pencernaan 1 2 3

88
7/21/2019 Pencernaan 1 2 3 http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 1/88

Upload: seffy-yane-suhanda

Post on 05-Mar-2016

23 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

pencernaan

TRANSCRIPT

Page 1: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 1/88

Page 2: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 2/88

 Fungsi utama sistem pencernaan (sistemalimenter) adalah :

Utk memindahkan zat gizi (nutrien), air &elektrolit dr makanan ke lingk internal tu-buh, makanan tsb digunakan sbg sumber

energi yg akan digunakan oleh sel dlm meng-hasilkan AT utk men!alankan berbagai ak-ti"itas, e# : transpor akti$, kontraksi,sintesis & sekresi

%akanan !uga sumber bahan utk : perbaikan,pembaruan, penambahan !aringan tubuh

Page 3: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 3/88

ist' pencernaan melakukan prosespencernaan dasar yaitu :

' %*T++TAer!a .kontraksi otot polos utk mencampur

& mendorong isi saluran pencernaan

Tonus : kontraksi yg terus menerus dr salcerna dgn kekuatan rendah  $ungsi :utk mempertahankan agar tekanan pd isi

sal'cerna tetapmencegah dd sal' cerna melebar setelah

mengalami peregangan

Page 4: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 4/88

/alam motilitas ada 0 macam gerakan :1erakan mendorong (propulsi$) yi mendorong &

mema!ukan isi sal cerna ke depan dg kecepatanberbeda0

1erakan mencampur, ada 0 $ungsi :

%encampur makanan dg getah pencernaaan%empermudah penyerapan dg menyentuhkan

isi usus dg permukaan ususTidak semua pergerakan pd sal cerna akibat

kontraksi otot polos ttp !g melibatkan akti"itasotot rangka e#: pd mulut 2 a3al eso$agus (me-nguyah, menelan), s$ingter anus e#termus(de$ekasi)

Page 5: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 5/88

0' 454+ e!umlah getah pencernaan disekresikan ke

lumen penc' oleh kelen!ar eksokrin ekresi pencernaan t'd : air, elektrolit &

konstituen organik spesi$ik ( yg penting utkproses penc' adl : enzim, garam empedu & mukus )

6' 478457AA7

proses penguraian makanan dr struktur ygkompleks men!adi satuan0 yg lebih kecil yg dpt

diserap oleh enzim0 dlm sal cerna sumber makanan : 9, protein & lemak

Page 6: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 6/88

' 4745AA7 (absorpsi)

proses absorpsi ter!adi di usus halus (sbgnbesar), hasil absorpsi dipindahkan dari lumenpenc' ke dlm pembuluh darah.lim$e

Page 7: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 7/88

istem pencernaan t'd :

'*rgan & aluran encernaan, t'd : mulut,$aring (tenggorokan), eso$agus, lambung, usushalus (duodenum, !e!enum, ileum), usus besar(sekum, apendi#, kolon, rektum), anus'

0'*rgan pencernaan tambahan (aksesori), t'd :kel liur, pankreas eksokrin, hati, kantungempedu' *rgan0 eksokrin ini terletak diluarorgan.sal'pencernaan tetapi sekret-nya

disalurkan melalui duktus ke dlm lumensal'pencernaan

Page 8: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 8/88

• /inding saluran pencernaan memiliki strukturumum yg sama (dr lap paling dalam s.d lap

paling luar) yaitu:' %ukusa

0' ubmukosa

6' %uskularis eksterna' erosa

Page 9: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 9/88

' %ukosa t'd:

a' %embran mukosa, t'd lap'epitel (bgn dlm),$ungsi : sbg permukaan protekti$ & mengalamimodi$ikasi ditempat0 ttt utk sekresi &absorpsi' %embran mukosa mgd : sel eksokrin

(u. sekresi getah pencernaan), sel endokrin(u. sekresi hormon sal'penc), & sel epitel (u.penyerapan nutrien)

b' amina propria (lap'tengah) t'd : !ar'ikat (sbg

tempat sel0 epitel melekat), kapiler darah,pembuluh lim$e & serat syara$' erta tdpt1AT utk pertahanan (imunitas) thdp bakteriusus

Page 10: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 10/88

c' %ukosa muskularis (lap'luar) t'd : otot polos Umumnya lap'mukosa dipenuhi lipatan0 shg

permukaan utk absorpsi akan luas

0' ubmukosa : mrpk lap'!aringan ikat yg tebal

shg sal penc' mpy si$at elastisitas &distensibilitas' Tdpt : pemb'darah & lim$e, !ar'sara$ (pleksus submukosa)

6' %uskularis e#terna : mrpk lap'!ar otot polos

 yg mengelilingi sub'mukosa' t'd lapisan sirkuler(dlm) & longitudinal (luar), diantara 0 lap'otottdpt : pleksus mienterikus

Page 11: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 11/88

' erosa : t'd !ar'ikat yg mengeluarkan cairan se-rosa encer yg ber$ungsi utk melumasi & m;cegahgesekan antar organ0 pencernaan' /isepan!angsal'pencernaan, serosa akan berhubungan dgmesentri um ( !ar yg menggantung organ0 penc'

ke dinding dlm rongga abdomen)

Page 12: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 12/88

 %UUT 

' <ibir : t'd otot, $ungsi : u. membantu mem-peroleh, mengarahkan & menampung makanandimulut' Fungsi non penc' : utk berbicara &reseptor sensorik

0' angit-langit (alatum) : membentuk ataplengkung rongga mulut yg memisahkan mulutdgn sal hidung, $ungsi : u. memungkinkanberna$as, mengunyah & mengisap dpt ber-

langsung bersamaan  alatum t'd : palatum durum (langit0 keras)

  palatum mole (langit0 lunak) & u"ula (anak

lidah)

Page 13: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 13/88

6' idah t'd otot rangka, $ungsi : memandu mkn didlmmulut (pd saat mengunyah & menelan), di dlm lidahtertanam taste buds (papil0 pengecap)

' Faring : rongga dibelakang tenggorokan, di dindingsisi $aring tdpt tonsil (organ lim$oit utk sistem

imun)=' 1igi : utk proses mastikasi (mengunyah)  memotong, merobek, m;giling & m;campur mknndirongga mulut' 1igi tertanam kuat didlm &

menon!ol keluar dr tulang rahang' 1igi dilapisi olehemail (enamel), antara gigi atas dan ba3ah harustepat (pas) satu sama lain (oklusi)

Page 14: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 14/88

Tu!uan mengunyah utk :

a'%enggiling & memecah makanan m!d

potongan yg lebih kecil (u. mempermudahproses menelan)

b'%encampur mknn dg air liur

c'%erangsang papil pengecap  memicusekresi sali"a, lambung, pankras dan empedu

Page 15: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 15/88

 A+>A (Air iur)diproduksi o. kelen!ar sublingual, submandi-bula dan

parotis' el0 ini terletak diluar rongga mulut danmenyalurkan sali"a mell duktus0 pendek didlm mulut'sali"a !g disekresi oleh kelen!ar bukal (kel' sali"aminor) yg terletak di lap'mukosa pipi

sali"a t'd : air (??,=@), protein (amilase, mukus danlisozim), elektrolitFungsi :

' %emulai penc' 9 (o. amilase) memecah

polisakarida m!d disakarida

Page 16: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 16/88

Page 17: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 17/88

Fungsi :

0' %empermudah proses menelan dgn membasahi

mknn dgn mukus shg mknn saling menyatu

6' %py e$ek antibakteri krn adanya lisozim

' bg pelarut utk molekul0 yg merangsang papil

pengecap shg dpt bereaksi dgn reseptor papilpengecap

=' %empermudah gerakan bibir & lidah (u. m;bantu

berbicara)' membantu kebersihan gigi & mulut  aliran sali"a

akan membantu membilas sisa makanan

Page 18: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 18/88

B' %embantu mencegah caries ( lubang ) gigi  

sali"a dpt menetralkan asam dimknn & asamdihasilkan oleh bacteri gigi

enurunan sekresi air liur : #erostomia

ali"a disekresi -0 .hari, C'= - =ml.menit, scrspontan & kontinue (konstan)' ekresi ini

disebabkan krn stimulasi yg konstan dr u!ung

syara$ parasimpatis di kel'sali"a'

ekresi sali"a ini diperlukan agar mulut dan

tenggorakan tetap basah'

Page 19: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 19/88

 ekresi sali"a dpt ditingkatkan dgn cara : 5e$leks sali"a sederhana.tdk t;kondisi  

makanan dimulut  kemoreseptor di ronggamulut berespon dg mknn  reseptor memulaiimpuls di syara$ a$eren & memba3a in$ormasike pusat sali"a dibtg otak (medula)  mellsy'otonom ekstrensik, impuls dr pusat sali"adiba3a ke kel'sali"a  sekresi sali"a me ↑

 5e$leks sali"a didapat. t;kondisi : hy dg

melihat, membaui& mencium makanan mk pusatsali"a dirangsang mell korte# serebrum

Page 20: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 20/88

 Denis gigi :

' seri.insisi"us

0' taring.canina

6' premolar (1eraham depan)

' geraham.%olar (1erham belakang) %acam gigi

' 1igi sementara.sulung : 0C (C-C)

0' 1igi tetap : 60 (-)

Page 21: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 21/88

 FA5+71 /A7 4*FA1U %otilitas : menelan (deglutition), dimulai ketika

suatu bolus didorong lidah ke bagian belakangmulut menu!u $aring'

%enelan dimulai secara "olunter, ttp stelahproses tsb  tdk dpt ditahan

<olus yg sudah masuk ke$aring akan diteruskanke eso$agus

roses menelan:

' makanan.bolus dicegah kembali ke mulut selamaproses menelan dg posisi lidah menekan langut0

Page 22: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 22/88

Page 23: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 23/88

Page 24: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 24/88

0' u"ula terangkat & tersangkut dibgn belakang

tenggorokan shg sal'hidung tertutup dr $aring

& mknn tdk masuk hidung

6' bolus dicegah masuk trakhea o. ele"asi la-ring

& penutupan pita suara yg berada di glotis, !g

tertutupnya epiglotis (!ar'ikat yg berupalembaran) shg mknn tdk msk ke saluran

perna$asan

• 4so$agus : di kedua u!ungnya di!aga o. s$ingter$aringoeso$agus & s$ingter gastroeso$agus

$ingter : struktur otot yg berbentuk spt cincin

Page 25: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 25/88

%ukus eso$agus : u. lubrikasi, selain itu !g

melindungi dd' eso$agus dr asam & enzim getah

lambung apabila t!d re$luks lambung

Eaktu transit mknn di $aring & eso$agus : -

C detik

Page 26: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 26/88

 A%<U71 uatu kantung yg terletak antara eso$agus & usus

halus, t'd :' Fundus :dkt dg eso$agus  otot polos tipis

  0' orpus : tengah  otot polos tipis

  6' Antrum : ba3ah  otot polos tebal

bgn akhir lambung adl s$ingter pilorus Fungsi lambung :

' menyimpan makanan

  0' mensekresikan 98l & enzim0 yg memulaipenc'protein

makanan yg masuk lambung akan dihaluskan & dicampurdg sekresi lambung utk menghasilkan campuran kental(kimus)

Page 27: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 27/88

antrum

korpus

Page 28: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 28/88

 %otilitas ambung :

' 1astric Filling (engisian ambung)  "ol lambung

pd saat kosong =C ml, pd saat ada mknn 'erubahan "ol yg besar dpt menim-bulkanketegangan pd dd lambung  me tek dlm↑

lambung, ttp hal ini tdk tr!d krn :

a' lastisitas otot polos lambung  kemampuanotot u. melemas pd saat teregang (3ktpengisian lambung)

b'5elaksasi resepti$ lambung pd saat terisi  

5elaksasi lambung pd saat menerima mknn,relaksasi ini akan me kemampuan lambung dlm↑

mengakomodasi "ol mknn tambahan

Page 29: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 29/88

0' 1astric torage (enyimpanan lambung)

Fundus & korpus

 gerakan mencampur ygt!d kurang kuat mknn yg masuk eso$agustersimpan relati$ tenang tanpa mengalamipencampuran' /aerah $undus tdk menyimpanmakanan ttp hy berisi se!umlah gas

%akanan scr bertahap disalurkan dr korpuske antrum

6' 1astric %i#ing (encampuran lambung)

Antrum : gerakan peristaltik lambung kuat mknn akan bercampur dg sekresi lambung& menghasilkan kimus

Page 30: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 30/88

1erakan peristaltik antrum akan mendorongkimus ke arah s'pilorus

ontraksi s'pilorus  lubang tertutup.menyempit  air & cairan lain bisa le3at ttptdk kimus

Antrum menampung 6C ml kimus ttp hy bbrpml sa!a yg terdorong ke duodenum pd setiapgerakan peristaltik

d saat s'pilorus tertutup  kimus yg sdhberada di dpn pilorus akan terdorong kembalike arah antrum & akan dikeluarkan ke duode-num pd gerakan peristaltik berikutnya

Page 31: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 31/88

1erakan ma!u-mundur pd antrum(gerakan retropulsi; ) menyebabkan kimus

akan tercampur rata' 1astrit emptying (engosongan lambung) 1erakan pengosongan lambung diatur o.

  a' Faktor lambung, meliputi : gerakan peristaltik, "olume.!umlah kimus,

 keenceran ($luidity) kimus

  b' Faktor duodenum, meliputi :  lemak, asam, hipertonisitas, peregangan

Page 32: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 32/88

Faktor duodenum

'emak : lemak sulit dicerna & diserap lambat0'Asam : kimus bersi$at asam  duodenum  dinetralkan dulu oleh natrium carbonat(7a98*6) dr pankreas

6'9ipertonisitas : pencernaan molekul protein &9 di duodenum akan dihasilkan se!umlahbesar as'amino & glukosaDika kecepatan penyerapan molekul as'amino &glukosa tdk seimbang dg kec'penc protein & 9

  *smoralitas↑    air plasma akandicurahkan dlm lumen duodenum  ususteregang & sirkulasi terganggu ("ol'plasma ↓) utk mencegah e$ek tsb mk pengosonganlambung scr re$lek dihambat

Page 33: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 33/88

' eregangan : kimus yg terlalu byk dlm duodenum  

duodenum butuh 3kt utk menyelesaikankelebihan "olume kimus  pengosonganlambung dihambat

Dika isi lambung sudah keluar

 lambung !dkosong  kontraksi peristaltik scr perlahanberhenti  utk sementara lambung istirahat'<ersamaan dg itu rasa lapar timbul  gerakan

peristaltik akti$ lagi'

Page 34: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 34/88

5asa lapar timbul krn :

a' enurunan pemakaian glukosa di hipotalamusb' emosi :

takut & sedih  me ↓ kan motilitas lambung

  stress & marah

 me↑

 kan motilitas lambung

Page 35: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 35/88

ekresi 1etah ambung

d lambung, tdpt sel0 yg bertanggung !a3abutk sekresi lambung, ada 0 bag.daerah :

  ' daerah korpus & $undus  mukosa oksintik

  0' daerah kelen!ar pilorik (1A) d sel0 kel mukosa tdpt kantung lambung

(gastric pits), terbg m!d :

' sel0 leher mukosa  mukus encer

0' sel0 utama  prekusor enzim pepsinogen

6' sel0 parietal  98l & $aktor intrinsik

' sel epitel permukaan  mukus kental

Page 36: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 36/88

Page 37: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 37/88

antung lambung pd 1A mensekresi :

' mukosa

0' se!umlah kecil pepsinogen6' hormon gastrin

Fungsi 98l

'%;akti$kan prekusor enzim pepsinogen m!d enzimakti$ pepsin serta m;bentuk lingk' asam yg optimal

utk akti"asi pepsin

0'%;bantu penguraian serat otot & !ar ikat shg mknn yg b;ukuran besar dpt dipecah b;ukuran kecil0

6'bersama0 dg lisozim (dr liur) mematikan sbgn besar

m'o

Page 38: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 38/88

ekresi epsinogen

pepsinogen pepsin  98l

  pepsin + akan beker!a utk molekul pepsinogen

berikutnya G *T*ATA+T+ (bentuk akti$suatu enzim yg akan mengakti$kan molekul yg

sama )

Fungsi pepsin : u. memecah ikatan0 as'aminom!d $ragmen0 peptida

enzim ini beker!a e$ekti$ pd lingk'asam

Page 39: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 39/88

ekresi %ukus

ermukaan mukosa lambung dilapisi.dilindungioleh mukus, ber$ungsi utk :

' melindungi mukosa dr cedera mekanis

0'melindungi dinding lambung dr sel$ digestion;krn pepsin akan dihambat apabila berkontak

dg lap'mukosa (ttp mukus tdk mempengaruhi

akti"itas pepsin dilumen)6'krn si$atnya yg alkalis mk mukus membantu

melindungi lambung dr cedera dg menetral-

kan 98l yg tdpt didekat mukosa lambung

Page 40: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 40/88

ekresi $aktor intrinsik

$aktor intrinsik adl produk sekretorik sel parietal

 yg penting utk penyerapan "it <'0

ekresi 1astrin

sel 1 pd 1A dpt mensekresi gastrin ke dlm darah

 !k ada rangsangan yg sesuai' 1astrin akan kembali

ke mukosa oksintik & merangsang sel utama & sel

parietal shg t!d peningkatan sekresi getahlambung' 1astrin !g membantu pertumbuh-an

mukosa lambung & usus halus

Page 41: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 41/88

Page 42: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 42/88

 A754A

adl kelen!ar meman!ang yg terletak dibelakang dandiba3ah lambung, diatas lengkung pertama duodenum

pankreas mengandung !ar'endokrin & eksokrin

<agian eksokrin : t'd kelompok0 sel spt anggur ygmembentuk kantung (asinus) yg berhub dgn duktus

 yg bermuara pd duodenum

<agian endokrin : t'd pulau0 !aringan yg disebutpulau0 angerhans (menghasilkan insulin dan

glukagon)

Page 43: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 43/88

ekresi pankreas eksokrin

ankreas eksokrin mengeluarkan getah pan-kreas yg t'd 0 komponen :

' sekresi enzimatik  dihasilkan oleh sel0

asinus0' sekresi alkali encer yg kaya akan 7a98*6

(na'bikarbonat)  dihasilkan oleh sel duktus

 yg melapisi bgn a3al duktus pankreatikus &akn mengalami modi$ikasi selama mele3ati

duktus

Page 44: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 44/88

4nzim pankreas yg dihasilkan oleh sel asinus :

' 4nzim0 proteolitik  u. penc'protein  yg terutama adl

a' Tripsinogen : dlm lumen duodenumtripsinogen tripsin

enterokinase(tripsin bersi$at otokatalisis u.tripsinogen)tripsinogen harus ttp dlm btk inakti$ & akan diakti$kanstlh mencapai lumen duodenum

b' imotripsinogen  kimtripsinogen kimotripsin  tripsin

Page 45: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 45/88

c' rokarboksipeptidase karboksipeptidase

  tripsin 9asil akhir dr pencernaan dg enzim ini adl

campuran as'amino dan rantai peptida pendek

0' Amilase ankreas : u. penc 9

amilase disekresikan mll getah pankreas dlm

bentuk akti$

6' ipase ankreas : u. penc lemak

Trigliserida monogliserida & as'lemak bebas

tripsin

mrpk satu0nya sumber lipase

Page 46: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 46/88

ekresi Alkali 4ncer

enzim0 pankreas akan ber$ungsi optimal dlm

suasana netral.sdkt basa' Fungsi alkali encerini : utk menetralkan kimus dr lambung

 +T4% 4%4/U

roduk sekretorik lain, selain getah pankreas,

 yg mengalir ke lumen duodenum adl empedu istem empedu : hati, kantung empedu &

duktus0 terkait

Page 47: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 47/88

 9AT+

 Fungsi hati

' engolahan metabolik nutrien utama (9,

protein & lemak) setelah penyerapan di saluran

pencernaan

0' /etoksi$ikasi.degradasi zat0 sisa & hormon

serta obat & senya3a asing lain'

6' intesa berbagai protein plasma, mencakup

protein penting utk pembekuan darah serta utkmengangkut hormon tiroid,steroid dan

kolesterol dlm darah

Page 48: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 48/88

Page 49: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 49/88

' enyimpanan glikogen, lemak, besi, tembaga &

byk "it=' engakti$an "it'/ yg dilaksanakan oleh hati

bersama dg gin!al

' engeluaran bakteri & eritrosit yg usang olehmakro$ag residen

B' 4ksresi kolestrol dan bilirubin

Page 50: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 50/88

Anatomi 9ati :

9ati tss dlm lobus0

 obulus tss oleh hepa-tosit & mengelilingi "ena sentral' /iantara

lempeng0 hepatosit tdpt sinusoid' /idlm

sinusoid tdpt sel up$$er'

>ena sentral dr semua lobulus akan menyatu

membentuk "ena hepatika (menyalurkan darah

keluar hepar)

/iantara lempeng hepatosit tdpt kanalis

biliaris (penyalur empedu)  smp pd duktus

biliaris di peri$er lobulus

Page 51: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 51/88

/uktus biliaris dr berbagai lobulus menyatu m!d

duktus biliaris komunis (yg menyalurkan empedu

dr hati ke duodenum)

atu hepatosit berkontak dg sinunosid disatu

sisi dan kanalis biliaris disisi lain

Page 52: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 52/88

 1aram 4mpedu :

4mpedu disekresikan o. hati t'd : garamempedu, kolesterol, lestitin dan biliburin

 1aram empedu disekresikan kedlm duodenum

 setelah ikut serta dlm pencernaan danpenyerapan lemak  sbgn besar garam empedu

direabsorpsi kedlm darah mll transport akti$

di ileum'1aram empedu dikembalikan ke hati mll sist'

porta hepatika

Page 53: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 53/88

<ilirubin tdk berhub dg sist'pencernaan, mrpk produk sisa

disekresikan dlm empedu %rpk pigmen utama empedu (kuning) yg berasal drpenguraian sel eritrosit yg usang

/i dlm sal'pencernaan : pigmen ini mengalami

modi$ikasi oleh enzim bakteri shg menyebabkan tin!aber3arna khas

e!umlah kecil biliburin akan direabsorpsi oleh usushalus utk kembali ke darah dan se3aktu dikeluarkanmll urin, mk menyebabkan 3arna kuning pd urin

/iantara 3kt makan, garam empedu yg disekre-sikanoleh hati akan disimpan dlm kantong empedu dan

dipekatkan

Page 54: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 54/88

 UU 9AU

suatu saluran dg pan!ang ,6 m dan H 0'= cm' berada

dlm rongga abdomen bergelung (antara lambungsampai usus besar)

/ibagi men!adi 6 segmen :

' duodenum (0C cm)0' !e!unum (0,= m)

6' ileum (6, m)

motilitas utama usus halus : segmentasi (mencampur& mendorong kimus scr perlahan) dan gerak kontraksi

 yg berbentuk cincin di sepan!ang usus halus

(oscillating)

Page 55: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 55/88

Page 56: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 56/88

Page 57: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 57/88

Page 58: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 58/88

$ungsi :

' utk mencampur kimus dg getah pencernaan yg

disekresikan ke lumen usus

0' mema!ankan seluruh kimus ke permukaan absorpsi

mukosa usus halus

diantara 3kt makan gerakan segmentasi ini akansedikit.tdk ada akan ttp segera setelah makan

gerakan segmentasi akan kuat

 motilitas yg kedua (migraty motility kompleks G

gerakan peristaltik yg lambat)  !ika sbgn besar

mknan sudah diserap (diantara 3kt mkn)' Fungsi : utk

menyapu bersih sisa makanan

Page 59: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 59/88

Usus halus akan mensekresikam sukus

enterikus (isi : larutan garam & mukus cair,tanpa enzim pencernaan )  ke lumen

 yang menghasilkan sekret ini adalah mukosa

usus halus'$ungsi : proteksi & lubrikasi, selain itu dlm

sekret ini byk mgd 90* utk proses enzimatik

dlm lumen

Page 60: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 60/88

ada permukaan sel epitel usus halus tdpt

ton!olan0 spt rambut brush border; yg mgd 6enzim :

' enterokinase : mengakti$kan enzim

tripsinogen0'disakaridase : menghidrolisa disakarida yg

tersisa

6'aminopeptidase : menghidrolisa $ragmenpeptida  as'amino

Page 61: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 61/88

enzim yang dikeluarkan oleh brush border

beker!a dlm intrasel usus (krn pencernaanlemak selesai di lumen usus sdgkan penc'protein

da 9 blm selesai)

 sebagian besar penyerapan t!d di duodenum &

 !e!unum, sgt sdkt yg berlangsung diileum  I

 utk penyerapan "it <0 dan garam empedu hny

t!d di ileum  I

Page 62: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 62/88

 UU <4A5

 t'd: kolon, sekum, apendiks dan rektum  isi usus halus yg disalurkan ke kolon t'd :

residu mknn yg tdk dpt dicerna (mis : selulo-

sa), komponen empedu yg tdk diserap dan sisacairan

olon akan menyerap : 90* dan garam dr

lumennya dan apa yang tersisa dikeluarkan sbg$eses

Fungsi : menyimpan bahan sebelum de$ekasi

Page 63: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 63/88

Page 64: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 64/88

Page 65: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 65/88

%otilitas

kontraksi haustraontraksi sel otot polos pada kolon (serupa dg

kontraksi otot polos usus halus tapi berlangsung

perlahan )

Fungsi : mengaduk isi kolon melalui gerakan ma!u

mundur yg menyebabkan isi kolon terpa!an ke

mukosa absorpsi

1erakan %assa%endorong isi kolon ke bgn distal usus besar  

utk disimpan di tempat ini sampai t!d de$ekasi

Page 66: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 66/88

d saat gerakan massa kolon mendorong isi kolon

kedlm rektum  akan t!d peregangan di rektum merangsang.memicu re$leks de$e-kasi

(re$leks ini disebabkan o. s$ingter anus

internus melemas dan rektum kolon kontraksi)'

Dika s$ingter e#ternus !uga melemas mk t!d

de$ekasi

eregangan a3al dd'rektum  perasaan ingin

buang air besar

 !ika s$'anus e#ternus kontraksi  de$ekasi

ditunda

Page 67: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 67/88

Apabila de$ekasi ditunda terlalu lama akan t!dkonstipasi krn 90* akan diserap melebihi !umlah

normal shg $eses kering dan keras enyebab tertundanya de$ekasi yg dpt menimbulkan

konstipasi adalah :

'mengabaikan keinginan b'a'b0' enurunan motilitas kolon yg ter!adi pd usialan!ut

6' *bstruksi gerakan $eses di usus besar krn tumor

lokal atau spasme kolon' 8edera sara$ shg ter!adi gangguan re$leks

de$ekasi

Page 68: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 68/88

ekresi kolon t'd : lar'mukus alkalis (98*6-) yg

ber$ungsi utk melindungi mukus usus besar dr

cedera kimia & mekanik'%ukus !uga memudahkan $eses le3at, 98*6

- akan

menetralkan asam yg dihasilkan o. $ermentasi

bakteri lokal/i usus besar  

tdk t!d pencernaan krn tdk ada enzim pencernaan

tdk t!d penyerapan nutrisi krn permukaan ususbesar relati$ halus, dan mekanisme transportasi

khusus utk penyerapan tdk ada

Page 69: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 69/88

7UT5++' abohidratt'd senya3a 8, 9, *9 akan menghsilkan - , kalori utk

setiap gram terpakai dlm !aringanutk org de3asa butuh 6CC gram.hari dlm

bentuk gula dan tepung9 dpt dlm bentukgula : dpt berupa : sakarosa (gula tebu)dekstrosa (gula buah, madu), maltosa,glukosa

Page 70: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 70/88

tepung: dpt berupa :

- bulir.seres (gandum, !agung,beras)- akar ubi0an (kentang, ubi, singkong)

- selulosa (zat tepung dr tanaman)

- glikogen (zat tepung dr he3an)

$ungsi bagi tubuh  utk menghasilkan energi

dan panas

0 k

Page 71: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 71/88

0' emak t'd dr senya3a 8, 9 dan sedikit *

emak akan menghasilkan ? - ?,6 kalori. gram terpakai dlm !ar' kebutuhan lemak CC gr.hari (utk org de3asa) 9sl penguraian lemak adl as'lemak dan gliserol

(gliserin) umber lemak :

J nabati  minyak kelapa, minyak sa3it,minyak kacang0anJ he3ani  daging, hsl dr peternakan, hsl$ermentasi, e# : susu, ke!u, mentega

Fungsi  menghasilkan panas dan energi

Page 72: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 72/88

6' roteinkelompok makanan yg mgd nitrogensumber protein :

J nabati  kacang0an,

J he3ani  telur, ikan, susu, daging

 kebutuhan org de3asa KC-CC gr.hari protein menghasilkan - , kalori. gr

terpakai dlm !ar'

co protein he3ani : albumin (putih telur),globulin (dlm darah), "itelin (dlm kuning telur),miosin ( dlm daging ), kaseinogen ( dlm ke!u)

Page 73: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 73/88

 co protein nabati : glutein ( tdpt dlm gandum),

gelatin ( tdpt agar, dll) Fungsi protein :

'menyediakan as'amino utk pembentukan sel0

baru dan menggantikan sel0 yg rusak0'menyediakan energi panas bila 9 tdk cukup

6'menyebabkan darah men!adi kental

'terlibat dlm pembentukan antibodi 

Page 74: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 74/88

' Air

 !umlah total air : BC@ dr berat tubuh (L = ) yg t'd : 6C dlm sel dan = diluar sel $ungsi air :

' melarutkan bbrp macam zat terutama dlm

proses pencernaan0' mempertahankan konsentrasi normal garam

dlm !aringan

6' memungkinan t!dnya osmosis

Page 75: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 75/88

Air masuk dalam tubuh manusia dlm bentuk

a' minuman :

b' makanan : buah, sayur

c' hsl oksidasi : terutama adl hidrogen dr mknnselama proses metabolisme tubuh yg

menghasilkan panas dan energiAir dikeluarkan dlm bentuk : keringat, urine

dan $eses

eseimbangan air dlm tubuh hrs dipertahan-kan agar !umlah yg diterima sama dg !umlahdikeluarkan

Page 76: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 76/88

=' >itamin

"it larut dlm lemak : A, /, 4, "it larut dlm air : < (<),<0,<=,<A ,<)0 ), 8 &

asam niacin

' %ineral

'  8alcium (8a0M)  makroelemen umber : 3ortel, kol, kuning telor, susu, kulit

udang kecil

Fungsi : membantu proses pembekuan darah bersama dg akan membentuk 8a6(*()0 utk

pera3atan dan pertumbuhan tulang dan gigi

Page 77: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 77/88

0' ul$ur (G)  mikroelemenumber : makanan yg berprotein spt tempe,

tahu, kedelei, telurFungsi : untuk kesehatan !aringan

6' hos$or (*()6-

umber : kuning telur, sayuran hi!au, telurikan, susu

Fungsi : bersama dg 8a0M

 membentuk8a6(*()0 utk pera3atan dan pertumbuhantulang dan gigi

Page 78: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 78/88

' Fe  makroelemen umber : daging, telur, kelu, roti, sayur hi!au,

dan susu Fungsi : membantu proses pembentukan 9b

(pd stadium eritroblas baso$ilik s.dnormoblast)

=' 7a8l (7a, 8l) umber : daging, telur, susu, garam dapur

Fungsi : utk men!aga keseimbangan tekananosmotik cairan tubuh

<yk tdpt pd cairan !ar e#trasel

l ( )

Page 79: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 79/88

' alium () umber : daging, telur, susu, makanan yg

berprotein Fungsi : membantu keseimbangan tekanan

osmotik dlm cairan tubuh

banyak terdapat pd cairan !aringan intraselB' +odium umber : garam beryodium,

makanan.tanaman dr laut. yg tumbuh dekatlaut

 Fungsi : membantu proses pembentukanhormon tiroksin

Page 80: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 80/88

%acam >itamin dan egunaan

' >itamin A (anti #eropthalmic) umber : ayuran (3ortel, bayam), kuning%an$aat :

ertumbuhan & perkembangan sel embentukan rhodopsin %emelihara integritas sel epitel

/e$esiensi : erusakan epitel <uta ayam Neropthalmi (enyakit mata)

Page 81: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 81/88

0' >itamin / (anti rakhitis)

umber : %entega, telur, susu, minyak ikan%an$aat : %engatur metabolisme ion & 8a %eningkatkan absorbsi ion0 dari usus halus ertumbuhan gigi dan mencegah lubang

/e$esiensi : 5ackhitis *stemalasia

Page 82: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 82/88

6' >itamin 4 (anti steril, tocopherol) umber : acang0an, kecambah, telur

mentega, susu, sayuran hi!au%an$aat : pertumbuhan & perkembangan germinal

epitel pd tubulus semini$erus Anti sterilitas

/e$esiensi : degenerasi epitel germinal

>itamin

Page 83: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 83/88

' >itamin umber : hati, ikan, bayam, buah0an, kedelai,

bakteri dan intestin%an$aat : pembentukan protrombin di dalm

hati /e$esiensi : 3aktu pembekuan lama,

haemorrage pd bayi

Page 84: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 84/88

=' >itamin < (anti neuritic, tiamin, anti beri0) umber : bgn luar beras, ragi, hati, gandum,

telur%an$aat : metabolisme kulit normal,

kontraksi otot !antung

/e$esiensi : degenerasi selaput mielin, beri0

Page 85: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 85/88

' >itamin <0 (ribo$la"in, "it 1) umber :usu, hati, ikan, sauran hi!au,bi!i

gandum, kedelai, kacang kapri%an$aat : dlm sel : *  $la"oprotein,

tahan thd penyakit

/e$esiensi : radang lidah (glositis), sudutmulut dan bibir pecah (cheilosis), dermatitis

Page 86: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 86/88

B' >itamin <= (biotin, "itamin 9) umber : hati, gin!al, !amur, susu, telur,

ragi%an$aat : kesehatan kulit /e$esiensi : dermatitis

K' >itamin < (pirido#in) umber : daun hi!au, ragi, hati, gin!al%an$aat : pembentukan sel0 darah,

metabolisme serabut syara$ /e$esiensi : kekurangan eritrosit

Page 87: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 87/88

?' >itamin <0

umber : hati%an$aat : pengobatan anemia /e$esiensi : anemia

C' >itamin 8 umber : buah0an, sayur0an%an$aat : kesehatan, kebal thd in$eksi,

penyembuhan /e$esiensi : scorbut

Page 88: Pencernaan 1 2 3

7/21/2019 Pencernaan 1 2 3

http://slidepdf.com/reader/full/pencernaan-1-2-3 88/88

' >itamin niacin (niacin) umber : daging, hati, bi!i gandum, sayur

hi!au%an$aat : mencegah pellagra /e$esiensi : pellagra