Parameter Pembengkakan (Edema)Pembengkakan (edema) sebagai akibat trauma setempat seperti odontektomi terjadi sebagai tanda proses radang dengan disertai kemerahan dan rasa sakit. Edema dapat melibatkan jaringan di dalam rongga mulut dan melibatkan otot-otot pipi dan sekitarnya yang mengakibatkan pembengkakan pipi (Asmordjo, 1992).Pembengkakan merupakan kelanjutan normal dari setiap pencabutan dan pembedahan gigi, serta merupakan reaksi normal dari jaringan terhadap cedera. Hal ini merupakan reaksi individual, yaitu trauma yang besarnya sama, tidak selalu mengakibatkan derajat pembengkakan yang sama baik pada pasien yang sama atau berbagai pasien(Pedersen, 1996).Pengukuran pembengkakan diukur melalui jarak horizontal dan vertikal dengan menggunakan penggaris fleksibel. Pengukuran pada wajah dengan menghubungkan sudut mentalis dan 4 titik wajah yang berhubungan dengan angulus mandibula yaitu tragus, bagian luar kantus mata, hidung dan pipi. Pengukuran pembengkakan diukur melalui jarak horizontal antara sudut mulut dan tragus dan jarak vertikal antara bagian luar kantus mata dan angulus mandibula (Filhoet al., 2008).Persentase pembengkakan wajah ditentukan dengan perhitungan sebagai berikut :% Pembengkakan wajah = (ukuran postoperatif ukuran preoratif) 100% /ukuran preoperatifPembengkakan akibat trauma ekstraksi gigi maksimum berlangsung selama 24-48 jam. Normalnya pembengkakan akan mulai berkurang setelah 48 jam (Filhoet al., 2008).Parameter TrismusTrismus dapat disebabkan oleh edema pasca bedah. Hal ini didukung pendapat Osmani (2001), edema sekitar bekas pembedahan molar ketiga akan meyebabkan perubahan jaringan sekitarnya dan muskulus pengunyahan mengalami kontraksi sehingga akan menimbulkan trismus. Menurut Vriezen, trismus terjadi bukan karena meningkatnya volume dari muskulus karena edema dan infiltrate tetapi lebih disebabkan karena reaksi atas rasa sakit yang disebabkan oleh gerakan rahang (Dwipayani et al., 2009).Gambar 1. Pengukuran trismus dengantongue blade(Fragiskos, 2007)Pengukuran trismus menggunakan metodeMaximum Interincisal Opening Distance(MID) (Gambar 1) yaitu mngukur jarak antara insisal gigi insisif RA dan gigi insisif RB. Menurut Osmani (2001), parameter derajat trismus adalah sebagai berikut (Tabel 1).

Tabel 1. Derajat trismusDerajat trismusJarak interinsisal (cm)Keterangan

I0,09-

II1-1,9-

III2-3-

IV+3normal