pembuatan keputusan secara etis(4)

7/22/2019 Pembuatan Keputusan Secara Etis(4)

1/14

PEMBUATAN KEPUTUSAN

SECARA ETIS

By : Damon Wicaksi, SST, M.Kes


2/14

TEORI DASAR PEMBUATAN KEPUTUSAN

Teori dasar/prinsip etika merupakanpenuntun untuk membuat keputusan etis

praktik profesional (Fry, 1991).

Teori etik digunakan dalam pembuatankeputusan bila terjadi konflik antara prinsip

dan aturan.

Ahli filsafat moral telah mengembangkanbeberapa teori, yang dapat diklasifikasikan

menjadi teori teleologi dan deontologi.


3/14

TELEOLOGI

Teleologi (berasal dari Bahasa Yunani,

dari kata teleos, berarti akhir).

Teleologi mrpk suatu doktrin yg

menjelaskan fenomena berdasarkan

akibat yang dihasilkan atau konsekuensiyang dapat terjadi.

Teori ini menekankan pada pencapaian

hasil akhir yang terjadi. Pencapaian hasildengan kebaikan maksimal dan

ketidakbaikan sekecil mungkin bagi

manusia (Kelly, 1987).


4/14

Teori teleologi dapat dibedakan menjadi :

ru le uti l i tar ianisme dan act u t i l i tar ianism e.

Rule utilitarianismeberprinsip bahwa manfaat / nilaisuatu tindakan bergantung pada sejauh manatindakan tersebut memberikan kebaikan ataukebahagiaan kepada manusia.

Act Utilitarianisme bersifat lebih terbatas, tidakmelibatkan aturan umum, tetapi berupayamenjelaskan pada suatu situasi tertentu denganpertimbangan terhadap tindakan apa yang dapat

memberikan kebaikan sebanyak-banyaknya atauketidakbaikan sekecil-kecilnya pada individu.Contoh penerapan teori ini : bayi yang lahir cacatlebih baik diizinkan meninggal dari pada nantinya

menjadi beban masyarakat.


5/14

DEONTOLOGI (FORMALISME)

Deontologi (berasal dari bahasa Yunani, Deon,

berarti tugas) berprinsip pada aksi atau tindakan.Menurut Kant, benar atau salah bukan ditentukanoleh hasil akhir atau konsekuensi dari suatutindakan, melainkan oleh nilai moralnya. Dalamkonteks ini, perhatian difokuskan pada tindakan

melakukan tanggungjawab moral yang dapatmemberikan penentu apakah tindakan tersebutsecara moral benar atau salah, Kant berpendapatbahwa prinsip moral atau yang terkait dengantugas harus bersifat universal, tidak kondisionaldan imperatif. Contoh : penerapan deontologiadalah seorang perawat yang yakin bahwa klienharus diberitahu tentang yang sebenarnya terjadiwalaupun kenyataan tersebut sangat menyakitkan..


6/14

Secara lebih luas, teori deontologi

dikembangkan menjadi lima prinsip

penting, yaitu : kemurahan hati,

keadilan,

otonomi,

kejujuran dan

ketaatan (Fry, 1991)


7/14

KEMURAHAN HATI (Beneficience)

Inti dari prinsip ini adalah tanggungjawab

untuk melakukan kebaikan yangmenguntungkan klien dan menghindariperbuatan yang merugikan ataumembahayakan klien.

Prinsip ini sulit diterapkan dalam praktekkeperawatan.


8/14

KEADILAN (Justice)

Prinsip keadilan menurut Beachamp dan Childress

adalah mereka yang sederajad harus diperlakukansederajat, sedangkan yang tidak sederajat

diperlakukan secara tidak sederajat, sesuai

dengan kebutuhan mereka. Ini berarti bahwa

kebutuhan kesehatan mereka yang sederajat

harus menerima sumber pelayanan kesehatan

dalam jumlah sebanding.

Ketika seseorang mempunyai kebutuhankesehatan yang besar maka menurut prinsip ini, ia

harus mendapatkan sumber kesehatan yang besar

pula.


9/14

OTONOMI

Prinsip ini menyatakan bahwa setiap individu

mempunyai kebebasan untuk menentukan

tindakan / keputusan berdasarkan rencana

yang mereka pilih (Veatch dan Fry, 1987).

Masalah yang muncul dari penerapan prinsipini adalah adanya variasi kemampuan

otonomi klien yang dipengaruhi oleh banyak

hal, seperti : tingkat kesadaran, usia,penyakit, lingkungan RS, ekonomi,

tersedianya informasi, dll.


10/14

KEJUJURAN (Veracity)

Prinsip ini menurut Veatch dan Fry (1987)

didefinisikan sebagai menyatakan hal yangsebenarnya dan tidak bohong. Kejujuran harus

dimiliki perawat saat berhubungan dengan klien.

Kejujuran merupakan dasar terbinanya

hubungan saling percaya antara perawat-klien.Perawat sering tidak memberitahukan kejadian

sebenarnya pada klien yang sakit parah.

Namun, penelitian pada klien dalam keadaan

terminal menjelaskan bahwa klien ingin

diberitahu tentang kondisinya secara jujur

(Veatch, 1987).


11/14

KETAATAN (Fidelity)

Didefinisikan o/ Veatch & Fry sbg tanggungjawabuntuk tetap setia pada suatu kesepakatan.Tanggungjawab dalam konteks hub. perawat-klienmeliputi tanggung menjaga janji, mempertahankankonfidensi dan memberikan perhatian/kepedulian.

Dalam hubungan antara manusia, individucenderung tetap menepati janji dan tidak

melanggar, kecuali ada alasan demi kebaikan.Pelanggaran terhadap konfidensi merupakan halyang serupa, terutama bila pelanggaran tersebutmerupakan tindakan yang lebih baik dari pada jikatidak dilanggar.

Kesetiaan perawat terhadap janji-janji tersebutmungkin tidak mengurangi penyakit ataumencegah kematian, tetapi akan mempengaruhikehidupan klien serta kualitas kehidupannya.


12/14

Salah satu cara untuk menerapkan prinsip dalammenepati janji adalah dengan memasukkanketaatan dalam tanggungjawab. Untuk

mewujudkan hal ini, perawat harus selektif dalammempertimbangkan informasi apa yang perludijaga konfidensinya dan mengetahui waktu yangtepat untuk menepati janji sesuai hubunganperawat-klien.

Peduli pada klien merupakan salah satu aspek dariprinsip ketaatan. Peduli kepada klien merupakankomponen paling penting dari praktik keperawatan,terutama klien terminal. Rasa kepedulian perawat

diwujudkan dalam memberi perawatan denganpendekatan individual, bersikap baik, memberikankenyamanan dan menunjukkan kemampuanprofesional.


13/14

KERANGKA PEMBUATAN KEPUTUSAN

Kemampuan membuat keputusan

masalah etis mrpk salah satu persyaratan

bagi perawat untuk menjalankan praktik

keperawatan profesional (Fry, 1989).

Dalam membuat keputusan etis, ada

beberapa unsur yang mempengaruhi,

yaitu : nilai & kepercayaan pribadi,

kode etik keperawatan, konsep moral perawat

prinsip etis

Kerangkapembuat

keputusan

Keputusan &

tindakan moral


14/14

Pengenalan dilema etik keperawatan

Mengumpulkan data aktual yang relevan

Mengonsep & mengevaluasi argumentasi setiap isu & membuat

alternatif

Mengambil tindakan

Mengadakan evaluasi

Bagan Kerangka Pembuatan Keputusan

pembuatan keputusan secara etis(4)

Documents