path analysis hubungan pendidikan dan konstruk … · path analysis kabupaten sukoharjo surakarta...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PATH ANALYSIS HUBUNGAN PENDIDIKAN DAN KONSTRUK HEALTH

BELIEF MODEL DENGAN KINERJA KADER PADA PENGENDALIAN

KASUS TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS BAKI

KABUPATEN SUKOHARJO

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Epidemiologi dan Biostatistika

Oleh

Dhian Nurayni Sulistyo Ningrum

S021408013

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016


commit to user

ii


commit to user

iii


commit to user

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS

1. Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: Tesis yang berjudul “Path

Analysis Hubungan Pendidikan dan Konstruk Health Belief Model dengan

Kinerja Kader pada Pengendalian Kasus Tuberkulosis di Puskesmas Baki

Kabupaten Sukoharjo Tahun 2016” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan

bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang

lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis

digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan

serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam

karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang

berlaku.

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus

menyertakan tim promotor sebaia author dan PPs UNS sebagai institusinya.

Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini maka saya

bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku

Surakarta, Juli 2016

Dhian Nurayni Sulistyo Ningrum

S021408013


commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T, karena atas rahmat dan

hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Path Analysis

Hubungan Pendidikan dan Konstruk Health Belief Model dengan Kinerja Kader Pada

Pengendalian Kasus Tuberkulosis Di Puskesmas Baki Kabupaten Sukoharjo” sebagai

salah satu syarat mencapai derajat Magister Program Studi Kesehatan Masyarakat.

Tiada suka cita yang lebih dalam meraih apa yang selama ini diupayakan. Satu titik

keberhasilan yang dicapai karena bimbingan dan kuasa-Nya, serta atas bantuan dan

perhatian orang-orang yang selalu peduli.

Dengan kerendahan hati, tidak berlebihan jika pada kesempatan ini, selain

ucapan syukur, penulis juga mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang

telah membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini, terutama kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret.

3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D selaku Kepala Program Pascasarjana

Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selaku

pembimbing I yang senantiasa memberikan arahan dan bimbingan selama

penyusunan tesis.

4. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D., selaku pembimbing II yang senantiasa

memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan tesis.

5. Prof. Dr. RB Soemanto M.A selaku penguji I yang senantiasa memberikan

arahan dan bimbingan selama penyusunan tesis.

6. Dr. Eti Poncorini, dr. M.Pd selaku penguji II yang senantiasa memberikan arahan

dan bimbingan selama penyusunan tesis


commit to user

vi

7. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat yang telah

membantu dalam penyusunan tesis

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo yang telah mengijinkan peneliti

untuk melakukan penelitian di wilayah kabupaten Sukoharjo

9. Kepala dan Pegawai Puskesmas Baki yang telah membantu peneliti dalam

penyusunan tesis

10. Kedua orang tua dan keluarga tercinta yang mendoakan, memberi dorongan serta

membantu penulis secara moral, spiritual dan material sehingga dapat

menyelesaikan tesis.

11. Teman seperjuangan mahasiswa pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan

Masyarakat Universitas Sebelas Maret yang selalu memberi dukungan dan

semangat kebersamaan baik dalam suka maupun duka dalam menempuh

pendidikan dan penyusunan tesis.

12. Semua pihak yang telah membantu peneliti dalam penyelesaian penyusunan tesis

yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh

karena nya, saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.

Akhir kata, semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Surakarta, Juli 2016

Penulis


commit to user

vii

DAFTAR ISI

JUDUL ...................................................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................

PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................................................

KATA PENGANTAR ...........................................................................................

DAFTAR ISI ..........................................................................................................

DAFTAR TABEL .................................................................................................

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................

ABSTRAK .............................................................................................................

ABSTRACT ...........................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah...................................................................................

B. Rumusan Masalah ............................................................................................

C. Tujuan Penelitian .............................................................................................

D. Manfaat Penelitian ...........................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Konsep ..............................................................................................

1. Tuberkulosis ................................................................................................

2. Kader ..........................................................................................................

3. Health Belief Model ...................................................................................

4. Pendidikan ...................................................................................................

B. Penelitian yang Relevan............................................................................

C. Kerangka Berpikir ............................................................................................

D. Hipotesis Penelitian .........................................................................................

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .............................................................................................

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..........................................................................

C. Populasi dan Sampel ........................................................................................

D. Kerangka Prosedur Penelitian ..........................................................................

E. Identifikasi Variabel .........................................................................................

i

ii

iii

iv

v

vii

ix

x

xi

xii

xiii

1

5

6

7

8

8

18

21

25

27

30

30

33

33

33

34

34


commit to user

viii

F. Definisi Operasional Variabel ..........................................................................

G. Instrumen Penelitian ........................................................................................

H. Pengumpulan dan Pengolahan Data .................................................................

I. Analisis Data ....................................................................................................

J. Etika Penelitian ................................................................................................

BAB IV HASIL

A. Hasil Penelitian ...............................................................................................

B. Hasil Analisis Jalur .........................................................................................

C. Hasil Uji Hipotesis ...........................................................................................

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan .....................................................................................................

B. Keterbatasan Penelitian ....................................................................................

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................................................

B. Implikasi ..........................................................................................................

C. Saran ................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

35

39

45

47

50

50

51

54

59

67

68

69

71


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Kategori OAT untuk Pasien TB ...........................................................

3.1 Instrumen Variabel Konstruk Health Belief Model ..............................

3.2 Instrumen Pengendalian Kasus TB ................................................ ............

4.1 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Usia ..............................

4.2 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Status Pekerjaan ...........

4.3 Hasil Analisis Jalur Tentang Hubungan Pendidikan Dan Konstruk

Health Belief Model Dengan Kinerja Kader Pada Pengendalian

Kasus Tuberkulosis Di Puskesmas Baki Sukoharjo .............................

12

39

39

50

50

54


commit to user

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Bagan Health Belief Model ..................................................................

2.2 Kerangka Berpikir ................................................................................

3.1 Kerangka Prosedur Penelitian ..............................................................

4.1 Model Struktural .................................................................................

4.2 Model Struktural dengan Estimate ......................................................

25

30

34

51

52


commit to user

xi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Informed Consent

2. Kuesioner

3. Hasil data mentah

4. Hasil olah data

5. Ethical Clearance

6. Surat Ijin Penelitian

7. Lembar Bimbingan dan Konsultasi


commit to user

xii

PATH ANALYSIS HUBUNGAN PENDIDIKAN DAN KONSTRUK HEALTH BELIEF

MODEL DENGAN KINERJA KADER PADA PENGENDALIAN

KASUS TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS BAKI

KABUPATEN SUKOHARJO

Dhian Nurayni Sulistyo Ningrum1)

, Bhisma Murti2)

, Ruben Dharmawan3)

1) Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS

2) Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS

3) Fakultas Kedokteran UNS

ABSTRAK

Latar Belakang: Jumlah kasus baru tuberkulosis di dunia tahun 2014 sebanyak 9,6 juta dan

hanya 6 juta temuan kasus yang dilaporkan. Upaya untuk meningkatkan angka temuan kasus

tuberkulosis melalui kerjasama petugas kesehatan dan masyarakat. Kader adalah masyarakat

yang telah dilatih dan sukarela melakukan tugas dalam pengendalian kasus tuberkulosis.

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pendidikan dan konstruk health belief

model dengan kinerja kader pada pengendalian kasus tuberkulosis.

Subjek dan Metode: Desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross

sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April 2016. Sampel dipilih secara random

dengan subjek penelitian 90 kader. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner.

Analisis data menggunakan path analysis

Hasil: Ada hubungan tidak langsung antara pendidikan dengan kinerja kader pada

pengendalian kasus tuberkulosis melalui persepsi kerentanan, persepsi keseriusan, persepsi

manfaat, persepsi hambatan dan efikasi diri. Ada hubungan positif langsung antara persepsi

kerentanan dengan kinerja kader pada pengendalian kasus tuberkulosis (b=3.35; CI 95%=

1.43-5.27; p=0.001). Ada hubungan positif langsung antara persepsi keseriusan (b=2.21; CI

95%= 0.43-3.9; p=0.015), persepsi manfaat (b=2.11; CI 95%=0.42-3.80; p=0.014), efikasi

diri (b=2.04; CI 95%=-0.01-4.09; p=0.051), dorongan bertindak (b=1.64; CI 95%=0.06-3.22;

p=0.042) dengan kinerja kader pada pengendalian kasus tuberkulosis. Ada hubungan negatif

langsung antara persepsi hambatan dengan kinerja kader pada pengendalian kasus

tuberkulosis (b=-4.54; CI 95%=-7.56-(-1.52); p=0.003).

Kesimpulan: Ada hubungan tidak langsung antara pendidikan dengan kinerja kader pada

pengendalian kasus tuberkulosis melalui persepsi kerentanan, persepsi keseriusan, persepsi

manfaat, persepsi hambatan dan efikasi diri. Ada hubungan langsung antara konstruk health

belief model dengan kinerja kader pada pengendalian kasus tuberkulosis.

Kata Kunci: Path analysis, pendidikan, health belief model, kinerja kader, tuberkulosis


commit to user

xiii

PATH ANALYSIS RELATED TO EDUCATION AND HEALTH BELIEF MODEL

WITH CADRES PERFORMANCE IN TUBERCULOSIS CONTROL

IN BAKI COMMUNITY HEALTH CENTRE,

SUKOHARJO, INDONESIA

Dhian Nurayni Sulistyo Ningrum1)

, Bhisma Murti2)

, Ruben Dharmawan3)

1) Master of Public Health Sebelas Maret University

2) Graduate Program Master of Public Health Sebelas Maret University

3) Medical Faculty Sebelas Maret University

ABSTRACT

Background: The new cases of tuberculosis in 2014 as many as 9.6 million. There are 6

million cases reported findings. The efforts to increase the number of case finding through

cooperate community and community health workers. This study aimed to analyze the

relationship of education and health belief model with a performance of cadres in

tuberculosis control.

Subjects and Method: This was an observational analytic with a cross sectional design.

This was conducted in April 2016. A total of sample was 90 subjects. The sample was

selected by random sampling. Data collection used questionnaire. Data analysis used Path

Analysis.

Results: There was indirect relationship between education and the performance of cadres in

tuberculosis control cases through the perceived susceptibility, perceived seriousness,

perceived benefit, perceived barriers and self-efficacy. There was a direct positive

relationship between the perceived susceptibility to the performance of cadres in tuberculosis

control cases (b=3.35; 95% CI=1.43 to 5.27; p=0.001), seriousness (b=2.21; 95% CI=0.43 to

3.9; p=0.015), benefits (b=2.11; 95% CI=0.42 to 3.80; p=0.014), self-efficacy (b=2.04; CI

95%=-0.01-4.09; p=0.051), cues to action (b=1.64; CI 95%=0.06 -3.22; p=0.042) with the

performance of cadres in the control of tuberculosis cases. There was a direct negative

relationship between perceptions of barriers to the performance of cadres in tuberculosis

control (b=-4.54; 95% CI =-7.56 - (-1.52); p=0.003).

Conclusion: There was indirect relationship between education and performance of cadres in

tuberculosis control cases through the perceived susceptibility, seriousness, benefits, barrier

and self-efficacy. There is a direct relationship between construct of health belief model with

the performance of cadres in tuberculosis control cases.

Keywords: path analysis, education, health belief model, the performance of cadres,

tuberculosis

path analysis hubungan pendidikan dan konstruk … · path analysis kabupaten sukoharjo surakarta...

Documents