PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011No. Dok. : PM-3.2No. Revisi : 00

PEDOMAN MUTUSASARAN MUTU

No Unit Sasaran Mutu TargetPenanggung

Jawab

1 Loket Pendaftaran

Waktu Tunggu Pasien Mulai Pemanggilan Sampai Selesai Pengisian Kartu Rawat Jalan

< 3 Menit Tercapai 80% Koordinator

Loket

PendaftaranAudit 5R 3 Dari Skala 4

Data pasien tidak ditemukan < 3 % / bulan

2 Kamar Obat

Waktu Tunggu Pasien Sampai Menerima Obat PuyerNon Puyer

< 15 Menit< 5 MenitTercapai 90%

Koordinator Kamar Obat

Kesalahan Penyerahan Obat 0 Kejadian

Kejadian Obat Habis Waktu Dibutuhkan Per Bulan

5 Kejadian / Bulan

Audit 5R 3 Dari Skala 4

3 Poli Mata Audit 5R 3 Dari Skala 4 Koordinator Poli Mata

4 Poli Umum Audit 5R 3 Dari Skala 4Koordinator Poli Umum

5 Poli Gigi Audit 5R 3 Dari Skala 4Koordinator Poli Gigi

6 Poli KIA/KB Audit 5R 3 Dari Skala 4Koordinator Poli KIA/KB

7 Layanan UGD

Respon Time Pasien Gawat Darurat

< 2 MenitTercapai 90% Koordinator

UGDAudit 5R 3 Dari Skala 4

Hal : 1 / 2

PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011No. Dok. : PM-3.2No. Revisi : 00

PEDOMAN MUTUSASARAN MUTU

No Unit Sasaran Mutu TargetPenanggung

Jawab

8 Rawat Inap

Ketidaklengkapan Pengisian Status Medis 20% Per Bulan

Koordinator Rawat InapKesesuaian Antara Fisik Obat,

Instruksi Dokter, Dan Resep Obat

100%

Audit 5R 3 Dari Skala 4

9 Poli Anak Audit 5R 3 Dari Skala 4Koordinator Poli Anak

10 Laboratorium

Waktu Tunggu Sampai Diambil Spesimen

< 10 MenitTercapai 90% Koordinator

LaboratoriumAudit 5R 3 Dari Skala 4

11 Tata UsahaPelatihan sesuai kompetensi 2x / tahun

Pelaksana TUAudit 5R 3 Dari Skala 4

12 Survey Kepuasan Pelanggan

Survey IKM yang dilaksanakan tiap 6 bulan

82Koord. Survey IKM

13 Posyandu

Penimbangan balita

D/S (Ditimbang/juml. Seluruh balita) 80%

Koord. Posyandu

Pemberian vit. A Tercapai 90%

Jumlah balita gizi buruk < 1%

Hal : 2 / 2