PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN

a/c SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1

DI PUSKESMAS 2 KARTASURA

DISUSUN OLEH :

RACHMAWATI NINGTYAS

J 100 900 016

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat- Syarat Untuk

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW

BACK PAIN ec. SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1 DENGAN MODALITAS

SWD DAN TENS DI PUSKESMAS 2 KARTASURA” Program Studi Fisiterapi Diploma

III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Totok Budi Santoso,SST.FT,MPh

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima

untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat untuk menyelesaikan program

pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Rabu

Tanggal : 25 Juli 2012

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda tangan

Penguji I Umi Budi Rahayu, SSt.FT,S.Pd,M.Kes ( )

Penguji II Agus Widodo ,SST.FT.,M.Fis ( )

Penguji III Totok Budi Santoso, SSt.FT,MPH ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo, A.Kep,M.Kes)

PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rachmawati Ningtyas

NIMS : J 100 090 016

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Fisioterapi D III

Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Low Back Pain a/c Spondilolisthesis

L4-L5 Grade I di Puskesmas II Kartasura

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang

lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya.

Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia

mendapat sanksi akademis.

Surakarta, Juli 2012

Penulis

HALAMAN MOTTO

Jadikan dirimu sendiri dan jadilah selalu yang terbaik dengan segala apa yang

kamu miliki.

Kedisiplinan adalah modal mencapai keberhasilan.

Don’t think that you are the best, but think that you can be the best.

Hidup akan terasa indah dan tentram jika kita mensyukuri segala sesuatu yang

telah kita miliki, dan hilangkan semua keluh kesah

Seorang sahabat adalah orang yang menjawab,apabila kita memanggil dan

sering menjawab sebelum kita panggil.

Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah harapan

Jadilah seperti lilin yang menerangi sekitarnya,,,,,,

Kesabaran adalah kunci suatu keberhasilan

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah yang sederhana ini saya persembahkan untuk :

1. Tuhan Yang Maha Esa, sujud syukur atas semua limpahan rahmatmu yang telah

memberikan kesehatan, kekuatan, hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis ini.

2. Kedua orang tua saya dan adikku yang sangat saya sayangi yang selalu memberikan

kasih sayang, doa, dan dukungan serta semangat di saat saya putus asa.

3. Keluargaku besarku yang selalu memberikan motivasi dan dukungan serta doa.

4. Seseorang yang spesial yang selalu memberi dukungan dan semangat.

5. Sahabat-sahabatku yang selalu menjadi tempat curhat dan selalu menghiburku antara

lain Dwi yuniawati, Fathia Nurul Rahma, Fajar Tri Astuti, Dyah Ayu, Fitranda, Anna

kurnia, Devi Putri.

6. Teman-temanku Fisioterapi D3 Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2009

yang selama 3 tahun selalu bersama-sama saat suka dan duka.

7. Sahabat sahabatku diluar sana, Firgian Deni,Bunda Ardhana Anes, Satria putra,

Annes belia, Maya perwitasari.

8. Teman seperjuanganku selama 6 bulan praktek kompre keliling keliling, Andhika

Yulian Marros dan Dian Putri Handayani.

9. Keponakan-keponakanku yang lucu, Carissa, Yufa, Monica, Alika.

10. Para pembaca yang budiman.

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat,

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi

syaratkelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta dengan judul “ PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW

BACK PAIN ec. SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1 DI PUSKESMAS 2

KARTASURA”

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari

beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.F.T, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Bapak Totok Budi Santoso , SST.FT,MPh selaku dosen Pembimbing yang telah sabar dan

ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Segenap Dosen-dosen pengajar program Diploma III Fisioterapi di Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada

penulis.

6. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan do’a serta dukungan dan kasih sayang

yang tiada henti.

7. Adikku tersayang yang sudah memberikan semangat dan dorongan.

8. Teman–temanku yang sudah membantu penyusunan KTI ini.

9. Teman–teman seperjuangan angkatan 2009 yang telah memberikan dukungan yang

sangat berarti dan segenap pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang maksimal

bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karaya Tulis Ilmiah ini masih jauh

dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah

ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juli 2012

Penulis

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

LOW BACK PAIN ec.SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1

DI PUSKESMAS 2 KARTASURA

(RACHMAWATI NINGTYAS,J100090016,2012)

Karya Tulis Ilmiah

Halaman isi 57, 3 tabel, 5 gambar, 3 grafik, 3 lampiran

ABSTRAK

LATAR BELAKANG : LOW BACK PAIN adalah suatu sensasi nyeri yang dirasakan pada

diskus intervertebralis umumnya lumbal bawah, L4-L5 dan L5-S1.Low back pain akibat

spondylolisthesis diakibatkan adanya pergeseran korpus vertebra lumbal baik keseluruhan

atau sebagian saja kearah depan. Low back pain sering dipakai sebagai kajian nyeri pada

regio punggung bawah Low Back Pain sering terjadi pada usia 40 tahun keatas dan

meningkat pada usia 60 tahun.

TUJUAN : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam pengurangan rasa nyeri di

punggung belakang,memberikan efek relaksasi sedatif dan meningkatkan sirkulasi

darah,peningkatan kemampuan kekuatan otot-otot punggung bawah pada kondisi Low Back

Pain dengan menggunakan modalitas SWD dan TENS.

HASIL : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya penurunan nyeri

tekan,diam dan gerak, penurunan spasme pada punggung kiri, peningkatan kekuatan otot-

otot penggerak trunk.

KESIMPULAN: SWD dan TENS dapat mengurangi nyeri pada punggung bawah dalam

kondisi LOW BACK PAIN ec.SPONDILOLISTHESIS L4-L5 dan juga dapat mengurangi

nyeri dan perlengketan jaringan, memberikan efek relaksasi sedatif dan meningkatkan

sirkulasi darah serta dapat meningkatkan kekuatan otot fleksor trunk dan otot ekstensor

trunk.

Kata Kunci : Low Back Pain ec.Spondilolisthesis L4-L5,SWD,TENS

THE CARRYNG OF PHYSIOTHERAPHY LOW BACK PAIN CONDITION

ec. SPONDILOLISTHESIS L4-L5 GRADE 1 ON THE GOVERMENT

HOSPITALY 2 KARTASURA

(RACHMAWATI NINGTYAS,J10090016,2012)

Scientific Paper

57 content page, 3 table, 5 picture, 3 graph, 3 attachment

ABSTRACK

Background of the study : LOW BACK PAIN is a sensation condition which pain fell on

the discus invertebralis generally on the under lumbal,L4-L5 and L5-S1. Low back pain

caused spondilolisthesis which caused move on the corpus vertebra lumbal,it’s can be all of

lumbal or part of lumbal move on the front.Low back pain often used on the pain of discusses

on the regio back bone low back pain.It’s happened on the 40 years old and has increasing on

the 60 years old.

Goals : To know about the carrying of physiotheraphy on the decreasing of pain on the back

bone,give the sedative relaxation effect and to increase circulation of blood,increasing of

muscles abilities on the under backbone on the low back condition which using SWD and

TENS modality.

Result : After the writer doing therapy during six time ,the writer get there are decreasing of

stressing of painful,quite and moving,decreasing of spasm on the left backbone,increasing the

power of trunk muscles ability.

The conclusion : SWD and TENS can be decreasing painful on the under backbone on LOW

BACK PAIN condition ec.SPONDILOLISTHESIS L4-L5 and also can be decreasing of

painful and net adhering,give sedative relaxation effect and to increasing blood circulation

and also can be increasing power of muscle trunk flexor and trunk extensor muscle.

Keyword : Low Back Pain ec.Spondilolisthesis L4-L5,SWD,TENS

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... iv

HALAMAN MOTTO .................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vi

KATA PENGANTAR ................................................................................. vii

ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ....................................................... viii

ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) .............................................................. ix

DAFTAR ISI .................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiii

DAFTAR GRAFIK ..................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan masalah ..................................................................... 2

C. Tujuan ....................................................................................... 6

D. Manfaat ..................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 8

A. Deskripsi kasus ......................................................................... 8

B. Deskripsi problematik fisioterapi ........................................... 20

C. Teknologi intervensi fisioterapi .............................................. 21

BAB III PROSES FISIOTERAPI ................................................................ 28

A. Pengkajian fisioterapi ............................................................. 28

B. Tujuan fisioterapi .................................................................... 28

C. Pelaksanaan fisioterapi ........................................................... 48

D. Evaluasi dan tindak lanjut ....................................................... 48

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 47

A. Hasil ........................................................................................ 47

B. Pembahasan ............................................................................ 51

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 55

A. Simpulan ................................................................................. 55

B. Saran .................................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Vertebra Dilihat Dari Anterior–Posterior–Lateral ......................... 10

Gambar 2.2 Anatomi Vertebra Lumbal ............................................................. 14

Gambar 2.3 Otot-otot Perut ............................................................................... 14

Gambar 2.4 Otot-otot Punggung ....................................................................... 19

Gambar 3.1 Hasil Pemeriksaan Derajat Nyeri Dalam Skala VAS .................... 42

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pengukuran LGS Trunk dengan Pita Ukur .......................... 44

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Dengan MMT ......................... 45

Tabel 3.3 Evaluasi Hasil Terapi ..................................................................... 51

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Derajat Nyeri Skala VAS .............................................................. 54

Grafik 4.2 Lingkup Gerak Sendi Lunk ........................................................... 54

Grafik 4.3 Kekuatan Otot ................................................................................ 55

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. SK Protokol Study Kasus

Lampiran 2. Blangko Konsultasi

Lampiran 3. Riwayat Hidup