i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CERVICAL SYNDROME DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

ANJAS WICHAKSONO J100141126

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan Judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS CERVICAL SYNDROME DI RST DR.

SOEDJONO MAGELANG” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing

untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

(Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas – tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH ( )

Penguji II Sugiono, SSt.FT ( )

Penguji III Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc ( )

Disahkan oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Dr. Suwaji, M.Kes)

iv

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Anjas Wichaksono

NIM : J100141126

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma III Fisioterapi

Judul Skripsi : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Cervical Syndrome Di

RST Dr. Soedjono Magelang.

Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri

dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam

bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini

dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya

bersedia mendapat sanksi akademis.

Surakarta, 20 Agustus 2014

Peneliti,

Anjas Wichaksono

v

MOTTO

Senyum tidak akan menyelesaikan masalahmu, tapi senyum akan membuat pikirannmu jernih sehingga mampu memikirkan sebuah solusi

(Penulis)

Senyuman adalah bahasa perdamaian yang berlaku diseluruh belahan dunia

(Penulis)

vi

PERSEMBAHAN

Hasil karya tulis ini kupersembahkan untuk Allah SWT, kedua orang

tuaku tercinta, adikku tersayang, keluarga besarku, dan untuk seseorang

yang kelak akan menjadi makmumku.

vii

KATA PENGANTAR

Assaalamualaikum wr.wb

Alhamdulillahirobbill’alamin, segala puji bagi Allah SWT Tuhan seru

sekalian alam atas segala berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Penatalaksanaan

Fisioterapi Pada Kasus Cervical Syndrome Di RST Dr. Soedjono Magelang”

Dalam hal ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada beberapa

pihak, antara lain:

1. Allah Yang Maha Esa yang telah memudahkan dan melancarkan dalam

penulisan karya tulis ilmiah ini.

2. Prof. Dr. Bambang Setiadi, Phd., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

4. Isnaini Herawati, S.Fis. M.Sc selaku Ketua Program Studi Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Totok Budi Santoso, S.Fis. MPH selaku Dosen pembimbing yang telah

membimbing secara baik, sabar dan bersedia meluangkan waktu sehingga

penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat berjalan baik dan lancar.

6. Orang tua ku tercinta (Ayahanda Sari dan Ibunda Lastini) yang telah

memberi motivasi, doa, kasih sayang, sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini.

viii

7. Adik ku tersayang (Anggit Permana) yang telah memberikan dukungan dan

doanya untukku.

8. Yang tersayang yang telah memberikan doa, cinta, kasih sayang,

perhatian, bantuan serta dukungan untukku dalam menyelesaikan karya

tulis ilmiah ini.

9. Teman-temanku (Fisioterapi DIII* angkatan 2010) yang selalu kompak

dalam segala hal.

10. Sahabat-sahabat seperjuangan kelompok komprehensif selama 6 bulan

Ahmad Wahid dan Sunan Thariq Horas Harahap (Ucok) terima kasih

semangatnya.

Wassalamualaikum.Wr.Wb.

Surakarta, 20 Agustus 2014

Penyusun,

Anjas Wichaksono

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CERVICAL SYNDROME DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG

(Anjas Wichaksono, 2014, 51 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Cervical syndrome mengacu pada serangkaian gangguan yang disebabkan oleh perubahan di tulang cervical dan jaringan lunak di sekitarnya, dengan rasa nyeri sebagai gejala utamanya. Permasalahan pada kasus ini yaitu terdapat nyeri, keterbatasan LGS leher dan penurunan kemampuan fungsional leher. Fisioterapi berperan untuk mengatasi permasalahan cervical syndrome tersebut dengan modalitas infra red (IR) dan stretching. Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan LGS, dan meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus Cervical Syndrome dengan menggunakan modalitas Infra Red (IR), dan Terapi Latihan berupa Stretching. Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri pada nyeri diam T1: 1,8 menjadi T6: 0,5, nyeri tekan T1: 4,2 menjadi T6: 2,1, nyeri gerak T1: 6,8 menjadi T6: 3,8, peningkatan lingkup gerak sendi menggunakan mid-line S: T1: 3-0-5 menjadi T6: 6-0-7, F: T1: 7-0-6 menjadi T6: 8-0-8, R: T1: 9-0-7 menjadi T6: 10-0-10, peningkatan kemampuan fungsional dengan NDI dengan hasil persentase T1: 44% menjadi T6: 22% Kesimpulan: Infra Red (IR) dapat mengurangi nyeri pada leher dalam kondisi cervical syndrome, Stretching dapat mengurangi nyeri, meningkatkan LGS, dan meningkatakan kemampuan fungsional leher pada kondisi cervical syndrome Kata Kunci: Cervical Syndrome, Infra Red (IR), Stretching.

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE CERVICAL SYNDROME IN RST DR. SOEDJONO MAGELANG

(Anjas Wichaksono, 2014, 51 pages)

ABSTRACT

Background: The cervical syndrome refers to a set of disorders caused by the changes in the cervical spine and the soft-tissue surrounding it, with pain as the predominant symptom. The problem in this case that there is pain, limitation of ROM neck and neck decrease in functional ability. Physiotherapy role is to overcome the problems of the cervical syndrome with modalities infra red (IR) and stretching. Purpose: To determine the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing the ROM, and improve functional ability in the case of cervical syndrome by using modalities Infra Red (IR), and a Stretching Exercise Therapy. Results: After treatment for 6 times the results obtained pain assessment in silent pain T1: 1.8 to T6: 0.5, tenderness T1: 4.2 into T6: 2.1, painful motion of T1: 6.8 into T6 : 3.8, increase range of motion using a mid-line S: T1: 3-0-5 into T6: 6-0-7, F: T1: 7-0-6 into T6: 8-0-8, R : T1: 9-0-7 into T6: 10-0-10, an increase in functional ability with NDI with the percentage of T1: 44% to T6: 22% Conclusion: Infra Red (IR) can reduce pain in the neck in the condition of cervical syndrome, stretching can reduce pain, improve the ROM, and increase the functional capabilities of the neck on the condition of cervical syndrome Keywords: Cervical Syndrome, Infra Red (IR), Stretching,.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iii

SURAT PERNYATAAN ......................................................................... iv

MOTTO................................................................................................... v

PERSEMBAHAN .................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ............................................................................. vii

ABSTRAK .............................................................................................. ix

ABSTRACT ............................................................................................ x

DAFTAR ISI ........................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK.................................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xvii

BAB I PENDAHULUAN

A.Latar Belakang ............................................................................ 1

B.Rumusan Masalah ....................................................................... 2

C.Tujuan Penulisan ......................................................................... 3

D.Manfaat Penulisan ....................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.Deskripsi Kasus .......................................................................... 5

B.Deskripsi Problematika Fisioterapi .............................................. 18

C.Teknologi Intervensi Fisioterapi .................................................. 19

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A.Pengkajian Fisioterapi ................................................................. 28

B.Problematika Fisioterapi .............................................................. 37

C.Tujuan Fisioterapi ....................................................................... 38

D.Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................... 38

xii

E.Evaluasi Fisioterapi ..................................................................... 41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A.Hasil ........................................................................................... 43

B.Pembahasan ................................................................................ 46

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A.Kesimpulan ................................................................................. 50

B.Saran ........................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Otot-Otot Penyusun Leher ....................................................... 10

Tabel 3.1 Hasil pengukuran LGS Cervical ............................................... 35

Tabel 3.2 Hasil Pengukuran NDI .............................................................. 36

Tabel 3.3 Hasil Evaluasi Nyeri ................................................................. 41

Tabel 3.4 Hasil Evaluasi LGS .................................................................. 41

Tabel 3.5 Hasil Evaluasi NDI ................................................................... 42

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang Atlas ......................................................................... 6

Gambar 2.2 Tulang Axis .......................................................................... 7

Gambar 2.3 Prosesus Prominen pada cervical VII .................................... 8

Gambar 2.4 Susunan Tulang penyusun Cervical ...................................... 8

Gambar 2.5 Otot-otot penyusun leher dilihat dari samping ....................... 9

Gambar 2.6 Ligamen penyusun leher ....................................................... 11

Gambar 2.7 Gerak fleksi leher.................................................................. 13

Gambar 2.8 Gerak ekstensi leher .............................................................. 14

Gambar 2.9 Gerak lateral fleksi leher ....................................................... 15

Gambar 2.10 Gerak rotasi leher ................................................................ 16

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Penurunan nyeri dengan VAS................................................... 44 Grafik 4.2 Peningkatan LGS dengan midline ............................................ 45 Grafik 4.3 Peningkatan Kemampuan Fungsional Leher dengan NDI ........ 46

xvi

DAFTAR SINGKATAN

IASP Internationanl Assosiation for The Study of Pain

IR Infra Red

LGS Lingkup Gerak Sendi

NDI Neck Disability Indeks

UMN Upper Motor Neuron

VAS Visual Analog Scale

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis

Lampiran 2 Fotocopy Lembar Konsultasi

Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup