Oleh Prof. Dr. Sri Kardjati, dr, MSc.

Dep. Ilmu KesMas & Kedokteran Pencegahan FAKULTAS KEDOKTERAN

Universitas Airlangga Surabaya

1

2

UPAYA   Penyembuhan  (kura.f  +  rehabilita.f)  

Promo.f  +  preven.f  Diet/Gizi seimbang → sosialisasi PUGS ke masyarakat melalui:   Anak sekolah → Institusi pendidikan  Masyarakat umum → media massa, bahan bacaan, buku, dll.

Masalah  gizi  →Kurang  +  lebih    

3

KERANGKA PIKIR PSP GIZI SEIMBANG SISWA SD JADI “AGENT OF CHANGE” DALAM KELUARGA → MASYARAKAT

Status gizi↗ Asupan gizi ↗

Status kesehatan

Asuhan gizi/kesehatan

PSP GS↗

SES Ortu

Lingkungan (fisik,sosial)

SD

KELUARGA

MASYARAKAT

PengMas

Tujuan Umum Memberdayakan Masyarakat → PSP Gizi Seimbang↑ melalui intervensi (KIE) Siswa SD

Rencana 3 tahun: – Tahun I : gali masalah, formulasi pesan,

pengembangan + uji coba modul – Tahun II : aplikasi modul di area lebih luas →

sempurnakan modul –  Tahun III lanjutan perluasan + evaluasi

dampak pada PSP siswa SD

4

TAHUN PERTAMA – 2009: 1.  Identifikasi masalah PSP gizi seimbang → metode kuantitatif →

siswa SD 2.  Identifikasi hambatab + strategi KIE → metode kuanlitatif → siswa

SD, guru, ortu 3.  Pengembangan + Uji coba Modul GS

5

TAHUN KEDUA – 2010: 1.  APLIKASI MODUL GS DI 10 SD DG CIRI LINGKUNGAN BERVARIASI 2.  PENYEMURNAAN MODUL GS 3.  REKOMENDASI MODUL GS UNTUK AREA LEBIH LUAS

TAHUN KETIGA – 2010: 1.  APLIKASI MODUL GS DI UNTUK AREA LEBIH LUAS 2.  EVALUASI EFEKTIFITAS MODUL GS UNTUK ↑PSP SISWA 3.  REKOMENDASI MODUL GS SBG BAGIAN KURIKULUM

RANCANGAN KEGIATAN OPERASIONAL

6

3.  PSP  GS↑   Status  Gizi↑  

1b.  Pengembangan  modul    GS  (1  SD)  

2.  Intervensi  KIE  GS  (10  SD)  

1a.  Identifikasi masalah GS, Strategi

KIE GS (1 SD)

7

Sumber : siswa, orang tua, guru sekolah, penjaja makanan

Tujuan : Mengggali faktor penghambat + pendukung PSP Gizi

Seimbang

Metoda  Diskusi terfokus (FGD) guru , ortu  Wawancara mendalam) siswa, guru sekolah , penjual

makanan di sekolah  Observasi : lingkungan sekolah, makanan yang dijual

11  

Uraian N=%

Jumlah sampel 100

Usia (tahun) 9.4 ± 0.65 tahun --

Jenis kelamin

Laki-laki 48

Perempuan 52

Pendidikan Ayah

SD 1

SLTP + SLTA 38

Universitas 61

Pendidikan Ibu

SD 10

SLTP + SLTA 50

Universitas 50

Distribusi Siswa dan

Pendidikan Ortu

12  

Slogan  4Sehat5Sempurna  

Anekaragam  tiap  hari  Total  

Benar   Salah  Benar   80   19   99  

Salah   1   0   1  

Total   81   19   100  

13  

Pertanyaan Jawaban benar

Pengetahuan umum tentang gizi makanan →    lihat  gambar  (piramid) Gambar 4-Sehat -5- Sempurna 80 Makan aneka ragam setiap hari 81

Pengetahuan  Gizi    Siswa  

14  

Pertanyaan Jawaban benar

A. Pengetahuan umum tentang gizi makanan →  gambar  piramid !! Tidak ada satu jenis makanan yang paling baik 21

Tidak ada satu jenis makanan yang mengandung zat gizi lengkap 24 Makan lemak dan minyak tidak perlu banyak 87

B. Pengetahuan tentang bahan makanan pengganti Nasi bisa digantikan mie 60 Nasi bisa diganti ketan 86 Nasi bisa diganti roti 98 Nasi bisa diganti jagung 96 Nasi bisa diganti ubi 97

Kesimpulan : BAIK, kecuali 2 item

Pengetahuan  siswa  tentang  kualitas  dan  manfaat  makanan  untuk  kesehatan  

15  

Pertanyaan  Jawaban

benar   Pertanyaan  Jawaban

benar  

Makan kangkung lebih baik dibandingkan dengan makan kubis

75 Kacang-kacangan (kacang ijo, kedele, kacang merah, kacang tanah,) baik untuk kesehatan

81

Ikan laut membuat anak pandai

91 Tempe sama baiknya dengan daging ayam 54

Ikan asin lebih baik dibandingkan ikan segar 15 !! Telur sama baiknya dengan

daging ayam 80

Minum susu saja menjadikan tubuh sehat

51 Minum air paling sedikit 4-5 gelas tiap hari

60

Pemanis sama baiknya dengan gula 23 !! Buah banyak mengandung

vitamin 100

Sebelum sekolah, makan pagi dulu

99 Makanan dan minuman di rumah lebih baik daripada makanan jajanan

92

Olahraga dapat mencegah kegemukan.

84

PERILAKU  MURID    TIAP  HARI    

16  

Pertanyaan Jawaban Makan nasi lebih banyak dibandingkan lauk pauk dan sayuran 39 Makan sayur 15 Makan sayuran hijau tiap hari 53 Makan sayuran berwarna orange tiap hari 41 Makan sayuran tidak berwarna tiap hari 15 Makan buah berwarna tiap hari 33 Makan buah tidak berwarna 10 Sarapan tiap hari 98 Membawa bekal dari rumah setiap hari 62 Jajan setiap hari 39 Makan telur tiap hari 19 Makan daging ayam tiap hari 23 Makan daging sapi/kambing tiap hari 7 Makan ikan tiap hari 29 Minum susu tiap hari 70 Biasa makan gorengan 7 Biasa minum minuman bergula 21

PERILAKU  SISWA    

17  

No Pertanyaan Frekuensi 1. Makan pagi Tiap hari

2. Makan nasi + lauk + sayur 3-4x sehari

3. Makan sayur 1-3x sehari

4. Makan buah 1-2x sehari

5. Makan daging atau ikan atau ayam atau telur 2- 3x per minggu

6. Makan tempe atau tahu 2-3 per minggu

7. Minum susu 2-4x sehari

8. Minum minuman bergula 1-2x sehari

9. Minum air putih 5-7 gelas sehari

10. Kegiatan jasmani 3-3x per minggu

PENGETAHUAN  IBU  TENTANG    KEBUTUHAN  GIZI  ANAK  

18  

Pertanyaan Jawaban benar

Anak saya perlu makanan aneka ragam setiap hari 88 Anak saya diberi makan sayur setiap hari 79 Anak saya perlu makan nasi lebih banyak daripada lauk dan sayuran 28 Menurut saya, anak saya perlu makan pagi/sarapan sebelum berangkat ke sekolah 95 Apakah ibu memberikan bekal ke sekolah? 75 Apakah ibu memberikan nasehat tentang makanan jajanan pada anak? 80

DATA  KUALITATIF  GURU  

1.  Pemahaman  gizi  :       tidak  dapat  membedakan    GS  dari  4S5S  2.  Perlu  keterpaduan  materi  Gizi  (Seimbang)  

dengan  mata  pelajaran  :  IPA,  Sains,  Penjaskes  3.  Perlu  dukungan  (alat  bantu)  yang  efektif,  seperti  :       Poster,  buku  panduan,  peragaan    bahan  

dan  makanan  bergizi  

19  

PerGmbangan:  1.  Faktor  pendukung  :      hubungan  guru  –murid      materi  GS  tidak  bukan  tambahan  beban  

kurikulum  

2.  Faktor  penghambat  :      pengetahuan    dan  pemahaman  guru/Ortu  

tentang  GS  belum  memadai  

20  

1.  PENGETAHUAN  GS  BELUM  MEMADAI  

2. PERILAKU  GS  SEBAGIAN  SUDAH  ‘AKSEPTABEL’  

21  

Output tahap 1:

22  

Tujuan  →  intervensi  KIE  di  area  yang  lebih  luas/beragam  

Operasional:  1.  Pilih  10  SD  sesuai  dengan  kriteria,    2.  Pelatihan  2-­‐3  orang  guru  sekolah  (Guru  kelas  atau  guru  wali  

&    dan    guru  Penjaskes  3.  Melakukan  pre-­‐test    +  100  siswa  ttg  PSP  GS  4.  Guru  terlatih  melakukan  KIE  GS  di  sekolah  masing-­‐2,  ≥5x  5.  Monitoring  kegiatan  guru  oleh  Tim    PengMas  Unair  6.  Post-­‐test  siswa    7.  Kajian  hasil  pre  dan  post  test  →  Laporan  

23  

Hasil  tahun  ke-­‐2  yg  diharapkan  

1.  Pemahaman  &  kemampuan    GS  guru  ↗  

2.  Ketersediaan  materi  GS  yang  mudah  dipahami  +  sarana  pendukung  yang  sesuai  

3.  PSP  GS  siswa  ↗  

24  

1.   Penyediaan  buku  saku  Siswa,  buku  Saku  Guru  dan  buku  Pedoman  Modul  GS  

2. Pelatihan    33  orang  guru:  akhir  th  ajaran  2009-­‐2010  

3.   Pre-­‐test  siswa  :  7  SD  

25  

2. Pengamatan saat pre-test: →  Variasi antar sekolah lebar:   luas lahan & lingkungan sekolah →  luas  -­‐  terbatas  Organisasi/manajemen sekolah →  rapi/ter.p   peran guru dalam kegiatan belajar-mengajar →  wibawa/kompeten  Gambaran fisik siswa →  postur  tubuh  kecil  -­‐  overwieght

26  

1. SAAT PELATIHAN GURU •  piramida atau segitiga GS dipersepsikan sebagai deskripsi jumlah

(kuantitas) dan keragaman; → makin ke puncak jumlah yang dibutuhkan makin kecil

•  tak ada insight tentang istilah ‘seimbang’ → kebutuhan sesuai umur, sesuai kondisi faali, sesuai aktivitas, sesuai mutu jenis bahan pangan → perlu alat peraga KIE GS yang lebih tepat

Kebutuhan: - Umur -  sehat-sakit -  kegiatan fisik

28  

29  

SUASANA PRE-TEST