Cirrhosis Hepatis

Laennec cirrhosis

Alkohol < nutrisi

Konsumsi protein

1. Toxic langsung pada sel hati

2. Akumulasi lemak pd hati

Menekan aktivitas dehidrogenase alkohol1. Terbentuknya jar.

Kalogen2. Timbul nodul kecil

yg merusak struktur normal

Post Nekrotic cirrhosis

Post akut virus hepatitis B & C, intoksikasi kimia, infeksi

Hati mengecil, timbul nodul besar & kecil yg dikelilingi & dipisahkan oleh jar. parut berselang dgn jar. parenkim

Biliari C Cardiac cirrhosis

Primer Sekunder 1. Peny. Atrioventikuler

2. Pericarditis3. Gagal cor.

Obstruksi ductus empedu di luar hati

1. Statis empedu kronik pd ductus intra hepatikus

2. Tdk diketahui penyebabnya

3. Proses auto imun

Awal: warna gelap pd hati krn perdarahan & edem cairan

Lanjut: kapsul hati menebal & terjadi nodul scar

Reaksi radang pada hati

Gangguan aliran darah & limfe

Estrogen

Disfungsi Hati NEKROSIS

Perubahan Metabolisme

1. Lemak keletihan Intoleransi aktivitas

2. Karbohidrat

3. Protein sintesa globulin Sintesa albumin

asites Protein plasmaedema

Kadar gula darah tdk stabil

4. Penurunan metabolisme protein, K,H, lemak hipoglikrmi, malnutrisi

Penurunan sistesa faktor pembekuan

Penurunan kemampuan hepar utk detoxsifikasi bahan berbahaya

Komplikasi hematologi

1. Memar2. Hemoraghi

Tidak mampu mengubah ammonia menjadi ureum

Gangguan metabolisme amonia

Gangguan metabolisme empedu

Metab. bilirubin

Hiper Bilirubin

Jaundice

Ekskresi bilirubin

Urin gelap

Cairan empedu

Warna pekat pd feses

5. Penurunan metab. Vit K & Fe

6. Gangguan metab. steroid

Gannguan mens

Palmar eritema, spider angioma

testosteron

Atrofi testis

ADH & aldosteron

edema

androgen

estrogen

Gynecomastia

Rontoknya rambut dada & pubis