pemberian makanan terhadap batita di pemukiman tanah ...journal.unair.ac.id/download-fullpapers-06...

Putri Kurnia Sari, “Pembagian Warisan dalam Budaya Poligini (Studi Kasus pada Komunitas Madura di Boto Putih,

Surabaya)”, hal.55-68.

AntroUnairDotNet, Vol.1/No.1/Juli-Desember 2112 hal. 55

Pemberian Makanan terhadap Batita

di Pemukiman Tanah Kalikedinding, Kecamatan Kenjeran,

Surabaya

Shelvyna Rikantasari

Abstrak

Writing aims is identify maternal behavior in feeding the toddler in KelurahanTanah Kalikedinding, Surabaya.

Allegedly feeding on the economically affect feeding consumed by the toddler. The middle class upwards when

feeding toddlers aged 6 months, and the food is also in accordance with the needs of toddlers, while the

economically lower middle class is not appropriate to the age of toddlers and food consumed is not tailored

nutritional needs of toddlers. The study also describes the response of people who have a toddler feeding and health

care. The research method is qualitative. Collecting data using interviews and observation. Based on this research,

there are still people who give extra food too early which does not meet the nutritional needs of infants.

Supplementary feeding too early also based on a low level of economic factors and a lack of education so that

people do not know the dangers of giving food too early. Therefore the need for health workers to conduct outreach

about the good and nutritious food that can be consumed by the toddler.

Keywords: behaviour, consumed, toddler

engaruh pertambahan penduduk di lingkungan perkotaan terhadap kehidupan

masyarakat, dapat bersifat positif dan juga negatif. Yang paling banyak disoroti oleh

para perencana kota adalah pengaruh negatif pertambahan penduduk, antara lain

terbentuknya pemukiman kumuh, yang sering disebut sebagai slum area (daerah perkotaan yang

sering mengalami banyak permasalahan). Permasalahan kesehatan masyarakat selalu terdapat di

pemukiman yang menjadi sumber penyakit yang belum mengetahui akan fungsi dan manfaatnya.

Masalah gizi adalah masalah kesehatan masyarakat yang penanggulangannya tidak dapat

dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan saja. Gizi buruk dapat diartikan

sebagai asupan gizi yang buruk. Hal ini bisa diakibatkan oleh kurangnya asupan makanan,

pemilihan jenis makanan yang tidak tepat ataupun karena sebab lain seperti adanya penyakit

infeksi yang menyebabkan kurang terserapnya nutrisi dari makanan. Secara klinis gizi buruk

ditandai dengan asupan protein, energi dan nutrisi seperti vitamin yang tidak mencukupi ataupun

berlebih sehingga menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan (Utaminingsih, 2010: 74).

P

http://www.lusa.web.id/category/gizi/

http://www.lusa.web.id/tag/kesehatan/

http://www.lusa.web.id/tag/medis/

http://www.lusa.web.id/tag/pelayanan/

http://www.lusa.web.id/tag/kesehatan/




Pada penelitian ini penulis memfokuskan pada masyarakat yang tinggal di wilayah

kelurahan Tanah Kalikedinding, Kecamatan Kenjeran Surabaya ini dapat hidup dengan kondisi

hunian yang padat. Berdasarkan pengamatan peneliti di lapangan serta dilengkapi dengan data

monografi Kelurahan menyatakan bahwa kondisi pemukiman Tanah Kalikedinding ini selain

padat penduduk juga banyaknya pabrik serta pengumpul besi-besi tua. Mereka dapat bertahan

dengan keadaan lingkungan tempat tinggal yang kurang bersih dan tidak layak ditempati. Dalam

pola pemberian makanan yang diberikan pada batita usia 0 sampai dengan 3 tahun ini yang

diutamakan adalah air susu ibu (ASI). Air susu ibu (ASI) adalah asupan terpenting pada bayi.

ASI, selain mengandung semua zat gizi yang diperlukan untuk tumbuh kembang bayi. “ASI juga

mengandung macam-macam substansi anti-infeksi yang mampu melindungi bayi terhadap

berbagai infeksi. Selain itu manfaat ASI bagi bayi yakni ASI merupakan nutrisi dengan kualitas

dan kuantitas yang terbaik, ASI dapat meningkatkan daya tahan tubuh, ASI dapat meningkatkan

kecerdasan dan pemberian ASI dapat meningkatkan jalinan kasih sayang” (Priyono, 2010: 71).

Berdasarkan latar belakang yang dikemukakan di atas, maka yang menjadi masalah dan

perlu dikaji dalam penelitian ini adalah bagaimana pola perilaku pemberian makanan pada batita

berdasarkan golongan menengah ke atas dengan golongan menengah ke bawah di Pemukiman

Tanah Kalikedinding, Kecamatan Kenjeran Surabaya?

Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi perilaku ibu dalam memberikan makanan

terhadap bayinya serta untuk dapat mengetahui dan mengidentifikasi perilaku masyarakat di

Kelurahan Tanah Kalikedinding terhadap asupan gizi yang diberikan pada batita. Sebab batita

harusnya tinggal dalam kondisi hunian yang layak serta kondisi kesehatan lingkungannya juga

tak mendukung. Hal ini juga mempengaruhi terhadap asupan gizi yang diberikan kepada batita.

Perilaku adalah bentuk respon atau reaksi terhadap stimulus atau rangsangan dari luar,

namun dalam memberikan respon sangat tergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain

dari orang yang bersangkutan. Dengan perkataan lain perilaku manusia sangatlah kompleks dan

memiliki perilaku yang sangat luas (Notoatmodjo, 2003: 57). Perubahan perilaku dapat terbentuk

karena berbegai pengaruh atau rangsangan berupa pengetahuan dan sikap, pengalaman,

keyakinan, sosial budaya dan sarana fisik. Pengaruh rangsangan itu bersifat internal dan

eksternal dan diklasifikasikan menjadi faktor yang mempengaruhi perilaku yaitu: faktor

predisposisi, faktor pemungkin, faktor pendorong atau penguat.




Sementara itu, menurut Depkes RI (2004) menyatakan bahwa makanan tambahan atau

makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan yang diberikan pada bayi di samping ASI

untuk memenuhi gizinya. MP-ASI diberikan pada usia 6-24 bulan dan merupakan makanan

peralihan dari ASI ke makanan keluarga, pengenalan dan pemberian MP-ASI ini harus dilakukan

secara bertahap baik dalam bentuk maupun jumlah. Hal ini dimaksudkan untuk memperoleh

kemampuan mencerna bayi dalam menerima MP-ASI. Tujuan pemberian makanan tambahan

pada bayi diantaranya untuk melengkapi zat-zat gizi yang kurang karena kebutuhan zat gizi akan

semakin meningkat sejalan dengan bertambahnya usia bayi, mengembangkan kemampuan bayi

untuk menerima bermacam-macam makanan dengan berbagai bentuk, tekstur dan rasa. Serta

mengembangkan kemampuan bayi untuk menelan, mengunyah bayi (Depkes RI, 1992).

Judarwanto, 2004 menyatakan bahan makanan tambahan pada bayi dibedakan atas 2 golongan

yaitu hewani dan nabati. Golangan hewani terdiri dari ikan, telur, daging. Golongan nabati terdiri

dari buah-buahan, sayur-sayuran, dan padi-padian (Baso, 2007). Makanan tambahan yang baik

adalah makanan yang mengandung sejumlah kalori atau energi (karbohidrat, protein, dan lemak),

vitamin, serat, untuk pertumbuhan dan energi bayi, disukai bayi, mudah disiapkan dan harga

terjangkau (www.rumahkeluarga.com2004/07/25).

Budaya juga merupakan faktor dalam pemberian makanan terhadap batita. Menururt

Ward Goodenough dalam antropologi budaya bahwa budaya sebagai sistem pemikiran, dalam

pengertian ini mencakup sistem gagasan yang dimiliki bersama, sistem konsep, aturan serta

makna yang mendasari dan diungkapkan dalam tata cara kehidupan manusia. Bukan hal-hal yang

mereka kerjakan dan perbuat. Pengetahuan ini memberikan patokan untuk menentukan apa,

untuk menentukan bisa jadi apa, untuk menentukan bagaimana melakukannya, untuk

menentukan apa yang harus diperbuat tentang itu (Keesing, 1999:64).

Penelitian ini menggunakan bersifat diskriptif kualitatif. Penggunaan tipe ini adalah

karena tujuan dari penelitian ini untuk mendeskripsikan suatu permasalahan yang berangkat dari

adanya fenomena di lapangan yaitu wilayah Kelurahan Tanah Kalikedinding. Penelitian

dilakukan di lokasi wilayah Surabaya Timur yakni Kelurahan Tanah Kalikedinding RW 04

dengan RW 02, Kecamatan Kenjeran, Surabaya. Pemilihan lokasi ini dikarenakan di wilayah ini

terdapat suatu permasalahan yang menarik untuk dikaji.




Peneliti mewawancarai beberapa pihak yang memiliki peranan khusus di bidang

kesehatan batita yang dijadikan sebagai informan, seperti divisi gizi yang ada di puskesmas

Tanah Kalikedinding, kader Posyandu atau yang biasa disebut dengan bunda posyandu yang

terdiri dari 2 orang serta ibu-ibu yang memliki batita. Pemilihan informan tersebut berkaitan

dengan permasalahan dalam penelitian ini, yaitu mengenai pemberian makanan yang tepat pada

batita di wilayah penelitian tersebut, faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi hal tersebut dan

bagaimana upaya yang dilakukan untuk menanganinya serta mencegahnya. Informan lain yakni

ibu-ibu yang memiliki Bayi dengan usia 0-3 tahun yang juga membawa bayinya datang ke

posyandu. Pemilihan informan tersebut dilakukan karena ibu merupakan kepala rumah tangga

yang lebih faham dan mengerti keadaan kesehatan bayinya terutama terkait masalah kesehatan

Hal tersebut menjadikan informan faham dengan setiap permasalahan yang terjadi pada tumbuh

kembang bayinya, salah satunya adalah masalah kesehatan.

Lingkup Penelitian

Kelurahan Tanah Kalikedinding Surabaya berlokasi di jalan Kedung Cowek no 105, Kecamatan

Kenjeran, Surabaya. Penelitian tentang perilaku pemberian makanan terhadap batita yakni berada

di Kelurahan Tanah Kalikedinding tepatnya di Rw 04. Penelitian ini memfokuskan kepada

pemberian makanan kepada batita. Berdasarkan data dasar monografi profil kelurahan Tanah

Kali Kedinding, Kecamatan Kenjeran bahwa penduduk Kelurahan Tanah Kalikedinding sendiri

mayoritas penduduknya adalah suku Jawa sedangkan yang lainnya adalah suku-suku yang lain

termasuk suku Madura. Bahasa keseharian yang digunakan juga bahasa Jawa.

Mayoritas agama yang dianut penduduk Kelurahan Tanah Kalikedinding adalah agama

Islam. Dari sisi sistem mata pencaharian masyarakat Kelurahan Tanah Kalikedinding ini banyak

yang bekerja seabagai ABRI, dokter serta ada juga yang bekerja sebagai buruh pabrik dan

tukang. Sedangkan untuk pekerjaan tukang, ini lebih variatif, yaitu tukang bangunan, tukang

kayu, tukang becak, tukang parkir, pedagang kaki lima dan lain sebagainya. Pekerjaan tersebut

didominasi oleh laki-laki atau kepala keluarga. Wilayah Kelurahan Tanah Kalikedinding ini

tidak semua berasal dari golongan menengah ke atas tetapi juga terdapat golongan menengah ke

bawah yang mana terletak di RW 02. Tingkat pendidikan masyarakat Kelurahan Tanah

Kalikedinding mayoritas adalah lulusan SD. Yang mana dalam kehidupannya juga




mempengaruhi sebab berdasarkan pengamatan peneliti terdapat perbedaan yang paling mencolok

yang ada di Kelurahan Tanah Kalikedinding yakni antara warga golongan kelas menengah ke

atas dengan golongan kelas menengah ke bawah.

Kegiatan kesehatan yang dilakukan pada bayi di Kelurahan Tanah Kalikedinding yakni

dengan cara mendirikan Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Kegitan posyandu ini di bawahi

oleh Puskesmas yang ada di Kelurahan Tanah Kalikedinding. Setiap RW memiliki 5 Posyandu di

masing-masing RT. Posyandu tersebut yang mengelola adalah 2 kader kesehatan yang ditunjuk

untuk mengatur jalannya Posyandu dan juga dibantu oleh anggota-anggota dari Posyandu. Kader

posyandu tersebut biasanya ditunjuk berdasarkan yang paling aktif dalam kegiatan organisasi

seperti PKK dan juga pengajian. Posyandu dapat dikatakan sukses apabila balitanya tidak ada

yang menderita kekurangan gizi. Yang termasuk dalam kegiatan posyandu ini adalah

penimbangan berat badan bayi, kegiatan ini dilakukan sebelum imunisasi. Penimbangan bayi

dilakukan setiap 1 bulan sekaliatau pada saat bayi akan melakukan imunisasi. Pencatatan berat

badan bayi, juga disertai dengan pengisian data umur bayi ketika ditimbang berdasarkan

perhitungan bulan dan sisa hari. Data yang lain dicatat dalam KMS (Kartu Menuju Sehat) antara

lain nama bayi, berat badan lahir, tanggal imunisasi, dan nama orang tua.

Pada wilayah RW 02 dimana warganya berasal dari golongan menegah ke bawah. Pada

wilayah ini ditemukan masih adanaya yang menderita gizi buruk sedangkan pada wilayah RW

04 berasal dari golongan kelas menengah ke atas dan tidak ditemukan adanya penderita gizi

buruk. Dengan masih ditemukan adanya gizi buruk, maka akan menimbulkan permasalahan

kesehatan yang ada di Indonesia terkait dengan gizi buruk serta memperlambat pertumbuhan

pada batita. Pada penelitian ini, peneliti memilih 2 RW di wilayah kelurahan Tanah

Kalikedinding yang berbeda dalam golongan kondisi ekonomi dan lingkungan. Wilayah yang

diambil yakni RW 04 dengan RW 02 yang masing-masing Rw nya memiliki golongan kelas

yang berbeda. Pada wilayah RW 04 itu merupakan wilayah orang-orang dari golongan

menengah ke atas, sedangkan pada wilayah RW 02 itu merupakan wilayah yang masyarakatnya

berasal dari golongan menengah ke bawah. Tujuannya adalah untuk membandingkan antara RW

04 dengan RW 02 dalam hal pemberian makanan kepada batita.

Pada RW 04 termasuk wilayah masyarakat yang berasal dari golongan menengah ke

atas. Pada wilayah ini orang tua yang memiliki batita mayoritas telah mengerti makanan yang




baik dan bergizi yang dapat dikonsusmi untuk bayinya. Hal tersebut dikarenakan, pendidikan

yang tinggi serta didukung dengan kondisi ekonomi yang mencukupi. Dengan pendidikan yang

tinggi, maka individu juga akan mengubah cara berikir dan berperilaku dengan baik, termasuk

dalam asupan makanan yang diberikan pada bayinya. Dari segi ekonomi, masyarakat ini

termasuk golongan menengah ke atas, dimana masyarakatnya selalu memperhatikan makanan

yanng akan dikonsumsi oleh bayi nya. Mayoritas warga RW 04 memberikan makanan sesuai

dengan usia bayi. Masyarakat tidak memberikan seperti yang dilakukan orang-orang yang masih

berpikiran tradisional, yakni memberikan pisang hijau dicampur nasi pada usia 3 bulan akan

tetapi memberikan ASI ekslusif pada bayinya sampai usia 6 bulan. Hal ini dilakukan mayoritas

masyarakat RW 04 karena mengerti mafaat yang dihasilkan dengan memberikan ASI secara

eksklusif. ASI eksklusif yang diberikan pada usia 0-6 bulan bertujuan untuk meningkatkan daya

tahan tubuh, mempercepat perkembangan motorik dan kognitif bayi lebih cepat.

Prinsip dasar dalam pemilihan makanan bagi bayi menurut bidan Puskesmas Tanah

Kalikedinding adalah makanan yang sehat, aman, dan bergizi. Hal lain yang perlu diingat adalah

makanan tambahan bayi harus bertekstur lunak dan pemberian pada bayi dilakukan sedikit demi

sedikit. Untuk usia 6 sampai 8 bulan, makanan paling aman bagi sistem pencernaan bayi adalah

jenis karbohidrat seperti beras dan gandum. Jenis makanan ini paling mudah dipecah dan dicerna

oleh enzim-enzim pencernaan bayi, mulai dari mulut hingga usus dan lambung. Ditambah lagi

bahwa kalori merupakan sumber energi utama bagi tubuh. Ibu dapat memberikan bubur yang

terbuat dari nasi lumat, bubur tepung beras atau kentang rebus lumat.

Pada usia lebih dari 12 bulan, ibu biasanya memberi makanan yang agak kasar tetapi

tetap mengandung sayur, buah, ikan dan susu. Makanan yang diberikan bertekstur lembik

seperti nasi tim saring yang mudah dicerna bayi, sebab pada usia ini keterampilan mengunyah

bayi sudah mulai matang. Pada periode usia 12 bulan sampai dengan 24 bulan menurut bidan

puskesmas Tanah Kalikedinding ini bahwa pada usia ini bayi sudah mulai berkurang intensitas

untuk meminum ASI. Bayi yang berusia 12-24 bulan ini mulai dikenalkan dengan makanan yang

ada dalam keluraga, seperti nasi dicampur dengan sayur sawi putih dengan lauk ayam. Selain

makanan-makanan pokok yang diberikan, bayi juga mendapatkan camilan berupa biskuit yang

memang untuk bayi. Meskipun anak sudah mulai diberikan makanan tambahan, ASI harus tetap

diberikan sebab pada usia ini ASI itu menjadi sumber gizi yang baik untuk balita, sampai pada




masa penyapihan. Pada usia 24 bulan adalah usia yang tepat untuk menyapih bayi. Menyapih

adalah suatu proses berhentinya masa menyusui secara berangsur-angsur atau sekaligus. Proses

tersebut dapat disebabkan oleh berhentinya sang anak dari menyusu pada ibunya. Pada wilayah

RW 04 menurut kader posyandu Ibu Tutik tidak ditemukan balita yang menderita kekurangan

gizi atau gizi buruk. Hal ini disebabkan pada wilayah ini ibu-ibunya jarang membawa anaknya

ke posyandu melainkan lebih memilih untuk membawa anaknya periksa ke dokter spesialis anak.

Sebab mereka lebih yakin bahwa dokter spesialis anak itu lebih baik dari pada posyandu.

Di lain pihak, wilayah RW 02 ini merupakan wilayah yang di tempati oleh sebagian

orang etnis Madura yang merantau. Wilayahnya merupakan wilayah yang padat penduduk

dimana tempat tinggalnya tidak layak untuk dijadikan tempat tinggal. Hal itu terlihat dari

pengamatan peneliti dimana banyak sampah yang berserakan, pengempul besi-besi tua, sanitasi

yang kurang dan dapat dikatakan bahwa RW 02 ini termasuk dalam kategori pemukiman kumuh.

Pendidikan yang rendah juga mempengaruhi ketidak-teraturan kondisi hunian yang layak,

makanan yang dikonsumsi serta dalam permasalahan kesehatan. Masyarakat ini cenderung

menganggap tidak penting dalam menghadapi masalah kesehatan. Apapun yang dikonsumsi

asalkan membuat mereka sehat dan kenyang maka itu layak untuk dikonsumsi.

Perilaku pemberian makanan terhadap batita yang dilakukan oleh ibu-ibu RW 02 tersebut

dilandasi oleh faktor lain yakni dengan adanya tekanan ekonomi yang mengakibatkan ibu

terpaksa bekerja di luar rumah. Perilaku tersebut mengakibatkan batita tidak mendapatkan ASI

eksklusif dari ibunya karena pada wilayah RW 02 ini ibu yang telah melahirkan rata-rata hanya

mendapat cuti kurang lebih 4 bulan. Hal ini mempengaruhi produksi ASI, apalagi pada wilayah

ini ibu-ibunya telah membiasakan anaknya untuk meminum susu formula sebelum waktunya. Ini

menyebabkan bahwa anak akan kehilangan gizi yang cukup dengan meminum susu formula.

Bayi yang berusia 0-6 bulan di wilayah ini tidak mendapatkan ASI eksklusif seperti bayi

yang ada di RW 04. Hal ini karena ibunya sibuk bekerja sehingga menghentikan ASI pada

anaknya. Pada usia 3 bulan, bayinya sudah diberi makanan tambahan agar bayinya tidak lapar

ketika ditinggal oleh ibunya bekerja. Makanan tambahan itu berupa pisang yang “dikerok” dan

dicampurkan dengan nasi. Makanan itu diberikan 2 kali sehari sampai bayinya kenyang dan tidak

menangis. Pemberian pisang dan nasi kerok itu menurut salah satu warga RW 02 itu banyak

gizinya. Dikatakan demikian sebab mereka yakin bahwa pisang yang sejenis buah mengandung




vitamin yang cukup dan nasi mengandung karbohidrat yang semuanya dibutuhkan oleh bayi.

Makanan tersebut diberikan pada pagi hari dan siang hari, sore harinya tidak diberikan karena

pada sore hari ibunya akan menyusui bayinya sampai bayinya tertidur. Sampai pada usia 6 bulan,

masyarakat RW 02 sudah mulai mengganti dari pisang dan nasi menjadi nasi tim dengan kuah.

Berdasarkan pengamatan peneliti yang ada di lapangan, pada usia 12 tahun ke atas, batita

di RW 02 sudah tidak diberikan nasi tim melainkan nasi yang dikonsumsi oleh anggota

keluarganya. Makanan yang diberikan juga terkadang tidak menggunakan kuah lagi tetapi

makanan yang mengikuti orang dewasa. Makanan dapat berupa tempe dan tahu, tak jarang juga

terkadang bayinya hanya diberi nasi dengan ikan krupuk saja. Mereka juga membiarkan bayi

jajan sembarangan. Pada usia ini bayi juga sudah diberikan minuman dingin yang menurut

usianya minuman ini dilarang untuk diberikan, seperti teh rio, okky jelly drink dan juga minuman

bersoda yang mana minuman itu bisa menyebabkan batuk dan juga penyakit lainnya. Dalam

perawatan kesehatan, masyarakat cenderung masih tradisional. Hal itu nampak ketika bayi

menderita sakit panas dan rewel yang seharusnya dibawa ke dokter malahan dibawa ke dukun

karena orang tuanya mengira anaknya terkena sawan (ketempelan jin atau semacam kesurupan).

Pada pelaksanaan posyandu di wilayah RW 02 ini masih ada balita yang mengalami gizi

buruk. Oleh karena itu upaya-upaya yang dilakukan untuk mengatasi balita kurang gizi hanya

menimbang dan jika sampai 3 bulan tidak menunjukkan adanya perkembangan berat badan,

Posyandu langsung memberikan rujukan ke Puskesmas untuk diberikan pelayanan lebih lanjut.

Akan tetapi jika bayinya divonis telah menderita gizi buruk, maka kebanyakan ibunya malu

untuk datang kembali ke posyandu. Tetapi tak jarang pula, pada pasangan yang menikah muda

dengan pendidikan yang rendah dan telah dikarunia anak, mereka tidak mengetahui manfaat dari

adanya posyandu dan imunusiasi.

Gizi buruk pada wilayah ini menurut bidan Puskesmas Tanah Kalikedinding ini terjadi

karena ibu bayi tidak memahami makanan yang diberikan kepada bayinya dan juga didukung

oleh kurang layaknya tempat tinggal bayi. Gejala umum dari gizi buruk adalah kelelahan, pusing,

sistem kekebalan tubuh yang rendah (yang mengakibatkan tubuh kesulitan untuk melawan

infeksi), kulit kering dan bersisik, sulit berkonsentrasi dan memiliki reaksi yang lambat, berat

badan kurang, pertumbuhan yang lambat, perut kembung, dan tulang mudah patah.




Perbandingan Berdasarkan Golongan Ekonomi

Dalam penelitian ini Wilayah RwW 04 merupakan wilayah dengan penduduk yang mayoritas

dalam hal ekonominya merupakan golongan menengah ke atas. Dikatakan demikian sebab

berdasarkan pengamatan penelitian, pada wilayah ini banyak warganya yang bekerja sebagai

ABRI, Dokter, PNS dan Wiraswasta yang memiliki penghasilan tetap setiap bulannya yang

cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup mereka sehari-hari. Golongan menengah ke atas ini

selalu mementingkan nilai investasi dalam jangka panjang yang salah satunya adalah kesehatan.

Menurut mereka kesehatan merupakan harga yang mahal oleh karena itu harus dijaga dengan

baik. Dalam penelitian ini wilayah RW 04 merupakan wilayah yang memperhatikan kesehatan

terhadap batitanya. Hal ini dapat dilihat dari tidak adanya gizi buruk di wilayah ini serta

pemberian kebutuhan gizi bayi yang pas. Perawatan kesehatan yang dilakukan kepada batita nya

juga tidak sembarangan atau dengan kata lain selalu berhati-hati dengan cara membawa anaknya

ke dokter spesialis anak. Tujuannya agar ibu lebih memahami tumbuh kembang anaknya secara

optimal.

Dalam penelitian ini Wilayah RW 04 merupakan wilayah dengan penduduk yang

mayoritas dalam hal ekonominya merupakan golongan menengah ke atas. Dikatakan demikian

sebab berdasarkan pengamatan penelitian, pada wilayah ini banyak warganya yang bekerja

sebagai ABRI, Dokter, PNS dan Wiraswasta yang memiliki penghasilan tetap setiap bulannya

yang cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup mereka sehari-hari. Golongan menengah ke atas

ini selalu mementingkan nilai investasi dalam jangka panjang yang salah satunya adalah

kesehatan. Menurut mereka kesehatan merupakan harga yang mahal oleh karena itu harus dijaga

dengan baik. Dalam penelitian ini wilayah RW 04 merupakan wilayah yang memperhatikan

kesehatan terhadap batitanya. Hal ini dapat dilihat dari tidak adanya gizi buruk di wilayah ini

serta pemberian kebutuhan gizi bayi yang pas. Perawatan kesehatan yang dilakukan kepada

batita nya juga tidak sembarangan atau dengan kata lain selalu berhati-hati dengan cara

membawa anaknya ke dokter spesialis anak. Tujuannya agar ibu lebih memahami tumbuh

kembang anaknya secara optimal.

Kecepatan pertumbuhan berbeda-beda pada berbagai usia. Pada tahun pertama kehidupan

pertumbuhan berlangsung cukup cepat, sehingga pada usia 6 bulan berat badan menjadi 2 kali

lipat berat lahir dan menjadi 3 kali lipat pada usia 1 tahun. Sesudah itu pertumbuhan melambat




sehingga pada tahun akhir ke 2 berat badan bayi hanya 4 kali berat lahir. Pertumbuhan dapat

diukur dengan berbagai cara, tetapi secara tradisional penilaian dilakukan dengan mengukur

tinggi serta berat badan dan dibandingkan dengan ukuran rata-rata pada usia tersebut. Oleh

karena itu penting untuk mencatat secara teratur badan bayi pada waktu-waktu tertentu untuk

memastikan bahwa pertumbuhannya berlangsung normal.

Peran Puskesmas dan PKK Memajukan Kesehatan Batita

Pemberdayaan masyarakat merupakan tujuan gerakan PKK dalam menyejahterakan keluarga.

Kondisi keluarga sebagai unit terkecil dalam masyarakat mempunyai arti yang besar dalam

pembangunan, karena merupakan indikator kesejahteraan masyarakat pada umumnya. PKK

yakni kumpulan yang diikuti oleh Ibu-ibu yang berada dalam suatu wilayah yang di dalamnya

memiliki suatu kegiatan yang tujuannya untuk memajukan daerahnya.

Berdasarkan penuturan Ibu Ninik selaku Ketua PKK dalam peningkatan kesejahteraan

masyarakat, Puskesmas Tanah Kalikediding bekerjasama dengan Posyandu di wilayah

Kelurahan Tanah Kalikedidnding. Sosialisasi pengadaan posyandu dapat menjadikan ibu-ibu

PKK sebagai media penyalur dan perluasan informasi tentang Posyandu. Gerakan Posyandu

Peduli Tumbuh Aktif Tanggap (TAT) merupakan program atau gerakan pemberdayaan keluarga

untuk meningkatkan akses ibu dan anak balita terhadap pelayanan TAT di Posyandu Peduli

TAT. Posyandu Peduli TAT merupakan wadah pemberdayaan masyarakat dalam meningkatkan

tumbuh kembang anak balita untuk membantu tumbuh kembang yang baik bagi balita di

Indonesia. Tujuannya untuk mewujudkan masyarakat Indonesia yang lebih sehat. Program/

kegiatan yang dilaksanakan dalam Gerakan Posyandu Peduli TAT merupakan rangkaian

kegiatan yang pada akhirnya akan membentuk suatau aksi nyata dalam pemberian pelayanan

TAT bagi anaka balita di posyandu. Dalam kegiatan posyandu ini, puskesmas memberikan

bidan di tiap-tiap posyandu yang ada di Kelurahan Tanah Kalikedinding. Tujannya untuk

memantau tumbuh kembang balita di wilayahnya. Bidan juga bertugas untuk memberikan

pelayan imunisasi serta pelayanan penyuluhan untuk ibu-ibu yang memiliki balita tentang

permasalahan yang terjadi pada balita dan juga permasalahan tentang ibu pasca melahirkan di

posyandu tempat mereka ditugaskan.




Pelayanan kesehatan batita yang dilakukan oleh posyandu salah satunya adalah

pemberian imunisasi yang dilakukan oleh bidan puskesmas. Pemberian imunisasi hanya boleh

dilakukan oleh bidan yang sudah ditunjuk dari puskesmas untuk wilayah posyandu mereka.

Imunisasi memiliki beberapa manfaat diantaranya dapat melindungi anak dari penyakit,

mencegah anak dari cacat dan juga mencegah kematian pada anak. Imunisasi adalah

memasukkan mikroorganisme penyebab penyakit yang sudah dilemahkan atau dimatikan (dalam

bentuk vaksin) atau dengan bentuk racun yang sudah dilemahkan dengan panas atau bahan kimia

(disebut taksoid), ke dalam tubuh bayi, yang akan membuat antibodi yang sama dengan antibodi

yang akan diproduksi jika ia sungguh terkena penyakit tersebut (Yunisa, 2010:145).

Pada saat bayi lahir, makanan yang diberikan paling baik adalah ASI. Pada hari-hari

pertama sesudah melahirkan air susu yang keluar berwarna kekuningan dan transparan, yang

disebut dengan kolostrum. Kolostrum ini sangat baik untuk bayi, sebab kolustrum memiliki zat

antibodi yang memberikan kekebalan terhadap berbagai penyakit infeksi seperti batuk rejan,

tetanus, mencegah perut kembung dan menginitis. Pemberian ASI pada bayi juga harus

diimbangi dengan pemberian makanan tambahan. Makanan tambahan/padat diberikan pada

sekitar umur enam bulan. Anjuran pemberian ASI dan PASI oleh bidan Posyandu Kelurahan

Tanah Kalikedinding ini sesuai dengan kondisi pencernaan bayi. Bayi yang berumur 0-6 bulan

dalam nasehat bidan selalu menganjurkan untuk memberikan ASI secara eksklusif. Bayi umur 6-

9 bulan baru diberikan biskuit bayi yang dihaluskan, nasi tim lembut dan sari buah. Pemberian

makanan tambahan tersebut dianjurkan 3 kali sehari. Asi harus tetap diberikan sampai bayi

berumur 2 tahun. Pengecualian diberikan apabila ibu tidak mampu memberikan ASInya karena

sakit atau tidak keluar dengan lancar, maka bayi yang berumur 0-6 bulan akan dianjurkan

makanan tambahan berupa susu formula.

Bayi yang berusia di atas 1 tahun sudah wajib diberi makanan padat. Makanan padat ini

juga harus diimbangi dengan pemberian ASI hingga umur 2 tahun. Makanan padat yang

dimaksud adalah jenis makanan lunak atau atau yang sudah dilunakkan yang bisa diberikan pada

bayi seperti, bubur, pisang, dan kue yang sudah dilunakkan. Pemberian makanan padat ini sangat

penting untuk pertumbuhan bayi. Jika pemberian dilakukan terlalu awal, maka tidak baik untuk

bayi. Jika terlambat juga tidak baik untuk bayi. Tetapi ada beberapa ukuran untuk menentukan

waktu kapan bayi harus menerima makanan padat. Ibu-ibu Kelurahan Tanah Kalikedinding




banyak yang berhasil memberikan ASI sampai 2 tahun, tetapi ada beberapa ibu yang hanya dapat

memberikan ASI saja selama 6 bulan. Jadi waktu pemberian makanan padat antara bayi yang

satu dengan bayi yang lainnya bisa berbeda.

Pemberian Makanan

Ada cara yang dianjurkan untuk memastikan bayi dapat menerima makanan padat yankni dengan

cara menimbang berat badan bayi secara teratur serta cantumkan berat badannya di dalam KMS

dan perhatikan apakah bayi tumbuh dengan baik. Banyak bayi berhenti tumbuh pada usia sekitar

enam bulan saat bayi harus mulai diberi makanan padat. Bayi mungkin cukup sehat selama

beberapa bulan, tetapi kurva pertumbuhannya mendatar. Kurva mendatar menunjukkan bahwa

bayi memerlukan makanan padat selain ASI. Bayi berusia enam bulan mulai menunjukkan

kesiapan untuk makan dengan mulai tumbuhnya gigi, dapat duduk, menjangkau barang yang

dilihat, dan memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya. Pada usia ini lambug bayi sudah siap untuk

mencerna makanan padat (Yayah,2001:32).

Beberapa ibu mulai memberikan pisang, bubur tepung atau nasi yang dilumatkan pada

bayi berusia sekitar satu-dua bulan. Pada usia ini usus bayi belum cukup kuat dan belum siap

untuk mencerna pisang, nasi, atau zat tepung lain. Sehingga, makanan ini dapat menggumpal di

usus dan membahayakan kehidupan bayi kecil. Selain itu, apabila bubur bayi dibuat lama

sebelum bayi memakannya, bakteri dapat tumbuh dalam makanan dan akan menyebabkan bayi

terserang diare. Pemberian makanan padat sebelum empat bulan lebih membahayakan bayi.

Makanan bayi di bawah usia empat bulan hanyalah makanan cair bukan makanan padat.

Kebiasaan para ibu-ibu yang telambat untuk memberikan makanan tambahan pada

bayinya akan menyebabkan bayi menderita kekurangan gizi. Bila bayi tidak medapatkan

makanan padat pada usia enam bulan maka bayi akan berhenti tumbuh. Bayi tumbuh baik pada

usia enam bulan pertama dan akan berhenti tumbuh pada enam bulan kedua. Bayi juga sulit

untuk diajari makan apabila ia sudah berumur di atas delapan bulan karena mereka sudah mulai

gelisah dan tidak mau mencoba hal-hal baru, sementara pada usia enam-tujuh bulan banyak bayi

merasa sangat lapar sehingga mereka akan makan apa saja yang diberikan (Yunisa, 2010:104).

Jenis Makanan Tambahan




Pemberian makanan tambahan lokal ini memiliki beberapa dampak positif, antara lain ibu lebih

memahami dan terampil dalam membuat makanan tambahan dari pangan lokal sesuai dengan

kebiasaan dan sosial budaya setempat, sehingga ibu dapat memberikan makanan tambahan

secara mandiri, meningkatkan partisipasi dan pemberdayaan masyarakat serta memperkuat

kelembagaan seperti Posyandu (Depkes RI, 2006). Makanan tambahan olahan pabrik adalah

makanan yang disediakan dengan olahan dan bersifat instan dan beredar dipasaran untuk

menambah energi dan zat gizi esensial bagi bayi (Depkes RI, 2006). Makanan tambahan

pabrikan disebut juga dengan makanan pendamping ASI pabrikan (MP-ASI Pabrikan) atau

makanan komersial. Secara komersial makanan bayi tersedia berbentuk tepung instan atau

biskuit yang dapat dimakan secara langsung atau dapat dijadkan bubur (Krisnatuti,2000: 78).

Dalam hasil penelitian menyatakan bahwa pada RW 02 masih terdapat orang tua yang

memberikan makanan tidak sesuai dengan usia bayi serta tidak memikirkan makanan yang baik

untuk batita. Dengan penghasilan yang pas-pas an, mereka tidak mampu membelikan makanan

yang sehat dan bergizi untuk anaknya. Selain karena tekanan ekonomi yang dihadapi,

masyarakat ini juga memiliki latar belakang pendidikan yang rendah. Menurut mereka makanan

yang baik adalah makanan yang layak untuk dikonsumsi an yang tidak menyebabkan sakit atau

keracunan. Pemberian makanan yang terlalu dini akan menyebabkan bayi terkena penyakit.

Beberapa ibu mulai memberikan pisang, bubur tepung atau nasi yang dilumatkan pada bayi

berusia sekitar satu-dua bulan. Pada usia ini usus bayi belum cukup kuat dan belum siap untuk

mencerna pisang, nasi, atau zat tepung lain. Sehingga, makanan ini dapat menggumpal di usus

dan membahayakan kehidupan bayi kecil.

Selain itu, apabila bubur bayi dibuat lama sebelum bayi memakannya, bakteri dapat

tumbuh dalam makanan dan akan menyebabkan bayi terserang diare. Oleh karena itu, pemberian

makanan padat sebelum empat bulan lebih membahayakan daripada menguntungkan bayi.

Makanan bayi di bawah usia empat bulan hanyalah makanan cair bukan makanan padat. Pada

akhirnya perlu penanganan lebih lanjut dan dalam menyikapi masalah gizi buruk dan perlu

adanya sosialisasi yang sering agar ibu-ibu RW 02 mengetahui tentang perawatan kesehatan

untuk bayinya dan juga pemberian makanan yang tepat yang memenuhi gizi bayi serta

mengetahui anak siap untuk menerima makanan tambahan.




Kesimpulan

Berdasarkan pengambilan data yang dilakukan pada November 2011 sampai dengan Januari

2012 di Kelurahan Tanah Kalikedinding, Kecamatan Kenjeran, Surabaya dengan

membandingkan RW 02 dengan RW 04 kepada ibu-ibu yang memiliki batita, maka peneliti

mengemukakan beberapa hal yang menjadi kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa

RW 02 masih terdapat adanya tekanan ekonomi yang membuat ibu-ibu tidak mampu

memberikan makanan bergizi dan sehat untuk bayinya. Sedangkan pada wilayah RW 04

merupakan kawasan orang-orang yang berpenghasilan tinggi dan mampu untuk memberikan

anaknya makanan bergizi dan sehat untuk dikonsumsi.

Berdasarkan kesimpulan tentang hasil penelitian tersebut, maka dapat disampaikan

beberapa saran demi kemajuan kesehatan batita yakni: (1) Perlu adanya sosialisasi tentang

pemberian makanan yang sesuai untuk kebutuhan gizi anak agar terhindar dari gizi buruk, (2)

Sosialisasi posyandu sebaiknya dilakukan oleh semua pihak mulai dari tingkat RT, RW,

kelurahan, kecamatan. Sehingga hal ini bukan seolah-olah posyandu bukan milik puskesmas.

Daftar Pustaka

Kessing, Roger M.(1999), Antropologi Budaya (Suatu Perspektif Kontemporer). Jakarta: PT.

Gelora Aksara Pratama.

Notoadmodjo, S. (2003), Prinsip – Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rhineka

Cipta.

Priyono, Yunisa (2010), Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter. Jakarta: MedPress

Utaminingsih, Wahyu Rahayu (2010), Menjadi Dokter Bagi Anak Anda. Yogyakarta: Cakrawala

Ilmu.

Depkes RI. 1992. “Pedoman Fortifikasi MP-ASI,” dalam ; www.depkes.org.id. diakses 3 Mei

2012

Depkes RI. (2004), “Pedoman Pengenalan MP-ASI,” dalam www.depkes.or.id. diakses 3 Mei

2012.

Depkes RI. (2006), “Makanan Pendamping ASI,” dalam www.depkes.or.id. diakses 1 Mei 2012.

Judarwanto (2004), “Makanan Pendamping ASI,” dalam http://www.rumahkeluarga.com.

diakses 10 Mei 2012;

http://www.depkes.org.id/

http://www.depkes.or.id/

http://www.depkes.or.id/

http://www.rumahkeluarga.com/

pemberian makanan terhadap batita di pemukiman tanah ...journal.unair.ac.id/download-fullpapers-06...

Documents