pemeriksaan genitalia pada wanita

8/13/2019 Pemeriksaan Genitalia Pada Wanita

1/17

PEMERIKSAAN GENITALIA PADA

WANITA


2/17

TUJUAN PEMERIKSAAN

MENENTUKAN ATAU MENGETAHUI KONDISI ORGAN GENITALIA

PEREMPUAN

MENGETAHUI ADA TIDAKNYA KELAINAN BAGIAN GENITAL


3/17

Posisi Pemeriksaan


4/17

LANGKAH PEMERIKSAAN

Persetujuan pemeriksaan.

Persiapan alat

o Kapas dan larutan antiseptik

o Spekulum /cocor bebek

o Meja instrumeno Ranjang ginekologi dengan penopang kaki

o Lampu sorot

o Sarung tangan DTT

o Apron dan baju periksao Sabun dan air bersih

o Handuk bersih dan kering

o Bengkok


5/17

Minta pasien untuk mengosongkan kandung

kemihnya dan melepaskan pakaian dalam

Persilahkan pasien untuk berbaring di ranjang

ginekologi

Atur pasien pada posisi lithothomi

Hidupkan lampu sorot ,arahkan dengan benar pada

bagian yang akan diperiksa

Pemeriksa mencuci tangan dan memakai sarung

tangan.


6/17

Duduklah pada kursi yang telah disediakan,menghadap

ke arah genitalis penderita

Ambil kapas dan basahi dengan larutan antiseptikkemudian usapkan pada daerah vagina,vulva dan

perineum.

Lakukan INSPEKSI

Pada vulva, dan perineum

Tanda inflamasi

TumorBekas operasi

Lendir

Darah


7/17

Buka celah antara kedua labium mayus

INSPEKSI MUARA URETRA dan INTROITUS

SEKRET ?

LENDIR ?

DARAH ?

Palpasi dan telusuri labium mayus kiri dan kanan dan kiri

(terutama bagian kelenjar bartholindengan ibu jari danujung telunjuk)

Nyeri dan udem


8/17

Ambil spekulum dengan tangan kanan,masukkan ujung

telunjuk kiri pada introitus (agar terbuka),masukan

ujung spekulum dengan rah sejajar introitus ( yakinkanbahwa tidak ada bagian yang terjepit ) lalu dorong bilah

ke dalam lumen vagina

Setelah masuk setengah panjang bilah,putar spekulum

90 hingga tangkainya ke arah bawah


9/17

Atur bilah atas dan bilah bawahdengan membuka kunci

pengatur (hingga masing-masing bilah menyentuh

dinding atas dan dinding bawah vagina)

Tekan pengungkit bilah sehingga lumen vagina dan

serviks sehingga lumen vagina dan serviks tampak jelas


10/17

Lakukan inspeksi pada porsio, dan sekret vagina

PORSIO

Warna

Bentuk

SEKRET

Warna

Bau

Purulen

Lepaskan spekulum letakan pada tempat yang

telah disediakan


11/17

Berdirilah untuk melakukan pemeriksaan vaginal

tucher,buka labium mayus kanan dan kiri dengan ibu jari

dan telunjuk tangan kiri,masukan jari telunjuk dantengah tangan kanan kedalam vagina

Tangan dalam memeriksa dinding vagina,serviks dan

corpus uteri tentukan

Raba Vagina

Keadaan himen

dan introitus

vaginaKeadaan dinding

vagina

Cavum douglasi

Serviks

Arah dan posisi

Bentuk,besar,

dan konsistensi

serviks

Keadaan kanalis

servikalis

Corpus uteri

Letak

Bentuk

BesarKonsistensi

Permukaan

Mobilitas dengan

jarinan sekitarnaya


12/17

MENGKAJI KEKUATAN OTOT PELVIS

Dengan jari dalam vagina mengarah ke serviks mintapasien mengencangakn otototot disekitar jari sekuat

dan selam mungkin

Jepitan kuat yang menekan jari anda,gerakan keatas

dan kedalam,jika berlangsung lebih dari 3 detik,otot

tersebut dinyatakan berkekuatan penuh


13/17

Letakan ujung jari pada suprasimphisis

Tangan kiri menahan uterus pada bagian

suprasimphisis

Periksa adneksa dan parametrium

kemudian keluarkan jari tengah dan telunjuk tangan

kanan

Angkat tangan kiri dari dinding perut, usapkanlarutan antiseptik pada bekas sekret/cairan di dinding

perut dan sekitar vulva/perineum


14/17

Pemeriksaan adneksa dan parametrium baru dapat dilakukanbila palpasi uterus sudah dapat dilakukan dengan baik.

Dalam keadaan normal, tuba falopii dan ovarium tak dapat

diraba.

Tuba falopii dan ovarium hanya dapat diraba dari luar pada

pasien kurus atau pada tumor ovarium/kelainan tuba ( hidro

salphynx) yang cukup besar.

PEMERIKSAAN ADNEKSA DAN PARAMETRIUM


15/17

RECTOVAGINAL TOUCHER

Pemeriksaan rectovaginal dikerjakanuntuk menilai keadaan septum

rectovaginalis.

Penebalan dinding vagina daninfiltrasi karsinoma rektum lebih

mudah ditentukan dengan

pemeriksaan rectovaginal.


16/17

PAPSMEAR1. Persiapan

Lakukan sambung rasa denan klien

Berikan informed consent pada pasien dan keluaraganya

Siapkan alat dan bahan yang diperlukan

Lakukan cuci tangan rutin

Pasang sarung tangan DDT

2. Mengambil Sekret Vagina

Baringkan klien pada posisi litothomi

Bersihkan daerah vulva dengan airdan salvon encer

Pasang spekulum steril, memeriksa porsio dan membersihkan orificium servikalis

Ambil apusan kapas lidi dari forniks posterior dan mengeluarkan kapas lidi tanpa

menyentuh spekulum

Buat preparat hapus pada kaca benda dari apusan vagina dan mengeringkannya

Ambil hapusan fornniks yang kedua untuk biakan.


17/17

3. Mengambil Sekret Endoserviks

Ambil sekret dari kanalis servikalis dengan kapas lidi steril

Buat preparat hapus pada kaca benda dan mengeringkannya

Ambil sapuan kapas lidi kedua dari kanalis servikalis untuk biakan

4. Pasca pengambilan

Lepaskan spekulum dan merendam dalam larutan hipoklorin

Fiksasilah kedua preparat hapus dan membungkus dalam kertas tissue

Lepas sarung tangan,cuci tangan secara asepsisSiapkan spesimen ke lanboratorium

pemeriksaan genitalia pada wanita

Documents