pelayanan poliklinik kebidanan dan kandungan

8/18/2019 Pelayanan Poliklinik Kebidanan Dan Kandungan

1/13

PELAYANAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

KEHAMILAN (ANC)

Pemeriksaan antenatal care yang dilakukan terhadap ibu hamil secara teratur.

Persiapan Alat :

a. Tempat tidur

b. Meja

c. Bengkok

d. Timbangan

e. Tensimeter

f. Stetoskop

g. Meteran

h. Doppler

i. elly

j. Tissue

k. !MS

l. Alat tulis

"ara kerja

a. Petugas mencuci tangan

b. Petugas menyiapkan alat#alat yang diperlukan untuk pemeriksaan ibu

hamil

c. Petugas menerima klien $memba%a status ibu dari loket&' melakukan

anamnese pemeriksaan fisik dan ukur tekanan darah' timbang tinggi badan

dan lila Sebelumnya klien dianjurkan buang air kecil dan dipersilahkan

baring untuk pemeriksaan inspeksi' palpasi' auskultasi' perkusi. Bagi klien

yang kehamilannya diragukan dipastikan dengan Plano test.


2/13

d. Petugas membuat kesimpulan hasil pemeriksaan

e. Petugas memberikan penyuluhan sesuai dengan kebutuhan

f. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada kartu dan !MS ibu hamil

g. Petugas merekomendasikan untuk periksa gigi' laboratorium : (B'

albumin' reduksi $sesuai kebutuhan&

h. Apabila ditemukan kelainan)resiko pada pemeriksaan' segera

dikonsultasikan ke dokter

i. Petugas memberikan *)+itamin' fe dan TT sesuai kebutuhan

j. Petugas mencatat hasil pemeriksaan kedalam buku kunjungan

POSTPARTUM (PNC) : POJOK ASI, KIE KB

Menyampaikan informasi kepada pasien sehingga tahu dan mengerti serta mau dan

mampu melakukan anjuran sesuai yang disarankan. Persiapan Alat:

a. "ontoh alat peraga

b. ,eaflet

c. Satuan Acara Penyuluhan

"ara kerja :

a. Penyuluhan dilakukan sebelum pelayanan pada saat pasien terkumpul

b. Memberitahukan kepada pasien akan dilakukan penyuluhan

c. Mempersiapkan alat dan bahan penyuluhan

d. Membagikan leaflet jika ada

e. Menyampaikan penyuluhan kepada pasien sesuai materi yang

disuluhkan

f. Melakukan e+aluasi dengan memberikan kesempatan pasien untuk

bertanyag. Melakukan dokumentasi

-. !onsultasi gii ibu hamil

/. !onsultasi remaja

0. 1munisasi : Pra nikah dan ibu hamil


3/13

2. Program ingin anak

3. 4angguan menstruasi dan gangguan hormonal

5. Penyakit kandungan6. !onsultasi pra dan pre menopause

7. Deteksi dini kanker kandungan $pap smear' kolposkopy' 18A' "auterisasi&

9. S4-;. Diathermi

--. !eluarga berencana $!B& : !ondom' pil !B' ibu menyusui' !B pil darurat'

!B pil kombinasi' !B suntik' implant' !B 1D-/. Pemeriksaan dokter konsultan atau spesialis

MELAKUKAN PEMERIKSAAN DALAM

Memasukkan tangan secara obstetric kedalam jalan lahir atau +agina dengan teknik

aseptic.

Alat dan bahan :

-. (andscoen tangan kanan

/. !apas DTT

0. Air DTT

2.


4/13

5. Seka labia secara hati#hati dari bagian depan kebelakang menggunakan kasa

yang di celup dalam air DTT

6. Masukkan jari telunjuk diikuti oleh jari tengah

7. Menilai +agina dan luka parut di+agina mengindikasikan adanya ri%ayat

robekan perineum atau tindakan episiotomi sebelumnya

9. Menilai dinding +agina

-;. Menilai panggul

--. Menilai pembukaan dan penipisan ser+iks

-/. Menilai adanya air ketuban

-0. Menilai konsistensi dan posisi portio

-2. Menilai penurunan bagian terba%ah janin dan tentukan apakah bagian

tersebut telah masuk kedalam rongga panggul. Bandingkan tingkat

penurunan kepala dari hasil periksa dalam dengan hasil pemeriksaan melalui

dinding abdomen $perlimaan& untuk menentukan kemajuan persalinan

-3. ika bagian terba%ah adalah kepala' pastikan penunjuknya $ubun#ubun kecil'

ubun#ubun besar atau fontanella magna& dan celah $sutura& sagitalis untuk

menilai derajat penyusupan atau tumpang tindih tulang kepala dan apakah

ukuran kepala janin sesuai dengan ukuran jalan lahir

-5. ika pemeriksaan sudah lengkap' keluarkan kedua jari pemeriksaan $hati#

hati&' celupkan sarung tangan kedalam larutan untuk dekontaminasi' lepaskan

kedua sarung tangan tadi secara terbalik dan rendam dalam larutan

dekontaminan selama -; menit

-6. Mencuci kedua tangan dan segera keringkan dengan handuk yang bersih dan

kering-7. Membantu ibu untuk mengambil posisi yang lebih nyaman

-9. Menjelaskan hasil#hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarganya

PELAYANAN KB PEMASANGAN AKDR/IUD


5/13

A!D*)1D adalah alat kontrasepsi yang dipasang dalam rahim ibu

-. Persiapan Alat

# Tempat tidur gynekolog

# ,ampu sorot

# Satu set alat 1D

# Speculum

# (andscoen

# !apas sa+lon

# Bethadin

# Sonde uterus

/. Persiapan obat#obatan

# Antibiotic

# analgetik

0. "ara kerja

# Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut

# Petugas melakukan anamneses' yang mencakup data pasien' keluhan

pasien' pengukuran tekanan darah' timbangan berat badan

# !lien dianjurkan untuk buang air kecil

# Menyiapkan alat#alat pemasangan A!D* diatas meja instrumen

# !lien baring ditempat tidur)gynekolog bed

# Dekatkan alat yang akan digunakan pasien

# Petugas mencuci tangan diair mengalir

# Petugas sebelumnya memakai sarung tangan atau handscoen

# 8ul+a didesinfektan dengan kapas saflon# ,akukan pemeriksaan dalam

# Masukkan spekulum kedalam +agina secara obstetric perlahan

# Desinfeksi portio dengan kapas alkohol)betadin

# Tentukan posisi dan dalamnya uterus dengan sonde uterus


6/13

# Sonde uterus dilepas kemudian masukkan dilatator $!)P&

# Masukkan inserter bersama 1D' kemudian bila posisi sudah baik

didorong perlahan#lahan kedalam sesuai dengan ukuran uterus

# 1nserter dilepas' kemudian benang digunting

# Spekulum perlahan#lahan dilepas dari +agina dan lakukan periksa dalam

untuk mengetahui posisi benang apakah sudah melingkar pada leher rahim

dengan baik

# 8ul+a dibersihkan kembali dengan kapas saflon

# !lien dipersilahkan turun dari tempat tidur)gynekolog bed

# !lien diberikan resep obat#obatan analgetik dan antibiotik oleh dokter

# !lien dianjurkan kontrol kembali seminggu kemudian atau bila tiba#tiba

ada keluhan

# Pemeriksaan dicatat dalam buku kunjungan

# Alat#alat dibersihkan dan direndam dalam larutan clorin

# Merapikan kembali pasien dan petugas mencuci tangan

PELAYANAN KB PENCABUTAN AKDR

A!D* adalah alat kontrasepsi yang dipasang dalam rahim ibu

Persiapan Alat

# Meja instrument

# Satu set alat pencabutan A!D*

# (andscoen

# !apas alcohol

# ,ampu sorot

"ara kerja :

# Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut

# Petugas melakukan anamneses' yang mencakup data pasien' keluhan

pasien' pengukuran tekanan darah' timbangan berat badan


7/13

# !lien dianjurkan untuk buang air kecil

# Menyiapkan alat#alat pencabutan A!D* diatas meja instrument

# !lien baring ditempat tidur)gynekolog bed

# Alat#alat yang dipakai dekatkan pada klien

# Petugas mencuci tangan diair mengalir

# Petugas sebelumnya memakai sarung atau handscoen

# 8ul+a didesinfeksi dengan kapas sa+lon

# ,akukan pemeriksaan dalam

# Masukkan spekulum kedalam +agina secara pelan#pelan

# Desinfeksi portio dengan kapas alkohol)betadin' cari benang 1D' tarik

pelan#pelan keluar sampai 1Dnya lepas

# Portio didesinfeksi kembali dengan sa+lon)betadin

# Spekulum dilepas perlahan#lahan dari +agina

# 8ul+a dibersihkan kembali dengan kapas sa+lon

# !lien dirapikan dan dipersilahkan turun dan tempat tiddur

# !lien diberikan resep obat#obatan analgetik dan antibiotik dari dokter

# !lien dianjurkan untuk kontrol kembali bila ada keluhan

# Pemeriksaan dicatat dalam buku kunjungan

# Bersihkan alat#alat dan sterilkan kembali

# Mencuci tangan diair mengalir

PELAYANAN PEMASANGAN KB KONDOM

Pelayanan !B kondom adalah alat kontrasepsi pria yang berupa karet yang elastic

dipasang pada alat kelamin pria $penis&

-. !lien memba%a karcis dari loket

/. Sebelumnya diberikan konseling

0. Petugas mencuci tangan

2. Anamnese dan membuat kartu

3. Petugas mengukur tekanan darah' berat badan dan lainnya


8/13

5. Petugas menyiapkan alat kontrasepsi kondom dan memberikan keterangan

bagaimana cara menggunakannya pada klien

6. !lien dianjurkan untuk melakukan kunjungan kembali bila kondom telah

habis

7. Petugas memberikan konseling kembali

9. Petugas mencatat kunjungan tersebut kedalam buku kunjungan)registrasi !B

PELAYANAN PIL KB

Pelayanan !B pil adalah alat kontrasepsi hormone berupa pil dalam bentuk strip

Persiapan Alat :

-. Tensimeter

/. Timbangan

0. >bat kb pil

"ara kerja :

h. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

i. Petugas melakukan anamnese berupa data pasien' keluhan pasien' pengukuran

TD' timbangan berat badan

j. Petugas memberikan alat kontrasepsi pil serta menjelaskan aturan minumnya

sesuai dengan petunjuk yang ada

k. Pasien dianjurkan untuk melakukan kunjungan ulang sebulan sekali atau bila pil

sudah habis diminum

l. Petugas memberikan !1? $komunikasi' informasi'edukasi&

Petugas mencatat kunjungan tersebut kedalam buku kunjungan !B

PELAYANAN KB SUNTIK

Pelayanan !B suntik adalah alat kontrasepsi hormone yang diberikan pada %anita

melalui suntikan secara intramuscular

Persiapan Alat :


9/13

-. Tensimeter

/. Timbangan

0. >bat kb suntik 2. Spoit 0 cc

3. kapas alcohol

"ara kerja :

-. Petugas mencuci tangan/. Petugas mengukur tekanan darah dan timbang Berat badan

0. Petugas menyiapkan spoit dan obat suntikan !B' kemudian petugas

menyuntikkan obat tersebut secara 1M

2. Petugas mencatat kembali suntik dalam kartu !- dan dianjurkan pasien

tersebut melakukan kunjungan ulang -/ minggu sekali $0 bulan& atau 2

minggu sekali $- bulan&

3. Petugas memberikan edukasi mengenai hal#hal atau kelainan yang mungkin

terjadi selama menggunakan kontrasepsi suntikkan tersebut

5. Petugas mencatat kunjungan ibu tersebut dalam buku kunjungan !B

PENATALAKSANAAN PERAWATAN PAYUDARA (BREAST CARE)

Pera%atan payudara adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk mera%at payudara'

yang dilakukan sebelum dan sesudah persalinan.

Alat dan bahan :

-. Baskom kecil / buah' masing#masing diisi air hangat dan air dingin

/. @aslap / buah

0. Baby >il $minyak kelapa&

2. !apas Steril

3. (anduk / buah

5.


10/13

,angkah = langkah :

-. Mencuci tangan di air mengalir

/. Memeriksa payudara pasien post partum dan post S"

0. Memberitahu ibu tentang tindakan yang akan dilakukan serta tujuan dari

tindakan tersebut

2. Mencuci tangan diair mengalir

3. Menyiapkan alat)perlengkapan yang diperlukan

5. Memasang sampiran

6. Mendekatkan alat kedekat pasien

7. Membuka pakaian pasien bagian atas sambil memberitahukan pasien untuk

memperhatikan cara pera%atan payudara agar dapat melakukannya sendiri

9. Memasang handuk pada daerah bahu dan perut pasien

-;. Mengompres kedua puting susu dengan kapas yang sudah dibasahi baby oil

3 menit' agar kotoran yang ada diputing dan sekitarnya mudah terangkat.

--. Mengoles baby oil)minyak pada ibu jari dan telunjuk' lalu letakkan pada

kedua puting susu.

-/. Melakukan gerakan memutar kearah dalam sebanyak 0; $pada puting susu

normal&. Pada puting susu datar atau masuk kedalam lakukan tarikan pada

puting susu.

-0. Pada puting susu datar atau masuk kedalam letakkan kedua ibu jari sebelah

kiri dan kanan puting susu' kemudian tekan dan hentakkan sambil ditarik kearah

luar menjauhi puting susu secara perlahan.

-2. Meletakkan kedua ibu jari diatas dan ba%ah puting susu' kemudian tekan dan

hentakkan kearah luar menjauhi puting susu secara perlahan.-3. Melicinkan kedua telapak tangan dengan minyak atau baby oil.

-5. Meletakkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara.

-6. Melakukan pengurutan kearah atasC telapak tangan kiri kearah sisi kiri dan

telapak tangan kanan kearah sisi kanan dilanjutkan terus kesamping keba%ah


11/13

selanjutnya pengurutan melintang' telapak tangan mengurut kedepan lalu kedua

tangan dilepas dari payudara sambil dihentakkan $gerakan no. -- #-/ sebanyak

/; #0; &.

-7. Menyokong payudara kiri dengan tangan kiri' kemudian 0 jari tangan kanan

membuat gerakan memutar sambil menekan mulai dari pangkal payudara dan

berakhir pada puting susu.

-9. Melakukan hal yang sama pada payudara kanan.

/;. Menyokong payudara kiri dengan tangan kiri' tangan kanan mengurut

payudara dengan sisi kelingking dari arah tepi kearah puting susu $0; &.

/-. Melakukan hal yang sama pada payudara kanan.

//. Mengompres payudara dimulai %aslap hangat selama / menit' %aslap dingin

- menit diakhiri kompres hangat / menit $kompres bergantian 0 kali berturut#

turut.

/0. Merapikan ibu dan bantu ibu untuk menggunakan bra.

/2. Membereskan semua alat.

/3. Mencuci tangan diair mengalir.

/5. Mencatat tindakan dalam status.

PELAYANAN PEMASANGAN KB IMPLANT

!B implant adalah alat kontrasepsi berupa hormone yang dimasukkan dalam tubuh

melalui lengan atas dalam diba%ah kulit

-. Persiapan Alat dan obat

# Tensimeter

# Timbangan

# Buku kunjungan

# Alat pemasangan implant satu set

/. "ara !erja

# Pasien datang memba%a kartu dari loket

# Petugas mencuci tangan


12/13

# Petugas menyiapkan alat#alat yang diperlukan

# Petugas melakukan anamneses yang mencakup data pasien' keluhan pasien'

pengukuran tekanan darah dan timbangan berat badan

# Pasien dianjurkan baring ditempat tidur

# Alat yang sudah disiapkan diletakkan diatas meja instrument dekat pasien

# 1mplant dipasang pada lengan yang tidak banyak melakukan aktifitas

,engan didesinfeksi pada tempat yang akan dipasang dan lakukan anastesi

lokal dengan lidocain kemudian insisi 3 mm

# Masukkan trocart ditempat incici diba%ah kulit sampai batas trocar

# Masukkan pendorong trocart lalu dorong kapsul implant perlahan#lahan

kedalam sampai ada tekanan pada pendorong

# Trocart tarik keluar' pendorong tekan kedalam sampai kapsul implant terlepas

dari trocart

# Masukkan lagi kapsul implant ke 11 dan seterusnya sampai kapsul implant

sehingga berbentuk seperti kipas

# ,okasi pemasangan dioles dengan betadine

# Tutup dengan tensoplast

# Pasien dianjurkan bangun dari tempat tidur

# Alat#alat dibersihkan

# Petugas memberikan penyuluhann kepada pasien tentang efek samping yang

kadang#kadang bisa timbul dengan adanya pemasangan implant

# Petugas memberikan resep obat analgetik dan antibiotik

# Petugas mencatat kunjungan akseptor buku kunjungan !B

PELAYANAN PENCABUTAN KB IMPLANT

!B implant adalah alat kontrasepsi berupa hormone yang dimasukkan dalam tubuh

melalui lengan atas dalam diba%ah kulit

Persiapan Alat dan obat

# Tensimeter


13/13

# Timbangan

# >bat lidocain

# Bisturi dan gagangnya

# !lem forceps

# Betadine

# Buku kunjungan

"ara !erja

# Mencuci tangan diair mengalir

# Melakukan anamneses yang mencakup data pasien' keluhan pasien'

pengukuran tekanan darah' timbangan berat badan

# Menyiapkan alat#alat yang dibutuhkan

# Menganjurkan pasien berbaring ditempat tidur

# Mendekatkan alat# alat yang sudah disiapkan diletakkan dimeja instrument

dekat pasien

# 1mplant dicabut pada lengan yang telah terpasang sebelumnya

# Melakukan desinfeksi pada lengan dengan lidocain dincici 3 mm

# Masukkan klem forceps ditempat insisi diba%ah kulit untuk mencari kapsul

implant

# Masukkan lagi klem forseps untuk mencari kapsul implant lainnya

# ,okasi pencabutan dioleskan dengan betadinTutup dengan tensoplast

# Pasien dianjurkan bangun dari tempat tidur

# Alat#alat dibersihkan

# Petugas memberikan konseling kepada pasien tentang efek samping yang

kadang#kadang timbul dengan adanya pencabutan implant

# Petugas memberikan resep obat analgetik dan antibiotik dari dokter

# Petugas mencatat kunjungan akseptor buku kunjungan !B

pelayanan poliklinik kebidanan dan kandungan

Documents