Iskemia Miokardium

Infark Miokard

KardiomiopatiFungsi ventrikel kiri & gangguan kontraktilitas:Daya kontraksiPerubahan daya kembang & gerakan dinding ventrikelCurah sekuncupMalfungsi katup disfungsi otot papilaris, Defek Septum Ventrikel, tromembolisme, perikarditisHipertensiPengakjian

Ejeksi ventrikel kiri tergangguWaktu pengisian diastolik

Nekrosis sel otot jantung

Statis darah dalam ventrikel & atrium Vol. sekuncup

Beban awal Hipertrofi ventrikelBeban ventrikel

Beban awal & beban akhir Disfungsi diastolik & sistolik, iskemia miokardium, dan aritmia

GAGAL JANTUNG

Gagal pompa ventrikel

Backward failureForward failure

AritmiaventrikularTercetusnya aktivasi (after potential), otomatisasi dan re-entryCurah jantung Kongesti pulmonalis >>

Kematian mendadakTekanan hidrostatik >> tekanan osmotik

Hipertrofi ventrikelAktivasi sistem RAAAktivitas adrenergik simpatikPerembesan cairan ke alveoli

3. Risiko pola nafas tidak efektifPengembangan paru tidak optimalEdema paru3. kerusakan pertukaran gas

Pemendekan miokardAngiotensin IACEII

Vasokonstriksi sistemis

Pengisian LVPengeluaran aldosteron

Aliran tidak adekuat ke jantung & otakReabsorbsi Na+ & H2O oleh tubulus Vasokonstriksi ginjalGFR nefron

8 . Risiko terjadinya gagal ginjal akut4. Risiko tinggi gangguan perfusi jaringan5. risiko tinggi penurunan tingkat kesadaran6. Risiko tinggi kelebihan volume cairanEskresi Na+ & H2O dalam urin e

Risiko tinggi penurunan curah jantungSuplai O2 ke miokardium Kelemahan fisikUrin output Vol. plasma Tek.Hidrostatis

Syok kardiogenikHipoksia jaringan miokardordium 11. Risiko tinggi trauma12. Risiko tinggi infeksi9. Gangguan penenuhan aktivitas sehari-hari6. Risiko tinggi kelebihan volume cairan

10.Gangguan pemenuhan istirahat & tidur14.Risiko tinggi ketidakpatuhan pengobatan15.Koping individu tidak efektif16.Kurang pengetahuan13.KecemasanKondisi & prognoisiskematian10.Risiko tinggi konstipasi7. Pemenuhan Nutrisi kurang dari kebutuhan2. Nyeri dadaInfark miokardPerubahan metabolisme miokardiumIskemia miokardium