pemeriksaan vaskular patologis lengkap

Upload: rio-kurnia-gultom

Post on 07-Jul-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    1/9

    III. PEMERIKSAAN VASKULER 

    PEMERIKSAAN PEMBULUH DARAH

    Modul ini Berisi:Tes (Brodie) TrendelenburTes! "n#le$br"%&i"l inde' (ABI)

    Tes rule leed*""i"n Pebel"+"r"n:

     No ,enis #e!er"il"n Tin#"! Koe!ensi

    - Tes (Brodie) Trendelenbur A

    / Tes! "n#le$br"%&i"l inde' (ABI) 0

    0 Tes rule leed A

    T"bel M"!ri#s Tin#"! Ke!er"il"n Klinis1 Me!ode Pebel"+"r"n d"n Me!ode Penil"i"n un!u# se!i" !in#"!#e"u"n

    TES (BR2DIE) TRENDELENBUR3PEN3ANTAR Tes (Brodie) Trendelenbur eru"#"n eeri#s""n un!u# enil"i #oe!ensi #"!ub 4en" "d" enderi!"4ori%os" (V"rises) !un#"i. Prosedur ini dil"!i"n #e"d" "&"sis5" ""r ere#" d""! el"#u#"n ersi""n1el"#s"n"#"n ser!" enin!erre!"si#"n &"sil !es Brodie ini

    SASARAN DAN TU,UAN PEMBELA,ARANS"s"r"n ebel"+"r"n:Se!el"& berl"!i& #e!er"il"n ini1 M"&"sis5" "u enil"i 6unsi ebulu& d"r"& b"li# (4en").Tu+u"nUu:"&"sis5"d""!eersi"#"n1el"#s"n"#"nd"nenin!erre!"si#"n!es(Brodie) Trendelenbur.

    Tu+u"nK&usus:M"u ener"n#"n "d" "sien !u+u"n !es (Brodie) Trendelenbur d"n rosedurn7".M"u el"#u#"n ersi""n "l"! un!u# !es (Brodie) Trendelenbur den"n ben"r.M"u el"#u#"n !es (Brodie) Trendelenbur se%"r" ben"r.M"u enin!erre!"si#"n &"sil !es (Brodie) Trendelenbur den"n !e"!.

    STRATE3I PEMBELA,ARAN$ Deons!r"siole&!r"iner 

    $ Be#er+"#eloo#den"nen"5"s"n!r"iner $ Be#er+"d"nbel"+"r"ndiri

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    2/9

    PRAS8ARAT:Pene!"&u"n 7"n erludiili#isebeluberl"!i&7"i!u!eorienen"isis#ul"si d"r"&

    LANDASAN TE2RIPeeri#s""n ini ber!u+u"n enil"i #oe!ensi #"!ub 4en" s"&en" "n" d"n 4en" %ouni#"n !un#"i. Tun#"i

    eun7"i b"n7"# ebulu& d"r"& b"li# den"n 6unsi u!"" "d"l"& eneb"li#"n d"r"& d"ri !un#"i #e +"n!un. D"l" 4en" !erd""! #"!ub s"!u "r"& 7"n en"r""n d"r"& ""r en"lir #eb"li #e "!riu d"nen%e"& d"r"& #eb"li #e b"i"n ro#si"l.

    D"r"& en"lir d"ri #"iler #e sis!e 4en" suer6isi"l d"n ro6und" !un#"i. Ven" suer6isi"len"lir#"n d"r"& #e 4en" ro6und" el"lui 4en" #ouni#"ns. Ven" suer6i"l !un#"i s"lin ber"buneben!u# 4en" s"6en" "n" d"n beru"r" #e 4en" 6eor"lis. A"bil" !er+"di in#oe!ensi #"!ub 4en" "#"d"r"& "#"n en"lir #eb"li #e b"i"n ro#si"l 4en" d"n en7eb"b#"n dis!ensi d"n eleb"r"n 4en" 7"ndisebu! 4"rises. Den"n el"#u#"n ebendun"n 4en" s"6en" "n"1 d""! di!en!u#"n lo#"si #"!ub 7"nin#oe!en

    PR2SEDUR KER,AAl"!Tourni9ue!Tier s!o5"!%& +"

    Prosedur Peeri#s""nP"sien d"l" osisi !erlen!"n ( supine position)1 !un#"i 7"n dieri#s" di"n#"! di!inni#"n ;$ un!u#

    enoson#"n d"r"& d"l" ebulu& 4en". P"s"n !orni9ue! !e"! di b"5"& S?, ( sapheno-Femoral Junction) "d" 6eur ro#si"l. Te#"n"n !orni9ue! &"rus d""! en7ub"! enu!u 4en" s"&en"1 n"un !id"#enu!u ebulu& d"r"& 7"n lebi& d"l". "sien diin!" berdiri. Per&"!i#"n enisi"n 4en" di !un#"i. Nor"ln7" 4en" s"&en" !erisi d"ri b"5"&1 ebu!u"n 5"#!u #ur"n lebi& 0; de!i# ""r d"r"& ele5"!i#"iler #ed"l" sis!e 4en".Se!el"& berdiri sel"" /= de!i#1 le"s#"n !orni9ue! d"n er&"!i#"n "d"#"& enisi"n 4en" !"b"&"n !ib"$!ib".

     Nor"ln7" !id"# "d". K"!ub 4en" s"&en" 7"n #oe!en d""! en%e"& "lir"n b"li# 4en" (re!ror"de).Penisi"n 4en" !erus berl"nsun se%"r" l"b"!. Ke!i#" #edu" &"sil !ersebu! nor"l1 dil"or#"n ne"!i$ne"!i6.In#oe!ensi #"!ub 4en" #ouni#"ns !er+"di ""bil" &"sil eeri#s""n osi!i6$ne"!i61 7"i!u !er+"di enisi"n%e"! 4en" eri6er s""! 4en" s"&en" !erbendun. D"r"& d"ri 4en" ro6und" #eb"li #e suer6isi"l (re!ror"de)ele5"!i #"!ub 4en" #ouni#"n 7"n in#oe!en.

    In#oe!ensi #"!ub 4en" s"&en" !er+"di ""bil" &"sil eeri#s""n ne"!i6 $ osi!i61 7"i!u !er+"di enisi"nl"b"! 4en" eri6er s""! 4en" s"&en" !erbendun. Ke!i#" !orni9ue! dile"s#"n1 D"r"& d"ri 4en" 6eor"lis#eb"li #e 4en" s"&en" (re!ror"de) ele5"!i #"!ub 4en" s"&en" 7"n in#oe!en.

    PENILAIAN TES (BR2DIE) TRENDELENBUR3 N""M"&"sis5" : NIM :

     N2 ASPEK 8AN3 DINILAI NILAI

    = - /

    -. M"&"sis5" enu%"#"n s"l" d"n eersil"#"n "sien dudu# 

    /. M"&"sis5" eer#en"l#"n diri

    0. M"&"sis5" el"#u#"n "n"nesis

    . M"&"sis5" en+el"s#"n !u+u"nd"nrosedureeri#s""n"d""sien

    ;. M"&"sis5" eersil""n"sienun!u#ber!"n7"

    @. Mein!"erse!u+u"n"sien. Mel"#u#"nersi""n"l"!den"nben"r 

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    3/9

    . Mel"#u#"nersi""n"sien

    (ein!""sienele"s%el"n"lu"rd"neersil"#"n"sienun!u#berb"rin di

    !e"!!idur)

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    4/9

    M"u el"#u#"n ersi""n "l"! un!u# !es ABI den"n ben"r.M"u el"#u#"n !es ABI se%"r" ben"r.M"u enin!erre!"si#"n &"sil !es ABI den"n !e"!.

    STRATE3I PEMBELA,ARAN$ Deons!r"siole&!r"iner 

    $ Be#er+"#eloo#den"nen"5"s"n!r"iner $ Be#er+"d"nbel"+"r"ndiri

    PRAS8ARAT:Pene!"&u"n 7"n erludiili#isebeluberl"!i&7"i!u!eorienen"isis#ul"si d"r"&

    LANDASAN TE2RIDi"e!er "r!eri se"#in +"u& d"ri +"n!un se"#in #e%il. Te#"n"n &idros!"!i# d"l" "r!eri +u" se"#in #e%il.

    Te#"n"n "#"n se"#in #e%il ""bil" !erd""! en7ei!"n "r!eri1 is"ln7" "#ib"! "!eros#lerosis. Inde' !e#"n"n"r!eri"l "r!eri br"#i"lis d"n "r!eri el"n #"#i nor"ln7" G =.

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    5/9

    Ul"ni rosedur () un!u# enu#ur"n !e#"n"n d"r"& sis!oli# di "r!eri !ibi"lis os!erior Le"s#"n "nse! d"ri erel"n"n #"#i #"n"nL"#u#"n eeri#s""n ini "d" sisi #on!r" l"!er"l

    Hi!un ABI

    ABI #"n"n Rer"!" !er!ini !e#"n"n d"r"& #"#i #"n"n (Dors"lis edis "!"u Tibi"lis os!erior)

    Rer"!" !e#"n"n d"r"& len"n !er!ini ( #"n"n "!"u #iri )

    ABI #iri Rer"!" !er!ini !e#"n"n d"r"& #"#i #iri (Dors"lis edis "!"u Tibi"lis os!erior)

    Rer"!" !e#"n"n d"r"& len"n !er!ini ( #"n"n "!"u #iri )

    Lo#"si I II Rer"!" Lo#"si I II Rer"!"

    Ar!eri Br"#i"lis #"n"n Ar!eri Br"#i"lis #iri

    Ar!eri dors"lis edis #"n"n Ar!eri dors"lis edis #iri

    Ar!eri !ibi"lis os!erior #"n"n Ar!eri !ibi"lis os!erior #iri

    In!erre!"si Ankle–Brachial IndexG=.

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    6/9

    TES RUMPLE LEEDE (RL)

    PEN3ANTAR 

    Tes Rule Leede (RL) "!"u U+i Turni#e! "d"l"& s"l"& s"!u eeri#s""n 7"n dil"#u#"n d"l" bid"n&e"!oloi un!u# enu+i #e!"&"n"n #"iler d"n 6unsi !robosi!.Prosedur ini dil"!i"n #e"d" "&"sis5"""r ere#"d""! el"#u#"n ersi""n1 el"#s"n"#"n ser!" enin!erre!"si#"n &"si l!es RL ini.

    SASARAN DAN TU,UAN PEMBELA,ARANS"s"r"n ebel"+"r"n:

    Se!el"& berl"!i& #e!er"il"n ini1 M"&"sis5" "u enil"i #e!"&"n"n 4"s#uler d"n 6unsi !robosi!.Tu+u"nUu:M"&"sis5" d""! eersi"#"n1el"#s"n"#"n d"n enin!erre!"si#"n !es RL.Tu+u"nK&usus:

    M"u ener"n#"n "d" "sien !u+u"n !es RL d"n rosedurn7".M"u el"#u#"n ersi""n "l"! un!u# !es RL den"n ben"r.

    M"u el"#u#"n !es RL se%"r" ben"r.M"u enin!erre!"si#"n &"sil !es RL den"n !e"!.

    STRATE3I PEMBELA,ARAN$ Deons!r"si ole& !r"iner $ Be#er+"#eloo#den"nen"5"s"n!r"iner 

    $ Be#er+"d"nbel"+"r"ndiriPRAS8ARAT:Pene!"&u"n 7"n erludiili#isebeluberl"!i&7"i!u!eorienen"iroses&eos!"sisd"n#e!er"il"n 7"nsud"&diili#i7"i!uenu#ur"n!e#"n"nd"r"&TE2RI

    Tes RL "d"l"& rosedur &e"!oloi 7"n eru"#"n u+i di"nos!i% !er&"d" #e!"&"n"n #"iler d"n enurun"n +ul"& !robosi! .Ke!"&"n"n #"iler d""! enurun "d" in6e#si DH?1 ITP1 urur"1 d"n S%ur47.Tes RL dil"#u#"n den"n %"r" ebendun"n 4en" e"#"i s6io"noe!er "d"!e#"n"n "n!"r" sis!oli# d"ndi"s!oli% sel""; eni!. Pebendun"n 4en" en7eb"b#"n d"r"& ene#"n dindin #"iler. Dindin #"iler7"n ole& su"!u seb"b #ur"n #u"! "!"u "d"n7" !robosi!oeni"1 "#"n rus"# ole& ebendun"n !ersebu!. D"r"&d"ri d"l" #"iler "#"n #elu"r d"n erebes #ed"l" +"rin"n se#i!"rn7"se&in" !""# seb""i ber%"#er"& #e%il "d" eru#""n #uli!. Ber%"# !ersebu! disebu! !e#ie. H"sil osi!i6 bil" !erd""! !e#ie "d" b"i"n

    4ol"r len"n b"5"& 7"n dibendun den"n +ul"& -= "d" "re" berdi"e!er/.;$0 %.Tes RL !id"# erlu dil"#u#"n:,i#" sud"& !erd""! urur"Di#e!"&ui eun7"i ri5"7"! erd"r"&"n.

    PR2SEDUR KER,AAl"!S6io"noe!er S!e!os#o

    S!o C"!%& Tier ,"Prosedur Peeri#s""nTer"n#"n "d" "sien !en!"n !u+u"n !es RL d"n rosedurn7".Persi"#"n "l"! un!u# !es RLP"s"n i#"!"n s6io"noe!er "d" len"n "!"s lebi& #ur"n 0 +"ri di"!"s 6oss" %ubi!i.Po" s6io"noe!er s""i !e#"n"n "n!"r" sis!oli# d"n di"s!oli# 7"i!u di "!"s !e#"n"n 4en" !"i #ur"n d"ri

    !e#"n"n "r!eri se&in" d"r"& d"ri +"n!un #e eri6er !e!" +"l"n.

    Per!"&"n#"n !e#"n"n i!u sel"" ; eni!.

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    7/9

    Le"s#"n i#"!"n s6io"noe!er d"n !unu s""i !"nd" s!"sis d"r"& len7". S!"sis d"r"& !el"& ber&en!i +i#"5"rn" #uli! "d" len"n 7"n dibendun s"" den"n 5"rn" #uli! len"n 7"n disebel"&n7".*"ril"& d"n &i!un b"n7"#n7" !e#ie 7"n !ibul d"l" lin#"r"n 7"n berdiee!er /.;$0 % di b"i"n 4ol"r

    len"n b"5"&.In!erre!"si : Nor"l : ($) : -= !e#ieP"!olois: (J) : G -= !e#ie #e!"&"n"n #"iler enurun

    PENILAIAN TES RUMPLE LEEDE

     N""M"&"sis5" : NIM :

     N

    2ASPEK 8AN3 DINILAI

     NILAI

    = - /

    -. M"&"sis5" enu%"#"n s"l" d"n eersil"#"n "sien dudu# 

    /. M"&"sis5" eer#en"l#"n diri

    0. M"&"sis5" el"#u#"n "n"nesis

    . M"&"sis5" en+el"s#"n !u+u"n d"n rosedur eeri#s""n "d" "sien

    ;. M"&"sis5" eersil""n "sien un!u# ber!"n7"

    @. Mein!" erse!u+u"n "sien

    . Mel"#u#"n ersi""n "sien (ein!" "sien enulun len"n b"+u 7"n

    "#"n dieri#s") d"n "l"! den"n ben"r 

    . M"&"sis5" en%u%i !"n"n se%"r" CH2

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    8/9

    = Tid"#dil"#u#"n- Dil"#u#"nden"nerb"i#"n/ Dil"#u#"nden"nseurn" Penu+i

    ..............................................

    D"6!"r Pus!"#"Bi%#le7 LS1 Sil"7i P3. /=-0. B"!es 3uide !o P&7si%"l E'" "nd His!or7 T"#in --!&.Liin%o!!Cilli"s Cil#insCH2. /==@. Denue H"eorr&"i% ?e4er:e"rl7 re%oni!ion1 di"nosis"nd &osi!"l "n"een!. 3ene4"1S5i!erl"nd

    Penil"i"n : ,ul"&S#or ' -==F ...................

    =

  • 8/18/2019 Pemeriksaan Vaskular Patologis Lengkap

    9/9