pedoman_pembinaan_balita

Nama

Ibu : ......................................

Nama

Suami : ......................................

Nama

1

PEMBINAAN

KESEHATAN

IBU DAN ANAK

Anak : ......................................

IDENTITAS DAN LATAR BELAKANG KELUARGA

Tanggal : ________________________

2

Nama Ibu : ______________________________________________

Umur Ibu : _________Tahun Gol Darah : ______________

Umur sat menikah : _________Tahun L I L A : ______________

Pendidikan : Tidak Sekolah / SD / SMP / SMA Tammat atau lebih *)

Pekerjaan :

Nama Suami : ______________________________________________

Umur Suami : _______ Tahun Gol Darah : ____________

Umur sat menikah : ________ Tahun

Pendidikan : Tidak Sekolah / SD / SMP / SMA Tammat atau lebih *)

Pekerjaan : ______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

___________________________________________________________________

Kecamatan : _______________________________________________

Kabupaten / Kota : _______________________________________________

No Telepon : _______________________________________________

_______________________________

Nama Anak : ______________________________________________

Tempat / Tgl Lahir : ______________________________________________

Jenis Kelamin : Laki-laki / perempuan

IDENTITAS ANGGOTA KELUARGA

No Nama Jenis kelamin

Tempat. Tgl lahir / Umur

Hubungan Keluarga

3

4

Pemantauan

Kesehatan

Ibu

CATATAN KESEHATAN IBU HAMIL

5

Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) tanggal : ................................

............................................................................................................

Hari Taksiran Persalinan (HTP), tanggal : ........................................

.............................................................................................................

Lingkar Lengan Atas : ..............................cm

Tinggi Badan : ......................cm

Penggunaan Kontrasepsi Sebelum

kehamilan : .........................................................................................

..................

...........................................................................................................

..............................................................................................................

................

Riwayat Penyakit yang diderita

Ibu : ..................................................................

Riwayat Alergi : ..................................................................................................

Hamil ke .......................... Jumlah Persalinan.........................

Jumlah keguguran....................... Jumlah anak hidup ........................

Jumlah lahir mati .............. Jumlah anak lahir kurang bulan..............

Jarak kehamilan ini dengan persalinan terakhir.................................

Status imunisasi TT : .......... Imunisasi TT terakhir.................(bln/thn)

Penolong persalinan terakhir...............................................................

Cara persalinan terakhir : ( ) spontan / normal

( ) tindakan ............................................

PEMERIKSAAN RUTIN IBU HAMIL

Tanggal pemeriksaan

Keluhan Sekarang

Tekanan Darah (mmHg)

Berat badan (kg)

Umur kehamilan (minggu)

Tinggi Fundus (cm)

Letak janin (Kep/Su/Li)

Detak jantung janin / menit

Hasil pem. laboratorium

Tablet tambah darah (Fe)

Kapsul minyak beryodium

Imunisasi TT(TT1,TT2,TTU)

Keadaan gigi/mulut: Gigi lubang / gusi bengkak / berdarah

Tempat pelayananNama petugas :

Rujukan / Rujukan Balik

6

Nasehat :

7


Tanggal pemeriksaan

Keluhan Sekarang


Berat badan (kg)


Tinggi Fundus (cm)










Nasehat :

8


Tanggal pemeriksaan

Keluhan Sekarang


Berat badan (kg)


Tinggi Fundus (cm)










Nasehat :


9

Tanggal pemeriksaan

Keluhan Sekarang


Berat badan (kg)


Tinggi Fundus (cm)










Nasehat :


10

Tanggal pemeriksaan

Keluhan Sekarang


Berat badan (kg)


Tinggi Fundus (cm)










Nasehat :

CATATAN

11

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

....................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

....................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

....................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

....................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

....................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

....................................................................................................................

CATATAN KESEHATAN IBU BERSALIN

12

DAN BAYI BARU LAHIR

A

13

Ibu Bersalin

Tanggal persalinan : .......................................... Pukul : .....................

Umur kehamilan : ...............................minggu

Penolong persalinan : Dokter / Bidan / Lain lain .................................

Cara persalinan : Normal / Tindakan ..................................................

Keadaan ibu : Sehat / Sakit ( pendarahan / demam / kejang / lokhia

berbau / Lain-lain.........................................../ meninggal

Keterngan tambahan : ..........................................................................

................................................................................................................

Bayi Saat LahirAnak ke : ................................Berat lahir : ............................gramPanjang badan : ...........................cmLingkar kepala : ..............................cmJenis kelamin : Laki laki / perempuan

Keadaan bayi saat lahir( ) segera menangis ( ) anggota gerak kebiruan( ) menangis beberapa saat ( ) seluruh tubuh biru( ) tidak menangis ( ) meninggal( ) seluruh tubuh kemerahan

Asuhan Bayi Baru Lahir :( ) Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dalam 1 jam pertama kelahiran bayi( ) suntikan vitamin K!( ) salep mata antibiotika profilaksis( ) imunisasi HBo

Keterangan tambahan : ..............................................................................

....................................................................................................................

.....................................................................................................................

RUJUKAN

Tanggal/bulan/tahun : ........... / ............/ ...................... Jam : ...................

Dirujuk ke : .........................................................................................................

Sebab dirujuk : ...................................................................................................

Diagnosis semenetara : .....................................................................................

Tindakan sementara : ........................................................................................

Yang merujuk : ...................................................................................................

CATATAN KESEHATAN IBU NIFAS

14

UMPAN BALIK RUJUKAN

Diagnosis : ......................................................................................................

Tindakan : .....................................................................................................

Anjuran : .....................................................................................................

Tanggal : .....................................................................................................

Penerima Rujukan : .........................................................................................

RUJUKAN

Tanggal/bulan/tahun : ........... / ............/ ...................... Jam : ...................

Dirujuk ke : .........................................................................................................

Sebab dirujuk : ...................................................................................................

Diagnosis semenetara : .....................................................................................

Tindakan sementara : ........................................................................................

Yang merujuk : ...................................................................................................

UMPAN BALIK RUJUKAN

Diagnosis : ......................................................................................................

Tindakan : .....................................................................................................

Anjuran : .....................................................................................................

Tanggal : .....................................................................................................

Penerima Rujukan : .........................................................................................

Tanggal pemeriksaan

Keluhan Sekarang


Nadi / menit

Napas / menit

Suhu ( C )

Kontraksi rahim

Pendarahan

Warna , jumlah, bau lokhia

Buang Air Besar

Buang Air Kecil

Produksi ASI

Tindakan (pemberian vit A, Fe, Terapi )

Tempat pelayanan,Nama petugas


Nasehat :

15

KESIMPULAN AKHIR NIFAS

Keadaan ibu : ( ) sehat

( ) sakit

( ) meninggal

Keadaan bayi : ( ) sehat

( ) sakit

( ) meninggal

Komplikasi Nifas : ( ) pendarahan

( ) infeksi

( ) hipertensi

( ) Lain lain ....................................................

PELAYANAN KB IBU NIFAS

Tanggal/bln/thn

Tempat

Cara KB / kontrasepsi

16

CATATAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR

Jenis Pemeriksaan Kunjungan I Kunjungan II Kunjungan III

17

Pemantauan

Kesehatan Balita

Tgl ..................... Tgl ........................ Tgl ....................

Berat badan ( kg )Tinggi badan/panjang badan (cm)Suhu ( C )Tanyakan Ibu Bayi sakit apa

Memeriksa kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi bakteri :

- Frekuensi napas- Frekuensi denyut

jantung

Memeriksa adanya diare

Memeriksa Ikterus

Memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan/ atau masalah pemberian ASI

Memeriksa status pemberian vit.K1

Memeriksa status imunisasi

Memeriksa keluhan lain

........................................

........................................

Memeriksa masalah keluhan ibu

Tindakan (terapi/rujukan/Umpan balik)

Pemeriksa

Tanda berbahaya atau gejala sakit Tulis (+) bila ada atau (-) bila tidak ada

18

Gerakan lemah tidak aktif

Napas cepat, sesak nafas

Panas (P) atau tubuh teraba dingin (D)

Tubuh kuning

Kejang

Perut buncit / kembung

Bayi merintih

Bayi tiba-tiba tidak mau atau tidak dapat menyusu

19

STATUS ANTROPOMETRI BALITA

Umur BB PB atau TB

STATUS ANTROPOMETRI

BB / U PB/U atauTB / U

BB/PB atauBB/TB

IMT / U

0123456789

10111213141516171819202122232425262829

24

30

STATUS ANTROPOMETRI BALITA

Umur BB PB atau TB

STATUS ANTROPOMETRI

BB / U PB/U atauTB / U

BB/PB atauBB/TB

IMT / U

3132333435363738394041424344454647484950515253545556575859

25

60

Catatan Penyakit pada Anak

Tanggal

Penyakit / masalahTindakan/

rujukan/umpan balik

Keterangan(pemeriksa.

Tempat pelayanan)

26


Tanggal


rujukan/umpan balik


Tempat pelayanan)

27


Tanggal


rujukan/umpan balik


Tempat pelayanan)

28


Tanggal


rujukan/umpan balik


Tempat pelayanan)

29


Tanggal


rujukan/umpan balik


Tempat pelayanan)

30

IMUNISASI

JENIS IMUNISASITANGGAL DIBERIKAN IMUNISASI

I II III IV

B.C.G.

HEPATITIS B

D.P.T.

POLIO

CAMPAK

PEMBERIAN VITAMIN A

Umur / bulan Dosis Tgl diberikan

Februari

Tgl diberikan

Agustus 6 – 11 1 kapsul biru

12 – 23 1 kapsul

merah

24 – 35 1 kapsul

merah

31

36 – 47 1 kapsul

merah

48 – 59 1 kapsul

merah

PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG ANAK

Bayi Umur 0 - 30 Hari Pada umur 1 bulan, bayi sudah bisa :

a. Mengisap ASI dengan baik

b. Menggerakkan kedua lengan dan kaki secara aktif sama mudahnya.

c. Mata bayi sesekali menatap ke mata ibu.

d. Mulai mengeluarkan suara.

Bayi Umur 1 - 4 Bulan Pada umur 4 bulan, bayi sudah bisa :

a. Menegakkan kepalanya pada saat telungkup

b. Menggengam mainan yang disentuhkan pada telapak tangannya.

c. Mengikuti gerakan anda dengan menggerakkan kepalanya dari satu sisi ke sisi yang lain.

d. Membalas senyuman.

Bayi Umur 4 - 6 BulanPada umur 6 bulan, bayi sudah bisa :

a. Berbalik dari telentang ke telungkup atau sebaliknya.

b. Meraih mainan yang berada dalam jangkauan tangannya.

c. Menengok ke arah sumber suara, misalnya: sendok di pukul ke gelas /piring atau kerincingan. Pastikan bahwa bayi tidak melihat waktu ibumemukul gelas.

d. Mencari benda yang dipindahkan.

Bayi Umur 6 - 9 BulanPada umur 9 bulan, bayi sudah bisa :

32

a. Duduk sendiri.

b. Memindahkan benda dari tangan satu ke tangan lain.

c. Tertawa/berteriak bila melihat benda yang menarik.

d. Makan kue tanpa dibantu

Bayi Umur 9 -12 BulanPada umur 12 bulan, bayi sudah bisa :

a. Berjalan dengan pegangan

b. Meraup benda kecil seperti kacang dengan jari-jari tangannya.

c. Menyebut suku kata yang sama, misalnya: ma-ma-ma, da-da-da

d. Membedakan anda dengan orang yang belum dikenal.

Anak Umur 18-24 BulanPada umur 24 bulan, anak sudah bisa :

a. Berjalan mundur sedikitnya 5 langkah

b. Mencoret-coret dengan alat tulis

c. Menunjuk bagian tubuh dan menyebut namanya

d. Meniru melakukan pekerjaan rumah tangga, misalnya: membantu

Menyiapkan perlengkapan makan di meja makan

Anak Umur 2 - 3 TahunPada umur 3 tahun, anak sudah bisa :

a. Berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan sedikitnya dua hitungan.

b. Meniru membuat garis lurus

c. Menyatakan keinginan sedikitnya dengan dua kata

d. Melepas pakaiaannya sendiri

Anak Umur 3 - 4 TahunPada umur 4 tahun.anak sudah bisa :

a. Berjalan jinjit.

b. Membuat gambar lingkaran.

c. Mengenal sedikitnya satu warna

d. Mematuhi peraturan permainan sederhana

33

Anak Umur 4 - 5 TahunPada umur 5 tahun, anak sudah bisa

a. Melompat dengan satu kaki.

b. Mengancingkankan baju

c. Bercerita sederhana

d. Mencuci tangan sendiri.

Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembangoleh Bidan/Perawat/Dokter

Catatan Masalah Tumbuh Kembang

Tanggal


rujukan/umpan balik


Tempat pelayanan)

34

Lanjutan

Umur

Anjuran pemberian rangsangan pekembangan oleh petugas

Tgl / bln / thn

Nasihat Pemberian makan oleh petugas

Tgl / bln / thn

0 - 3 bln

3 - 6 bln

6 - 12 bln

1 - 2 thn

2 - 3 thn

3 - 5 thn

35

36

PEDOMAN MAHASISWA

PEMBINAAN KESEHATAN

IBU DAN ANAK

Pengenalan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (buku KIA)

Salah satu tujuan program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah kemandirian

keluarga dalam memelihara kesehatan Ibu dan Anak. Ibu dan Anak merupakan

kelompok yang paling rentan terhadap berbagai masalah kesehatan seperti kesakitan dan

gangguan gizi yang seringkali berakhir dengan kecacatan atau kematian.

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (buku KIA) disediakan untuk menjawab

kebutuhan ini, yaitu untuk tujuan kemandirian keluarga dalam memelihara kesehatan,

mencegah serta menanggulangi masalah kesehatan ibu dan anak. Semua Ibu Hamil perlu

memakai buku KIA dan buku KIA ini selanjutnya akan digunakan sejak anak lahir

hingga berusia 5 tahun. Setiap kali anak datang ke fasilitas kesehatan, baik itu ke Bidan,

Puskesmas, Dokter praktek, Klinik atau Rumah Sakit, untuk penimbangan, berobat,

kontrol, atau imunisasi, buku ini harus dibawa agar semua keterangan tentang kesehatan

ibu atau anak yang tercatat pada buku KIA diketahui tenaga kesehatan dan tenaga

kesehatan dapat memberikan catatan tambahan penting lainnya pada buku KIA, mengisi

KMS, dll.

Secara umum isi Buku KIA sangat komprehensif bagi keluarga dan petugas kesehatan.

Buku KIA terdiri dari:

1. Bagian ibu, terdiri atas :

Identitas keluarga

37

Ibu hamil: pemeriksaan kehamilan rutin, persiapan melahirkan, perawatan

sehari-hari, anjuran makan untuk ibu hamil, dan tanda-tanda bahaya pada

kehamilan.

Ibu bersalin: tanda-tanda bayi akan lahir dan proses melahirkan.

Ibu nifas: cara menyusui bayi, perawatan ibu nifas, tanda bahaya dan penyakit

pada saat nifas

Keluarga Berencana (KB)

Catatan pelayanan kesehatan ibu: catatan kesehatan ibu hamil, bersalin, nifas dan

keterangan lahir.

2. Bagian anak, terdiri atas ;

Identitas anak

Bayi baru lahir dan anak: tanda bayi sehat, cara merawat bayi baru lahir,

imunisasi dan jadwal imunisasi

Balita: cara perawatan sehari-hari anak balita, perawatan anak sakit, cara

member makan anak, cara merangsang perkembangan anak, cara membuat

makanan tambahan pendamping ASI

Catatan pelayanan kesehatan anak: pemeriksaan neonatus, pemberian imunisasi,

pemberian Vitamin A, anjuran pemberian rangsangan perkembangan dan nasihat

pemberian makan

Catatan penyakit pada anak

38

PENGISIAN KARTU IBU HAMIL

1. Tulis identitas pasien pada tempat yang tersedia

Nama, umur, gol darah, LILA, agama, pendidikan, pekerjaan, dan alamat

pasien.

Nama, umur, gol darah, pendidikan dan pekerjaan suami.

2. Tulis catatan kesehatan ibu sekarang pada tempat yang tersedia

HPHT (hari pertama haid terakhir)

HTP (hari taksiran partus)

LILA dan tinggi badan

Kontraspsi yang digunakan sebelumnya

Riwayat penyakit terdahulu

Riwayat alergi

3. Tulis riwayat kehamilan sebelumnya pada tempat yang tersedia .

Hamil keberapa

Jumlah persalinan, jumlah keguguran, jumlah anak hidup, jumlah lahir

mati dan jumlah anak lahir kurang bulan, jarak kehamilan sekarang

dengan persalinan terakhir

Status imunisasi dan imunisasi TT terakhir

Penolong persalinan terakhir

Cara persalinan terakhir

4. Isi kolom keluhan sekarang pada kehamilan

Tulis tanggal kunjungan pasien

39

http://puskesmas-oke.blogspot.com/2010/01/sop-pengisian-kartu-ibu-hamil.html

Tulis keluhan pasien saat kunjungan

Tulis tekanan darah saat kunjungan

Tulis Berat Badan saat kunjungan

Tulis umur kehamilan ( dalam minggu )

Tulis tinggi Fundus Uteri saat kunjungan (dengan ukuran sentimeter )

Tulis letak janin ( kepala, sungsang, lintang )

Tulis frekuensi denyut jantung janin dalam satu menit

Apakah ada kaki bengkak

Tulis hasil pemeriksaan laboratorium ( Hb, Golongan darah, Reduksi urin,

Protein urin ).

Tulis tindakan yang diberikan ( Terapi, pemberian tablet Fe, apa ada

rujukan dan umpan balik rujukan)

Tuliskan nasihat yang diberikan

Tulis tempat pelayanan dan nama pemeriksaan

Tulis kapan harus kembali untuk kontrol

Tulis hasil pemeriksaan khusus ( pemeriksaan jantung dan paru )

Tulis tindakan dan terapi yang dilakukan ( pemberian imunisasi TT, Tablet

Fe, dan lain lain ) dikolom yamg tersedia.

Tuliskan tempat pemeriksaan dan nama pemeriksa

Tulis kapan harus kontrol kembali

5. Isi tentang riwayat persalinan

Tulis tanggal persalinan dan pukul berapa

Tulis umur kehamilan

Siapa yang menolong persalinan ( dokter, bidan atau lain lain.........)

Tulis cara persalinan

Tuliskan keadaan ibu pada proses persalinan dalam keadaan sehat

atau sakit ( pendarahan,demam,kejang,lokhiaberbau / lain-lain /

meninggal )

Tuliskan kalau perlu ada keterangan tambahan

6. Isi tentang keadaan bayi saat lahir

Tulis anak keberapa

Berat lahir, panjang badan, lingkar kepala dan jenis kelamin

40

Tuliskan keadaan bayi saat lahir

Tuliskan asuhan bayi waktu baru lahir

Tuliskan keterangan tambahan bila diperlukan

7. Isi kotak rujukan

Tulis tanggal dilakukannya rujukan

Tulis tujuan rujukan pasien

Tulis penyebab dirujuk

Tulis diagnosis sementara

Tulis tindakan sementara yang telah dilakukan oleh tempat merujuk

8. Isi kotak umpan balik rujukan

Tulis diagnosis

Tulis tindakan yang dilakukan oleh tempat yang dirujuk

Tuliskan anjuran

Tulis tanggal umpan balik rujukan yang dibuat

41

PROSEDUR PENGUKURAN LILA (LINGKAR LENGAN ATAS)

1. Persiapan alat ; pita pengukur lingkar lengan atas

2. Perkenalkan diri anda dan terangkan prosedur pengukuran lingkar lengan atas

serta manfaatnya dalam memantau status gizi ibu hamil

3. Persiapkan lengan ibu yang akan diukur, dipilih sisi lengan yang tidak banyak

digunakan untuk bekerja (misalnya ibu tidak kidal, kita memilih lengan sebelah

kiri). Bebaskan lengan kiri ibu hamil dari lengan baju

4. Tetapkan posisi siku ibu hamil, membentuk sudut 90 dan rilkes (tidak kaku)

5. Letakkan pita antara bahu (akromion) dengan siku (olekranon), lalu tentukan titik

tengahnya

6. Lingkarkan pita LILA setinggi titik tengah yang telah ditetapkan. Pita tidak boleh

terlalu ketat atau terlalu longgar

7. Lakukan pembacaan melalui lubang batas pada pita LILA

Hal yang perlu diperhatikan :

a. Pengukuran dilakukan di bagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri

b. Lengan harus dalam posisi bebas, lengan baju dan otot lengan dalam kondisi

tidak tegang atau kencang

c. Alat pengukur dalam keadaan baik, dalam arti tidak kusut atau terlipat lipat

sehingga permukaannya menjadi tida rata

42

Hasil pengukuran LILA, apabila < 23,5 cm berarti KEK (Kekurangan Energy

Kronis) dan > 23,5 cm berarti tidak ada KEK. Apabila ibu hamil berisiko KEK,

diperkirakan akan melahirkan bayi dengan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR).

PROSEDUR KERJA PENIMBANGAN BAYI

1. Prosedur Penimbangan dengan Menggunakan Dacin

a. Persiapan alat

Gantung dacin pada tempat yang kokoh seperti pada penyanggah kaki tiga

atau pelana rumah/kosen/dahan pohon yang kuat

Posisi batang dacin diatur sejajar dengan mata penimbang

Bandul geser harus berada pada angka NOL dengan posisi paku tegak lurus

Pasang sarung yang kosong pada dacin

Seimbangkan dacin dengan member ikantung plastik berisikan pasir / atau di

ujung batang dacin, sampai kedua jarum tegak lurus

b. Pelaksanaan penimbangan

Masukkan balita ke dalam sarung timbang dengan pakaian seminimal

mungkin dan geser bandul sanpai paku tegak lurus

Baca berat badan balita dengan melihat angka di ujung bandul geser

Catat hasil penimbangan dengan benar di kertas/ buku bantu dalam kg dan

gram

2. Prosedur pengukuran panjang badan

a. Dengan papan pengukur (untuk balita berumur kurang dari 2 tahun)

i. Persiapan alat

Gunakan meja atau tempat tidur yang rata, serta siapkan alat ukur

panjang badan

43

Lepaskan kunci pengait yang berada di samping papan pengukur

Tarik meteran sampai menempel rapat pada dinidng tempat menempelnya

kepala dan pastikan meteran menunjukkan angka nol dengan mengatur

skrup skala yang berada di bagian kaki balita

Buka papan hingga posisinya memanjang dan datar

Tarik meteran sampai menempel rapat pada dinding tempat menempelnya

kepala dan pastikan meteran menunjuk angka nol

Geser kembali papan penggeser pada tempatnya

ii. Pelaksanaan pengukuran panjang badan

Telentangkan balita di atas papan pengukur dengan posisi kepala

menempel pada bagian papan yang datar dan tegak lurus (papan yang

tidak dapat bergerak)

Pastikan puncak kepala menempel pada bagian papan yang statis

Posisikan bagian belakang kepala,punggung,pantat dan tumit menempel

secara tepat pada papan pengukur

Geser bagian papan yang bergerak sampai seluruh bagian kedua telapak

kaki menempel pada bagian papan yang dapat digeser(dengan cara

menekan bagian lutut dan mata kaki)

Baca dan catat panjang badan balita dari angka kecil ke angka besar

b. Dengan microtoise (untuk balita berumur lebih dari 2 tahun)

i. Persiapan alat

Letakkan microtoise di lantai yang rata dan menempel pada dinding yang

tegak lurus

Tarik pita meteran tega lurus ke atas sampai angka pada jendela baca

menunjukkan angka nol

Paku / tempelkan ujung pita meteran pada dinding

Tarik kepala microtoise ke atas sampai paku

ii.Pelaksanaan pengukuran tinggi badan

Posisikan balita berdiri tegak lurus di bawah microtoise membelakangi

dinding

44

Posiskian kepala balita berada di bawah alat geser microtoise, pandangan

lurus ke depan

Posisikan balita tegak bebas,bagian belakang.tulang belikat, pantat dan

tumit menempel ke diniding

Posisikan kedua lutut dan tumit rapat

Tarik kepala microtoise sampai puncak kepala balita

Baca angka pada jendela baca dan mata pembaca harus sejajar dengan

garis merah

Angka yang dibaca adalah yang berada pada garis merah dari angka kecil

ke angka besar

Catat hasil pengukuran tinggi badan balita pada kartu status

3. Prosedur Penentuan Umur Balita

Tentukan tanggal,hari dan tahun pada watku balita ditimbang

Kurangi dengan tanggal, hari, bulan dan tahun lahir balita

Bila kelebihan 1 hari s/d 29 hari dibulatkan menjadi umur bulan saat ini

4. Prosedur Pengisian dan Pembacaan KMS

a. Bila Anak Datang untuk Penimbangan Pertama

Mengisi nama anak dan nomor pendaftaran

Mengisi kolom identitas yang tersedia pada halaman KMS Balita

Mengisi kolom bulan lahir

Memplot berat badan pada grafik KMS Balita

Mencatat keadaan kesehatan,makanan dan keadaan lainnya

Mengisi kolom pemberian imunisasi

Mengisi kolom pemberian kapsul vitamin A

Mengisi kolom pemberian ASI eksklusif

b. Bila Anak Datang untuk Penimbangan Kedua dan seterusnya

Hubungkan titik berat badan pada grafik bulan ini dengan bulan lalu dalam

bentuk garis lurus. Jika jarak penimbangan sebelumnya lebih dari satu bulan

maka titik berat badan tidak dapat dihubungkan dengan titik berat badan

sebelumnya

Catat smua kejadian yang dialami anak pada garis tegak sesuai bulan yang

bersangkutan

45

PENGISIAN KMS BALITA

KMS-BALITA dibedakan antara KMS anak laki-laki dengan KMS anak perempuan.

KMS untuk anak laki-laki berwarna dasar biru dan terdapat tulisan Untuk Laki- Laki.

KMS anak perempuan berwarna dasar merah muda dan terdapat tulisan Untuk

Perempuan. KMS terdiri dari 1 lembar (2 halaman) dengan 5 bagian di dalamnya

sebagai berikut.

LANGKAH PENGISIAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) BALITA

Langkah-langkah pengisian KMS adalah sebagai berikut;

1. Memilih KMS sesuai jenis kelamin.

KMS Anak Laki-Laki untuk anak laki-laki dan KMS Anak Perempuan untuk anak

perempuan.

2. Mengisi identitas anak dan orang tua pada halaman muka KMS.

Tuliskan data identitas anak pada halaman 2 : Identitas anak.

3. Mengisi bulan lahir dan bulan penimbangan anak

a.Tulis bulan lahir anak pada kolom umur 0 bulan

b. Tulis semua kolom bulan penimbangan berikutnya secara berurutan

Contoh:

46

Bayi Cici lahir pada

bulan Februari

http://puskesmas-oke.blogspot.com/2010/01/sop-pengisian-kartu-ibu-hamil.html

c. Apabila anak tidak diketahui tanggal kelahirannya, tanyakan perkiraan umur anak

tersebut.

d. Tulis bulan saat penimbangan pada kolom sesuai umurnya.

e. Tulis semua kolom bulan penimbangan berikutnya secara berurutan

Contoh:Penimbangan dilaksanakan padaakhir bulan Agustus 2008. BilaIbu/pengasuh mengatakan anak barusaja berulang tahun yang pertamabulan lalu, berarti umur anak saat ini13 bulan. Tulis Agustus dibawahumur 13 bulan

4. Meletakkan titik berat badan dan membuat garis pertumbuhan anak.

Letakkan (plot) titik berat badan hasil penimbangan

Tulis berat badan di bawah kolom bulan saat penimbangan

Letakkan titik berat badan pada titik temu garis tegak (umur) dan garis datar

(berat badan).

Contoh: Bayi Cici dalam penimbangan bulanJuni 2008 umurnya 4 bulandan berat badannya 6 kg.

47

b. Hubungkan titik berat badan bulan dengan bulan lalu

Jika bulan sebelumnya anak ditimbang, hubungkan titik berat badan bulan lalu

dengan bulan ini dalam bentuk garis lurus.

5. Mencatat setiap kejadian yang dialami anak

Catat setiap kejadian kesakitan yang dialami anak.

Contoh :

Pada penimbangan di bulan Maret anak tidak mau makan

Saat ke Posyandu di bulan Agustus,anak sedang mengalami diare.

Penimbangan selanjutnya di bulan September anak sedang demam

48

Contoh:Aida lahir pada bulan Februari 2008 denganberat badan lahir 3,0 kg. Data berat badannyaadalah sebagai berikut:• Bulan Maret, berat badan Aida 3,3 kg.• Bulan April, berat badan Aida 4,7 kg.• Bulan Mei, Aida tidak datang ke Posyandu.• Bulan Juni, berat badan Aida 6,0 kg.• Bulan Juli, berat badan Aida 6,6 kg.• Bulan Agustus, berat badan Aida 6,6 kg.• Bula September, berat badan Aida 6,3 kg.

Catatan tentang kesakitan yang dialami oleh anak

6. Menentukan status pertumbuhan anak

Status pertumbuhan anak dapat diketahui dengan 2 cara yaitu dengan menilai garis

pertumbuhannya, atau dengan menghitung kenaikan berat badan anak dibandingkan

dengan Kenaikan Berat Badan Minimum (KBM).

Kesimpulan dari penentuan status pertumbuhan adalah seperti tertera sebagai berikut:

Contoh

NAIK ( N ) TIDAK NAIK ( T )

Grafik BB mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan BB sama dengan KBM (kenaikan BB minimal) atau lebih

Grafik BB mendatar atau menurun memotong garis pertumbuhan di bawahnya atau kenaikan BB kurang dari KBM atau BB naik tapi tidak mengikuti garis pertumbuhan

49

Contoh ini menggambarkan statuspertumbuhan berdasarkan grafikpertumbuhan anak dalam KMS:Catat setiap kejadian kesakitan yangdialami anak.Contoh :• Pada penimbangan di bulan Maret anak tidak mau makan• Saat ke Posyandu di bulan Agustus, anak sedang mengalami diare• Penimbangan selanjutnya di bulan September anak sedang demama. TIDAK NAIK (T); grafik berat badan memotong garis pertumbuhan dibawahnya; kenaikan berat badan < KBM (<800 g)b. NAIK (N), grafik berat badan memotong garis pertumbuhan diatasnya; kenaikan berat badan > KBM (>900 g)c. NAIK (N), grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhannya; kenaikan berat badan > KBM (>500 g)d. TIDAK NAIK (T), grafik berat badan mendatar; kenaikan berat badan < KBM (<400 g)e. TIDAK NAIK (T), grafik berat badan menurun; grafik berat badan < KBM (<300 g)

7. Mengisi catatan pemberian imunisasi bayi

Tanggal imunisasi diisi setiap kali setelah imunisasi diberikan

8. Mengisi catatan pemberian kapsul vitamin A

Tanggal diisi sesuai dengan tanggal dan bulan pemberian kapsul vitamin A

di posyandu

9. Isi kolom Pemberian ASI Eksklusif

Beri tanda (√) bila pada bulan tersebut bayi masih diberi ASI saja, tanpa

50

makanan dan minuman lain. Bila diberi makanan lain selain ASI, bulan

tersebut dan bulan berikutnya diisi dengan tanda (-)

Ibu Hamil dengan keadaan di bawah ini, dianjurkan bersalin dengan tenaga kesehatan :

Umur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun

Jarak kehamilan kurang dari 2 tahun

Pernah melahirkan lebih dari 4 kali

Mengalami kesulitan pada persalinan yang lalu (bayi lahir sungsang, bayi

tidak cukup umur, operasi pada waktu melahirkan, kejang-kejang dan Iain-

lain),

Tinggi badan kurang dari 145 cm

Lingkar lengan atas kurang dan 23,5 cm

Mempunyai riwayat penyakit menahun (misalnya: malaria. TBC, sakit

jantung)

Ibu hamil dengan keadaan di bawah ini, dianjurkan untuk bersalin di Rumah Sakit:

Anemia berat (Hb kurang dari 8 gram %)

Hipertensi (lebih dari 140/90 mmHg)

Edema yang nyata

Letak sungsang pada hamil pertama

Letak lintang pada kehamilan lebih dari 32 minggu

Kemungkinan atau ada janin kecil

Kemungkinan atau ada kehamilan ganda

51

PETUNJUK TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN DAN PERSALINAN

Kemungkinan atau ada janin besar

Makanan bergizi seimbang diperlukan untuk :

Menjaga kesehatan dan gizi ibu tetap baik.

Menjaga kelangsungan pertumbuhan normal bayi dalam kandungan

sehingga bayi lahir sehat.

Mempersiapkan produksi ASI.

Makan 1 - 2 piring lebih banyak dari biasanya selama hamil dan menyusui.

Makan aneka ragam makanan 4-5 kali sehari untuk memenuhi kebutuhan gizi

ibu selama hamil dan menyusui.

Tambahlah dengan makanan selingan pada pagi dan sore hari seperti kolak

pisang, bubur kacang hijau, lemper dan Iain-Iain.

Makan makanan sumber zat besi yaitu bahan makanan hewani, kacang-

kacangan dan sayuran hijau tua.

Periksa kehamilan setiap bulan agar bila ditemukan gangguan / kelainan

pada ibu hamil dan bayi yang dikandung dapat segera ditolong tenaga

kesehatan.

Timbang berat badan setiap bulan untuk memantau pertambahan berat

badan selama kehamilan.

Selama kehamilan kenaikan berat badan sekitar 7 - 12 kg.

Minum tablet tambah darah 1 tablet sehari sekurang-kurangnya 90 tablet

selama hamil, sampai 40 hari setelah melahirkan

Mintalah imunisasi TT dua kali sebelum kehamilan 8 bulan.

Imunisasi TT dua kali untuk mencegah penyakit tetanus pada bayi baru lahir.

Penyakit tetanus merupakan salah satu penyebab tersering kematian bayi.

Jaga kebersihan diri

Mandi sekurang-kurangnya 2 x sehari.

52

PETUNJUK AGAR IBU DAN BAYI SEHAT

Gosok gigi dengan pasta gigi yang mengandung fluor sekurang-kurangnya 2

kali yaitu, pagi hari setelah sarapan dan malam hari sebelum tidur.

Jika muntah segera kumur-kumur.

Cukup istirahat kurangi kerja berat

Ibu hamil perlu istirahat, berbaring siang hari 1 - 2 jam. Tenaga yang tersedia

waktu istirahat sangat bermanfaat untuk kesehatan ibu dan

pertumbuhanjanin.

Keluarga siap menerima kehadiran bayi dan merawat bayi dengan penuh

kasih sayang..

Ibu hendaknya merencanakan menyusui bayi sejak hamil muda.

53

Tanda tanda akan melahirkan

Rasa mulas yang semakin sering dan semakin kuat.

Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir.

Pecahnya selaput ketuban dengan ditandai oleh keluarnya cairan ketuban dari

jalan lahir.

Merasa seperti mau buang air besar bila bayi akan lahir.

Persiapan sebelum melahirkan di rumah

Siapkan tempat bersalin dengan alas yang bersih dan kering. Usahakan kamar

bersih dan penerangan cukup.

Siapkan air mendidih di atas kompor / tungku apabila sewaktu-waktu diperlukan

untuk merebus alat-alat seperti: gunting, tali, dan sebagainya.

Siapkan sabun untuk cuci tangan penolong persalinan. Cuci tangan penolong

menggunakan air bersih yang mengalir (air kran dan sebagainya).

Siapkan beberapa kain yang lembut, handuk dan pakaian bayi yang bersih dan

kering.

Siapkan kain dan pakaian ganti yang bersih dan kering bagi ibu setelah

melahirkan

Tanda bahaya pada waktu akan melahirkan

Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak mulai terasa mulas.

Perdarahan dalam jumlah banyak yang kelua dari jalan lahir sebelum kelahiran

Tali pusat atau anggota badan bayi menumbung / keluar lebih dulu.

Ibu tidak kuat mengejan.

54

IBU BERSALIN DAN NIFAS

Ibu kejang-kejang.

Air ketuban berbau busuk atau berwama keruh

Keluar darah banyak setelah bayi lahir.

1. Perhatian setelah melahirkan

a. Menyusui bayi dalam 30 menit setelah lahir. Beri ASI saja sampai

bayi umur 6 bulan.

b. Segera lapor kelahiran bayi ke kader Dasa Wisma untuk pengisian

catatan kelahiran, demikian juga bila terjadi kematian ibu dan bayi.

c. Periksa kesehatan ibu dan bayi baru lahir pada petugas kesehatan

sekurang-kurangnya 2 kali dalam bulan pertama yaitu pada umur

1-7haridan 8-30 hari.

2. Menjaga agar bayi baru lahir tetap hangat

Bayi baru lahir mudah terkena serangan dingin yang seringkali berakhir dengan

kematian, terutama pada bayi lahir kurang bulan. Untuk mencegahnya, lakukan

langkah-langkah berikut:

a. Letakkan bayi di dada ibu agar terjadi kontak kulit ibu dan bayi. Kontak kulit

menyebabkan panas tubuh ibu menghangatkan tubuh bayi.

b. Ruangan tidur bayi harus hangat dan bersih.

c. Bayi jangan diletakkan di tempat berangin seperti depan pintu,

dekatjendela terbuka.

d. Bungkus tubuh bayi dengan kain / selimut kering, bersih dan lembut. Kepala

ditutup topi.

e. Segera ganti pakaian, sarung bantal, kain atau selimut bila basah.

3. Pemberian Air Susu Ibu

a. Hal-hal penting tentang air susu ibu (ASI)

1. ASI mengandung semua zat gizi yang diperlukan bayi

2. Menyusui menumbuhkan jalinan rasa kasih sayang yang penting untuk

55

BAYI BARU LAHIR (NEONATAL)

tumbuh kembang dan kecerdasan anak.

3. ASI, terutama kolostrum, mengandung zat kekebalan,

4. ASI bersih dan mudah diberikan.

b. Cara menyusui yang baik

1. Cuci tangan dahulu sebelum menyusui.

2. Bayi dipangku, letakkan kepala bayi pada siku ibu dan tangan ibu menahan

bokong bayi.

3. Tubuh bayi menghadap ibu, perut bayi menempel pada badan ibu.

4. Sentuhkan puting susu pada bibir atau pipi bayi untuk merangsang agar

mulut bayi terbuka lebar.

5. Setelah mulut bayi terbuka lebar, segera masukkan puting dan sebagian

besar lingkaran hitam di sekitar puting (areola) ke mulut bayi.

6. Menyusui bayi dengan payudara kiri dan kanan secara

bergantian.

4. Merawat Tali Pusat

Tujuan merawat tali pusat adalah untuk mencegah terjadinya penyakit tetanus pada

bayi baru lahir.Jaga agar tali pusat selalu terbungkus kain kasa bersih dan kering.

5. Mencegah penyakit tetanus pada bayi baru lahir

Penyakit ini disebabkan karena masuknya kuman Tetanus melalui luka tali

pusat.Kuman masuk bila luka tali pusat tidak bersih atau karena ditaburi ramu-

ramuan.

a. Tanda-tandanya :

1. Bayi yang semula bisa menetek dengan baik tiba-tiba tidak bisa.

2. Mulut mencucu seperti mulut ikan.

3. Kejang-kejang, terutama bila disentuh, terkena sinar, atau mendengar suara

keras.

b. Penyakit ini dapat dicegah melalui:

1. Imunisasi TT sebanyak 2 kali, sehingga ibu dan bayi kebal terhadap kuman

tetanus.

2. Pemotongan tali pusat dengan alat yang sudah direbus.

3. Perawatan tali pusat yang bersih sampai puput.

56

IMUNISASI

1. Hal penting yang perlu diketahui

a. Manfaat imunisasi

Imunisasi adalah pemberian kekebalan agar bayi tidak mudah tertular penyakit-

penyakit:HepatitisB,Tuberkulosis,Difteri,Batuk Rejan, Tetanus, Polio dan

Campak.

b. Berikan imunisasi sedini mungkin secara lengkap untuk mencegah

timbuinya penyakit-penyakit tersebut di atas.

c. Jadwal imunisasi (standar nasional)

LINGKAR KEPALA ANAK (LIKA)

1. Mengapa perlu memantau LIKA

Untuk mengetahui secara dini kemungkinan ada kelainan / gangguan dalam

pertumbuhan dan perkembangan otak atau penyakit infeksi.

2. Jadwal pemantauan LIKA

• Pada bayi umur 8 - 30 hari, 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan 12 bulan.

• Pada anak balita umur 18 bulan, 24 bulan, 3 tahun, 4 tahun dan 5 tahun.

Anjuran rujukan : Bila LIKA berada di luar daerah hijau, segera rujuk ke

Rumah Sakit

TUMBUH KEMBANG ANAK

58

Umur Jenis Imunisasi

2 bulan BCG, DPT1, Polio 13 bulan HB1*, DPT 2, Polio 24 bulan HB2*, DPT 3, Polio 3

5 bulan HB3*, Polio 49 bulan Campak

KESEHATAN ANAK

Stimulasi tumbuh kembang adalah kegiatan untuk merangsang kemampuan dan

tumbuh kembang anak yang dilakukan oteh ibu dan keluarga untuk membantu anak

tumbuh kembang sesuai umurnya.

Jenis perkembaqgan anak yang dipantau dan distimulasi meliputi: kemampuan

gerak, berbicara dan kecerdasan serta kemampuan bergaul dan kemandirian anak.

Pemberian STIMULASI tumbuh kembang anak adalah :

1. Mengajar / melatih anak dalam berbagai kegiatan seperti: bermain, berlari,

menari, menulis, menggambar, makan/minum sendiri, membantu orang tua,

menghitung dan membaca.

2. Pemberian stimulasi dilaksanakan secara bertahap, berkelanjutan dan terus

menerus.

3. Menggunakan benda atau barang / alat yang ada di sekitar anak dan tidak

berbahaya bagi anak.

4. Jangan memaksa apabila anak tidak mau melakukan kegiatan stimulasi

demikian pula bila anak sudah bosan.

5. Beri pujian setiap anak berhasil melakukan kegiatan stimulasi yang sesuai

dengan tingkat umurnya.

6. Stimulasi dilakukan dengan penuh kasih sayang dan dalam suasana yang

menyenangkan.

PENYAKIT YANG SERING TERDAPAT PADA ANAK

59

1. ISPA (INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT)

a. Batuk Pilek dengan napas cepat dan / sukar bernapas merupakan penyakit

yang sering berakhir dengan kematian pada balita.

b. Dikatakan napas cepat pada anak, jika:

• Umur kurang dari 2 bulan napas 60 kali per menit atau lebih

• Umur 2 bulan - kurang dari 1 tahun napas 50 kali per menit atau lebih

• Umur 1 tahun - 5 tahun napas 40 kali per menit atau lebih

Dikatakan sukar bernapas apabila ada cekungan dinding dada di antara iga dan ulu

hati (retraksi dinding dada)

Bila ditemui tanda-tanda tersebut segera bawa ke tenaga kesehatan

c. Batuk pilek tanpa disertai tanda napas cepat dan / sukar bernapas dirawat di

rumah dengan cara :

1. Teruskan pemberian ASI bila bayi masih menyusu.

2. Beri makanan dan minuman lebih banyak dalam bentuk lunak atau cair

dan hangat

3. Bersihkan hidung agar tidak terganggu pernapasannya.

4. Beri obat tradisional sebagai berikut: campuran 1 sendok teh air jeruk nipis

dan 1 sendok teh kecap manis / madu.

Bila dalam 3 hari tidak ada perbaikan atau makin memburuk segera bawa ke tenaga kesehatan

2. DIARE

a. Diare adalah perubahan bentuk kotoran anak yang semula padat

berubah menjadi lembek atau cair dan buang air besar 3 kali atau

lebih dalam 24 jam.

b. Bila anak diare :

1. Perbanyak pemberian minuman, misalnya : ASI, air matang, air sayuran,

oralit.

Cara pemberian oralit dan takarannya:

Tuangkan 1 bungkus oralit ke dalam 1 gelas air matang (200 cc)

atau air minum dan aduk sampai rata

60

Minumkan segera cairan oralit sedikit demi sedikit sampai anak tidak merasa

haus lagi

2. ASI tetap diberikan terutama pada bayi. Untuk anak yang tidak menyusu

pemberian makanan lunak tetap diteruskan.

3. Segera dibawa ke petugas kesehatan, bila anak tidak membaik dalam dua

hari atau bila ada tanda-tanda :

• buang air besar encer berkali-kali

• muntah berulang-ulang

• rasa haus yang nyata

• demam

• makan atau minum sedikit

• darah dalam tinja

c. Cara pencegahan diare :

1. Pemberian hanya ASI saja pada bayi sampai usia 6 bulan.

2. Mencuci tangan dengan sabun setelah buang air besar dan sebelum

memberi makan anak.

3. Menggunakan jamban dan menjaga kebersihannya.

4. Membuang tinja anak di jamban.

5. Makanan dan minuman menggunakan air matang.

61

BAYI UMUR 0 - 30 HARI

Stimulasi Dini Di Rumah

a. Ketika bayi rewel, cari penyebabnya dan peluk dia dengan penuh kasih sayang.

b. Gantung benda-benda yang berbunyi atau berwarna cerah di atas tempat tidur

bayi agar bayi dapat melihat benda tersebut bergerak-gerak dan berusaha

menendang / meraih benda tersebut.

c. Latih bayi mengangkat kepala dengan cara meletakkannya pada posisi

telungkup.

d. Ajak bayi anda tersenyum terutama ketika ia tersenyum kepada anda.

Hal penting Yang perlu diketahui

Pada umur 0 - 30 hari:

a. Ukur LIKA sekurang-kurangnya 1 kali pada umur 8 - 30 hari.

b. Timbang berat badan.

c. Beri ASI saja samapi umur 6 bulan(ASI Eksklusif) karena produksi ASI pada

periode tersebut sudah mencukupi kebutuhan bayi untuk tumbuh

kembang yang sehat

BAYI UMUR 1 - 4 BULAN

Stimulasi Dini Di Rumah

a. Ungkapkan kasih sayang anda dan rasa perasaan aman dengan berbicara

lembut.Sering membuai bayi, memeluk, mencium, menyanyikan lagu, dan

lainnya.

b. Tiru ocehan, gerakan dan mimik bayi. Bayi sering diajak bicara, dengarkan

berbagai suara misalnya suara burung, kerincingan, ayam, dan Iain-fain.

c. Latih bayi membalikkan badan dari telentang ke telungkup.

d. Latih bayi menggengam benda dengan kuat. Letakkan benda di tangan bayi.

Setelah bayi menggenggam benda tersebut, tarik perlahan-lahan.

62

PENYULUHAN KESEHATAN ANAK

Hal penting Yang perlu diketahui

Pada umur 1 - 4 bulan :

a. Minta imunisasi pada petugas kesehatan :

BCG, DPT1, Polio 1, pada saat bayi umur 2 bulan

HB1, DPT2, Polio 2, pada saat bayi umur 3 bulan

Sakit ringan bukan halangan untuk pemberian imunisasi

b. Ukur LIKA sekurang-kurangnya 1 kali pada umur 3 bulan.

c. Timbang berat badan tiap bulan.

d. Teruskan pemberian ASI saja sampai bayi berumur 6 bulan.

BAYI UMUR 4-6 BULAN

Stimulasi Dini di Rumah

a. Bantu bayi duduk sendiri, mulai dengan mendudukkan bayi di kursi yang

mempunyai sandaran.

b. Latih kedua tangan bayi, masing-masing memegang benda dalam waktu

yang bersamaan.

c. Latih bayi menirukan kata-kata dengan caratirukan suara bayi dan buat agar

bayi mampu,menirukan kembali.

d. Latih bayi bermain ciluk ba atau permain lain seperti: melambaikan tangan

sambil menyebut "...da....da....." "...da....da "

Hal penting yang perlu diketahui

a. • Minta imunisasi HB 2, DPT 3, Polio 3 pada umur 4 bulan

• Minta imunisasi HB 3, Polio 4 pada umur 5 bulan



d. Sebelum tumbuh gigi, bersihkan gusi dan lidah bayi dengan kain

kasa yang dibasahi dengan air matang hangat, setelah menyusu.

BAYI UMUR 6 - 9 BULAN

Stimulasi dini di rumah

a. Angkat bayi dan bantu ia berdiri diatas alas yang datar dan kuat.

63

b. Latih bayi memasukkan dan mengeluarkan benda dari wadah.

c. Perlihatkan gambar benda dan bantu bayi menunjuk nama benda yang anda

sebutkan

d. Ajak bayi bermain dengan permainan yang perlu dilakukan bersama


a. Minta imunisasi Campak, pada saat bayi umur 9 bulan.



d. Perhatikan kesehatan gigi bayi:

• Gigi susu bayi sudah tumbuh.

• Sikat gigi bayi sedikitnya 1 x sehari tanpa pasta dengan posisi kepala bay di

atas pangkuan ibu.

e. Pemberian makanan:

• Bayi terus diberi ASI diselingi dengan buah / sari buah.

• Makanan pendamping ASI (MP-ASI) diberikan dalam bentuk lumat sekurang-

kurangnya 3 kali sehari.

BAYI UMUR 9 -12 BULAN


a. Latih bayi berjalan sendiri

b. Latih bayi menggelindingkan bola

c. Berikan kesempatan kepada bayi untuk menggambar

d. Ajak bayi makan bersama.


a. Ukur LIKA sekurang-kurangnya 1 kali pada usia 12 bulan

b. Timbang berat badan tiap bulan

c. Perhatikan kesehatan gigi bayi

Sikat gigi bayi sedikitnya 1 x sehari tanpa pasta dengan posisi kepala bayi

di atas pangkuan ibunya.

Periksalah gigi anak ke Poliklinik Gigi Puskesmas.

64

d. Pemberian makanan:

Bayi terus diberi ASI.

MP-ASI diberikan dalam bentuk lunak, sekurang-kurangnya 3 kali sehari.

Beri makanan selingan bergizi 1-2 kali sehari, seperti biscuit dan buah-

buahan

Anak mulai diberi makanan keluarga sesuai gizi seimbang dengan jumlah

1/2 porsi orang dewasa, sebanyak 3 kali sehari.

ANAK UMUR18 – 24 BULAN


a. Latih keseimbangan tubuh anak dengan cara berdiri pada satu kaki secara

bergantian.

b. Latih anak menggambar bulatan, garis,segitiga dan gambar wajah.

c. Latih agar anak mau menceritakan apa yang tadi dilihatnya.

d. Latih anak dalam hal kebersihan diri seperti : buang air kecil dan buang airbesar

pada tempatnya, namun jangan terlalu ketat.


Pada umur 18-24 bulan :

a. Ukur LIKA sekurang-kurangnya1 kali pada umur 24 bulan

b. Minta kapsul Vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus.

c. Timbang berat badan tiap bulan

d. Perhatikan kesehatan gigi anak:

* Gigi susu lengkap (20 buah) pada umur 24 bulan.

* Anak dibiasakan sikat gigi dibantu ibu.

- Bila ada kerusakan gigi anak, segera ke Puskesmas

e. ASI tetap diberikan sampai anak berumur 2 tahun. Beri anak makanan keluarga

sesuai gizi seimbang sebanyak 3 kali sehari.

ANAK UMUR 2 - 3 TAHUN

Stimulasi anak di rumah

a. Latih anak melompat dengan satu kaki.

65

b. Latih anak menyusun danmenumpuk balok.

c. Latih anak mengenal bentuk dan warna

d. Latih anak dalam hal kebersihan diri seperti cuci tangan dan kaki serta

mengeringkan sendiri.


a. Ukur LIKA sekurang-kurangnya 1 kali pada umur 3 tahun.

b. Timbang berat badan tiap bulan.

c. Minta kapsul Vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus.

d. Perhatikan kesehatan gigi anak

• Periksakan gigi anak setiap 6 bulan

• Apabila ada kerusakan gigi, segera periksa ke Puskesmas

e. Cara menyikat gigi

Kumur-kumur sebelum menyikat gigi. Siapkan sikat gigi kecil dan pasta gigi

yang mengandung fluor. Menyikat gigi dengan gerakan maju mundur dan

pendek-pendek.Minimal selama 2 menit.Kumur-kumur cukup 1 kali.

f. Pemberian makan dengan gizi seimbang pada anak umur 2 - 3 tahun:.

• Anak diberi makanan keluarga beraneka ragam sesuai dengan gizi

seimbang, sebanyak 3 kali.

• Makanan selingan bergizi tetap diberikan sebanyak 1-2 kali sehari, biscuit

dan buah-buahan segar



a. Beri kesempatan agar anak dapat melakukan hal yang diperkirakan mampu dia

kerjakan, misalnya : melompat dengan satu kaki.

b. Latih anak cara memotong / menggunting gambar-gambar. Mulai dengan

gambar besar

c. Latih anak mengancingkan kancing baju.

d. Latih anak dalam sopan santun, misalnyaberterima kasih, mencium tangan dan

sebagainya

66


a. Ukur LIKA sekurang-kurangnya 1 kali pada umur 4 tahun

b. Timbang berat badan tiap bulan.

c. Periksalah ke petugas kesehatan apabila anak anda sakit

d. Minta kapsul Vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus.

e. Teruskan mengawasi dan membimbing anakdalam memelihara kesehatan gigi.

f. Hindari : kebiasaan buruk (mengisap jempol),makan permen, coklat.

g. Teruskan pemberian makanan keluarga,makanan selingan bergizi, dan buah-

buahan segar.



a. Ukur LIKA sekurang-kurangnya 1 kali pada umur 5 tahun.

b. Timbang berat badan tiap buian

c. Minta kapsul Vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus

d. Teruskan mengawasi dan membimbing anak dalam memelihara kesehatan gigi

dan memeriksa kesehatan gigi / mulut secara teratur.

e. Teruskan pemberian makanan keluarga beraneka ragam sesuai

dengan gizi seimbang, makanan selingan bergizi, dan buah-buahan

segar.

67

LAPORAN KESEHATAN IBU HAMIL

BULAN........................... TAHUN.....................

Tanggal Kunjungan / kunjungan ke.. :................................/.......................

Tempat kunjungan : Rumah / Posyandu

Keluhan kehamilan Sekarang


Berat badan (kg)


Tinggi Fundus (cm)



Hasil pem laboratorium

Tabel tambah darah (Fe)



Keadaan gigi/mulut: Gigi lubang / gusi bengkak / Berdarah

Tempat pelayanan ANC

Keadaan kesehatan saat ini

Berobat di....

Obat yang diminum

Mengetahui

(.............................................)

68

LAPORAN KESEHATAN ANAK

BULAN........................... TAHUN.....................

Tanggal Kunjungan / kunjungan ke.. :............................../.........................

Tempat kunjungan : Rumah / Posyandu

Status Imunisasi

Berat Badan

Tinggi Badan

Lingkar Kepala

Tumbuh Kembang Anak (TKA)

Kesehatan Anak Keluhan Saat ini.............................Berobat kemanaJenis obat yang diminum

Sakit yang diderita2 minggu terakhir .................Berobat ke :Jenis obat / herbal diminum

.........................................................................................

.......................................................................................

a. a. Obat medis:........................................................................

b. b. Tradisional/herbal..............................................................

c. ...............................................................................................

d. ...............................................................................................

e. a. Obat medis:........................................................................

f. b. Tradisional/herbal..............................................................

Makanan yang dikonsumsi

ASI eksklusif

Kebersihan anak Sangat bersih / bersih / cukup bersih / kurang bersih

Kebersihan rumah & lingkungan Sangat bersih / bersih / cukup bersih / kurang bersih

Mengetahui

(.............................................)

69

Lampiran

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1995/MENKES/SK/XII/2010Tanggal : 30 desember 2010

Ketentuan Umum Penggunaan standar Antropometri WHO 2005

1. Umur : dihitung dalam bulan penuh. Contoh : umur 2 bulan 29 hari dihitung sebagai

umur 2 bulan

2. Ukuran Panjang Badan (PB) digunakan untuk anak umur 0 sampai 24 bulan yang

diukur telentang. Bila anak umur 0 sampai 24 bulan diukur berdiri, maka hasil

pengukurannya dikoreksi dengan menambahkan 0,7 cm

3. Ukuran Tinggi Badan (TB) digunakan untuk anak umur diatas 24 bulan yang diukur

berdiri. Bila anak umur diatas 24 bulan diukur telentang, maka hasil pengukurannya

dikoreks dengan mengurangkan 0,7 cm

4. Gizi kurang dan Gizi Buruk adalah status gizi yang didasarkan atas indeks berat badan

menurut umur yang merupakan padanan istilah underweight (gizi kurang) dan severely

underweight (gizi buruk)

5. Pendek dan Sangat Pendek adalah status gizi yang didasarkan pada indeks panjang

badan menurut umur (PB/U) atau tinggi badan menurut umur (TB/U) yang merupakan

padanan istilah stunded (pendek) dan severely stunded (sangat pendek).

6. Kurus dan Sangat Kurus adalah status gizi yang didasarkan pada indeks berat badan

menurut panjang badan atau berat badan menurut tinggi badan yang merupakan

padanan istilah wasted (kurus) dan severely wasted (sangat kurus)

70

pedoman_pembinaan_balita

Documents