PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN

I. PENDAHULUAN

A. PENYAKIT KAKI GAJAH (FILARIASIS)

Penyakit Kaki Gajah atau Filariasis ialah penyakit menular menahun yang disebabkan

oleh cacing filarial dan ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Cacing ini merusak kelenjar

getah bening dan akan mengganggu fungsinya. Sehingga dapat menimbulkan gejala peradangan

kelenjar getah bening dan bila berlangsung lama akan menimbulkan pembesaran kaki dan tangan

yang tidak bisa sembuh seumur hidup.

Sampai saat ini lebih dari 14.000 penderita penyakit Kaki Gajah ditemukan di 418

kabupaten/kota di seluruh Indonesia, 235 kabupaten/kota diantaranya merupakan kabupaten/kota

endemis dengan resiko penularan diantara penduduknya yang tinggi, salah satunya adalah

Kabupaten Bogor.

Sejak tahun 2004 hingga bulan Mei 2015 di Kabupaten Bogor telah ditemukan 60 kasus

penyakit kaki gajah (filariasis) yang tersebar di 22 Kecamatan. Kasus ini berasal dari wilayah

Kecamatan Rumpin, Gunung Sindur, Sukamakmur, Cisarua, Tenjo, Ciomas, Parungpanjang,

Sentul, Bojonggede, Tenjolaya, Dramaga, Cariu, Citeureup, Parung ,Jasinga, Cijeruk,

Cibungbulang, Ciawi, Sukaraja, Jonggol, Tajurhalang dan Cibinong.

B. BULAN ELIMINASI PENYAKIT KAKI GAJAH

Pada tahun 2000 WHO mendeklarasikan Eliminasi Penyakit Kaki Gajah secara Global di

tahun 2020. Hal ini ditindak lanjuti dengan Peraturan Presiden RI. No. 7 Tahun 2005, tentang

RPJMN Tahun 2004-2009. Bab 28. B. 5 yang menyatakan Filariasis sebagai salah satu

program prioritas P2M serta Surat Edaran Menteri Dalam Negeri RI. No.443.43/875/SJ. Tgl:

24 April 2007 tentang Pelaksanaan Pengobatan Massal Filariasis Dalam Rangka Eliminasi

Filariasis di Indonesia.

Kabupaten Bogor sebagai salah daerah endemis menetapkan pelaksanaan eliminasi

penyakit Kaki Gajah selama 5 (lima) tahun berturut-turut di seluruh Kecamatan mulai tahun

2015 hingga 2019.

Program penanggulangan Penyakit Kaki Gajah menuju Eliminasi Penyakit kaki Gajah

tahun 2020 menerapkan strategi sebagai berikut :

1. Memutuskan rantai penularan penyakit Kaki Gajah dengan Pemberian Obat

Pencegahan Massal (POPM) Filariasis (Penyakit Kaki Gajah);

2. Mencegah dan membatasi kecacatan melalui penatalaksanaan kasus klinis penyakit

Kaki Gajah;

3. Memperkuat surveilans (pelacakan kasus) dan mengendalikan vektor(binatang

perantara/nyamuk) secara terpadu.

Bulan Elimniasi Penyakit Kaki Gajah adalah bulan dimana setiap penduduk yang tinggal

di seluruh wilayah Kabupaten Bogor serentak minum obat pencegahan penyakit kaki

gajah/filariasis.

Bulan Elimniasi Penyakit Kaki Gajah dilaksanakan satu bulan penuh pada bulan Oktober

selama minimal 5 (lima) tahun berturut-turut, sebagai upaya menghentikan penularan cacing

filarial di Kabupaten Bogor.

Bulan Elimniasi Penyakit Kaki Gajah dalam upaya mempercepat Eliminasi penyakit kaki

gajah menerapkan strategi :

1. Menerapkan POPM filariasis secara serentak pada bulan Oktober di seluruh

Kecamatan wilayah Kabupaten Bogor

2. Mengefektifkan koordinasi lintas program dan lintas sector dalam pelaksanaan

kegiatan POPM filariasis baik sat persiapan, pelaksanaan dan evaluasi

3. Meningkatkan kampanye dan penggerakan masyarakat agar tercapai cakupan POPM

filariasis (>80% dari seluruh jumlah penduduk) sebagai prasyarat suksesnya upaya

eliminasi filariasis.

II. TUJUAN DAN SASARAN

A. TUJUAN

Bulan Elimniasi Penyakit Kaki Gajah bertujuan untuk terselenggaranya kegiatan

Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM) Filariasis (Penyakit Kaki Gajah) terhadapa seluruh

penduduk sasaran di Kabupaten Bogor secara serentak dengan cakupan pengobatan yang tinggi

dan merata agar terhentinya mata rantai penularan penyakit kaki gajah.

B. PENDUDUK SASARAN

Penduduk yang mendapat obat pencegahan filariasis adalah semua penduduk yang tinggal

di Kabupaten Bogor, kecuali penduduk dengan kriteria sebagai berikut, ditunda pemberian obat

pencegahannya :

1. Anak usia < 2 tahun atau orang tua > 70 tahun

2. Ibu hamil

3. Penderita gagal ginjal/cuci darah

4. Penderita epilepsy atau anak usis > 6 tahun dengan riwayat sering kejang

5. Penderita sakit berat yang mengharuaskan ditempat tidur, demam tinggi, batuk darah,

kanker, anak marasmus/kwashiorkor

6. Penderita filariasis yang mengalami serangan akut (demam tinggi)

Penduduk kelompok kusus yang memerlukan pemeriksaan dokter dan minum obat di depan

dokter adalah :

1. Penderita hipertensi

2. Penderita sakit hantung

3. Penderita sakit hati

III. KEBIJAKAN DAN STRATEGI

A. KEBIJAKAN

POPM filariasis di seluruh Kecamatan wilayah Kabupaten Bogor dilaksanakan secara

serentak pada bulan Oktober.

B. STRATEGI

Strategi yang diterapkan dalam pelaksanaan kegiatan POPM filariasis di kabupaten Bogor

adalah :

1. Advokasi dan sosialisasi (promosi);

2. Menggerakkan masyarakat minum obat untuk pencegahan penyakit kaki gajah

(mobilisasi masyarakat);

3. Mendekatkan pelayanan ke masyarakat dengan mendirikan Pos-pos Minum Obat di

setiap desa dan lokasi-lokasi strategis lainnya;

4. Meningkatkan peran serta lintas sector dan masyarakat, terutama jajaran Dinas

Pendidikan, Kementrian Agama, TNI/POLRI, organisasi masyarakat,

tokohmasyarakat, tokoh agama dan sebagainya.

IV. JENIS OBAT

Obat yang digunakan dalam eliminasi penyakit kaki gajah ini menggunakan obat kombinasi

Diethyl Carbamazine Citrate (DEC) 6 mg/kgbb dan Albendazole 400 mg. Sebaiknya obat diminum

sesudah makan dan di depan petugas. Oleh karena cacing mikrofilaria keluar pada malam hari dan

kadar obat maksimal dalah 4 jam maka obat sebaiknya diminum menjelang malam hari.

TABEL 1

DOSIS OBAT POPM FILARIASIS

UMUR DEC

100 mg

Albendazole

400 mg

2-5 tahun 1 tablet 1 tablet

6-14 tahun 2 tablet 1 tablet

>14 tahun 3 tablet 1 tablet

*)Buku Pedoman Eliminasi Filariasis

Reaksi umum terjadi akibat respon imunitas individu terhadap matinya mikrifilaria, makin

banyak mikrofilaria yang mati makin besar reaksi pengobatan yang dapat timbul. Reaksi umum

terdiri dari sakit kepala, pusing, demam, mual, sakit otot, nyeri sendi, lsu, gatal-gatal bahkan keluar

cacing.

V. KEGIATAN BULAN ELIMINASI PENYAKIT KAKI GAJAH

A. PENGORGANISASIAN

TINGKAT KABUPATEN

PENGARAH : BUPATI BOGOR;

PENGENDALI : Sekretaris Daerah;

KETUA : Asisten Kesejahteraan Rakyat pada Sekretariat

Daerah

WAKIL KETUA : Kepala Dinas Kesehatan;

SEKRETARIS : Sekretaris Dinas Kesehatan;

KELOMPOK KERJA (POKJA)

1. POKJA OPERASIONAL :

Kepala Bagian Pelayanan Sosial pada Sekretariat Daerah;

Kepala Bidang P2PKL pada Dinas Kesehatan;

Kepala Seksi P2P pada Dinas Kesehatan

Kepala Seksi Yandasruj pada Dinas Kesehatan;

2. POKJA SOSIAL MOBILISASI :

Kepala BPMPD

Kepala Bidang Promkes dan SDK pada Dinas Kesehatan;

Unsur Dinas Komunikasi dan Informasi;

Unsur Dinas Pendidikan;

Unsur BPPKB;

Unsur PMI Cabang Kabupaten Bogor;

3. POKJA LOGISTIK :

Kepala Bagian Umum pada Sekretariat Daerah;

Kepala Bidang Yankes pada Dinas Kesehatan;

Kepala Seksi Farmasi dan POM pada Dinas Kesehatan;

4. POKJA PENDANAAN :

Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

Kasubag Perencanaan Dinas Kesehatan

Pelaksana teknis Komisi Ahli Pengobatan Filariasis tingkat Kabupaten (Tim KAPFi)

PENGARAH : BUPATI BOGOR

PENGENDALI : Kepala Dinas Kesehatan

KETUA : dr. H Achmad Najib

( Ikatan Dokter Indonesia Cabang Kabupaten Bogor)

WAKIL KETUA : dr. Supriyadi Bektiwibowo, Sp.A.

( Rumah Sakit Umun Daerah Cibinong)

SEKRETARIS : dr. Elynda Vidiyana Ekawati

( Polres Bogor)

ANGGOTA : Unsur RSUD Cibinong dr. Khoitiah Darojat, Sp.PD

dr. Supriyadi Bektiwibowo, Sp.A.

Unsur RSUD Ciawi dr. Miko Galastri, Sp.PD

dr. Emilda, Sp.A

Unsur RSUD Leuwiliang Dr. Dadang Herdiana, Sp.PD

Dr. Firman Sah Anthonius, Sp.A

Unsur RSUD Cileungsi Dr. Ratih Isfandiaty, Sp.PD

Dr. Reni Zulia Khadri, Sp.A. M.Kes

- Unsur Ikatan Apoteker

Itha Fernandez, S.Apt

TINGKAT DINAS KESEHATAN

Pelaksana Teknis di Dinas Kesehatan kabupaten Bogor

Penanggungjawab : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor

Pengendali : Kepala Bidang P2PKL Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor

Ketua Tim : Kepala Seksi P2P Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor

Anggota : Ronny Irawan, AMKL

: Ns.Jusnita Sihite,S.Kep

Pelaksana Kegiatan di Dinas Kesehatan

: Seluruh Kasie dan staff Bidang P2PKL

Sekretariat Dinas Kesehatan :

Alamat : Jl. Raya Tegar Beriman Kelurahan Pakansari Kec. Cibinong - 16914

Telpon/fax : Fax : (021) 87912519

08121860173 (dr. Intan Widayati/Kasie P2P)

087823117471 (Ronny Irawan,AMKL/Pemegang Program Filariasis)

email : p2p.kabbogor@gmail.com

TINGKAT KECAMATAN

Penanggungjawab : Camat

Ketua : Kepala Unit Pelaksana Teknis (UPT) Puskesmas Kecamatan

Wakil Ketua : Ketua Tim Penggerak Pemberdayaan Kesejahteraan keluarga

(PKK) Kecamatan

Sekretaris : Kepala Seksi Kesejahteraan Sosial Kecamatan

Kelompok Kerja : 1. Pokja Operasional

2. Pokja Sosial Mobilisasi

3. Pokja Logistik

4. Pokja Pendanaan

TINGKAT DESA

mailto:p2p.kabbogor@gmail.com

Penanggung jawab : Lurah/Kepala Desa

Satuan Tugas Penggerakan : Ketua Lembaga Pemberdayaan Masyarakat (LPM)

Satuan Tugas Pelayanan : Pembina Kesehatan Kelurahan/Desa

B. KEGIATAN TINGKAT KECAMATAN

Tahapan Uraian Kegiatan

PERSIAPAN KECAMATAN :

1. Membentuk Kepanitiaan Tingkat Kecamatan

2. Berkoordinasi dengan Puskesmas membentuk tim Teknis

3. Advokasi dan Sosialisasi tingkat Kecamatan

Advokasi dengan melibatkan LKMD terkait, lintas program dan

lintas sector, tokoh masyarakat, Lurah/kepala Desa

Sosialisasi dilakukan dengan sasaran :

anak sekolah

masyarakat umum

4. Pertemuan Teknis Tingkat Kecamatan

5. Pelatihan Teknis Petugas Kesehatan

6. Membuat Posko Kecamatan

7. Pendataan sasaran

8. Mengususlkan kebutuhan obat

DESA :

1. Membentuk kepanitiaan tingkat Desa

2. Advokasi dan Sosialisasi tingkat Desa dengan melibatkan tokoh

masyarakat dan tokoh agama

3. Berkoordinasi dengan Puskesmas untuk pelatihan Kader Tim

Pelaksana Eliminasi di Kelurahan/Desa

4. Berkoordinasi dengan Puskesmas/Bidan Desa, PLKB, Kader TPE

melakukan pendataan sasaran

5. Membuat Posko Desa

6. Menetapkan lokasi Pos Minum Obat

PELAKSANAAN Kecamatan ;

1. Melakukan supervisi persiapan tingkat Kecamatan 2. Melakukan pendampingan pada saat pelaksanaan 3. Bersama Puskesmas memonitor kejadian ikutan pasca pemberian

obat massal filariasis

4. Merekap hasil kegiatan POPM filariasis di seluruh Desa Desa :

1. Mendistribusikan obat POPM filariasis di setiap Pos Minum Obat (PMO)

2. Memobilisasi masyarakat untuk datang ke Pos Minum Obat terdekat 3. Memonitor jalannya pelaksanaan POPM filariasis di Pos Minum

Obat

4. Memonitor kejadian ikutan pasca pemberian obat massal filariasis dan melaporkannya ke Puskesmas

5. Melakukan sweeping penduduk sasaran yang belum meminum obat pencegahan filariasis

Tahapan Uraian Kegiatan

EVALUASI Kecamatan :

1. Membuat dokumentasi hasil kegiatan; 2. Membuat laporan cakupan hasil pemberian obat pencegahan massal

(POPM) filariasis tingkat Kecamatan kepada Bupati

3. Membuat laporan kejadian ikutan pasca pemberian obat massal filariasis dan tindak lanjutnya di tingkat Kecamatan kepada Bupati

Desa :

1. Membuat dokumentasi hasil kegiatan; 2. Membuat laporan cakupan hasil pemberian obat pencegahan massal

(POPM) filariasis tingkat Desa kepada Camat

3. Membuat laporan kejadian ikutan pasca pemberian obat massal filariasis dan tindak lanjutnya di tingkat Desa/PMO kepada Camat.

JADWAL KEGIATAN BELKAGA

NO JENIS KEGIATAN

WAKTU PENANGGUNG JAWAB/

PELAKSANA DESA/ PMO

KECAMATAN/ PUSKSMAS

KABUPATEN

1. Rapat koordinasi Kabupaten H-6 bln April 2015

Dinkes

2. Advokasi H-5 bln 13 Mei 2015

Dinkes

3. Sosialisasi - Tk Kabupaten

H-5 bln

19 Mei 2015

Dinkes

4. - Tk Puskesmas H-5 bln 20 Mei 2015

Dinkes

5. - Tk Kecamatan H-4 bln Juni 2015

Puskesmas

6. Rapat Koordinasi Rumah Sakit H-5 bln 5 Juni 2015

Dinkes

7. Pelatihan Petugas Puskesmas H-5 s/d -4 bln 21-28

Mei 2015

Puskesmas

8. Pendataan Sasaran oleh Petugas Puskesmas (jumlah)

H-5 s/d -4 bln 21-26

Mei 2015

Puskesmas

9. Pertemuan Evaluasi dan Validasi data

H-5 bln 27 Mei 2015

Dinkes

10. Kader TPE a. Pemilihan Kader b. Pelatihan Kader

H-4 bln H-4 bln

Juni 2015

Puskesmas Puskesmas

11. Pendataan Sasaran oleh Kader TPE (by name by address)

H-4 s/d H-3 Juni s/d Juli 2015

Puskesmas Kades/TPE

12. Distribusi : a. Bahan & Peralatan b. Obat c. Pengemasan Ulang

H-2 bl H-2 bl

H-3 bl H-3 bl H-2 bl

H-3 bl H-3 bl

Masing-masing

13. Monitoring pra POPM H-1 mgg H-1bl H-1 bl 1-10 Sept2015

Dinkes Puskesmas

14. Penyiapan Masyarakat H-1 mgg Puskesmas Kades/TPE

15. Pelaksanaan POPM Filariasis H Oktober 2015

H Oktober 2015

H Oktober 2015

Dinkes Puskesmas

TPE

NO JENIS KEGIATAN

WAKTU PENANGGUNG JAWAB/

PELAKSANA DESA/ PMO

KECAMATAN/ PUSKSMAS

KABUPATEN

16. Pemberian Obat pada Penduduk yang tidak hadir (sweeping)

H+1 mgg H+1 mgg Puskesmas TPE

17. Monitoring Kejadian Ikutan Pasca Pemberian Obat Pencegahan Filariasis

H+4 jam s/d

H+3 hr

H+4 jam s/d

H+3 hr

H+4 jam s/d

H+3 hr

Dinkes Puskesmas

TPE

18. Pemberian Obat Kejadian ikutan

H+4 jam s/d

H+3 hr

H+4 jam s/d

H+3 hr

Puskesmas TPE

19. Supervisi Pasca Pengobatan H+2 mgg H+2 mgg H+2 mgg Dinkes

20. Pelaporan : a. Cakupan Pengobatan b. Kejadian Ikutan

H+1 mgg H+2 mgg

H+2 mgg H+3 mgg

H+1 bl H+1 bl

Dinkes Puskesmas

TPE

TABEL PEMBAGIAN WILAYAH & WAKTU PELAKSANAAN POPMF

WILAYAH KECAMATAN WAKTU

PELAKSANAAN

1

1. Kemang 2. Rancabungur 3. Parung 4. Ciseeng 5. Gunung Sindur

6. Tajurhalang 7. Bojonggede 8. Cibinong 9. Sukaraja 10. Rumpin

MINGGU I

2

1. Jasinga 2. Cigudeg 3. Sukajaya 4. Parungpanjang 5. Tenjo

6. Nanggung 7. Leuwiliang 8. Leuwisadeng 9. Pamijahan

10. Cibungbulang

MINGGU II

3

1. Citeurup 2. BabakanMadang 3. Gunungputri 4. Cileungsi 5. Klapanunggal

6. Jonggol 7. Sukamakmur 8. Cariu 9. Tanjungsari

MINGGU III

4

1. Ciampea 2. Tenjolaya 3. Ciomas 4. Tamansari 5. Dramaga

6. Cisarua 7. Megamendung 8. Ciawi 9. Cigombong 10. Caringin 11. Cijeruk

MINGGU IV

VI. FORMULIR-

Formulir yang digunakan untuk pelaporan tingkat Kecamatan adalah :

1. Formulir pendataan sasaran (Form Kec-1)

2. Formulir Cakupan POPM Filariasis tingkat Kecamatan (Form Kec-2)

Formulir yang digunakan untuk pelaporan tingkat Desa adalah :

1. Formulir catatan POPM filariasis oleh Kader TPE di PMO (Form D-1)

2. Formulir Cakupan POPM Filariasis tingkat Desa (Form D-2)

FORMULIR PENDATAAN SASARAN (Form Kec-1)

NO DESA JUMLAH

PENDUDUK

SELURUHNYA

SASARAN

JUMLAH

SASARAN

KEBUTUHAN OBAT 2-4 th 5-14 th 14-70 th

TOTAL TOTAL TOTAL DEC ALBEN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

..tanggal../../.

Camat ..

Formulir Cakupan POPM Filariasis tingkat Kecamatan (Form Kec-2)

CAKUPAN POPM FILARIASIS TINGKAT KECAMATAN Kecamatan : Jumlah Desa :

Kabupaten : Jumlah Penduduk :

Provinsi : POPM Filariasis Tahun ke :

Tgl Pelaksanaan : s/d

:

A. Distribusi Obat

No Obat Diterima Digunakan Sisa

1. DEC

2. Albendazol

B. Cakupan Minum Obat

No Desa Nama PMO Jumlah Penduduk

Jumlah Penduduk Minum Obat (Jenis Kelamin) (%) Penduduk Minum

Obat 2 5 tahun 6 14 tahun > 14 tahun*

Total Total Sasaran Lk Pr Lk Pr Lk Pr Total)**

Sasaran )***

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

* Jika sehat, obat bias diberikan sampai sasaran 70 tahun ** Kolom 13 = (Kolom 12/ Kolom 4) x 100 *** Kolom 14 = ( Kolom 12/ Kolom 5) x 100 ..tanggal../../.

Camat.

Form D-1

LAPORAN PEMBERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL FILARIASIS BULAN ELIMINASI KAKI GAJAH, TAHUN 2015

1. Kegiatan Tanggal :

2. Nama Desa :

3. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur

a. Umu2 2 5 Tahun b. Umur 6 14 Tahun c. Umur > 15 Tahun

: : :

.Orang .Orang .Orang

4. Jumlah KK : .KK

5. Jumlah Penduduk Yang Harus Minum Obat : .Orang

6. Jumlah Penduduk Yang Minum Obat : .Orang

7.

Jumlah Orang Yang Harus Ditunda Minum Obatnya,Alasan a. Anak Usia < 2 Tahun b. Ibu Hamil c. Balita Gizi Buruk (Marasmus/Kwashiorkor) d. Orang Sedang Sakit Berat e. Penderita Kronis Filariasis Dg Serangan Akut

: : : : : :

.Orang .Orang .Orang .Orang .Orang

8.

Jumlah Orang Yang Tidak Minum Obat Karena : a. Sedang Bepergian b. Menolak Tanpa Alasan

: :

.Orang .Orang

9. Jumlah penduduk dengan kejadian ikutan : .Orang

Yang Membuat Laporan Kepala Desa/Lurah

Form D-2

CAKUPAN POPM FILARIASIS POS MINUM OBAT (PMO)

Puskesmas :

Kecamatan :

Kabupaten :

Provinsi :

Tgl Pelaksanaan :

A. Distribusi Obat

No Obat Diterima Digunakan Sisa

1. DEC

2. Albendazol

B. Cakupan Minum Obat

No Desa Nama PMO

Jumlah Penduduk Jumlah Penduduk Minum Obat (Jenis Kelamin0 (%) Penduduk Minum

Obat 2 5 tahun 6 14 tahun > 14 tahun* Total

Total Sasaran Lk Pr Lk Pr Lk Pr Total)** Sasaran

)***

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

* Jika sehat, obat bias diberikan sampai sasaran 70 tahun ** Kolom 13 = (Kolom 12/ Kolom 4) x 100 *** Kolom 14 = ( Kolom 12/ Kolom 5) x 100 ..tanggal../../.. Kepala Desa/Lurah