patofisiologi neoplasia
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
1/60
NEOPLASIA
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
2/60
1. Definisi
New growth Willis: massa jaringan yang abnormal,
tumbuh berlebihan, tia! ter!oorinasiengan jaringan normal an tumbuh terusmes!i"un stimulus yang menimbul!annya
telah hilang# $asar "ertumbuhan neo"lasma: hilangnya!ontrol "ertumbuhan normal#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
3/60
Si%at neo"lasma: Parasit
Autonomi &lonal: seluruh "o"ulasi sel alam tumor berasal ari sel tunggal
'single (ell) yang telah mengalami "erubahan geneti!#
Istilah neo"lasma alam meis sering isebut jugasebagai tumor#
*umor 'arti sebenarnya): semua tonjolan abnormal "aatubuh# Paa awalnya istilah tumor ini itera"!an "aa"embeng!a!an 'swelling) a!ibat in%lammasi#
+an!er '(an(er) terminologi umum untu! semua tumor ganas# iambil ari bahasa Latin: !e"iting '(rab)#
Ilmu yang mem"elajari neo"lasma isebut onkologi#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
4/60
+an!er (rab - !e"iting
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
5/60
2. Tata Nama & Klasifikasi .erasar!an "erila!u !linis, neo"lasma ibagi:
Jinak'benign)
Ganas'malignant)
Neo"lasma 'jina! - ganas) mem"unyai /
!om"onen asar: Parenkim: sel tumor-neo"lasti! yang "roli%erati%, yang
menentu!an "erila!u biologis tumor#
Stroma: jaringan "enu!ung "aren!im, tia! bersi%atneo"lasti!, teriri ari jaringan i!at 0 "embuluh arah
Penamaan neo"lasma 111 berasar!an
!om"onen parenkimnya#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
6/60
+om"onen $asar *umor ' Paren!im 0 stroma)
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
7/60
+lasi%i!asi berasar!an :Si%at .iologi!
2ina!: lambat, ber!a"sul, tia! in%iltrati%, ana!
sebar '1)
3anas: (e"at, in%iltrati%, ana! sebar '4) 111
!ematian#
Intermeiate: jina! teta"i estru!ti% - ganas teta"i
metastase lambat#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
8/60
+lasi%i!asi lain: Simple neoplasma
*eriri ari satu tipe sel
&ontoh: %ibroma, %ibrosar(oma, aenoma, aeno(ar(inoma,
s5uamous (ell (ar(inoma#
Mixed neoplasma (neoplasma campur) *eriri ari > 1 tipe selyang berasal ari 1 germ cell layer
&ontoh: jina!: Benign mixed tumorari !elenjar liur, fibroadenoma
mamma#
3anas: ilms! tumor (nefroblastoma)#
"ompound neoplasma (neoplasma gabungan) *eriri ari > 1 tipe selyang berasal ari > 1 germ layer
&ontoh: #eratoma#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
9/60
Tata nama tumor jinak
Se(ara umum engan menambah a!hiranoma "aa sel asal tumor#
6esen!imal tumor:
7ibrosit 1111111111111111111111 7ibromaLi"i 11111111111111111111111111 Li"omaOsteosit 111111111111111111111 Osteoma&honrosit 11111111111111111 &honroma
Otot "olos 111111111111111111 LeiomyomaOtot bergaris 11111111111111 8habomyoma"embuluh arah 1111111111 9emangioma, st#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
10/60
E"itelial tumor 111 tata nama lebih !om"le!s .erasar!an sel asal
Areno(orti(al aenoma, bron(hial aenomaArsite!tur mi!ros!o"is
Aenoma ginjal Pa"illoma: s5uamous (ell "a"illoma, transisional (ell
"a"illoma
.entu! ma!ros!o"is Pa"illoma: membentu! tonjolan se"erti jari "aa e"itel
"ermu!aan &ystaenoma: membentu! massa !isti! Pa"illary (ystaenoma: membentu! "a"il 0 menonjol alam
!ista Poly": membentu! tonjolan iatas "ermu!aan mu!osa an
menonjol !e alam lumen 'lambung-usus)
Penge(ualian:
neo"lasma jina! sel e"itel "lasenta isebut Mola $idatidosa
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
11/60
A)1Aenoma thyroi
.)1Poly" (olon
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
12/60
A)1(ystaenoma oarii,
unilo!ulare.)1(ystaenoma oarii,
multilo!ulare
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
13/60
A)1(ystaenoma oarii
.)1"a"illary (ystaenoma
oarii
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
14/60
Tata nama tumor ganas
*umor ganas mesenkimal: a!hiran sarcoma 7ibrosit 1111111111111111111111 7ibrosar(oma
Li"i 11111111111111111111111111 Li"osar(oma
Osteosit 111111111111111111111 Osteosar(oma&honrosit 11111111111111111 &honrosar(oma
Otot "olos 111111111111111111 Leiomyosar(oma
Otot bergaris 11111111111111 8habomyosar(oma
"embuluh arah 1111111111 Angiosar(oma, st#
Penge(ualian: limfoma'; lim%o sar(oma): tumor
ganas jaringan lim%oi
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
15/60
*umor ganas epitelial< a!hiran carcinoma
&ontoh: Aenoma 111 aeno(ar(inoma
S5uamous (ell "a"illoma 111 s5uamous (ell (ar(inoma
&ystaenoma 111 (ystaeno(ar(inoma
Penge(ualian: $epatoma; he"ato(ellular (ar(inoma
Basalioma; basal (ell (ar(inoma
seminoma; (ar(inoma ari testi(ular e"ithelium
"%oriocarcinoma; neo"lasma ganas ari e"itel
"lasenta 'bentu! ganas ari 6ola 9iatiosa)
Melanoma; tumor ganas sel melanosit 'jina!: neus)
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
16/60
A)1"a"illary (ystaenoma
oarii
.)1"a"illary (ystaeno1
(ar(inoma oarii
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
17/60
3. Karakteristik Neoplasma Jinak
& Ganas Neo"lasma a"at ibea!an menjai jina!
- ganas, berdasarkan:$i%%erensiasi 0 ana"lasia
+e(e"atan "ertumbuhan 'rate o% growth)
Inasi lo!al 'lo(al inasion)
6etastasis 'ana! sebar)
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
18/60
3.1 Differensiasi & anaplasia
$i%%erensiasi: erajat !emiri"an sel neo"lasti!'sel "aren!im tumor) engan sel normal# 6a!inmiri" ma!in bai! i%%erensiasinya#Well i%%erentiate
6oerately i%%erentiate Poorly i%%erentiate uni%%erentiate
Semua tumor jina! 111 tersusun ari selneo"lasti! yang miri" engan sel normal 'welli%%erentiate)
*umor ganas bisa: well i%%erentiate s#uni%%erentiate#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
19/60
&naplasia111 menunju!!an "ertumbuhan
!e arah ting!atan lebih renah atau
hilangnya i%%erensiasi stru!tural 0
%ungsional suatu sel normal#
Ana"lasia 111 hallmar! o% malignant
trans%ormation 'petanda tumor ganas)#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
20/60
&iri1(iri mor%ologi! sel ana"lasti! Pleomorfik: u!uran 0 bentu! berariasi 'ariation in
si=e 0 sha"e)# Sel bisa beru!uran >> besar atau ??!e(il#
Morfologi inti sel tidak normal Inti sel %iperkromatik'!arena $NA >>) 8asio inti : sito"lasma ''" ratio) 'ham"r @:@) 'normalnya
N-& ratio @: atau @:B) .utiran kromatin kasar 'ukleoli (anak inti) nyata prominent
Mitosis: jumlah > 0 ia"at!an mitosis atipik#
9ilangnya "olaritas: gangguan orientasisusunan sel alam jaringan#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
21/60
Sel ana"lasti!:
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
22/60
*SP+&S,&
Artinya: isorere growth# *erutama "aa sel e"itelial, itanai oleh hilangnya
uni%ormitas iniiual sel 0 hilangnya orientasi
arsite!tur normal sel alam jaringan#
6or%ologi: Pleomor%isme '4)
Inti hi"er!romati! '4)
6itosis mening!at
$erajat ys"lasia $is"lasia ringan 'mil ys"lasia)
$is"lasia seang 'moerate ys"lasia)
$is"lasia berat 'seere ys"lasia) ; &arsinoma insitu#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
23/60
$ys"lasia (eriC
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
24/60
3.2 Kecepatan pertumbuhan
rate of gro!th" Se(ara umum:
+ebanya!an tumor jina!: tumbuh lambat#
tergantung hormon 0 su""ly arah
(ontoh: leiomyoma uterus a!an tumbuh (e"at ji!a
estrogen >> '!ehamilan)
+ebanya!an tumor ganas: tumbuh (e"at#
Se(ara umum, !e(e"atan "ertumbuhan tumorberhubungan engan erajat i%%erensiasinya
!ebanya!an tumor ganas tumbuh lebih (e"at
ari"aa tumor jina!#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
25/60
3.3 #n$asi lokal local in$asion"
*umor jina! *umbuh lokal0 tia! mem"unyai !emam"uan untu!
mengin%iltrasi, menginasi jaringan se!itarnya#
Berbatas -elasengan jaringan se!itar, mem"unyaikapsul'sim"ai) atau"un pseudocapsul'sim"ai
semu)#
#idak metastasis'tia! berana! sebar)
Penge(ualian: hemangioma 'tumor jina! "embuluharah) tia! ber!a"sul 0 tumbuh se"erti in%iltrati%
alam jaringan#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
26/60
Leiomyoma uteri
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
27/60
*umor ganas:*umbuh progresif, in.asi / infiltrasi!e
jaringan se!itarnya#
.atas tia! jelas 0 tidak berkapsul
"enge(ualian: tumor ganas yang tumbuhnya
lambat bisa terlihat berbatas jelas "aa
ma!ros!o"is, namun se(ara mi!ros!o"is
a!an terlihat "ertumbuhan yang in%iltrati% !ejaringan se!itar#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
28/60
.ebera"a !an!er a"at tumbuh ari suatu lesi
"reinasi%, isebut sebagai "arcinoma insitu# .iasanya terjai "aa (eriC, !ulit, mamma#
&a insitu menunju!!an gambaran sel ganas teta"i
tia! menginasi membran basal 'basal membrane
inta!)#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
29/60
3.% etastasis
Aalah ana! sebar !e jaringan yang jauh ari
tumor asal#
6eru"a!an petanda keganasan yang paling
kuatiantara tana lain: *umor-inak 000 tidak metastasis
*umor ganas 000 metasatasis
6etastasis: Per(ontinuatum lewat rongga
Lim%ogen
9ematogen
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
30/60
6etastasis per continuatum:
Lewat rongga tubuh 'boy (aity) &ontoh: &a oarium 111 !e "eritoneum
&a (olon 111 !e (aum "eritoneum
&a "aru 111 !e (aum "leura
6etastasis se(ara limfogen: *erutama "aa carcinoma
Pola "enyebaran metastasis !elenjar lim%e mengi!uti
rute normal ari lym"hati( rainage#(ontoh: &a mamma 1 metastasis +3. aCilla
&a "aru metastasis !e +3. hilus
&a naso%aring metastasis +3. (olli
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
31/60
6etastases se(ara %ematogen*erutama "aa sarcoma
$a"at juga terjai "aa (ar(inoma 8enal (ell (a 111 ena renalis
Penetrasi !e ena > arteri, !arena arteri
memili!i ining > tebal lebih tahan#
Inasi "aa ena 111 sel tumor mengi!uti
aliran ena 111 metastasis sering terjai
"aa paru / %epar#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
32/60
9e"ar yang menganung metastasis !an!er
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
33/60
Perbaningan antara tumor jina! 0 ganas
'(ontoh: leiomyoma >? leiomyosar(oma)
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
34/60
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
35/60
%. 'pi(emiolog)
E"iemiologi !an!er 'stuy tentang "ola
!an!er "aa "o"ulasi) a"at memberi!an
"engetahuan tentang:Penyebab - asal !an!er
7a!tor resi!o terjainya !an!er
9ubungan antara ling!ungan, %a!tor hereiter,%a!tor !ebuayaan engan terjainya !an!er#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
36/60
%.1 #nsi(ens Kanker
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
37/60
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
38/60
%.2 *aktor geografik & lingkungan
7a!tor geogra%i! 0 ling!ungan meru"a!an salahsatu %a!tor "enting alam terjainya !an!er#
Perbeaan geogra%i! !an!er &a mamma > sering i AS 0 Ero"a ari"aa i2e"ang
&a lambung DC lebih banya! i 2e"ang ari"aa iAS &a Lier sering i A%ri!a &a naso%aring sering i &ina
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
39/60
7a!tor Ling!ungan6ero!o! 111 &a# "aru
Sirih 111 &a bibir - rongga mulut
+awin mua 1111 &a# (eriC 6a!anan i!an asa"-asin &a# Naso%aring
+onsumsi al!ohol 111 &a lier
$iet >>lema! 111 &a# (olon, &a# mamma
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
40/60
%.3 +mur age" Se(ara umum, %re!uensi !an!er mening!at
engan mening!atnya umur, ter!ait engana!umulasi mutasi somati! 0 "enurunan sistemimun#
+ebanya!an !ematian a!ibat !an!er terjaiantara umur 1D tahun#
Paa ana!1ana! ibawah usia @ tahun 111!an!er menyebab!an !ematian se!itar @FG ariseluruh total !ematian "aa ana!#
+an!er "enyebab !ematian "aa ana! yangtersering aalah: leu!emia, tumor &NS, lim%oma,
so%t tissue sar(oma, 0 bone sar(oma#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
41/60
%.% ,ere(iter
7a!tor hereiter juga ber"eran alamterjainya !an!er#
Inhereite &an(er Synromes:6utasi "aa single gene mening!at!an
resi!o terjainya tumor
&ontoh:
8etinoblastoma
Neuro%ibromatosis ti"e @0 /
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
42/60
7amilial &an(ers:&ontoh: &a (olon, &a mamma, &a oarium#
&iri !has: tumor terjai "aa usia > mua,
tumor terjai "aa /- > hubungan !eluarga,
tumor bilateral - multi"le#
Autosomal 8e(essie Synromes o%
$e%e(tie $NA 8e"air:
&ontoh: Heroerma "igmentosusm terjaigagngguan $NA re"air &a !ulit#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
43/60
-. Karsinogenesis Dasar
olekular /embentukan Kanker On(ogen: gen yang "rou!nya ber!aitan
engan terjainya trans%ormasi neo"lasti!
'genes that "romotes autonomous (ell growth in(an(er (ells)
Prinsi" %unamental: $asar !arsinogenesis aalah aanya !erusa!an
geneti! nonlethal "aa sel# +erusa!an geneti! inia"at !arena "engaruh ling!ungan atau hereiter#
*umor meru"a!an hasil ari "roli%erasi !lonal suatu
single (ell yang telah mengalami !erusa!an geneti!#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
44/60
*era"at golongan gen "engatur"ertumbuhan:
Pen(etus "ertumbuhan 111 "rotoon(ogen'"roton(ogen mengalami mutasi menjai on(ogenes) Penghambat "ertumbuhan 111 tumor su"ressor
genes - antion(ogenes3en "engatur a"o"tosis
+etiga golongan gen ini meru"a!an target utama
!erusa!an geneti!#
Selain !e1 gen iatas, tera"at gen lain yangjuga "enting yaitu: gen yang mengatur"erbai!an !erusa!an $NA '$NA re"air genes)#
+erusa!an "aa $NA re"air genes 111 mutasigen tia! a"at i"erbai!i 111 trans%ormasineo"lasti!#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
45/60
S!ema
asar mole!uler
terjainya !an!er:
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
46/60
0. /en)ebab Kankerarcinogen"
golongan !arsinogen:.ahan !imia
8aiasiAgen biologi!
Jirus
6i!roba lain#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
47/60
0.1 Karsinogen Kimia
+arsinogen !imia sangat beragam, termasu!bahan !imia natural mau"un syntheti(#
+arsinogen !imia a"at se(ara langsung 'ire(t)
menyebab!an !an!er# +ebanya!an !arsinogen !imia bersi%at tia!
langsung 'indirect) 111 isebutprocarcinogens111 "erlu "erubahan metaboli! untu! menjai
bahan a!ti% 'ultimate carcinogens) 111menyebab!an !an!er
.ebera"a !arsinogen !imia a"at be!erja samaengan !arsinogen lain alam menimbul!an
!an!er#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
48/60
0.2 Karsinogen a(iasi
Sumber raiasi: Sinar ultra1iolet 'matahari) Sinar H nu!lear
Sinar KJ: a"at menyebab !an!er !ulit 'melanoma,
basalioma, s5uamous (ell (a)# E%e! sinar KJ "aa sel: Ina!ti%asi en=im, "erubahan "rotein Inu!si mutasi
Sinar KJ 111 "embentu!an "yrimiine imer "aa $NA 111
!erusa!an $NA 111 gangguan $NA re"air 111 !an!er# Nu!lear '9iroshima 0 Nagasa!i): menyebab!an leu!emi#6e!anisme: raiasi !erusa!an ma!romole!ul- intera!si(airan sel 111 rai!al bebas 111 "erubahan i!atan/ !imia111 ina!ti%asi en=ym, "erubahan "rotein, %ragmentasi
!romosom- translo!asi- "oint mutasi#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
49/60
0.3 Karsinogen gen 4iologik
Jirus on(ogeni(: 8NA irus
$NA irus Jirus 8NA
9uman *1(ell Leu!emia Jirus *y"e @ menyebab!an
* (ell leu!emia - lym"homa#
me!anisme: in%e!si 9*LJ1@111 stimulasi "roli%erasi sellim%osit *111 mutasi 111 "roli%erasi !lonal sel *#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
50/60
Jirus $NA:9uman Pa"illoma Jirus '9PJ)
*i"e @,/,,D menyebab!an s5uamous "a"illoma'warts)#
*i"e B,@@ menyebab!an genital warts *i"e @B, @, @ menyebab!an ca cer.ix
E"stein1.arr Jirus 'E.J) menyebab!an: lim%oma .ur!it, 9og!inMs isesase,
(ar(inoma naso%aring#
9e"atitis . Jirus '9.J) 6enyebab!an 9e"ato(ellular (ar(inoma
9uman 9er"es Jirus '99J1) menyebab!an +a"osi sar(oma
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
51/60
9eli(oba(ter Pylori '9P)
.u!an irus, teta"i suatu ba!teri#6enyebab!an in%e!si lambung 0 ul!us
lambung '"e"ti( ul(er)
.erhubungan engan terjai (a# lambung 0lim%oma lambung#
6e!anisme: In%e!si 9P 111 gatritis !ronis 111 gastri( atro"hy 111
intestinal meta"lasia 111 ys"lasia 111 (a# lambung# In%e!si 9P 111 gastritis !ronis 111 "roli%erasi %oli!el
lim%oi "aa mu!osa 111 "roli%erasi sel lim%osit . 111lim%oma lambung#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
52/60
5. Gambaran Klinik Neoplasia
5.1 'fek tumor pa(a host +an!er lebih mengan(am jiwa "asien ari"aa
tumor jina!, namun bai! tumor ganas mau"un
jina! !euanya a"at menyebab!an morbiitas0 mortalitas, i!arena!an lo!asinya 0 gangguan
"aa organ se!itar, e%e! "aa a!ti%itas
%ungsional 'se"erti sintesis hormon), 0
"erarahan serta se!uner in%e!si# +an!er juga a"at menyebab!an (a(heCia#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
53/60
E%e! lo!alAenoma hi"o%ise !e(il 'ia#@(m) 111 a"at
menyebab!an !om"resi 0 merusa! !elenjarlain se!itarnya 111 terjai hy"o"ituitary#
*umor hi"o%ise 111 menesa! (hiasmao"ti(um 111 isus menurun
Leiomyoma "aa ining a#renalis 111menyebab!an renal is(hemia111 hi"ertensi
&ar(inoma "aa (ommon bile u(t, iameter!e(il 111 menyebab!an obstru!si bilier
Ameloblastoma 111 menyebab!an estru!situlang
*umor ganas: in%iltrati% 111 ne!rosis 0
"erarahan 111 anemia 0 in%!esi#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
54/60
E%e! 6etaboli!Aenoma - (ar(inoma ari (ells o% the
islets o% the "an(reas 111 hy"erinsulinismeAenoma - (ar(inoma "aa !orte!s arenal 111
!orti!osteroi >> 111 retensi Na, hi"ertensi,hi"o!alemia#
*umor "arathyroi 111 P*9 >> 111"arathyroiisme#
&an(er (a(heCia: suatu !eaaan "aa
"enerita !an!er 'aan(e - staiumlanjut) imana terjai "enurunan beratbaan, anoreCia an anemia, a!ibat!elainan metabolisme#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
55/60
5.2 Gra(ing & 6taging kanker 3raing
era-at keganasantumor $ilhat se(ara mi!ros!o"is, berasar!an
$i%%erensiasi sel 2umlah mitosis
+riteria graing "aa berbagai !an!er berbea1bea#
&ontoh: Aeno(ar(inoma grae I - II - III,
S5uamous (ell (a .roers grae I1IJ#
Staging Stadium kanker, "enting untu! menentu!an "rognosis#
.erasar!an "emeri!saan !linis 0 raiologis, !aang jugaberasar!an e!s"lorasi saat o"erasi# $igambar!an engan #'M system
# 2 #umor si3e (ukuran tumor) ' 2 'odal metastasis (metastasis 4GB regional)
M 2 Metastasis (anak sebar)
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
56/60
7.3 Diagnosis 8aboratorium Kanker7.3.1 eto(e orfologi
SitologiAs"irati% 111 .io"si As"irasi 2arum 9alus - 7ine Neele
As"iration .io"sy
EC%oliati% 111 Pa" smear, sitologi (airan tubuh lainnya#
9isto"atologi 7ro=en Se(tion eCamination - Jries &ou"e :
"emeri!saan histologi (e"at saat o"erasi 'jaringan be!u!an i"otong i(at ilihatgn mi!ros!o")# &ontoh: untu! menentu!an rai!alitas o"erasi tumor ganas untu! menentu!an jina! - ganas saat o"erasi
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
57/60
Imunohisto!imia 'immunohisto(hemistry) Aalah suatu metoe imana antiboi 'Ab)
iguna!an sebagai "robe untu! menete!si antigen
'Ag) alam "otongan jaringan
7low (ytometry *erutama iguna!an "aa !asus leu!emia 0 lim%oma
.erguna untu! mengetahui $NA (ontent '"loiy) arisel tumor 111 menentu!an "rognosis
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
58/60
7.3.2 /emeriksaan 4iokimiabiochemical assa)s"
6enentu!an !aar en=im, hormon an "etana
tumor alam arah#
*ia! a"at iguna!an untu! menega!!an
iagnosis !an!er
.erguna untu!: $ete!si ini 'menemu!an !asus)# &ontoh: leel PSA
alam arah tinggi 111 (uriga (a# "rostat#6enilai e%e!ti%itas tera"i# &ontoh: leel &EA tinggi
setelah o"erasi (a# (olon 111 (uriga terjai
!e!ambuhan - metastasis#
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
59/60
7.3.3 Diagnosis olekular
Penggunaan te!ni! mole!uler i negara maju telahber!embang, untu! menentu!an iagnosis tumormau"un melihat "rognosis tumor 'mem"er!ira!an
"erila!u tumor)# 7luores(ent in situ hybrii=ation '7IS9)
$a"at menete!si translo!asi $a"at melihat am"li%i!asi on(ogene
Polymerase &hain 8ea(tion 'P&8) Kntu! membea!an sel lim%osit * yang mono(lonal 'neo"lasti!)
0 "oli(lonal 'jina!) $a"at melihat am"li%i!asi on(ogene
-
7/25/2019 Patofisiologi Neoplasia
60/60
*E8I6A+ASI9
0
SELA6A* .ELA2A8