapi
musibah.
9 Allah tidak akan mengabulkan doa saya.
10
Saya berusaha menyelesaikan masalah dan
bertawakal kepada Allah dalam menghadapi
musibah yang saya alami.
LAMPIRAN 2 SYNTAX ANALISIS FAKTOR KONFIRMATORI
Dukungan sosial Islamic positive religious coping UJI VALIDITAS DUKUNGAN SOSIAL
DA NI=12 NO=197 MA=PM
LA
IT1 IT2 IT3 IT4 IT5 IT6 IT7 IT8 IT9 IT10 IT11 IT12
PM SY FI=DUSOS.COR
MO NX=12 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
DUKUNGANSOSIAL
FR TD 12 11 TD 12 2 TD 7 2 TD 11 3 TD 10 3 TD 10 5
FR TD 10 2 TD 10 6 TD 11 5 TD 12 5 TD 9 7 TD 8 2 TD 5
2
FR TD 9 4 TD 7 4
PD
OU TV SS MI
UJI VALIDITAS ISLAMIC POSITIVE RELIGIOUS COPING
DA NI=6 NO=197 MA=PM
LA
IT1 IT2 IT5 IT6 IT8 IT10
PM SY FI=ISPORC.COR
MO NX=6 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
IPRC
FR TD 4 3 TD 5 3 TD 4 1
PD
OU TV SS MI
Islamic negative religious coping UJI VALIDITAS ISLAMIC NEGATIVE RELIGIOUS COPING
DA NI=4 NO=197 MA=PM
LA
IT3 IT4 IT7 IT9
PM SY FI=ISNERC.COR
MO NX=4 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
INRC
FR TD 4 2
PD
OU TV SS MI
Quality of life-Satisfaction Quality of life-Impact UJI VALIDITAS QOL SATISFACTION
DA NI=14 NO=197 MA=PM
LA
IT1 IT2 IT3 IT4 IT5 IT6 IT7 IT8 IT9 I10
IT11 IT12 IT13 IT14
PM SY FI=QOLSAT.COR
MO NX=14 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
SATISFACTION
FR TD 13 7 TD 2 1 TD 10 9 TD 11 10 TD 14 13 TD 13 5
FR TD 11 1 TD 11 3 TD 9 5 TD 14 6 TD 7 6 TD 11 5
FR TD 6 4 TD 4 1 TD 9 8 TD 12 1 TD 12 2 TD 12 6
FR TD 13 2 TD 7 2 TD 7 1 TD 9 2 TD 9 6 TD 14 12
FR TD 13 12 TD 13 4 TD 4 3 TD 11 6
PD
OU TV SS MI
UJI VALIDITAS QOL IMPACT
DA NI=16 NO=197 MA=PM
LA
IT1 IT2 IT3 IT4 IT5 IT6 IT7 IT8 IT9 IT10
IT11 IT12 IT13 IT14 IT15 IT16
PM SY FI=QOLIMP.COR
MO NX=16 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
IMPACT
FR TD 15 11 TD 14 6 TD 16 7 TD 7 4 TD 16 14 TD 12 4
FR TD 4 2 TD 5 2 TD 15 14 TD 15 8 TD 12 8 TD 15 2
FR TD 11 4 TD 9 5 TD 7 5 TD 7 3 TD 8 7 TD 16 11
FR TD 6 4 TD 14 7 TD 7 6 TD 2 1 TD 10 3 TD 11 7
FR TD 13 1 TD 15 10 TD 10 9 TD 9 1
PD
OU TV SS MI
Quality of life-Worry about social & diabetes Internal health locus of control UJI VALIDITAS QOL WORRY ABOUT SOCIAL AND DIABETES
DA NI=9 NO=197 MA=PM
LA
IT1 IT2 IT3 IT4 IT5 IT6 IT7 IT8 IT9
PM SY FI=QOLWSD.COR
MO NX=9 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
QOLWSD
FR TD 9 2 TD 3 1 TD 8 6 TD 8 2 TD 8 1 TD 2 1 TD 3 2
PD
OU TV SS MI
UJI VALIDITAS INTERNAL HEALTH LOCUS OF CONTROL
DA NI=6 NO=197 MA=PM
LA
IT1 IT6 IT8 IT12 IT13 IT17
PM SY FI=INTERNAL.COR
MO NX=6 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
IHLC
FR TD 4 1 TD 4 2
PD
OU TV SS MI
Powerful health locus of control Chance health locus of control UJI VALIDITAS POWERFUL HEALTH LOCUS OF CONTROL
DA NI=6 NO=197 MA=PM
LA
IT3 IT5 IT7 IT10 IT14 IT18
PM SY FI=POWERFUL.COR
MO NX=6 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
PHLC
FR TD 3 2
PD
OU TV SS MI
UJI VALIDITAS CHANCE HEALTH LOCUS OF CONTROL
DA NI=6 NO=197 MA=PM
LA
IT2 IT4 IT9 IT11 IT15 IT16
PM SY FI=CHANCE.COR
MO NX=6 NK=1 LX=FR TD=SY
LK
CHLC
FR TD 3 1 TD 5 3 TD 6 4
PD
OU TV SS MI
LAMPIRAN 3
PATH DIAGRAM
1. Analisis faktor konfirmatori quality of life-satisfaction
2. Analisis faktor konfirmatori quality of life-impact
3. Analisis faktor konfirmatori quality of life-worry about social and diabetes
4. Analisis faktor konfirmatori internal health locus of control
5. Analisis faktor konfirmatori powerful health locus of control
6. Analisis faktor konfirmatori chance health locus of control
7. Analisis faktor konfirmatori dukungan sosial
8. Analisis faktor konfirmatori islamic positive religious coping
9. Analisis faktor konfirmatori islamic negative religious coping
LAMPIRAN 4
OUTPUT HASIL ANALISIS REGRESI
Tabel R Square (Model 1)
Model Summary
Model R R Square
Adjusted R
Square
Std. Error of the
Estimate
1 .853a .728 .714 4.94153
a. Predictors: (Constant), Lamaterdiagnosa, IHLC, Jeniskelamin, INRC,
CHLC, PHLC, IPRC, Dukungansosial, Usia
Tabel Anova (Model 1)
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 12194.921 9 1354.991 55.490 .000a
Residual 4566.293 187 24.419
Total 16761.215 196
a. Predictors: (Constant), Lamaterdiagnosa, IHLC, Jeniskelamin, INRC, CHLC, PHLC, IPRC,
Dukungansosial, Usia
b. Dependent Variable: Qualityoflife
Tabel Koefisien Regresi (Model 1)
Coefficientsa
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized
Coefficients
t Sig. B Std. Error Beta
1 (Constant) -15.953 4.164 -3.831 .000
IHLC .336 .065 .236 5.148 .000
PHLC .523 .049 .470 10.746 .000
CHLC .169 .058 .149 2.932 .004
Dukungansosial .285 .056 .271 5.076 .000
IPRC .026 .052 .026 .493 .623
INRC -.041 .055 -.037 -.749 .455
Jeniskelamin 1.597 .725 .085 2.203 .029
Usia -.032 .057 -.037 -.561 .575
Lamaterdiagnosa .521 .446 .079 1.169 .244
a. Dependent Variable: Qualityoflife
Tabel Proporsi Varians Masing-Masing IV (Model 1)
Model Summary
Mode
l R
R
Square
Adjusted R
Square
Std. Error of
the Estimate
Change Statistics
R Square
Change
F
Change df1 df2
Sig. F
Change
1 .613a .376 .373 7.32277 .376 117.575 1 195 .000
2 .777b .604 .600 5.84687 .228 111.871 1 194 .000
3 .823c .678 .673 5.28810 .074 44.164 1 193 .000
4 .847d .717 .711 4.97373 .039 26.169 1 192 .000
5 .847e .717 .710 4.98363 .000 .238 1 191 .626
6 .847f .718 .709 4.98966 .001 .538 1 190 .464
7 .851g .725 .715 4.93878 .007 4.935 1 189 .028
8 .852h .726 .714 4.94634 .001 .423 1 188 .516
a. Predictors: (Constant), IHLC
b. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC
c. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC
d. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungansosial
e. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungansosial, IPRC
f. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungansosial, IPRC, INRC
g. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungansosial, IPRC, INRC, Jeniskelamin
h. Predictors: (Constant), IHLC, PHLC, CHLC, Dukungansosial, IPRC, INRC, Jeniskelamin, Usia
Model Summary
Mode
l R
R
Square
Adjusted R
Square
Std. Error of
the Estimate
Change Statistics
R Square
Change
F
Change df1 df2
Sig. F
Change
1 .852a .726 .714 4.94634 .726 62.134 8 188 .000
2 .853b .728 .714 4.94153 .002 1.367 1 187 .244
a. Predictors: (Constant), Usia, IPRC, IHLC, Jeniskelamin, CHLC, PHLC, INRC, Dukungansosial
b. Predictors: (Constant), Usia, IPRC, IHLC, Jeniskelamin, CHLC, PHLC, INRC, Dukungansosial, Lamaterdiagnosa
Tabel R Square (Model 2)
Model Summary
Model R R Square
Adjusted R
Square
Std. Error of the
Estimate
1 .663a .440 .416 7.06684
a. Predictors: (Constant), Lamaterdiagnosa, Jeniskelamin, HLC1,
INRC, Dukungansosial, HLC2, IPRC, Usia
Tabel Anova (Model 2)
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 7372.448 8 921.556 18.453 .000a
Residual 9388.766 188 49.940
Total 16761.215 196
a. Predictors: (Constant), Lamaterdiagnosa, Jeniskelamin, HLC1, INRC, Dukungansosial, HLC2,
IPRC, Usia
b. Dependent Variable: Qualityoflife
Tabel Koefisien Regresi (Model 2)
Coefficientsa
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized
Coefficients
t Sig. B Std. Error Beta
1 (Constant) 9.544 5.267 1.812 .072
HLC1 1.612 1.337 .077 1.205 .230
HLC2 3.620 1.230 .190 2.943 .004
Dukungansosial .719 .060 .684 11.899 .000
IPRC .073 .075 .073 .978 .329
INRC -.022 .078 -.020 -.275 .784
Jeniskelamin 1.205 1.036 .064 1.163 .246
Usia -.006 .081 -.007 -.072 .943
Lamaterdiagnosa -.009 .635 -.001 -.014 .989
a. Dependent Variable: Qualityoflife
Tabel Proporsi Varians Masing-Masing IV terhadap DV (Model 2)
Model Summary
Mode
l R
R
Square
Adjusted R
Square
Std. Error of
the Estimate
Change Statistics
R Square
Change
F
Change df1 df2
Sig. F
Change
1 .095a .009 .004 9.22894 .009 1.789 1 195 .183
2 .096b .009 -.001 9.25247 .000 .010 1 194 .922
3 .657c .432 .423 7.02415 .423 143.611 1 193 .000
4 .660d .436 .424 7.01912 .004 1.277 1 192 .260
5 .660e .436 .421 7.03637 .000 .060 1 191 .808
6 .663f .440 .422 7.02992 .004 1.351 1 190 .247
7 .663g .440 .419 7.04812 .000 .020 1 189 .888
8 .663h .440 .416 7.06684 .000 .000 1 188 .989
a. Predictors: (Constant), HLC1
b. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2
c. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, Dukungansosial
d. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, Dukungansosial, IPRC
e. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, Dukungansosial, IPRC, INRC
f. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, Dukungansosial, IPRC, INRC, Jeniskelamin
g. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, Dukungansosial, IPRC, INRC, Jeniskelamin, Usia
h. Predictors: (Constant), HLC1, HLC2, Dukungansosial, IPRC, INRC, Jeniskelamin, Usia, Lamaterdiagnosa