PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST

SECTIO CAESARIA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

Oleh :

ANDINI RORO DEANTI

J 100 090 041

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Salah Satu Tugas dan Memenuhi Syarat –

syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisoterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURAKARTA

2012

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA KONDISI POST SECTIO CAESARIA DI RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Wahyuni SSt. FT, M. Kes

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andini Roro Deanti

Nim : J100090041

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma III Fisioterapi

Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Post Sectio

Caesaria di RSUD Dr. Moewardi Surakarta

Menyatakan bahwa KTI tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain,

baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah

disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya dan

apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.

Surakarta, Juli 2012

Penulis

Andini Roro Deanti

MOTTO

1. Perubahan akan hadir jika setiap detik, menit, dan jam dalam hidupmu kau jadikan perjuangan.

2. Tidak akan ada benar, bila tidak ada salah.Takkan pula ada keberhasilan, bila tak ada kegagalan.

3. Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan Menghargai Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil

Apapun (Khalil Gibran).

4. Sesungguhnya Alloh tidak akan merubah keadaan suatu kaum sebelum mereka merubah keadaan diri mereka sendiri. ( QS. Ar

Ra’d: 11 ).

5. Semua usaha tanap disertai doa dan kesabaran niscaya akan sia – sia belaka.

6. Hanya orang bodoh yang mau melewati lubang untuk ke2xnya.

7. Something that imposible can be posible in the world.

8. Masa depanmu ada pada yang kamu lakukan hari ini.

PERSEMBAHAN

Puji sykur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia

kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya

kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala

kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :

1. Allah SWT yang telah memberikan segala ridho dan rahmadnya

kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

2. Bapak dan ibunda tercinta, yang telah memberikan segala dukungan

baik moral maupun material, semoga aku bisa membalas

kebaikannya.

3. Adiku tersayang yang ndut (Gandhi dewa yanti) dan si item (Dini

ayu sagita).

4. Teman - teman AKFIS UMS 2009 seperjuangan.

5. Teman – teman kos MAMA.

6. Pembaca yang budiman.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr.wb.

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

segala limpahan nikmat rahmat dan hidayah – Nya , serta kedua orang tua yang

senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan

sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang

’’PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST SECTIO

CAESARIA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA’’.

Dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta

bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, M.S. selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M. Kes, selaku Ketua Prodi Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Wahyuni SST, FT, M. Kes. selaku dosen pembimbing yang telah

memberikan bimbingan dan arahan.

5. Ibu Dwi Kurniawati, SST. FT selaku penguji Prodi Fisioterapi Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.

6. Segenap dosen Akademi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.

7. Bapak dan ibu tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih

sayang serta perhatian yang tak terhingga.

8. Adikku tersayang yang ndut (Gandhi dewa yanti) dan si item (Dini ayu

sagita).

9. Teman – teman praktek (Irma dan Deny) yang selalu senantiasa

memberikan bantuan dan dorongan dalam menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.

10. Teman- teman seperjuangan Diploma III Fisioterapi Universitas

Muhamadiyah Surakarta Angkatan 2009 yang tidak bisa disebutkan satu

persatu.

11. Serta semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan di

dalam penulisan laporan ini, oleh karena itu penulis dengan lapang dada

menerima kritik dan saran yang bersifat membangun, agar dalam penulisan

laporan-laporan yang akan dating dapat lebih baik lagi. Semoga laporan Tugas

Akhir ini dapat berguna bagi pembaca sekalian.

Wassalamu’alaikum wr.wb.

Surakarta, September 2010

Penulis

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST SECTIO

CAESARIA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

(Andini Roro Deanti, 2012, 44 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Sectio Caesaria adalah suatu cara melahirkan janin dengan

membuat sayatan pada dinding depan perut atau vagina. Hal tersebut dapat

menimbulkan berbagai permasalahan seperti nyeri, potensial terjadinya Deep Vein

Thrombosis, penurunan kekuatan otot dan penurunan kemampuan aktivitas

fungsional.

Tujuan : Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui manfaat terapi latihan

pada kondisi post sectio caesaria yaitu untuk mengurangi nyeri di sekitar incisi,

mencegah terjadinya deep vein thrombosis, meningkatkan kekuatan otot dan

meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional pasien.

Hasil : Setelah diberikan terapi latihan pada kondisi post sectio caesaria sebanyak

6x tindakan, didapatkan hasil sebagai berikut : Penurunan nyeri diam dari T1

ringan menjadi T6 tidak nyeri ,nyeri tekan dari T1 nyeri cukup berat menjadi T6

nyeri sangat ringan, nyeri gerak dari T1 nyeri cukup berat menjadi T6 nyeri

ringan.Peningkatan kekuatan otot Peningkatan kekuatan otot dari T1 ; 2 menjadi

T6 ; 3. Peningkatan kemampuan aktivitas fungsional dari T1 ; G (tergantung 6

fungsi) menjadi T6 ; A (Mandiri untuk 6 fungsi).

Kesimpulan : Terapi latihan dapat mengurangi nyeri, mencegah timbulnya deep

vein thrombosis, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan

aktivitas fungsional.

Kata kunci : Post sectio caesaria, nyeri, deep vein thrombosis, terapi latihan.

PHYSIOTHERAPEUTIC ADMINISTRATION OF POST-SECTIO

CAESAREA CONDITION IN DR. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL

(Andini Roro Deanti, 2012, 44 pages)

ABSTRACT

Background: Sectio caesarea is a procedure of delivery by making cut in front

wall of abdomen or vagina. It may cause various problems such as pain, potential

of deep vein thrombosis, reduced muscle strength and reduced ability of

functional activity.

Purpose: This paper has purpose to known about the benefit of therapy exercise

in condition post caaesaria was to reduced pain in round about of incise, to avoid

the deep vein thrombosis, to increase the ability of functional activities.

Results: After six times of training therapy had been provided for post-section

case area condition, it was found that: relieved stationary pain from T1: mild to

T6: no pain; pressure pain from T1: severe enough pain to T6: very mild pain;

movement pain from T1: severe enough pain to T6: mild pain. Enhancement of

muscle strength from T1: 2 to T6: 3. Improvement of functional activity from T1:

G (depended for 6 functions) to T6: A (independent for 6 functions).

Conclusions: Training therapy can relieve pain, prevent attack of deep vein

thrombosis, enhance muscle strength and improve ability of functional activity.

Key words: Post-section caesurae, pain, deep vein thrombosis, training therapy.

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iv

HALAMAN MOTTO ......................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vi

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii

ABSTRAK .......................................................................................................... ix

ABSTRACT ........................................................................................................ x

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv

DAFTAR DIAGRAM ........................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan Laporan ...................................................................... 3

D. Manfaat Penulisan Laporan .................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6

A. Deskripsi Kasus ....................................................................................... 6

1. Definisi .............................................................................................. 6

2. Anatomi Fungsional .......................................................................... 7

3. Masa Nifas ........................................................................................ 10

4. Patologi ............................................................................................. 11

5. Etiologi .............................................................................................. 12

6. Komplikasi ........................................................................................ 13

7. Prognosis ........................................................................................... 14

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ......................................................... 14

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................................. 15

1. Free Active Exercise ......................................................................... 15

2. Breathing exercise ............................................................................. 15

BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ........................................... 16

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................................. 16

B. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................................... 27

C. Evaluasi ................................................................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 37

A. Hasil ........................................................................................................ 37

B. Pembahasan ............................................................................................. 39

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 43

A. Kesimpulan ............................................................................................ 43

B. Saran ........................................................................................................ 43

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Lembar Konsultasi

C. Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan nyeri ..................................................................... 24

Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan aktivitas fungsional............................................... 26

Tabel 3.3 Hasil evaluasi nyeri ............................................................................. 35

Tabel 3.4 Hasil evaluasi thrombosis ................................................................... 36

Tabel 3.5 Hasil evaluasi kekuatan otot ............................................................... 36

Tabel 3.6 Hasil evaluasi kemampuan aktivitas fungsional ................................. 36

Tabel 4.1 Hasil evaluasi thrombosis ................................................................... 38

Tabel 4.2 Hasil evaluasi kemampuan aktivitas fungsional ................................. 38

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otot dinding perut .......................................................................... 8

Gambar 2.2 Perineum......................................................................................... 9

DAFTAR SINGKATAN

SC Sectio Caesaria

VDS Verbal Descriptif Scale

DVT Deep Vein Trhombosis

MMT Manual Muscle Testing

BE Breathing Exercise

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 4.1 Hasil evaluasi nyeri ....................................................................... 37

Diagram 4.2 Hasil evaluasi kekuatan otot .......................................................... 38