Patofisiologi nyeri dada:

Proses aterosclerosis → penyumbatan aliran pembuluh darah → demand O2 bertambah →

proses anaerob → nyeri dada

Terjadinya disfungsi endotel pada arteri coronaria yang dapat terjadi secara alamiah melalui

proses degenerasi juga dapat disebabkan oleh beberapa faktor resiko seperti merokok. Akibat

adanya disfungsi endotel tersebut terjadi peningkatan permeabilitas, peningkatan adhesi dan

infiltrasi monosit, peningkatan sekresi molekul vasoaktif dan inflamasi, peningkatan adhesi

dan agregasi trombosit, serta peningkatan aktivitas koagulasi dan gangguan fibrinolitik.

Disfungsi endotel tersebut mengakibatkan juga mudahnya molekul-molekul small dense LDL

manyusup kedalam tunika intima. LDL yang masuk kedalam tunika intima masih erat

kaitannya dengan disfungsi endotel yang dapat mengundang monosit untuk membersihkan

LDL yang berada di tunika intima tersebut dengan memfagositnya. LDL yang difagosit

tersebut menjadi makrofag-makrofag yang berisi LDL-LDL dan kemudian akan mengalami

lisis, sehingga banyak lemak-lemak yang berada pada tunika intima. Terjadilah penimbunan-

penimbunan dari lemak tersebut yang nantinya menjadi plak. Plak yang semakin lama akan

semakin menumpuk akan menghambat aliran darah, sehingga dapat memengaruhi suplay

darah yang mengangkut oksigen ke jaringan berkurang. Oleh karen itu tubuh mengadakan

kompensasi agar jaringan yang kurang teraliri darah akan tetap memperoleh oksigen dari

proses anaerob. Dimana proses anaerob tersebut terjadi pemecahan glukosa menjadi asam

laktat. Asam laktat itu sendiri yang akan mengaktifkan rangsang nyeri pada tempat terjadinya

hambatan, yaitu di arteri coronaria.