PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT DAN SISTEM RUJUKAN TERPADU

KABUPATEN WONOSOBO

RENCANA IMPLEMENTASI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO

TANTANGAN :TANTANGAN :KONDISI GEOGRAFISKONDISI GEOGRAFIS

LUAS WILAYAH = LUAS WILAYAH = 984,68984,68 KM2 KM2 DAERAH PEGUNUNGANDAERAH PEGUNUNGAN , ADA YANG MASIH AKTIF , ADA YANG MASIH AKTIF KEMIRINGAN CURAMKEMIRINGAN CURAM , BANYAK JURANG DISEPANJANG JALAN , BANYAK JURANG DISEPANJANG JALAN LAHAN RELATIF GUNDULLAHAN RELATIF GUNDUL SERING TERJADI TANAH LONGSORSERING TERJADI TANAH LONGSOR

KONDISI DEMOGRAFISKONDISI DEMOGRAFIS JUMLAH PENDUDUK = JUMLAH PENDUDUK = 758.078758.078 JIWA JIWA LAKI-LAKI : 387.732 PEREMPUAN : 375.414LAKI-LAKI : 387.732 PEREMPUAN : 375.414 KEPADATAN PENDUDUK : 769/kM2KEPADATAN PENDUDUK : 769/kM2 TINGKAT PENDIDIKAN RELATIF RENDAHTINGKAT PENDIDIKAN RELATIF RENDAH SEBAGIAN BESAR TINGGAL DI PEDESAANSEBAGIAN BESAR TINGGAL DI PEDESAAN

LAIN-LAIN KEPADATAN LALU LINTAS KEPADATAN LALU LINTAS CUKUP CUKUP TINGGITINGGI ADAT DAN KEPERCAYAANADAT DAN KEPERCAYAAN

POTENSI :POTENSI :SARANA – PRASARANA

FASILITAS LAYANAN KESEHATANFASILITAS LAYANAN KESEHATAN DASAR : DASAR :- PUSKESMAS RANAP PONED : 4 BUAHPUSKESMAS RANAP PONED : 4 BUAH- PUSKESMAS RANAP NON PONED : 3 BUAHPUSKESMAS RANAP NON PONED : 3 BUAH- PUSKESMAS RAJAL : 17 BUAHPUSKESMAS RAJAL : 17 BUAH- KLINIK UMUM : 6 BUAH , RB / KB : 7 BUAHKLINIK UMUM : 6 BUAH , RB / KB : 7 BUAH- PUSTU/PKD : 239 UNITPUSTU/PKD : 239 UNIT

FASILITAS FASILITAS YANKES RUJUKAN : YANKES RUJUKAN :- RS PONEK : 1 UNITRS PONEK : 1 UNIT- RS NON PONEK : 3 UNIT ( 1 SEDANG DIBANGUN )RS NON PONEK : 3 UNIT ( 1 SEDANG DIBANGUN )

- INSTITUSI PENDIDIDKAN : AKPER 2 UNIT , AKBID : 1 UNITINSTITUSI PENDIDIDKAN : AKPER 2 UNIT , AKBID : 1 UNIT

FASILITAS GADAR :FASILITAS GADAR :- GADAR LEVEL 2 (RS ): 2 UNITGADAR LEVEL 2 (RS ): 2 UNIT- GADAR LEVEL 1 (RS ): 2 UNITGADAR LEVEL 1 (RS ): 2 UNIT- GADAR LEVEL 1 (PKM): 7 UNITGADAR LEVEL 1 (PKM): 7 UNIT- GADAR KLINIK LEVEL 1 : 1 UNITGADAR KLINIK LEVEL 1 : 1 UNIT

FASILITAS KOMUNIKASIFASILITAS KOMUNIKASI SIMKES TELKOM SMS GATE WAY

FASILITAS TRANSPORTASIFASILITAS TRANSPORTASIAMBULAN RAMBULAN RS : 8 UNITS : 8 UNITAMBULAN PKM AMBULAN PKM /PUSKES LING : 24 UNIT/PUSKES LING : 24 UNITAMBULAN POLRES AMBULAN POLRES AMBULAN SWASTA AMBULAN SWASTA

(TAMZIS-MARHAMAH)(TAMZIS-MARHAMAH)AMBULANS PMIAMBULANS PMIAMBULAN DESAAMBULAN DESADUKUNGAN MULTI SEKTORDUKUNGAN MULTI SEKTOR

DISHUBKOMINFODISHUBKOMINFOPOLRES WSBPOLRES WSB

PMIPMI BASARNASBASARNAS ORGANISASI PROFESIORGANISASI PROFESI

TENAGA KESEHATANTENAGA KESEHATAN DOKTER SPESIALIS BEDAH : 3 ORANG, OBGYN: 2 ORG, ANAK: 2 ORG, DOKTER SPESIALIS BEDAH : 3 ORANG, OBGYN: 2 ORG, ANAK: 2 ORG,

ANESTESI : 2 ORG, SYARAF : 1 ORG, DALAM : 3 ORG ,DOKTER UMUM : ANESTESI : 2 ORG, SYARAF : 1 ORG, DALAM : 3 ORG ,DOKTER UMUM : 41 ORANG 41 ORANG

APOTEKER /FARMASI:53 /70 ORANGAPOTEKER /FARMASI:53 /70 ORANG BIDAN : 335 ORANGBIDAN : 335 ORANG PERAWAT : 309 ORANGPERAWAT : 309 ORANG

TENAGA PROFESIONAL LAINTENAGA PROFESIONAL LAIN ORGANISASI PROFESI KESEHATANORGANISASI PROFESI KESEHATAN : IDI,IAI,PPNI,IBI : IDI,IAI,PPNI,IBI TAGANA TAGANA PMIPMI BASARNASBASARNAS LAKALANTAS POLRESLAKALANTAS POLRES BRIGADE SIAGA BENCANA BRIGADE SIAGA BENCANA

TENAGA UMUM TENAGA UMUM APARAT DESA PMR DONOR DARAH

DATA SDM ON SITE DI IGD RSRS DOKTER PERAWAT BIDAN

RSUD 7 15 4

RSI 8 9 4

ADINA 3 3 4

PKU 1 2 1

DATA PELATIHAN SDM RS TENTANG PENATALAKSANAAN GAWAT

DARURAT

RS DOKTER PERAWAT BIDAN

RSUD 4 10 -

RSI 2 3 -

ADINA 2 3 -

PKU - 2 -

DATA KASUS GAWAT DARURAT KABUPATEN WONOSOBO

TAHUN 2012

DATA KLL DI PUSKESMAS 2012

DATA KLL TAHUN 2012( SUMBER POLRES WSB )

NO RS /KLINIK JUMLAH

1 KEJADIAN KLL 386

2 MENINGGAL DUNIA 22

3 LUKA BERAT 81

4 LUKA RINGAN 531

TOTAL

DATA PENYAKIT HIPERTENSI KABUPATEN WONOSOBO TH. 2012

DATA PENYAKIT JANTUNG 2012

ANGKA KEMATIAN RS TAHUN 2012

• Pasien meninggal : 614 orang• Meninggal > 48 jam : 256 orang• Meninggal < 48 jam : 385 orang• GDR : 27,57• NDR : 11,49

DATA PENYEBAB KEMATIAN IBUTAHUN 2012

PENYEBAB KEMATIAN BAYI( DATA PUSKESMAS ) THN 2012

PENYEBAB KEMATIAN NEONATALTAHUN 2012

DATA KLB 2012

NO

JENIS KLB JUMLAH PENDUDUK YANG TERANCAM

JUMLAH PENDERITA

ATTACK RATE

JUMLAH KEMATIAN

CFR

1 Diare 530 16 3,02

2 Keracunan makanan

69 29 42,03 4 28,57

3 Suspek campak

276 15

RENCANA RUJUKAN TERPADU / SPGDT KABUPATEN

WONOSOBO

SYSTEM PENANGG. GAWAT DARURAT SYSTEM PENANGG. GAWAT DARURAT TERPADUTERPADU

KOMPONEN SYSTEM :KOMPONEN SYSTEM :JEJARING LAYANAN KESEHATANJEJARING LAYANAN KESEHATANJARINGAN TELEKOMUNIKASIJARINGAN TELEKOMUNIKASIPENATA LAKSANAAN TRANPORTASIPENATA LAKSANAAN TRANPORTASIKESIAPAN SDMKESIAPAN SDMDUKUNGAN MULTI SEKTORDUKUNGAN MULTI SEKTOR

JEJARING LAYANAN JEJARING LAYANAN KESEHATAN :KESEHATAN :

PENANGANAN KASUSPENANGANAN KASUSPRA RUMAH SAKITPRA RUMAH SAKITINTRA RUMAH SAKITINTRA RUMAH SAKITINTER RUMAH SAKITINTER RUMAH SAKIT

PRA RUMAH SAKITPRA RUMAH SAKIT(EVAKUASI DARI LOKASI)

SARANA TRANSPORTASISARANA TRANSPORTASI AMBULANAMBULANSS AMBULAN DESAAMBULAN DESA

SDM PELAKSANASDM PELAKSANA TENAGA MEDIS/PARAMEDIS PKMTENAGA MEDIS/PARAMEDIS PKM TENAGA UMUM TERLATIHTENAGA UMUM TERLATIH TENAGA UMUM AWAMTENAGA UMUM AWAM SOPIRSOPIR

ALUR PENANGANAN GADAR PONEK/PONED

JENIS KASUS YANG DURUJUKA KE PKM PONED *)

JENIS KASUS YANG DIRUJUK RS PONEK *)

UMPAN BALIK

UMPAN BALIK

UMPAN BALIK

KASUS YANG DIRUJUK KE PKM PONED

KASUS OBSTERTI :Ibu hamil/ bersalin dengan riwayat penyakitIbu bersalin dengan Kala 1 memanjangIbu bersalin dengan Kala II lamaIbu hamil/ bersalin dengan KPDHamil serotinusKehamilan dengan IUFDGrande Multi Para Ibu hamil dengan Pre Eklampsi sedangPerdarahan Post Partum Ibu bersalin dengan gemelliPersalinan Prematur dengan TBJ : >1750 gram

KASUS NEONATAL BBL dengan Asfeksia sedangBBLR dengan berat > 1750 gram tanpa gangguan napas, gangguan pemberian minum dan kejangBBL dengan hipotermi sedang Neonatal dengan ikterus

KASUS YANG DIRUJUK KE RS PONEK

KASUS OBSTETRI * Perdarahan ante partum * Ibu bersalin dengan riwayat SC * Ibu hamil dan bersalin dengan PEB * Ibu hamil / bersalin dengan komplikasi yang memerlukan pertolongan spesialis•Kasus obstetri yang memerlukan tranfusi darah*Ibu hamil yang harus diakhiri kehamilannya dengan tindakan* Persalinan Prematur dengan TBJ : <1750 gram * Kondisi geografis lebih dekat ke rs PONEK

KASUS NEONATAL* Gangguan napas sedang dan berat apapun penyebabnya * Asfeksia yang tidak memberikan respon apapun penyebabnya* Kasus bedah neonatus* BBLR kurang dari 1750 gram* BBLR 1750 – 2000 gram dengan kejang, gangguan napas, gangguan pemberian Minum * Bayi hipotermi berat.* Ikterus yang tidak memberikan respons dengan foto terapi * Kemungkinan penyakit jantung bawaan* Bayi ibu Diabetus militus dengan hipoglikemi simptomatik* Kejang yang tak teratasi* Tersangka infeksi berat /dengan komplikasi* Penyakit hemolisis* Tersangka renjatan yang tidak memberi respon baik* Hipoglikemia yang tidak teratasi.* Secara geografis lebih dekat dengan RS PONEK

ALUR RUJUKAN

.

TKP

CALL CENTER

0286 119

PUSKESMAS

RSUD

RSI :ADINA :PKU :

RS RUJUKAN

KAB

• JALUR RUJUKAN TERPADU

Laporan masyarakatPKD,Puskesmas

CALL CENTER

RS KABUPATEN :

•RSUD SETJO NGR•RSI•ADINA

RS RUJUKAN REGIONAL :

RS MARGONO

AMBULANCE•Puskesmas , KLINIK•RS•Marhamah, Tamzis

NUMBER OFF CALLING

• CALL CENTRE : 0286 119• RSUD SETJONEGORO : 324933• RSI WONOSOBO : 322961• RSIA ADINA : 321301• PKU MUHAMMADIYAH ?

• JALUR RUJUKAN TERPADU

Laporan masyarakatPKD,Puskesmas

CALL CENTER

RS KABUPATEN :

•RSUD SETJO NGR•RSI•ADINA

RS RUJUKAN REGIONAL :

RS MARGONO

AMBULANCE•Puskesmas , KLINIK•RS•Marhamah, Tamzis

SPGDT KAB. WONOSOBOPETA KAB.

WONOSOBO

PETA WILAYAH RAWAN BENCANA

PETA BENCANA KAB. WONOSOBO

Puskesmas

DKK

RSU

Pkm poned

TANAH LONGSOR, GAS BERACUN,

ANGIN

TANAH LONGSOR TANAH

LONGSOR

KEKERINGAN

PUTING BELIUNG

TERIMA KASIH

35