8/3/2019 PEMEL FERA

1/11

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

DEPARTEMEN PERIODONSIA

LAPORAN FASE PEMELIHARAAN 1

KASUS GINGIVITIS

OLEH

SIMFO FERAWATI

070600095

DEPARTEMEN PERIODONSIA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2011

8/3/2019 PEMEL FERA

2/11

LAPORAN PEMELIHARAAN GINGIVITIS

(FASE PEMELIHARAAN 1)

NO. STATUS : 4677/11

TAHUN : 2011

NAMA PASIEN : FITRI M

UMUR : 21 TAHUN

ALAMAT : JL. SUKABUMI BARU NO. 138, BINJAI

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

PEKERJAAN : PEGAWAI SWASTA

SUKU/BANGSA : ACEH

TANGGAL PEMERIKSAAN : 2 NOVEMBER 2011

MAHASISWA YANG MENGERJAKAN

(SIMFO FERAWATI)070600095

8/3/2019 PEMEL FERA

3/11

STATUS GINGIVITIS

NO. STATUS : 4677/11 TAHUN : 2011

NAMA PASIEN : FITRI M UMUR : 21

ALAMAT : JL. SUKABUMI BARU JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

NO. 138, BINJAI

FASE SETELAH PERAWATAN PEMELIHARAAN 1

NAMA MAHASISWA : Lee Zuo Luong NAMA MAHASISWA : SIMFO FERAWATI

NIM : 070600150 NIM : 070600095

TGL PEMERIKSAAN : 10 MEI 2011 TGL PEMERIKSAAN : 2 NOVEMBER 2011

A.PEMERIKSAAN SUBJEKTIFTanggal pemeriksaan: 27 Juni 2011

1. Keluhan UtamaPasien datang dengan keluhan kadang-

kadang gusi berdarah sewaktu

menyikat gigi depan bawah.

2. Riwayat Medis Umum-

3. Riwayat Medis Gigi- Belum pernah dirawat

4. Kebiasaan Oral Hygienea. Riwayat gigi

Interval : 3 X sehari

Waktu : pagi sebelum sarapan dan

sore setelah makan, dan

malam setelah makan.

A.PEMERIKSAAN SUBJEKTIFTanggal pemeriksaan: 2 November 2011

1.Keluhan UtamaPasien datang kembali untuk

melakukan kunjungan berkala I

terhadap perawatan yang dilakukan 4

bulan yang lalu.

2.Riwayat Medis Umum.-

3.Riwayat Medis Gigi- Pencabutan radiks 46- Pencabutan gigi 38- Skeling

4.Kebiasaan Oral Hygienea. Riwayat gigi

Interval : 3 X sehari

Waktu : pagi sebelum sarapan dan

sore setelah makan, dan

malam setelah makan.

8/3/2019 PEMEL FERA

4/11

Gerakan : horizontal, panjang-

panjang

Yang disikat : semua permukaan

gigi

b. Pasta gigi : Formulac. Obat kumur : ( - )

Gerakan : horizontal, panjang-

panjang

Yang disikat : semua permukaan

gigi

b. Pasta gigi : Pepsodentc. Obat kumur : ( - )

B.PEMERIKSAAN OBJEKTIF1. Medis Umum

-

2. Gusia. Perubahan Warna

Merah Tua

(v) : 33, 32,31, 41, 42, 43, 44

(o) : 33, 32,31, 41, 42, 43, 44

Merah

(v) : 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24

(o) : 17, 16, 15b. Perubahan Konsistensi

Oedematous

(v) : 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33,

32,31, 41, 42, 43, 44

(o) : 36, 35, 34,33, 32, 31, 41,

42, 43, 44, 45, 47

c. Perubahan Kontur (enlargement)Marginal

(v) : 13, 12, 11, 21, 22, 23, 34, 33,

32,31, 41, 42, 43.

(o) : 36, 35, 34,33, 32, 31, 41,

42, 43, 44, 45, 47

Interdental

( v) : 13, 12, 23, 24, 34,33, 32, 31,

41, 42, 43, 44

(o) : 34,33, 32, 31, 41, 42, 43, 44

d. Saku Gusi

17, 16, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41,

42, 43

B.PEMERIKSAAN OBJEKTIF1. Medis Umum

-

2. Gusia. Perubahan Warna

Merah

(v) : 17, 16, 13,12, 11, 37, 36, 32,

31, 41, 42

(o) : 17, 16, 37, 36

b. Perubahan KonsistensiOedematous

(v) : 17, 16, 13,12, 11, 37, 36, 32,

31, 41, 42

(o) : 17, 16, 37, 36

c. Perubahan Kontur (enlargement)Marginal

(v) : 13, 12, 11, 37, 36

(o) : 37, 31,41

Interdental

(v) : 17, 18, 13, 12, 11, 37, 36

(o) : 17, 16, 37, 36, 32, 31, 41, 42

d. Saku Gusi16, 12, 11, 32, 31

8/3/2019 PEMEL FERA

5/11

e. Resesi Gingiva

43 : 1mm

41, 42 : 2mm

32, 31 : 3mm

3. GigiKaries superfisialis : 24, 25, 37, 36, 47

Radiks : 46

4. Selaput Lendir MulutPalatum : normal

Lidah : normal

Frenulum : normal

Dasar mulut : normal

Tension test : ( - )

Halitosis : ( - )

5. Kebersihan MulutSedang, karena terdapat banyak plakdan kalkulus supragingiva dan

subgingiva terutama pada rahang

bawah. (Skor OHI yang didapat adalah

1,78)

6. DiagnosisGingivitis diinduksi plak

e. Resesi Gingiva43 : 1mm

31, 41, 42 : 2mm

32 : 3mm

3. GigiKaries superfisialis : 24, 25, 37, 36, 47

4. Selaput Lendir MulutPalatum : normal

Lidah : normal

Frenulum : normal

Dasar mulut : normal

Tension test : ( - )

Halitosis : ( - )

5. Kebersihan MulutBaik, karena hanya terdapat sedikit plakdan kalkulus supragingiva. (Skor OHI

0,74)

6. DiagnosisGingivitis diinduksi plak

8/3/2019 PEMEL FERA

6/11

PEMERIKSAAN PLAQUE CONTROL RECORD (PCR)

FASE SETELAH PERAWATAN

Tanggal 10 Mei - 27 Juni 2010

KU

N

J

U

N

G

A

N

VI 27/6/2011

V 18/6/2011

IV 14/6/2011

III 8/6/2011

II 28/5/2011

I 10/5/2011

GIGI18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Tanggal

4

84

74

64

544

43

4

24

13

13

233

34

3

53

63

73

8Skor

K

U

N

J

U

N

G

A

N

I 75,5%

II 63,39%

III 58,00%

IV 30,35%

V 13,39%

VI 8,00%

PEMELIHARAAN I

Tanggal 2 November 2011 29 November 2011

III 29/11/2011

II 8/11/2011

I 2/11/2011

GIGI18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Tanggal

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Skor

I 32,14%

II 15,18%

III 11,6%

GRAFIK PLAQUE RECORD CONTROL

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

I II III IV V VI

Perawatan

Pemeliharaan I

Kunjungan

8/3/2019 PEMEL FERA

7/11

PEMERIKSAAN PAPILLARY BLEEDING INDEX (PBI)

FASE SETELAH PERAWATAN

Tanggal 20 Mei 2010 24 Juni 2010

VI

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27/6/2011O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18/6/2010O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IVV 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

14/6/2010O 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0

IIIV 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1

8/6/2010O 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

IIV 2 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 2 2

28/5/2010O 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

IV 2 2 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 2 2

10/5/2010O 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Tanggal

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Skor

IO 1 3 0 1 1 3 3 2 2 1 2 2 2 2

65V 1 1 1 2 2 3 3 3 2 0 2 2 0 2

IIO 0 2 0 1 0 3 3 1 2 1 2 1 1 1

49V 0 0 0 2 1 3 2 2 2 1 2 1 0 1

IIIO 0 0 0 0 0 2 2 2 2 1 1 1 0 0

32V 1 0 0 1 0 1 1 2 1 0 1 0 0 0

IVO 0 0 0 0 1 1 2 1 2 1 1 0 0 0

18V 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0

VO 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 2 0 0

9 (Polish)V 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

VI O 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 4 (Kontrol)V 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEMELIHARAAN I

Tanggal 22 Juni 2011 2 Juli 2011

III V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 29/11/2011O 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IIV 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 8/11/2011O 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

I V 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2/11/2011O 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

GIGI18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Tanggal

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Skor

I O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 17V 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

II O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 8 (polish)V 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

III O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 (kontrol)V 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8/3/2019 PEMEL FERA

8/11

GRAFIK PAPILLARY BLEEDING INDEX

0

10

20

30

40

50

60

70

I II II IV V VI

Perawatan

Pemeliharaan I

Kunjungan

8/3/2019 PEMEL FERA

9/11

RENCANA PERAWATAN FASE PEMELIHARAAN

PERAWATAN FASE PEMELIHARAAN I YANG TELAH DILAKUKAN:

1. Tanggal 2 NOVEMBER 2011 (SETTING I)y Pemeriksaan:

a. PCR = 32,14 %b. PBI = 17

y Motivasi, edukasi dan instruksi kontrol plaky Penskeleran dan penyerutan akary Aplikasi betadine

2. Tanggal 8 NOVEMBER 2011 (SETTING II)y Pemeriksaan:

c. PCR = 15,18 %d. PBI = 8

y Motivasi, edukasi dan instruksi kontrol plaky Penskeleran dan penyerutan akary Aplikasi betadiney Polish

3. Tanggal 29 NOVEMBER 2011 (SETTING III dan KONTROL)y Pemeriksaankontrol:

a. PCR = 11,6 %b. PBI = 4

y Motivasi, edukasi dan instruksi kontrol plaky Penskeleran dan penyerutan akary Aplikasi betadiney Penjadwalan (instruksi untuk kunjungan berkala dalam interval 3-6 bulan)

8/3/2019 PEMEL FERA

10/11

KESIMPULAN

1. Kebersihan MulutPada kunjungan pertama fase perawatan gingivitis tanggal 10 Mei 2011, Plaque

Control Record (PCR) pasien adalah 78,5 %. Setelah dilakukan motivasi, edukasi,

instruksi, penskeleran, dan penyerutan akar pada kunjungan terakhir, nilai PCR turun

menjadi 8,00 %. Pada kunjungan pertama fase perawatan pemeliharaan I tanggal 2

November 2011, nilai PCR pasien 32,14 %. Setelah dilakukan motivasi, edukasi,

instruksi, penskeleran, dan penyerutan akar pada kunjungan kedua, nilai PCR turun

menjadi 11,6 %. Dari data diatas menunjukkan bahwa pasien sesungguhnya sudah

termotivasi dan mampu untuk melakukan program kontrol plak dengan baik di rumah

tetapi masih membutuhkan bantuan dokter gigi untuk memelihara kebersihan dan

kesehatan gigi dan mulutnya.

2. InflamasiPada kunjungan pertama fase perawatan gingivitis, tanggal 10 Mei 2011,

diperoleh skorPapillary Bleeding Index (PBI) adalah 65. Setelah dilakukan motivasi,

edukasi, instruksi, penskeleran, dan penyerutan akar pada kunjungan terakhir skor PBI

berkurang menjadi 4. Ini menunjukkan bahwa perawatan yang dilakukan memberikan

hasil yang baik.

Selanjutnya pasien datang kembali untuk melakukan kunjungan berkala, yaitu

pada tanggal 2 November 2011. Pada kunjungan pertama fase pemeliharaan I ini,

diperoleh skor PBI adalah 17, sedangkan pada kunjungan terakhir skor PBI menurun

menjadi 4. Hal ini menunjukkan bahwa kesehatan gingiva pasien cukup terpelihara

dengan baik. Ini dapat dicapai dengan kerjasama yang baik dari pasien dalam

melaksanakan program kontrol plak dengan baik dan benar.Kemudian, pasien diharapkan untuk terus menjaga kebersihan mulutnya dengan

melaksanakan program kontrol plak dengan baik dan benar sehingga diperoleh kondisi

gingiva dan periodontal yang terus sehat, serta terhindar dari penyebab timbulnya

inflamasi. Pasien dianjurkan agar senantiasa melakukan kunjungan berkala setiap 6 bulan

sekali untuk program pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.

3. Kooperatif PasienKooperatif pasien baik, karena pasien memiliki kemauan dan kemampuan untuk

melakukan program kontrol plak sehari-hari di rumah, dan pasien mau melakukan

kunjungan berkala. Hal ini dapat dilihat dari skor PCR yang berkurang dalam setiap

kunjungan.

8/3/2019 PEMEL FERA

11/11

Dari data-data di atas dapat diketahui bahwa pasien sudah memiliki kepedulian

dan kesadaran yang sangat baik untuk menjaga kesehatan gigi dan rongga mulutnya.

Pasien diharapkan dapat terus melaksanakan program kontrol plak dengan baik dan

benar seperti yang telah diinstruksikan, sehingga kondisi gingiva dan periodontalnya

tetap sehat agar periodontitis yang pernah diderita tidak kambuh lagi. Kepada pasien

dianjurkan untuk melakukan kunjungan berkala selanjutnya 3 bulan berikutnya.

Medan, 28 Desember 2011

Diketahui oleh,

(drg. Martina Amalia)