parameter epidemiologi

23
PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Upload: bambi

Post on 06-Feb-2016

143 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

PARAMETER EPIDEMIOLOGI. Definisi. EPIDEMIOLOGI adalah ilmu yang mempelajari : Distribusi dan determinan dari keadaan atau peristiwa yang berhubungan dengan kesehatan pada populasi manusia dan penerapannya untuk menang- gulangi masalah kesehatan (Last, 1988). - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Page 2: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Definisi

EPIDEMIOLOGI adalah ilmu yang mempelajari :

• Distribusi dan determinan• dari keadaan atau peristiwa yang berhubungan dengan kesehatan

• pada populasi manusia

• dan penerapannya untuk menang- gulangi masalah kesehatan

(Last, 1988)

Page 3: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

o JUMLAH (ANGKA ABSOLUT/ANGKA KASUS)

Ukuran yg paling sederhana & bermanfaat dalam alokasi pelayanan kesehatan tapi terbatas penggunaannya (besarnya populasi sumber kasus tidak diperhitungkan).

Tidak dapat membandingkan kejadian pada 2 populasi

Contoh:

*580 kasus baru hepatitis di Mataram

*350 kasus baru hepatitis di Kuta

Page 4: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

RASIOTerminologi umum yang bermakna suatu kuantitas /angka dibagi kuantitas lain.

PROPORSISejenis rasio yang numeratornya termasuk di dalam denominator,sering dinyatakan dalam prosentase (%)

RATESejenis rasio yang numeratornya berbeda dari denominator dan ukuran waktu merupakan bagian intrinsik dari denominatornya.

Page 5: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

A

B

Pembilang (numerator)

Penyebut (denominator)

A

A + B

RASIO

PROPORSI

A B

RATE?

Page 6: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

PREVALENCE

Proporsi individu di dalam populasi yang menderita penyakit pada titik (“point”) waktu tertentu.

Menggambarkan status penyakit pada populasi pada titik waktu ttu(“Point Prevalence”)

Prevalence memperkirakan peluang individu menderita penyakit pada titik waktu ttu..

RUMUS: P = Jlh kasus (Baru&lama) pada titik wkt ttu/jlh total populasi

Contoh: hasil survey 310 dari 2477 subjek berusia 52-85 th menderita katarak. Prevalence Katarak (pada wkt survey)= 310/2477=12,5%

Catatan: walau sering disebut prevalence Rate sebenarnya merupakan proporsi.

Page 7: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

INCIDENCE

Kasus atau kejadian baru yang muncul (berkembang) di populasi dalam kurun(interval) waktu tertentu.

Ada 2 macam1. Cumulative Incidence (risk)2.Incidence Density (rate)

Page 8: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

INCIDENCE

PREVALENCE

CUMMULATIVE INCIDENCE(RISK)

INCIDENCE RATE(INCIDENCE DENSITY)

(PERSON-TIME INCIDENCE RATE

POINT PREVALENCE

PERIOD PREVALENCE

Page 9: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Population at risk

Populasi yang memiliki resiko :

Orang-orang yang RENTAN terkena suatu penyakit yang dipelajari

Page 10: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Cummulative incidence (Risk)

Adalah proporsi orang-orang yang terkena sesuatu penyakit dari sejumlah orang yang semula bebas dari penyakit tersebut.

C.I. (R) =Jumlah kasus baru

Jumlah ‘Person at risk’

0 R 1

R X 100 = …. %

Page 11: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

C.I. (R) =Jumlah orang yang mendapat suatu penyakit pada waktu tertentu

Jumlah orang yang bebas dari penyakit tsb. dalam “population at risk” pada awal periode

x k

10n

Page 12: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

INCIDENCE RATE (Incidence density)Mengukur kecepatan munculnya (timbulnya) penderita

baru suatu penyakit pada periode waktu tertentu

KB

I = x k OW

I = incidence

KB = Jumlah kasus baru

OW = Orang-Waktu

Jumlah orang yang jatuh sakit (penyakit tertentu) pada suatu periode waktu tertentu

Jumlah lamanya waktu seseorang dalam status population at risk

x k=

Page 13: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

30.2908.407274Jumlah

49.6280,141139Perokok

27.9232,71265Mantan

Perokok

17.7395,59470Belum pernah

Merokok

Incidence rate

Stroke

Orang-Tahun

Pengamatan

(>8 tahun)

Jumlah kasus

Stroke

Kategori

merokok

Hubungan antara merokok sigaret dan “incidence rate” stroke pada suatu kohor yang terdiri dari 118,539 wanita (A.S.)

Sumber : Colditz et al, 1988

Berapa besar RISK stroke selama 8 tahun pengamatan?

Page 14: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

PREVALENCE

Menunjukkan KASUS YANG ADA dalam suatu populasi

KB + L

P =

N

P = Point Prevalence

KB+L = Jml. Kasus baru + lama

N = Jumlah orang dalam populasi

O P 1

Page 15: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Jumlah orangyang mengidap suatu penyakit atau suatu kondisi pada waktu tertentuP = Jumlah orang dalam “population at risk” pada waktu yang sama

x 10n

Point Prevalence

Period Prevalence

Page 16: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Kegunaan Prevalence rate

membantu menilai kebutuhan pelayanan kesehatan

perencanaan pelayanan kesehatan mengukur kejadian penyakit yang

munculnya secara perlahan-lahan ( Maturity onset diabetes, Rheumatoid arthritis, dsb.)

Kegunaan Incidence

untuk menentukan etiologi (kausa)

Page 17: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Beberapa faktor yang mempengaruhi Prevalence Rate

Penyakit yang berlangsung lamaPenyakit berlangsung lama tanpa KesenbuhanKasus baru bertambah Banyaknya kasus baru yang baru pindah masukSemakin banyak orang sehat ke luar daerahSemakin banyak orang rentan yang masuk ke daerahPerbaikan sarana diagnostik(pelaporan lebih baik)

Penyakit berlangsung singkatCase fatality rate meningkatIncidence menurunSemakin banyakorang sehat masuk Semakin banyak kasus pindahke luar daerahAngka kesembuhan penyakitmeningkat

PREVALENCEMENINGKAT

PREVALENCEMENURUN

Page 18: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

KARAKTERISTIK RISK, PREVALENCE DAN INCIDENCE

Incidence density-Cummulative

Incidence

Sinonim

Baru

Didiagnosis

Yang ada

(kasus baru + lama)

Baru

didiagnosis

Waktu diagnosis

penyakit

Kasus/Orang-Waktu

Tidak adaTidak adaSatuan (unit)

Kecepatan timbulnya

Kejadian penyakit

Persentase

Populasi yang

Sakit

Peluang

(Probabilitas) terkena penyakit

Apa yang diukur ?

INCIDENCEPREVALENCERISKKARAKTERISTIK

Page 19: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Case fatality =

Jumlah kasus yang meninggal karena sesuatu penyakit

Jumlah yang menderita penyakit tersebut

Page 20: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

HUBUNGAN PREVALENCE DAN INCIDENCE

Secara proposional prevalence(P) merupakan produk dari incidencerate(I) dan rata-rata lamanya penyakit(D)

P = I X D

Syarat:1. Dlm situasi “Steady State” yaitu:Incidence rate konstan setiap waktu dan distribusi lamanya sakit (dari diagnosis sampai sembuh atau wafat) konstan.

2. Prevalence di populasi rendah (<0,1)

Page 21: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Contoh:

Incidence rate rata-rata CA Paru per tahun di Conneticut (selama tahun 1973 – 1977) = 45,9/100.000.prevalence rata-rata per tahun= 23/ 100.000. Rata-rata lamanya penyakit CA paru = P / I = 23/100.000 : 45,9/100.000 = 0,5 tahun.

Page 22: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

A

B

C

D

E

F

G

Total waktu pengamatandalam keadaan SEHAT (tahun)

7

7

2

7

3

2

51 2 3 4 5 6 7

Orang

tahunSEHAT

SAKIT

HILANG

† MATI

Page 23: PARAMETER EPIDEMIOLOGI

Hitunglah :

1. Incidence rate penyakit selama 7 tahun.

2. Cummulative incidence rate

3. Lamanya penyakit rata-rata

4. Point Prevalence Rate pada awal tahun ke-4.

5. P(Prevalence), jika P = I(incidence) x d (lamanya sakit)