para penjaga orang2 yang
TRANSCRIPT
Buku Panduan untuk
Para Penjaga Orang2 yang
Menghidapi Penyakit Mental
Caregivers’AssociationoftheMentallyIll(CAMI)BukuPanduanuntukParaPenjagaOrang2yangMenghidapiPenyakitMental
Hakcipta©2012Caregivers’AssociationoftheMentallyIll(CAMI)
SemuaHakTerpelihara.
Tidakadabahagianbukuinibolehdikeluarkandalamapa2bentuk,secaraSalinanatauelektronik,termasuksisteminfomasipenyimpananataupengeluaran,tanpakebenarandalambentukpenulisandaripadakedu-duapemilikhakciptadapenerbitbukuini.
ISBN978-981-07-1848-0
Caregivers’AssociationoftheMentallyIll(CAMI)84RiverinaCrescentSingapore518313www.cami.org.sg
DirekabentukdandicetakdiSingapuraolehFirstPrintersPteLtduntukCaregivers’AssociationoftheMentallyIll(CAMI)
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness iii
KandunganKataPengantar v
BahagianI:OrangKesayanganYangMenghidapiPenyakitMental 1
- MemahamiOrang-orangKesayangan- ApakahCabaranYangMerekaDihadapi?- BagaimanakahMerekaBolehMencapaiKehidupan
YangBermaknaDanBerguna? - BolehkahMerekaBekerjaLagi?
BahagianII:PenyakitYangDideritai 7- ApakahYangDimaksudkanPenyakitMental?- ApakahJenisPenyakitMentalYangLazim? - BagaimanakahPenyakitMentalBiasanyaDirawat?- Matlamat2PemulihandanPilihan2UntukRawatan- ApakahSelisihFahamYangLazimTentangPenyakit
Mental?
BahagianIII:SiPenjaga 27- BagaimanaUntukBerkomunikasiDenganOrang
Kesayangan? - BagaimanaHalangPenyakitDariBerulang?- BagaimanaMenanganiKrisis?- BagaimanaHendakBekerjasamaDenganKaryawan
KesihatanMentalDanPertubuhan2Lain? - BagaimanaTetapSihatDanElakDariBurnout?
BahagianIV:Sumber2danSokonganbuatPenjaga 48
Penghargaan 51
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness v
KataPengantarBuku panduan ini ditulis khas untuk para penjaga dan ahlikeluarga orang-orang yang mempunyai penyakit mental diSingapura.
Ianyaberhasratuntukmenjadi sebuahpanduanpermulaanbagipara penjaga baru, namun pada masa yang sama mengizinkanparapenjagayangberpengalamanuntukmemilikibahanrujukanyang terkini akan jenis-jenis bantuan dan perkhidmatan yangterdapatdiSingapura.
Para penjaga, doktor dan para karyawan pemulihan telahmenyumbangkan pengalaman mereka yang amat berhargaterhadappenerbitanbukupanduanini.
Walaupun buku panduan ini bukan bertujuan untukmenggantikan latihan penjaga secara formal, kami menaburharapan agar ianya dapat menggalakkan para pembaca untukmenghadhirilebihkursus-kursusyangberstruktur.
Kami juga berharap agar para penjaga dan ahli keluarga yang masihkurangpastisamadamahumembawaorang-orangkesayanganmerekauntukdikenalpastipenyakitmerekadandiberirawatanyangwajar,bukuini mampu memberikan mereka keyakinan yang perlu untuk majukehadapandanmendapatkanpertolongan.
Akhir sekali, kami ingin merakamkan penghargaan kami kepadasemuayangtelahmembantumenghasilkanbukupanduanini,yangtelahkamisenaraikandibahagianpengiktirafan.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Caregivers’ Association of the Mentally Ill (CAMI) www.cami.org.sg
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness 11
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Bahagian I: Orang Kesayangan Kita Yang Menghidap Penyakit Mental
MemahamiOrangKesayanganKita
a) Untuk kita membantu orang kesayangan kita, kita haruspertama sekali memahami mereka dan lihat keadaan darisudut pandanganmereka. Bila kita tahu dengan lebih lanjuttentang penyakit mental, gejala2 dan rawatan (termasukkesan sampingan daripada ubat), kita akan lebih berupayamemahami cabaran2 yang mereka hadapi, untuk menerimakeadaanmereka, dan untukmembantumerekamenghadapipenyakitmerekadandalamprosespemulihanmereka.
b) Ramai orang mempunyai kesukaran memahami penyakitmental kerana biasanya tidak terdapat tanda2 yang jelas.Tidaksepertipenyakitfisikal,penyakitmentaltidakdapatkitalihat pada badan si pesakit atau X-ray atau ujian darah.Selalunya, hanya ahli keluarga atau kawan2 yang pandaimemerhatisahajayangakanperasanadasesuatuperubahanyanghalusdalamkelakuanmereka.
ApakahCabaran2YangDiHadapiOlehOrangKesayanganKita?
Part
I
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness 11
a) Orang kesayangan kita yang mempunyai penyakit mentalselalunya mungkin menghadapi cabaran2 dalam percubaanmemahamiduniayangmerekadiami.Apabilamerekasedangsakit, mereka tidak akan dapat berfikir secara terang ataunormal. Mereka merasa kebingungan. Mereka kelihatanseperti tidak memahami apa yang sedang berlaku di dalammindamerekadanjusterutidakdapatmemahamibenda2danorang2disekelilingmereka.
2 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Orang kesayangan kita juga tidak dapat beritahu ataumenunjukkankitakeperluanmerekadengancarayangoranglain boleh fahami, dan mereka pula merasa terperangkapdalam fikiran mereka yang bercelaru. Kadangkala, merekabolehmenunjukkankelakuanyangganaskeranamereka fikirbahwaoranglainmahumencederakanmereka.Dimasayanglain pula, mereka mendengar suara2 yang berkata2 denganmerekawalaupun tidakadaorangdanmerekamungkin jugarespon terhadap suara2 ini. Kepada orang luar, merekakelihatan di dalam dunia sendiri, bercakap2 sendirian danmengeluarkanisyarat2padadirisendiri.
b) Ini bukanlah kesalahan orang kesayangan kita. Ianyadisebabkan ketidakseimbangan kimia di dalam otak yangmenyebabkan mereka berkelakuan pelik. Inilah masanyamerekamemerlukankitasebagaipenjagauntukterusprihatindanmemahamikeadaanmereka.
c) Jika ketidakseimbangan kimia ini tidak diperbetulkan, orangkesayangan kita terus menghadapi banyak cabaran2 dalamkehidupan.Mereka tidak bolehmemfokus dan tidurmerekaterganggu. Mereka seolah2 hidup di dalam sebuah sangkargelas; kita dapat melihat mereka danmereka dapat melihatkitatetapijikakitacubaberhubungdenganmereka,kitaakandihalang oleh gelas itu. Mereka tinggal dalam dunia sendiridantidakberupayamencaripekerjaan.Jikaorangkesayangankita berupaya mendapat pekerjaan sebelum merekamendapatkan rawatan doktor dan masih belum pulih,pekerjaan itu selalunya tidakbertahan lamakerana kelakuanmereka yang pelik dan gejala2 yang ada akan lambat laundilihatolehrakan2sekerjadanparamajikan.
Bahagian I
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
BagaimanaOrangKesayanganKitaBolehMencapaiKehidupanYangBermaknaDanBerguna?
a) Tugaspertamakitasebagaipenjagaadalahuntukmemastikan
bahawaorangkesayangankitadibawaberjumpadoktorpakarpsikiatri yang akanmengesahkanpenyakit yangdihidapi danmemulakanrawatanyangsesuai.
4 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Orangkesayangankitamungkin tidaksedar tentangpenyakityang dihidapi dan enggan berjumpa doktor pakar, dengankepercayaanbahawahanyaorang‘gila’sahajayangberjumpadoktor psikiatrik. Dalam keadaan seperti ini, kita harusmenunjukkansikaptegasdanaturkansupayamerekadibawakehospitalataupakarpsikiatrikuntukrawatan.
b) Setelah ketidakseimbangan kimia di dalam otak mereka
dikembalikan, orang kesayangan kita boleh menjalani hidupyang bebas daripada gejala dan kepahitan penyakit mental.Mereka berhenti daripadamendengar suara2 dan pemikiranmereka akan jelas kembali. Orang kesayangan kita dapatsemula tidurdengannyenyak, lebihdapat fokuspadatugas2dan berkomunikasi dengan baik. Dengan minda yang lebihjelas,orangkesayangankitaberhentimerasatakutdandapatmencapaikehidupanyanglebihbermakna.
c) Kadangkala, ubat tidak dapat menghilangkan gejala2 seperti
melenyapkan suara2 yang didengari, tetapi sekurang2nyagejala2inidapatdikurangidaninimengurangkanpenderitaanmereka dan membolehkan mereka menghadapi penyakitdenganlebihbaik.
BolehkahOrangKesayanganKitaBekerjaSemula?
a) Banyakterpulangpadakeseriusanpenyakityangdihidapi,dan
samada orang kesayangan kita telah disahkan menghidapijenis penyakit dengan tepat serta menerima rawatan yangcukup. Kadangkala, ada perlunya waktu untuk pemulihansupayaorangkesayangankitadapatmeraihkeyakinandiridanberintegrasi semula kepangkuan keluarga, tempat kerjadanmasyarakat.
Baha
gian
I
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
b) Mungkin mereka boleh bekerja, pertama di tempat yang
mereka akandibantuolehpara counselor ataumajikan yangmemahami, dan lama kelamaan ke tempat kerja biasa.Ditahapinidalamprosespemulihan,kitaharuspastikanbahawaorang kesayangan kitamengambil ubatmereka secara tetapdan mengekalkan gaya hidup sihat. Ini termasuk bersenamsecaratetap,makanmakanansihatdanbergauldenganoranglain.
6 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
KesimpulanBahagianI:OrangKesayanganKitaYangMenghidapiPenyakitMental
• Orangkesayangankitayangmenghidapipenyakit
mentalmungkinkelihatankebingungankeranamindamerekapenuhdengansuara2ataufikiranyangbercelaru.
• Inidisebabkanketidakseimbangankimiadidalamotak.
• PenyakitmentalBOLEHdirawat.Langkahpertamaadalahberjumpapakarpsikiatrik,walaupunorangkesayangankitaengganberbuatdemikian.
• Denganrawatan,orangkesayangankitabolehpulihdanmenjalanikehidupanyangnormal.Jikatidakdirawat,gejala2berterusandanmerekatidakakandapatmelakukanperkara2yangorangsihatdapatlakukan.
• Kitabolehmembantudalamprosespemulihan.Pastikanorangkesayangankitaambilubatsecaratetapdanmengekalkangayahidupsihat.
Bahagian I
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Bahagian II: Penyakit Yang Dideritai
ApakahYangDimaksudkanDenganPenyakitMental?
a) Penyakit-penyakit mental adalah keadaan-keadaan mental
yang boleh menjejas pemikiran, perasaan, mood dankebolehan seseorang dalam ianya berhubung dengan oranglain dan melakukan kerja-kerja seharian. Sama sepertikeadaan penyakit lain (spt diabetes, tekanan darah tinggi),penyakitmental bolehmenyebabkanpesakitmenjadi kurangupayadalammengharungicabaran-cabarankehidupan.
b) Apabilaorangkesayangankitajatuhsakit,pemikiran,perasaandantingkahlakumerekaterganggu;prestasimerekaditempatkerja, hubungan mereka dengan orang lain dan mutu hidupmerekaakanjugaterjejas.
c) Penyakit-penyakitmental yang serius termasuk kemurungan,
skizofrenia, gangguan bipolar, gangguan obsesif-kompulsif(OCD), gangguan panik, gangguan tekanan selepas trauma(PTSD)dangangguansahsiahborderline.
d) Semua orang, tidak kira umur, bangsa, agama, ataupendapatanbolehterjejasolehpenyakitmental. Ianyabukantimbulkeranakelemahanpribadi,lemahsemangatatausalahasuhan. Penyakit mental boleh dirawat. Kebanyakan orang
Baha
gian
II
8 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
yangdisahkanmenghidapipenyakitmentalyangseriusbolehdibantu untuk kurangkan gejala-gejala penyakit denganmereka mengambil bahagian secara aktif dalam rawatanmasing-masing secara individu.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Apakah Jenis Penyakit-penyakit Mental YangLazim?
Penyakit-penyakit mental terbagi pada pelbagai jenis daripadayang ringan kepada yang serius. Jenis-jenis ini pula biasanyadikumpulkan pada tiga kumpulan: psikotik, gangguan mood dankeresahan.
a) Gangguan-gangguanPsikotik
Dalamkumpulanpsikotik (seperti SkizofreniadanGangguan-gangguanParanoid),orangkesayangankitabolehmendengarsuara-suaraataumempunyaikepercayaanyangpeliktentangdiri mereka dan orang lain. Mereka selalu hilang hubungandengan dunia nyata sehinggakan mereka tidak dapatberfungsi dengan baik, samada ditempat kerja atau dalamhubunganmerekadenganahlikeluargaatausahabat-handai.
b) GangguanMood
Ini melibat gangguan2 mood dan contoh2 termasuk
Bahagian II
10 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
kemurungan yang serius dan gangguan bipolar dimana orangitumempunyaimood swingdiantara kemurungandanmania.Gangguan2 mood juga boleh membuat seseorang itu sangatkurangupaya dan kadangkala mngakibatkan terjadinyapengambilannyawasendiri.Kemurungnajugakerapdisertakandengan keresahan. Di dalam kedua-dua kemurungan andmania, orang itu juga mungkin mengalami gejala psikotiksepertihalusinasi (mendengar suara2)dandelusi (mempunyaikepercayaan palsu yang sukar hendak dipertikaikan) yangmengiringnamoodmerekayangrendahatautinggi.
c) Gangguan-gangguanKeresahanGangguan2keresahantermasukGangguanKeresahanUmum,GangguanPanik,GangguanObsesif-Kompulsif danGangguanPemakanan.Dalamkumpulanini,orangkesayangankita
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
berpijakdibuminyatatetapidirundungkebimbangan,ketakutan,dan pemikiran negatif yang berulang-ulang; mereka merasakantidakselesadanketeganganpadakebanyakanmasa.Dalamkes-kesyang lebih serius, kegiatan-kegiatan seharian orang kesayangankitayangasasjugabolehterjejas.
Apakah yang menyebabkan penyakit mental? Kebanyakanpenyakit mental, terutama sekali jenis psikotik, disebabkanoleh ketidakseimbangan kimia dalam otak. Jenis bukanpsikotik (neurotik) pula selalunya disebabkan gabunganbeberapafaktoriaitu:
- tahapketerukandanjangkatekananyangdihadapi- sahsiah (personaliti) orang itu (sebagai contoh merekamenderita pengalaman-pengalaman yang buruk semasazaman kanak-kanak mereka serta tahap sokongan darikeluargadansahabat-handai).
Pencetuspenyakit2mentaltermasuktekanan2yangteruk,kehilangan2atautrauma.
BagaimanaPenyakitMentalBiasanyaDirawat?Orang kesayangan kita harus mempunyai Rancangan Rawatanyang dilakarkan dengan doktor pakar mereka. Rancangan iniharusmerangkumiUbat,KounselingdanPemulihanpsiko-sosial.
Baha
gian
II
12 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
a) UbatCiripertamadalamRancanganRawatanialahubat.Ubatuntukpenyakit mental boleh dibahagikan pada 5 jenis kumpulan.Perhatikan yang setiap ubat mempunyai nama kimia sertanamadagangan,danpastikanbertanyapadadoktorpakarjikaadaapa-apayangandatidakpasti.
i) Ubat anti-psikotik bertindak membetulkan
ketidakseimbanganneurotransmitter(kimiasptdopamine)dalam otak. Contoh-contoh anti-psikotik termasuk ubatjenis lama seperti Chlorpromazine (biasanya dikenalidengan nama Largactil), Haloperidol, Trifluoperazine danjenis baru seperti Risperidone, Amisulpride, Sulpiride,Olanzapine, Quetiapine, Aripiprazole, dan PaliperidonePalmitatedanAsenapine.
ii) Ubat anti-kemurungan bertindak membetulkanketidakseimbangan serotonin dalamotak.Ubat jenis lamatermasukAmitriptyline,ClomipraminedanDothiepin.Jenisbaru yang terdapat termasuklah Fluoxetine, Paroxetine,Mirtazapine, Sertraline, Fluoxamine, Escitalopram,Duloxetine,Venlafaxine,Desvenlafaxine,danAgomelatine.
iii) Ubat anti-keresahan bertindak dalam otak denganmembawakesanmenenangkansipesakit.Kebanyakanubatanti-kemurungan datang dari jenis ubat Benzodiazepine.Contoh-contoh termasuk Diazepam, Bromazepam, Lorazepam,Alprazolam,Nordiazepam,ClonazepamdanMidazolam.
iv) Ubat menstabilkan mood adalah untuk mereka yangmempunyai gangguan mood (spt Gangguan Bipolar).Contoh-contoh termasuk Lithium, Lamotrigine, Sodium
Bahagian II
14 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Valproate,danCarbamazepine.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
v) Ubat hipnotik adalah untuk mereka yang mempunyaimasaalah tidur. Contoh-contoh termasuk Zolpidem(Stilnox),danZopiclone (Imovane).
vi) Selainubat,jikaorangkesayangankitamempuyaipenyakityang sangat teruk, mereka juga boleh diberikan Electro-Convulsive Therapy (ECT) untuk merangsang otak. ECTsangat berkesan untuk kes gangguan Kemurungan yangseriussertaSkizofreniadanGangguanBipolar.
b) Kounseling
Ciri kedua dalam Rancangan Rawatan adalah kounseling. Iniboleh dilakukan secara individu atau dengan ahli keluarga.Kounseling secara individumembantu orang kesayangan kitaberfikiran secara positif, membina keyakinan diri sertamempelajari kemahiran tertentuuntukmenghadapi cabaran-cabaran kehidupan dan mencegah dari relapse (jatuh sakitsemula).
Baha
gian
II
16 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Dalamkedua-duajeniskounselingadatermasukjugapsycho-educationataupunpelajarantentangpenyakit,daninisebahagiandaripadaRancanganRawatanyangmembantuorangkesayangankitalebihmemahamipenyakityangdihidapi.Psycho-educationjugamembantukitadanahlikeluargakitalebihmemahamiorangkesayangankitasupayakitabolehmemberikansokonganemosidenganlebihbaik.Sokongankeluargapentingkeranakajiantelahmenunjukkanbahawamempunyaiahlikeluargayangmempunyaikadartinggidalammelahirkanemosimereka(sptmenunjukkankemarahandankekecewaanpadaorangkesayanganmereka)ataumeluahkankata-katayangmelukakanperasaanorangkesayangankita,bolehmelambatkanprosespemulihan,malahanbolehmencetuskanrelapsepadamerekayangtelahpulih.Sebaliknya,ahlikeluargadansahabat-handaiyangmemberikankata-katasemangatdanpositifmembolehkanorangkesayanganmerasaterhiburdandisayangi.Inisangatmembantudalamprosespemulihanmerekadanmencegahrelapse.
Ahli keluarga perlu memahami bahawa kecenderunganmenyendiridankeenggananbergauldenganoranglainadalahgejala-gejalaawalyangbiasaadapadaorangyangmempunyaipenyakit mental. Dalam tahap awal pemulihan, orangkesayangankitamungkinmahumenumpukanperhatianpadamenghilangkangejalapenyakitsepertidelusi(sptmemikirkanbahawamerekaseorangyangberpengaruhataumasyhur)danhalusinasi (spt melihat atau mendengar sesuatu), justerumereka mengelak daripada berjumpa orang lain. Semakinorang kesayangan kita lebih pulih, kita harus menggalakkanmereka keluar berjumpa rakan-rakan dan saudara-mara, dankesudahannya menghadhiri kumpulan-kumpulan sokongansosialyangdikendalikanolehhospitalataupusatrehabilitasi.
Bahagian II
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
c) RehabilitasiPsiko-SosialRehabilitationPsiko-sosialadalahciriketigaRancanganRawatandan ianyamerangkumi latihanpekerjaan.Pada tahap ini, orangkesayangan kitabolehmenjalani latihandi bengkel yangdiseliaoleh counselor atau pelatih supayamereka boleh dipersiapkanuntuk pekerjaan apabila mereka stabil dan bersedia. Dalamkebanyakan kes, kounseling juga dilakukan sebagai sebahagianprosesrehabilitasi.
18 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Menghidapi penyakitmental bukan salah sesiapa. Ianya jugabukan tanda kelemahan, maka ianya bukan sesuatu yangmemalukan.Denganrawatandoktoryangsesuai,dibantujugasokongan psikologi, keluarga dan sosial serta rehabilitasi,orangkesayangankitabolehmeraihkehidupanyangproduktifdanbermakna.
Baha
gian
II
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
MatlamatPemulihandanRawatanJika kita dan orang kesayangan kita mempunyai matlamatpemulihan yang tertentu yang ingin dicapai, jadual berikutadalah berguna sebagai panduan tentang pilihan rawatan yangadadanbolehdipertimbangkan:
MatlamatPemulihan PilihanRawatanudipertimbangkanTreatmentOptionsto considerCaridantetapdenganubat
yangberkesanuntukorangkesayangan
• Doktorpakarpsikiatrik• Kumpulanubat• Jururawatpsikiatrik
Mendapatkansokongandanilmudaripadaoranglainyangpernahmengalamigejalapsikiatrik
• Kumpulansokonganpeer(pesakit)
• RawatanKumpulan
Mendapatkanpekerjaanbuatorangkesayangan
• Pekerjaandisokong• RehabilitasiPekerjaan• ProgramSukarelawan• RehabilitasiPsikiatrik
Menyelesaikanmasaalahpribadidenganbantuankaryawanataukumpulan
• RawatanIndividu• RawatanKumpulan
Memperbaikikemahirankomunikasiorangkesayangan
• Kumpulanlatihankemahiransosial
• RawatankumpulanMemperbaikihubungankeluargadiantaraorangkesayangandanahlikeluarga
• Psycho-educationbuatkeluarga• Rawatankeluarga
Bahagian II
20 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
MatlamatPemulihan PilihanRawatanMempunyaikegiatanharianyangberstrukturuntukorangkesayangan
• Programharianyangdiadakanolehpihakhospitalataubadankebajikansukarela
* (DicungkildaripadaIllnessManagement&Recovery,ImplementationResourceKit)
Baha
gian
II
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
ApakahSalahfahamYangLazimDidapatiTentangPenyakitMental?
Masihadaterdapatbanyaksalahfahamtentangsifatdanrawatanbagipenyakitmentalsptorangyangmenghidapipenyakitmentalbersifat ganas atau penyakit mental tidak boleh disembuhkandengan ubat. Selagi kesalahfahaman ini berterusan, orangkesayangankitabolehterusmenghadapilayananyangtidakadildarioranglainsepanjanghidupmereka
Berikutadalahcontoh-contohkesalahfahamantentangpenyakitmental.
a) OrangYangMempunyaiPenyakitMentalMerbahaya
Ramai orang awam beranggapan bahawa orang yangmempunyaipenyakitmentaladalahmerbahaya.Sebenarnya,kebanyakan perbuatan ganas dalam masyarakat kita bukandilakukanolehorang-orangyangmenghidapipenyakitmental.
Orang yang menghidapi penyakit mental tidak merbahayasetelah diberi rawatan yang wajar dan penyakit merekadikawal dengan baik. Hanya mereka yang engganmendapatkanrawatanyangadapotensiuntukmenjadiganasdanmerekaharusdibawauntukmendapatkanrawatanpakarsecepatmungkin.
b) OrangYangMempuyaiPenyakitMentalDirasuk
MakhlukHalus
Penyakitmentaldisebabkanolehketidakseimbangankimiadidalam otak dan tidak ada kena mengena dengan makhlukhalus.Kalaupunkitamengambil kirapenjelasanbudayadanagama tentang punca penyakit mental, kita harus sentiasapertimbangkanpenjelasandarisegiperubatanmodensupayarawatan doktor boleh diberikan serentak dengan rawatankeagamaan.
Bahagian II
22 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
c) OrangYangMempunyaiPenyakitMentalBerpura-puraSakit
Tidakadasebabseseorangituberpura-puraberpenyakitmentalkecualiuntukmeraihkeuntunganataumendapatkanperhatianoranglain.Kebanyakanorangyangmempunyaipenyakitmentalbenar-benarmenghidapipenyakitdanmemerlukanbantuandankeprihatinankita.d) PenyakitMentalDisengajakan
Ini tidak benar. Banyak penyakit mental disebabkan olehketidakseimbangan kimia dalamotak dan ada kaitan genetik(baka). Penyakit ini tidak boleh dikawal oleh mereka yangmenderitainya danmustahil bagi mereka berpura-pura sakitkecuali jika orang itu berbuat demikian untuk mendapatkansesuatu keuntungan. “Pesakit” seperti itu harus didedahkanpada masyarakat supaya mereka boleh dihukum keranapembihinganmereka.
e) OrangYangMempunyaiPenyakitMentalPunyaiWatakYang
Lemah
Orang yang mempunyai penyakit mental menderita sesuatugangguan yang tidak ada kena mengena dengan kelemahanwatak.Penyakitmentalbolehmembuatsipenderitamalasdantidak bermotivasi namun setelah diberi rawatan yangwajar,merekabolehmendapatkansemulakecergasanmerekayangasal.
f) PenyakitMentalTidakBolehSembuh
Penyakitmental,jikadikesanawal,bolehsembuh.Orangyangmempunyaipenyakitmentalyangdilambatdikesanatautidakmendapatkanrawatanyangbetulmungkinbolehmempunyaipenyakityangkronikyangmemerlukanpenjagaanjangkamasa
Part
II
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
panjanguntukmengelakdarirelapse.Parapenderitapenyakitmental jangkamasa panjang mungkin tidak dapatdisembuhkan sepenuhnya tetapi penyakit mereka bolehdikawal untuk mencegahnya dari menjadi semakin buruk.Justeru, amat penting untuk mendapatkan pengesahan danrawatanawal.
24 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Kesan daripada mempertahankan kesalahfahamandemikian:
Salah satu daripada kesan kesalahfahaman demikian ialahkelewatanmembawaorangkesayangankitauntukdisahkandandiberi rawatan awal. Di Singapura, hampir 50% orang yangmempunyaipenyakitmentaltidakmendapatkanrawatandoktortetapimereka pergi ke perawat tradisional atau bomoh keranaramaimasihpercayamerekadirasukmakhlukhalus.
Menghilangkankesalahfahamanini:
Menghilangkan enam kesalahafahaman yang tertera diatasmemerlukankerjasamadaripada:
a. Pembuat dasar yang mesti memahami kepentingan
pengesahandanrawatanpenyakitmentalditahapawaldinegaraini
b. Karyawan kesihatan mental yang mesti lakukan banyak
psycho-education untuk mengajarkan kita, keluarga kitadanorangkesayangankitatentangpenyakitmental
c. Para penjaga seperti kita untuk mengajak orang
kesayangan kita untuk dapatkan rawatan awal dan terusmenyokong mereka secara tetap dalam perjalananpemulihanmereka
d. Orangkesayangankitasupayaberminatuntukmempelajari
tentang penyakit mereka dan digalakkan untuk tetapmenjalanirawatan.
Bahagian II
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
PsikotikBukanPsikotik
KesimpulanBahagianII:PenyakitYangDideritai
Penyakitmentalbolehdibahagikankepadakumpulanpsikotikdanbukanpsikotik
Spt.:Skizofrenia,Gangguan2Paranoid
Spt.:Gangguan2Keresahan,GangguanPanik,GangguanFobia,GangguanObsesif-Kompulsif,GangguanPemakanan
Gejala2:Mendengarsuara2danmelihatbenda2(halusinasi),kepercayaanpelik(delusi)tentangdirisendiriatauoranglainatauhilangpegangandaridunianyata
Gejala2:Kesukaranbernafas,jantungberdenyutdengancepat(debaran),mabuk,peningkepala,perutkembung,menggeletar,perasaantakut,fobia,pemikirannegatifyangberulang2ataumenyemakataucucitangandenganketerlaluan.Lazimnyatidakadahalusinasi,delusiatauhilangpeganganpadadunianyata.
• Penyakitmentalbiasanyadisebabkanolehketidakseimbangankimiadalamotak.Faktorlaintermasuk
a) Tekananyangberatdanberpanjangan,
b) Sahsiah(Personaliti)danpengalamansilamdan
Baha
gian
II
26 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
c) Kurangsokongandarikeluargadansahabat-handai.• Agak sukar untukmemahami penyakitmental keranatidak ada gelaja fisikal yang jelas, tetapi lebih kepadapenderitaanemosidanperubahanpadatingkahlaku.
• OrangkesayangankitaharusadaRancanganRawatandenganbantuandoktorpakarmereka,termasuk:
(1) Ubat – yang sesuai (antipsikotik, antikemurungandsb)
(2) Kounseling – membantu orang kesayangan kita,diri kita sendiri dan ahli keluarga kita memahamipenyakitdanprosespemulihan
(3) Pemulihan psiko-sosial – latihan pekerjaan,sokongansosial
Enamkesalahfahamanyanglazimtentangpenyakitmentaltermasuk:
1. Orangyangmempunyaipenyakitmentalmerbahaya
2. Orang yang mempunyai penyakit mental dirasuk makhlukhalus
3. Orangyangmempunyaipenyakitmentalpura2sakit
4. Penyakitmentaldisengajakan
5. Orangyangmempunyaipenyakitmentalpunyaiwatakyanglemah
6. Penyakitmentaltidakbolehsembuh.
Bahagian II
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Bahagian III: Penjaga
Bagaimana Hendak Berkomunikasi Dengan OrangKesayanganKita?
Komunikasi yang berkesan dengan orang kesayanganmembolehkan kita tahu bagaimana perasaan mereka, dari segifisikal dan emosi. Ini pula membolehkan kita memahamikeperluan dan kebimbangan mereka. Ianya juga membolehkankita menunjukkan kasihsayang dan keprihatinan, sertamemberikanpilihandansokonganpadamereka.
Jenis-jenis penyakit mental seperti Skizofrenia, Kemurungan,Gangguan Bipolar, dsb, boleh menjejas bagaimana orangkesayangankitaberkomunikasi.Ubatdankesansampinganubatjuga boleh menjejas kebolehan mereka menerima dan responpada maklumat. Walau apapun gejala2 itu, kita harus bolehmenyesuaikan diri dan menggunakan kaedah2 yang berbezauntukberkomunikasidenganmereka.Sebagaipenjaga,kitaharusfleksibel dan gunakan kemahiran kita untuk membantu orangkesayangankitaresponpadakitadenganlebihbaik.
Berkomunikasitidakterhadpadaperkataan2sahaja.Nadasuarakita, gerak badan dan tindakan kita juga memberikan mesej.Komunikasi berkesan apabila mesej diterima seperti yangdimaksudkan,danbilaianyamembuahkanhasilyangbermakna.Komunikasi yang berkesan mula apabila kita hendak memahami
Baha
gian
III
28 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
sesuatu. Kita capai ini menerusi kemahiran seperti mendengarkandengan aktif, menanyakan dengan lembut dan mengiktiraf secaramahir. Kita harus berhenti daripadamenyampuk orang kesayangankita apabila mereka bercakap, elak daripada mengeluarkan kata2yangmengkritik dan berimereka peluang untuk respon.Walaupunorang kesayangan kita tenang apabila berbual dengan doktor ataukounselor, komunikasi dirumah dengan ahli keluarga sendiriselalunya lebih rumit kerana hubungan yang tegang, pengalamansilamyangburuk,penghukumandanjangkaan.Justeru,lebihbanyakkemahirandankesabaranyangdiperlukandarikitasebagaipenjaga.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
a) DengarSecaraAktif
Mendengar secara aktif memerlukan kita menumpukanperhatian penuh pada orang kesayangan kita bila merekaberkata-kata. Kita perlu fokus akan apa yang dikatakan dansedar akan pertentangan mata, nada suara, pergerakantangan dan bahasa badan. Kita harus elak daripadamenyampuk atau membuat kesimpulan dalam minda kitasebelum mereka selesai bercakap. Bila mereka berhentiseparuh jalan, kita mesti elak daripada menghabiskan ayatyang hendak diutarakan kerana mereka mungkin perlukanlebihmasauntukmeluahkanperasaanmereka.
Kitaharusakurdenganapayangdikatakanolehorangkesayangankita dengan menyambutnya dengan perkataan2 seperti “Oh ya”“Mmhmm”,untukmemberi isyaratbahawakitaminat akanapayangmerekahendakkatakan.Kata2 ini tidaksemestinyabermakna bahawa kita bersetuju dengan mereka tetapiberperananuntukmenggalakkanmerekamenyuarakanisihatidenganselanjutnya.Kitajugabolehmembuktikanpadaorang
Bahagian III
30 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
kesayangan kita bahawa kita benar2 mendengarkan merekadenganmerumuskan ataumenyusun semula apa yangbarumereka katakan , untuk mengesahkan bahawa kitamemahami mereka.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
b) MenyoalDenganLembut
Menyoaldanberkata-katadenganlembutmembuatkitalebihdekat dengan orang kesayangan kita, memahami pendapatmereka dan memberikan mereka lebih pilihan. Walaupunmungkin mereka tidak dapat memahami semua yang kitautarakan,merekadapatmerasakankeprihatinankitadanlebihterbuka untuk berkomunikasi dengan kita. Kita harusutamakankeperluanorangkesayangankitadanelakdaripadabertengkar, berleter,memarahi ataumenghinamereka.Caramudah bagi kita menunjukkan hormat pada mereka ialahmenggunakan nama mereka bila kita berbicara denganmereka, spt, “Ali, apa khabar hari ini?” dan bukan hanyasepertiberikut“Eh,kamuokhariini?”Kebanyakanorangakanresponapabilanamamerekadisebut.
Baha
gian
III
32 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Memberikanorangkesayangankitapeluanguntukmembuatpilihan juga membantu kita berkomunikasi dengan lebihbermakna.Mengunakansoalan2yangberbentukterbukayangbermula dengan “siapa, apa, bila, di mana dan bagaimana”bolehmembantumengarahkanpemikirandanpilihanmereka.Bilamerekadiamatautidakberkata2,ayat2yangpendekatausoalan2tertutupyanghanyamemerlukanjawapan“Ia/Tidak”boleh memberikan kita petunjuk akan keadaan minda danfisikal mereka. Kadangkala, orang kesayangan kita mungkintidak berikan perhatian atau mungkin rasa terganggu dekpemikiran lainatausuara2ataubayangan2.Mengulangiataumenyusun semula apa yang kita hendak katakan mungkinakan membantu. Jika respon mereka tidak munasabah,bersabarlahkeranainimungkindisebabkanolehpenyakitataukesan sampingan dari ubat yang diambil. Bila merekabertindak dengan biadab atau jika mereka memekik ataumarah-marah,janganrasatersingung.Sebaliknya,beriisyaratbahawa kita akan tundakan perbualan sehingga merekakembalitenang.Dengankitabergaduhataumemarahimerekahanya akan membuat kedua-dua pihak menjadi marah danbolehmendatangkanakibatyangnegatif.
c) MemerhatikandanMemahami
Secara umum, kita harus peka dengan mood dan keadaanmental orang kesayangan kita. Kita boleh perhatikanpanjangnya ayat yangmereka gunakan, kecepatan bercakap,nadasuara, lenggokbadandanperbuatandancerminkan itusemua secara positif. Misalnya, jika orang kesayangan kitabercakap dengan suara yang lembut, menggunakan ayat2yangpendekatausesekalibertembungmatadengankita,kitajugaharuslakukandemikian.Sebaliknya,jikamerekatinggikansuaraataumenggunakanayat2yangpanjangsertasenantiasabertembung mata dengan kita dan menunjukkan aksi2 yangagresif, mungkin mereka tidak boleh lagi berbual dengan
Bahagian III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
bermakna.Dalamkeadaandemikian,kitaharusmenggunakankaedah yang lebih tegasmenggunakan suara yang tegas danterkawal dengan aksi yang sesuai untuk menarik perhatianmerekadanmengawalbalikperbualan.
34 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Kadangkala, orang kesayangan kita mungkin memutuskanuntuk berhenti berkomunikasi dengan kita. Jika merekasedang mengalami delusi atau halusinasi, kemungkinanmereka bercakap-cakap atau berkelakuan seolah-olah adaorang lain dalam bilek yang mereka berada. Kadangkala,mereka malah mungkin kelihatan bercakap-cakap denganseseorangmenerusitingkapataudisaturuangyangsunyi.Inimungkin kerana mereka tidak mahu dilihat meresponterhadap suara-suara palsu itu dan membuat orang lainmenyangkamereka‘sakit’atau‘gila’.
Bila Kemurungan yang berat berlaku, mereka tidak adakeinginanuntukberkomunikasi.Dalamkeadaandemikian,kitaharus bertahan daripada meninggikan suara, mengeluarkanperintah, membuat ugutan atau bersekongkol dengan ahlikeluarga lain untuk memaksanya berkomunikasi. Jika tidakterdapat apa-apa bahaya pada orang kesayangan kita, kitaboleh perlahan-lahan menarik perhatian mereka menerusiperbuatankitaatausentuhanyanglembut.Dengankitaredhabahawa perbuatanmereka adalah disebabkan penyakit yangdihidapi,kitabolehelakdaripadaterputusnyakomunikasiatauhubungankitadenganmerekamenjadilebihburuk.Seberapamungkin, kita harus mewujudkan dan menggunakan semuapeluang yang ada untukmengembalikan komunikasi. Tetapi,apabila kita kegagalan berkomunikasi, atau bila orangkesayangankitamenguncidirimerekadalambilekbuatmasayanglama,berhentimenjagakebersihandiri,berhentimakanatau minum, menjadi ganas dan menyatakan hasrat untukmengambil nyawa sendiri, telah tiba masanya untukmendapatkan khidmat professional dan bantuan walaupunmerekabantah.
Sebagaikesimpulan,komunikasiyangberkesandenganorangkesayangankitasangatbergantungpadakitasebagaipenjagamereka.Kitaperlulebihmahirdanpandaimenyesuaikandiri
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
dalam cara kita berkomunikasi. Rasa sayang kita terhadapmereka memberi kita ketabahan dan kekuatan untukmenerimakeadaanmerekadankeberanianuntukmembantumereka menjalani kehidupan yang bermakna danmemuaskan.
36 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
BagaimanaMencegahRelapse?
Sepertikatapepatah,“Pencegahanitulebihbaikdaripadapenyembuhan”.Berikutadalah10tipbagaimanauntukmencegahrelapseberlaku.
1) MemahamiMaksud“Relapse”PadaPandangan
OrangKesayangan
Ramai orang yang sedang pulih daripada penyakit mentalmenggambarkan“relapse”denganbeberapacaratermasuk:
i) “Sayasusahhendaktidur…dansayarasasayaadaorang
yangsedangperhatikansaya.”
ii) “Sayamulamerasaresahlagi…dansayatidaktahumengapa!”
iii) “Kesedihan, bayangan kegelapan…ianya kembali danmenenggelamkansaya.”
Bagaimanakah orang kesayangan kita memberitahu kita apabilapenyakitmerekakembali?
Sebagai penjaga, adalah penting bagi kita tahu apa orangkesayangan kita merasakan dan tunjukkan kepada merekabahawakitafahamdanmenerimaperasaanmereka.Beritahumerekayangkitasenantiasabersamamerekaapabilamerekaberhadapandengangejala2yangdihadapi.Orangkesayangankita akanmerasakan kita prihatin terhadapmereka bila kitalebihmemahamipenyakityangdihidapi.
Relapse adalah apabila gejala2 datang dengan lebih teruk atauyang baru muncul. Seperti contoh, orang kesayangan kita yangboleh menangani suara2 sekali sekala mungkin dengan tiba2mendengarsuara2 itumemekik-mekiksepanjanghari,setiaphari,sehinggakanmerekatidakbolehfokusatautidakdapattidur. Jikarelapseberlakusecaraserius,orangkesayangankitamungkinperlu
Bahagian III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
ubatnya ditukar atau dimasukkan ke wad hospital supaya dapatdipantau dengan teliti. Walaupun seseorang itu sentiasamengalami semua gejala2 tetapi keadaannya stabil, ini tidakbermakna ianya relapse; ini menunjukkan bahawa gejala2 tidakdapat dikurangi dengan rawatan.Namun, jika gejala2 inimenjadilebih teruk atau gejala2 yang dahulunya telah berhenti dengantiba2kembali,kemungkinanrelapseberlakuadalahtinggi.
38 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
2) AwasiTanda2AwalRelapse
Kajian2menunjukkan bahawa antara50%hingga 70%orangmengalami tanda2 awal selama satu hingga empat minggusebelum berlakunya relapse. Tanda2 awal berbeza antarapesakit dan mungkin sukar untuk dikesani. Sebelumberlakunya relapse, orang kesayangan kita mungkinmengalami perubahan2 dalam pemikiran/perasaan dankelakuanmereka.
Antaraperubahanyangberlakutermasuk:
Perubahandalamperasaan
• Rasaresah• Rasasenangmarahataubengis• Rasatidakselamatatauterancam
Perubahandalampemikiran
• Kepayahanmenumpukanperhatianataumengingatiperkara2
• Mempunyaipemikiranyangterlalucepat,lembabataubercelaru
• Mempunyaipemikiranyangnegatif• Perasaandikawalolehoranglain• Mendengarsuara2walaupunsendirian• Nampakorang2yanglainorangtidakdapatlihat
• Inginmencederakandirisendiri
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Perubahandalamkelakuan
• Menyendiri,tidakmahukeluarrumah• Lebihmenonjolkankelakuanberisiko/bahaya• Lebihmeluahkanemosi(menangis,ketawa,memekik,dsb)
• Gagaluntukmenjagakebersihantempattinggalatauberdandan
Pengalamanluarbiasa
• Mendengarsuara2ataubunyitetapitidakdapatpastikansumbernya
• Rasaburuk-sangkaatausyakwasangka(rasaorangakanmencederakanmereka)
Pengesanan awal perubahan2 ini dapat cegah relapse ataumengurangkan tahap keterukannya. Jika kita nampakperubahan2inipadaorangkesayangankita,ajakmerekaberbualtentang tanda dan gejala2 itu dan segera beritahu doktor.Simpanrekodrelapseyangberlakusebeluminidantanda2awalsupaya jika ada yang kesan tanda2 awal ini, tindakan bolehdiambildengansegera.Bahagian III
40 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
3) PastikanUbatDiambilSetiapHari
Ubat perlu untuk mengawal gejala2 penyakit mental danharus diambil setiap hari sehingga doktor katakan bolehdiberhentikan.Sangatpentingbagikitadanorangkesayangantahunama,dosdankegunaanubat.
Sebab utama mengapa orang kesayangan kita berhentimengambilubatdengantetapadalahkeranakesansampinganubat.Justeru,sebelummemulakanubat,janganlupatanyakandoktor berkenaan kesan sampingan. Sesudah kita tahu apayang boleh dijangkakan, berurusan dengan kesan sampinganmenjadi lebih mudah. Penting juga untuk tidak berhentimengambil ubat tanpa berunding dengan doktor. Walaupunkesan sampingan boleh berlaku dan selalunya tidakmenyenangkan, mereka selalunya bersifat sementara dansenang dirawat. Sebaliknya, memberhentikan ubat bolehmenyebabkanrelapsberlaku.
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
4) TarikNafasDalam2…DanRelaks”
Mengendalikan penyakit mental dan pada masa yang samamencuba mengekalkan kehidupan seharian yang normal(pekerjaan, kehidupan sosial, dsb) boleh menjadi sangatmencabardansukarbuatorangkesayangankita.
Tekananbolehmembuatpenyakitlebihparah,justerupentingbagi kita membantu orang kesayangan kita mencari jalanuntuk mengurangi tekanan. Setiap orang berurusan dengantekanan dengan cara yang berbeza, lantas kita harusberbincangdenganorangkesayangankitadanbantumerekamencarijalanuntukmengurangitekanandalamhidupmereka,misalnya,mendengarmusik,membuatsekitaransenyapatauhanya dengan mengelak dari menghadiri acara2 yang bolehmemberikantekanan.
5) MenyimpanMindayang“Bahagia”
Kajiantelahmenunjukkanbahawa jikaorangkesayangankitaberasa gembira tentang diri mereka, mereka lebih berupayauntuk menghadapi dan mengatasi kejadian2 buruk dalam
Bahagian III
42 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
kehidupan. Mereka juga boleh mengawal penyakit merekadenganlebihbaik.Bantulahorangkesayangankitamengenaliperkara2 yang membuat mereka lebih ceria dan senaraikanperkara2inispt.berjalan-jalan,melihat2gambarataulukisan.Bila mood mereka menjadi lebih buruk, ingatkan merekatentang perkara2 itu untuk membantu mereka merasakanlebihceriatentangdirimereka.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
6) MenetapkanJangkaanYangMunasabah
Adalah penting untuk orang kesayangan kita tahu akan hadyang boleh dicapai dan menerima akan kekuatan dankelemahan mereka. Sewaktu jangkamasa pemulihan,terutamasekalidalamtahap2awal,kitadanorangkesayangankita harus memperbetulkan matlamat dan jangkaan yangdahulu. Sangat perlu untuk mengingati bahwa setiap orangpulih dengan kadar kecepatan yang berbeza. Jadi, pentinguntukkita ingatsupayajanganterlalumenekanpadadirikitaatauorangkesayangankitadalamsegalausahakita.
7) ElakkanKeadaanYangBerisiko
Beberapakeadaanbolehmeningkatkankemungkinan relapseberlaku. Kita harus membantu orang kesayangan kitamengesan dan jauhkan diri dari keadaan2 itu. Merekatermasuk:
i) Penggunaanalkoholataudadah
ii) Berada dengan orang yang terlalu mengkritik – yangmembuatseseorangmerasadirinyasalahatautidakbaik
iii) Keadaan2yangbisingataumendatangkantekanan8) TetapDalamKeadaanSihat
Orang kesayangan kita harus memakan benda berkhasiat,tidur dengan cukup dan tetap aktif dengan hobi, pekerjaan,senamandanyangpalingpenting,meluangkanmasadengankawan2sertaahlikeluargaselaindaridirikita!
9) KetahuiSumber2PertolonganDanBuatPerancangan
Simpansenaraisumber2yangtermasuk:
Baha
gian
III
44 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
i) Orang2 yang kita dan orang kesayangan kita bolehmendapatkan pertolongan – kawan2, saudara-mara,karyawan penjagaan kesihatan. Simpan nombor taliponmerekaditempatyangmudahdicari.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
ii) Nombor talian bantuan (yang kita dan orang kesayangankita boleh panggil untuk nasihat terutama pada waktumalam)
Buatperancanganuntukmenguruspenjagaanorangkesayangankita di rumah dan susun peranan setiap orang. Misalnya,kakaknya menemaninya untuk mendapatkan ubat; orangkesayangan kita boleh berkongsi kebimbangan mereka denganseorang teman; bapanya bolehmenalipon klinik untuk uruskanlawatankeklinikluar.
10) TetapBerharapandanDapatkanNasihatKaryawanJikaPerluKehidupan tetap berubah. Mungkin ada masa2 yang buruk(seperti penyakit berulang) tetapi adamasa2 yang lebih baik(sepertiwaktubebasdarigejala2penyakit),asalkankitaterusberwaspada,berharapdanmemaksimumkanpeluang2untukpulihdenganmengingati9 tip-tipyangdisenaraikan sebelumini!
Jikaorangkesayangankitarelapse,tetapbertenang.Seorangahli keluarga atau teman harus membawanya ke doktorkeluarga atau buat temujanji untuk berjumpa doktor pakar.Jikaorangkesayangankitaberadadalamkeadaanyangsangatterganggu dan perlukan rawatan di hospital, bawalahnya keJabatanKecemasanyang terdekatuntukbantuanperubatan.Di sana terdapat doktor psikiatrik yang boleh membuatpenilaianpsikiatrikdiJabatanKecemasanhospital.
Bahagian III
46 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
BagaimanaMenanganiKrisis?Walaupun kita telah buat persiapan yang terperinci,kemungkinankitadapatidirikitadalamkeadaankrisis.Keadaan“krisis”termasuk:
• ancaman,keganasan,kekasaran• fikiraninginmengambilnyawasendiri• fikiranmahumencederakanoranglain• percubaanbunuhdiri
a) Ancaman,Keganasan,Kekasaran
Apabila orang kesayangan kita menjadi marah2, ganas ataumemberi ancaman, kita harusmenenangkanmereka denganmenggunakankaedah2berikut:
i) Tujukkansifattenangdenganbercakapsecaraperlahan-
perlahan,tenangdanlembutdenganmenggunakanbahasayangmudah.
ii) Tariknafassecaratenang.
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
iii) Hormatiruangpribadiorangkesayangan.Janganbergerakterlaludekat,atausentuhmereka.
iv) Elakdariisyaratbadanyangnegatifsepertiberpeluktubuh,
bercekakpinggangataumenudingjari.
v) Dapatkan persetujuan orang kesayangan kita tentangsesuatu,dengankata2ataugeraklaku.
vi) Dengarkan dengan penuh prihatin. Pastikan orang
kesayangankita tahuyangmerekadidengaridengankitamerumuskanataumengulangidengankata2lainapayangmereka telah sebutkan dan jelaskan apa yang telahdikatakan.
vii) Jangan berhujah dengan orang kesayangan kita jika
merekasedangmarah2ataugelisah.
viii) Layani orang kesayangan kita sebagai orang dewasa danbukankanak2.Janganmeremehkanmereka.
ix) Janganbuatjanjiyangtidakdapatdikotakanatauyangtak
dapatdicapai.
x) Kita harus pertimbangkan untuk beredar jika kita bimbangkankeselamatankita.
xi) Apabila keadaan mengizinkan, kita boleh berbincang
dengan ahli keluarga lain tentang apa yang harus dibuatselepas itu, termasuk kemungkinan mendapatkanpertolonganpolis.
xii) Jikakhidmatpolisdiperlukan,kitaharustunggusehingga
polissampaiketempatyangselamatdanberitahumerekakeadaanyangsebenar.
Bahagian III
48 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Jika keadaan boleh diselesaikan dengan sendirinya, kita haruspertimbangkan keperluan mendapatkan khidmat doktor, sptdoktor pakar, untuk semak kembali keadaan kesihatan mentalorangkesayangankitasetelahtamatkeadaankrisis.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Kitaharusbincangkanpengalamanitudenganorangkesayangankitaapabilamerekasihatkembalidanbuatrancanganbagaimanahendakmengurangkankejadian ituberulang,atauperkarayangharuskitalakukanjikakeadaanituberlakusekalilagi.
b) PemikiranMahuMengambilNyawaSendiri
Bila orang kesayangan kita menyatakan bahawa merekaberfikir mahu mengambil nyawa sendiri, kata harusmengambil serius pernyataan itu. Beberapa anggapan salahtentangfikiranmahumengambilnyawasendiritermasuk:
i) Orangyangsebut2tentangmahubunuhdirisendiritidak
berniat melakukan demikian – semua ancaman harusdianggapseriusdanadalahseruanuntukdibantu.
ii) Kejadianbunuhdirimasaalahkeluarga lain–Kejadian ini
bolehberlakutakkiradarjatataulatarbelakangkeluarga.
iii) Kejadian bunuh diri berlaku tanpa sebarang amaran –Orang kesayangan kita selalunya memberi petunjuksamadasecaralisanataubukanlisanuntukmemberitahuniatmereka.
iv) Orang2 yang ada perasaan mahu bunuh diri berhasrat
sepenuhnyauntukmati –Kebanyakanorang kesayangankitamahumeneruskankehidupanjikamerekamerasadirimerekadifahamidanjikamerekadapatpetunjuktentangcara-cara untuk menangani penderitaan yang merekarasakan.
Sebagai penjaga, kita harus tinjau risiko membunuh diriberdasarkanberikut:
v) Adanya fikiran untuk bunuh diri – adakah orang
kesayangan kita demikian SEKARANG INI? (keadaan
Baha
gian
III
50 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
mental,mood,pencetus,keamatan, fikiran negatif, putusasa,perancangan)
vi) Perancangan Bunuh Diri (adakah orang kesayangan kita
mempunyai rancangan yang tulin – bagaimana, bila,dimana, dsb).
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
vii) PercubaanBunuhDiriSebelumnya(kekerapan,percubaanbaru2ini,dsb).
viii) AdanyaSokonganSosial.
Setelahmengesanfikiraninginbunuhdiridanberdasarkantahaprisikoianyabolehberlaku,kitaboleh:
i) Dapatkan persetujuan orang kesayangan kita untuk tidak
mencederakandirimereka
ii) Meredakan keadaan kalau boleh (sila rujuk ke nota 3adibawahseksyenAncaman,Keganasan,Kekasaran)
iii) Dapatkanpertolongandaripadaahlikeluargaataukaryawan
iv) Hubungikhidmatkecemasanjikaadakemungkinanbesar
yangorangkesayanganandaakanmencederakandirinya
• FikiranMahuMencederakanOrangLain
Fikiranmahumencederakan orang lain biasanya reaksi strespadatekanan2yangtertentu.Jikaorangkesayangankitaadaniat inginmencederakanorang lain,mereka juga lebihbesarkemungkinanmencederakandirimerekasendiri.
Faktor2berikutselalunyaterdapatpadadiriorangkesayangankitasebelummerekamencederakanoranglain:
i) Kekurangansokongansosial
ii) Diketahuikerapbertindaksecaraimpulsif(melulu)
iii) Mengalami masaalah di tempat kerja, bersama keluarga
ataudalammasyarakat
iv) Pernah menderita kehilangan sesuatu yang sangat
Bahagian III
52 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
menyedihkannya
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Orang kesayangan kita mungkin menunjukkan kelakuanberikutsebelummerekamencederakanoranglain:
i) Melahirkan perasaan marah dan dendam mereka
terhadaporanglain
ii) Perubahandarisegipenampilan/kelakuan
iii) Ledakanemosi(marah2)
iv) Menyendiri
v) Perubahandarisegicoraktidurdanseleramakan
vi) Pengambilandadahataualkohol
vii) Kenaikankelakuanmengambilrisiko
Orangkesayangankitayangdengansecaratiba2mempunyainiat mahu mencederakan orang lain selalunya merasakanbahawa tidak ada jalan lain untuk menyelesaikan masaalahmereka kecuali menerusi keganasan. Perasaan yang merekatidakditerimadandihinasangatketara.Memahamiapayangmemberitekananpadamerekasangatlahmembantubilakitacuba menenangkan keadaan yang mempunyai potensimencetuskankeganasan.
Kitaharusbertindak seperti topikyang telahdibincangkandibawahseksyenAncaman/Keganasan/Kekasaranbila orang kesayangan kitamempunyainiatuntukmencederakanorang lain. Jikamerekasetujuuntukbercakap,kita jugaharusterokasamadamerekaadaniathendakbunuhdiri seperti yang telah diterangkan di seksyen PemikiranHendakBunuhDiri.
c) PercubaanBunuhDiri
Baha
gian
III
54 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
SamaritansofSingapore(SOS)melapurkanbahawaterdapat401kes bunuh diri di Singapura pada tahun 2009 (TODAY, 27 July2010).Duaacarayangpalinglazimdigunakanadalahterjundaritempattinggidanmemakanpilberlebihan/menelanracun.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Kitaharuslapurkanpadapadapolisdenganserta-mertaapabilaorang kesayangan kita membuat percubaan membunuh dirikerana setiap detik berharga. Sementara kita tunggukanpolis tiba, kitaharus sedayaupaya tetapbertenangdanelak daripada membuat mereka lebih marah. Imbaskembali apa yang ada di seksyen Ancaman, KeganasandanKemarahan.Kalauboleh, leraikanorang ramaiyangmula berkumpul kerana bunyi dan pergerakan yangtimbul boleh membuat orang kesayangan kita lebihmarahdansedih.
Kitaharusbersediauntukmenyiapkanmaklumatberikuttentangorang kesayangan kita kepadapolis supaya kitadapatbantudalamusahamerekauntukmenyelamat:
i) Sejarahkesihatanmentalorangkesayangankita
ii) Sejarahpenyakitlain
iii) Penyalahgunaandadahataualkohol,jikaadaiv) jenisdanjumlahracunyangdiambil,danwaktuianya
diambil
v) namaubat(sediakanlabelubatjikatidakpastinamaubat),dos yang diberi dan berapa jumlah dos yangsebenarnyadiambilorangkesayangankita(jikaianyamengambilnya secara berlebihan dalam percubaanbunuhdiri)
Mungkin ada masa2 krisis dimana kita rasakan orangkesayangan kita perlu diwadkan di hospital tetapi kitatidakdapatkerjasamapihakpoliskeranatidakadabuktikeganasan atau perbuatan mencederakan diri sendiri.Dalam keadaan ini, kita boleh mendapatkan khidmatambulans swasta. Sebelumnya, kita harus capaipersetujuan tentang harga bayaran ambulans. Ada
Bahagian III
56 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
syarikat2yangterbukapadatawar-menawarhargayanghendak dikenakan sewaktu kita memanggil mereka.NombortaliponkhidmatambulansswastaadaterteradiBahagianIV–Sumber2danSokonganuntukPenjaga.
BagaimanaKitaBekerjasamaDenganKaryawanKesihatanMentalDanBadan2Lain
SistempenjagaankesihatanmentaldiSingapuratelahmeningkatdengan ketara sejak 10 tahun kebelakangan ini. Kini, parakaryawan kesihatan mental sedia untuk berkongsi ilmu,kemahiran dan sumber2 tentang cara2 yang terbaik untukmenjagaorangkesayangankitayangmenderitapenyakitmental.Para karyawan ini termasuk doktor pakar psikiatrik, pakarpsikologi, jururawat psikiatrik, pekerja sosial, pengamalpemulihanpsikiatrikdanahli terapi.Sebagaipenjaga,kitadapatmeraih banyak manafaat daripada bekerjasama dengan parakaryawanini.
Bilakitabergabungusahadenganparakaryawan ini, kitadapatlebihmemahami tentangpenyakitmental,gejala2penyakitdanrawatan.Denganpemahamanyanglebihjelastentangpenyakit,kita dan orang kesayangan kita dapat memberitahu parakaryawanharapankitadalamkhidmatyangdiberidanrawatan.
Selaindaripadabekerjasamadengankaryawankesihatanmental,terdapat juga badan2 pemerintah, tidak raih untung atausukarelayangbolehkitamintabantuanuntukdirikitadanorangkesayangan kita. Kita harus teroka semua sumber2masyarakatyang ada di Singapura yang kemungkinan boleh membantudalampemulihanorangkesayangankita.
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
a) KerjasamayangSihatdanMembantu
Pertama sekali, kita dan orang kesayangan kita perluberundingdenganparakaryawanini.Dengankomunikasiyanglebih baik, perkongsian yang lebih utuh dapat dijalin. Parakaryawan ini juga inginmelihat orang kesayangan kita pulihdengansihatdancepat juga.Merekamahupastikanbahawaperkhidmatanyangmerekaberimembantudalammemenuhikeperluan kita dan orang kesayangan kita. Kerjasama yangsihat dan membantu memerlukan penglibatan semua pihakuntuk saling menghormati, dan untuk memainkan perananmasing2dalampelanrawatandanpemulihan.
Bahagian III
58 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
b) TugasdanTanggungjawabPerkara pertama yang perlu kita lakukan ialah untukberbincang dengan para karyawan ini tentang keperluan,keprihatinan dan keutamaan orang kesayangan kita dan ahlikeluargakita.Kitadanorangkesayangankitaperlumengambilbahagian tentang keputusan2yangmelibatkankeluarga kita,spt apabila memilih jenis rawatan dan perkhidmatan,matlamatrawatandanpemulihan.
Peranankaryawanmungkintermasukyangberikut:
i) Menyediakanmaklumattentangubatdanrawatan
ii) Mengendalikanterapibuatindividu,keluargadankumpulan
iii) Pengajarantentangpengurusanpenyakitmentaldansokongan
iv) Bergabung dengan para penjaga untuk berjuang untukmendapatkanpeningkatansecarakeseluruhan,jikaperlu
c) SokonganKewangan
Jika kita perlukan bantuan kewangan, ada terdapat banyakbadan2 yang boleh memberi bantuan dalam bentuk wang,voucher, pengecualian perbelanjaan, khidmat percuma ataubersubsidiuntukmembantudalamPemakanan,Pembelajaran,Penjagaan Kesihatan, Perbelanjaan Rumah dan Pengangkutan.Badan2 pemerintah seperti ComCare, Social Service Office(SSO) serta badan2 amal dan kebajikan sukarela berkhidmatuntukmembanturakyatSingapuradanPendudukTetapyangmemerlukan.Kebanyakanbadan2inibolehdihubungimelaluitalian atau terletak di dalam kawasan kita. Jika kita tidakmengambil langkah pertama untuk mendapatkan khidmatmereka, mereka tidak tahu keadaan kita dan justeru tidakmampu menolong kita. Mendapatkan bantuan kewanganbukan sesuatu yang harus kita malu, dan selalunya
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
kebanyakan para penjaga hanya memerlukan bantuanjangkamasa pendek sementara kita usaha menstabilkankeadaankewangankeluargakita.
60 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
d) SokonganPekerjaanApabila keadaan psikiatrik orang kesayangan kita menjadilebih baik, mereka boleh memulakan kehidupan yang lebihbermaknadanmandiri.Inijugabermaknayangmerekasudahbersedia untuk menghadapi cabaran2 dalam mendapatkanpekerjaan,samadasepenuhmasaatauseparuhmasa,bergajiatausukarela.
Kita boleh pertimbangkan untuk mendapatkan khidmat badan2kebajikan sukarelawan yangmenyediakan khidmat pekerjaan yangdisokong.KelabPekerjaan(JobClub)InstitutKesihatanMentalboleh membantu orang kesayangan kita menemui cabaran2pekerjaan. Selain dari itu, orang kesayangan kita bolehdapatkan pertolongan daripada ESS (Khidmat SokonganPekerjaan) yang boleh memberikan bantuan dalam mencaridanmempertahankanpekerjaan.
Job Club menyediakan peluang2 untuk mempelajarikemahiranIT,NITEC,BEST,WISE,dsb.Orangkesayangankitabolehmempelajarikemahirandanilmuyangbolehmembantu
Bahagian III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
mereka mencari pekerjaan dan bekerja dengan cemerlang.Terdapat banyak kisah2 kejayaan orang2 yang mempunyaikekurangupayaan psikiatrik yang telahpun berjaya dalammasyarakat.Bilaorangkesayangankitamempunyaipekerjaanyangstabil,inimembantumerekapulih.Merekamungkinadagejala2 yang semakin berkurangan, dapat bekerja denganlebihbaikdandapatmainkanperananyang lebihaktifdalammasyarakat.
62 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Jika kita sebagai penjaga perlukan sokongan pekerjaan,ComCare, CDC (Community Development Council) dan e2i(Employment and Employability Institute) boleh membantukitadalammemadankanpekerjaandanlatihansemula.
e) SokonganPerumahan
Kadangkala terdapat orang kesayangan kita lebih suka untuktidak tinggal dengan kita sewaktu mereka mendapatkanrawatan sehingga mereka sihat kembali. Ada sebahgiandaripada ahli keluarga kita yang juga mungkin mendapatisangatmencabar untuk tinggal dengan seorang ahli keluargayang mempunyai penyakit mental. Terdapat badan2 diSingapura yang memberi nasihat pakar dan khidmat2 untukmembantu para penjaga dengan keperluan perumahan dankehidupan seharian. Ini boleh termasuk membantu orangkesayangan kitamemilih dan tetap dengan perumahan yangselamat dan dimampui. Jika orang kesayangan kita merasatidak selamat, ini bolehmemberi lebih tekanan pada dirinyadan bolehmenjejas kesejahteraan dan pemulihannya secarakeseluruhan. Badan2 ini boleh main peranan sebagai badanrujukandanberikansokonganpakardalamberurusandenganisu2kehidupanseharian.
Terdapat juga pusat pemulihan psikiatrik di Singapura yangboleh menyediakan tenpat penghinapan dalam jangkamasapendek untuk orang kesayangan kita. Pusat2 ini, sepertiHougang Care Centre dan Simei Care Centre, menyediakankhidmat pakar dalam menyiapkan orang kesayangan kitadengan kemahiran praktikal yang dia perlukan untuk hidupdanbekerjasecaraberdikari.
f) SokonganPembelajaran
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Jika orang kesayangan kita dalam lingkungan usia dimanapembelajaran mereka terjejas, kemungkinan mereka mahukembali ke sekolah. Kita boleh mendapatkan khidmat pakardalam mendapatkan peluang2 pembelajaran. Pakar2 ini jugaboleh menyediakan khidmat sokongan secara berterusan untukmembantuorangkesayangankitaberjayadalampelajaran.
64 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Dengan bantuan ini, orang kesayangan kita boleh mempunyaiharapanuntukbergerakmajudalamkehidupandanmendapatpilihanyanglebih baik untuk masadepan mereka. Khidmat2 ini termasuk mengajarorangkesayangankitabagaimanauntukmenangani gejala2, stigma sosialdanmemperbaikikebolehanmerekauntukfokus.
g) SokonganEmosi
Badan2 seperti Caregivers Alliance Limited (CAL), Caregivers’Association of the Mentally Ill (CAMI), Singapore AnglicanCommunity Services (SACS), Club HEAL dan SingaporeAssociation forMental Health (SAMH)menjalankan khidmattalipon dan kumpulan sokongan peer untuk para penjaga.Dengan menyertai kumpulan2 sokongan ini, kita bolehbertemu para penjaga lain, berkongsi pengalaman kita danmemberikansokonganantarasatusamalain.
h) SokonganPemilihanRawatan
Denganpertolonganpakardaribadankebajikan sukarelawansepertiCommunityRehabilitationandSupportService(CRSS),kita dan orang kesayangan kita boleh mendapat maklumattentang penyakit psikiatrik dan pilihan rawatan lain yang ada.Dengan ilmu pengetahuan ini, kita akan dapat membuatpilihan yang baik tentang rawatan. Berdasarkan keadaanorang kesayangan kita, kita boleh pilih beberapa pilihanrawatanyangberbezadanpilih satuyangpalingbersesuaiandengan keperluan mereka. (lihat tabel dalam bahagian 1seksyen3tentangrawatanpilihanyangberbeza.)
BagaimanaMenjagaKesihatanDanMencegahDariJatuhSakit?
Bahagian III
66 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Bilaorangkesayangankitadisahkanmenghidapipenyakitmental,samadaSkizofreniaatauGangguanBipolar,seluruhisikeluargamenderitadenganmereka.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Kita harus menangani perasaan terkejut dan tidak percayabahawaorangkesayangankitamenghidapigangguanmental.Inibolehmerupakanpengalamanyangpenuhtraumauntukkeluargaapabilamerekamendapatikelakuanpelik,dankadangkalaluarbiasaorangkesayanganmereka.
Kitadanahlikeluargakitamungkinakanmerasakanperasaan“malu”danelakdaripadamenghubungisahabat-handai,saudara-maradanjiran.Tanpa kefahaman yang betul tentang hakikat penyakit mentaldanpunca2nya,kemungkinankitaakanmulamencariseseoranguntuk “disalahkan” yanag membuat orang kesayangan kitamenderita penyakit mental. Kitamungkinmenjadi panas barandengan mudah dan keadaan dalam rumahtangga mungkinmenjaditegang,danmenyebabkanrasatidakpuashati.
Keluarga2yangmempunyaiorangkesayanganyangmenghidapipenyakitmental telahmelapurkan kadar yang lebih tinggi akangejala2kemurungandanmasaalahkesihatanmental. Kitaharusmengimbangiantarapekerjaandankewajipankekeluargaan,dantahubagaimanamenanganitekananemosidanfisikal.Keadaandirumah yang demikian tidak membantu dalam kesejahteraan orangkesayangankitayangmenghidapipenyakitmental.Samasepertiorangkesayangan kita memerlukan pertolongan psikiatrik dankounseling,kitasebagaipenjagadanahlikeluargaperlumenjagadirikitajuga.
Kekunciuntukmenjagakesejahteraandirikita ialahpenerimaanhakikat bahawa orang kesayangan kita menghidapi penyakitmental.Inihanyadapatdiwujudkanmenerusipembelajarandanpemahaman yang lebih baik tentang penyakit mental. Denganmenyertai suatuKumpulanSokongandanmenghadiri ceramah2secara tetap yang dijalankan oleh Karyawan Kesihatan Mental,kita dan keluarga kitamenjadi lebih terbuka pada penerimaan,lantas dapat memberikan sokongan yang diperlukan orangkesayangan kita. Ini penting kerana ianya dapat banyak
Baha
gian
III
68 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
mengurangikeadaantertekandirumah.Sebagai penjaga, kita mungkin merasakan terbeban olehtanggungjawab untuk menjaga orang kesayangan kita. Dalamsesetengah keadaan, kita mungkin perlu meletakkan orangkesayangan kita di tempat tinggal lain buat sementara dimanaparakaryawanbolehmenjagakeperluanmerekasementarakitamenjagakeperluandirikita.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
Penjagaandirisendiriadalahsangatpentingbagipenjagauntukmempertahankan mutu hidup dan pastikan bahawa kita dapatmemberikanpenjagaanyangbaikuntukorangkesayangankita.
Bersamadengankaryawankesihatanmentaldan sistemsokonganyang mantap, kita dan orang kesayangan kita boleh sama-samamelangkahjalankepemulihandankesihatan.Walaupunperjalananselanjutnyamungkinkelihatangelap,yakinlahbahawaadacahayadihujung jalan dan anda tidak keseorangan. Anda boleh dapatsokongan orang lain yang melalui pengalaman yang sama,berkongsikantawa,tangisandangalakansepanjangjalan.
Bahagian III
70 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
KesimpulanBahagianIII:Penjaga
KemahiranBerkomunikasi:
• Komunikasiyangbaikmembantukitamemahamiorangkesayangankitadanmembenarkankitamenunjukkanmerekakasihsayangdansokongan.
• Orang kesayangan kita selalunya mendapatikesukaran untuk berkomunikasi. Kita boleh ubahcara kita berkomunikasi supaya kita dapatberhubungdenganbaik.
• Dengarkandenganteliti,bersabar,kawalemosiyangnegatif,janganpaksaataumenolakpermintaanorangkesayangankita.
10TipUntukmembantuOrangKesayanganKitaMengurangiAtauMencegahRelapseBerlaku:
• Fahamiapamakna“relapse”bagiorangkesayangankita
• Pekaakantanda2awalrelapse
• Pastikanubatdiambilsetiaphari
• Tariknafasdalam-dalam…danrelaks
• Tetapdalammindayang“Bahagia”
• Wujudkanjangkaanyangmunasabah
• Elakdaripadakeadaanyangberisiko
• Tetapdalamkeadaanyangsihat
• Tahuakansumber2yangadadanwujudkansebuahrancangan
• Janganputusharapdantanyakankaryawanjikaperlu
Baha
gian
III
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
BagaimanaMenanganiKrisis:
• Ancaman, keganasan dan kekerasan – tetap dalamkeadaan tenang, lindung keselamatan diri, cubamenenangkan keadaan, talipon pihak berkuasa jikaperlu
• Pemikiran ingin bunuh diri – beranggapan seriusterhadap ini. Teroka setinggimana risiko itu bolehberlaku.Dapatkanpertolongan.
• Pemikiran mahu mencederakan orang lain –berusaha memahami dan mengetahui apa yangmencetuskan demikian. Semak samada orangkesayangan kita ini tidak ada keinginan bunuh diri.Lindungikeselamatandirisendiri.
• Percubaanmembunuhdiri–panggilpolisjikaorangkesayangan kita dalam bahaya. Masukkan kehospitaljikaperlu.
BekerjasamaDenganKaryawanKesihatanMentalDanBadan2Lain
• KerjasamadenganKaryawandanBadan2KesihatanMentalmembawakeputusanyanglebihbaik
• Ambillangkahpertamauntukmenghubungibadan2untukbantuan
BagaimanaUntukMenjagaKesihatanDanCegahDaripadaJatuhSakit?
• Hadhirikursus2untukmeningkatkankefahamankitatentang penyakitmental dan tahap kemahiran kitasebagaipenjaga.
• Lebih cepat kita terima hakikat bahawa orangkesayangan kitamenghidapi penyakitmental, lebihcepat kita boleh menumpukan perhatian kepada
Bahagian III
72 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
pemulihan.
• Sertai sebuah kumpulan sokongan, berkongsipengalamanbolehmembantukitadanoranglain.
• Penjagaansiangdanpenjagaanditempatpenginapanlain buat jangkamasa pendek ada disediakan untukorang kesayangan kita jika kita perlu berihat.
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness 47
Bahagian IV: Sumber2 dan Sokongan untuk Penjaga
DiSingapura,banyakbadan2dankhidmatadauntukmembantukitadanorangkesayangankita.Dibawah ini tersenaraibadan2yangdapatmembantu.
NomborTaliponyangBergunauntukPenjaga
Talianbantuan:
Hospital2/Khidmat2Psikiatrik:AlexandraHospital 6472-0000ChangiGeneralHospital 6850-3333CommunityWellnessCentre 6474-4872
Ba
hagi
an IV
Caregiver’AssociationoftheMentallyIll(CAMI)
6782-9371
Caregivers’AllianceLimited(CAL) 6460-4400
AssociationofWomenforActionandResearch(AWARE)
1-800-774-5935
InstituteofMentalHealth(IMH)
6389-2222
PoliceHotline 1-800-225-0000PublicNon-EmergencyAmbulanceService 1777SamaritansofSingapore(SOS) 1-800-221-4444SingaporeAssociationforMentalHealth(SAMH)
1-800-283-7019
48 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
InstituteofMentalHealth(IMH) 6389-2000KhooTeckPuatHospital 6555-8828NationalUniversityHospital 6772-5730SingaporeGeneralHospital 6321-4377TanTockSengHospital 6889-4343
PusatJagaan/Pemulihan:BukitGombakGroupHome–Residential
6564-7003
ClubHEAL 6899-3463
CommunityRehabilitationandSupportServices-DayCare(BukitBatok)
6562-4881
CommunityRehabilitationandSupportServices–Clubhouse(Yishun)
6753-5311
CommunityRehabilitationandSupportServices–Drop-inCentre(PasirRis)
6584-4633
HougangCareCentre(HCC)–Residential/DayCare
6386-9338
SAMHInsightCentre–DayCentre 6283-1576SimeiCareCentre(SCC)Residential/DayCare
6781-8113
Sunber2dalamMasyarakat:CommunityRehabilitationandSupportService(BukitBatok)
6562-4881
CommunityRehabilitationandSupportServices(Yishun)
6753-5311
CommunityRehabilitationandSupportServices-(PasirRis)
6584-4633
Caregivers’AllianceLimited(CAL) 6460-4400
CommunityMentalHealthTeam(CMHT) 6389-2000ClubHEAL 6899-3463SilverRibbonSingapore 6386-1928
Bahagian IV
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness 47
50 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
SingaporeAssociationforMentalHealth(SAMH)-Counselling- YouthReach- InsightCentre
1800-28370196593-64206283-1576
SimeiCareCentre(SCC)Residential/DayCare
6781-8113
KhidmatMendapatkanPekerjaan:IMHJobClub 6389-2678EmploymentSupportService(ESS) 6801-0490
KhidmatAmbulansSwasta(24-jam):AssistedMedicalEvacuation 6247-7080Blesswell 6273-0147CivicAmbulance 6333-3000Econ 6382-8888ER 6222-2995GreenCrescent 6788-8911HopeAmbulance 6100-1911LifeInternationalAmbulance 6272-6018MedicNetworkLLP 6255-4434
Khidmat2buatPenjagaAWWACentreforCaregivers 6511-5318CaregiverAllianceLimited 6753-6578Caregivers’AssociationoftheMentallyIll(CAMI)
6782-9371
CAMI’sForumOnlineuntukPenjaga
forum.cami.org.sg
Baha
gian
IV
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness 49
KhidmatKhususuntukKesihatanMentalAgedPsychiatryCommunityAssessmentandTreatmentService(APCATS)
6389-2175
CommunityHealthAssessmentTeam(foryouth)
6493-6500
CommunityPsychogeriatricProgramme(forelders)
6850-1840
EarlyPsychosisInterventionProgramme(EPIP)
6389-2972
IMHChildGuidanceClinic 6435-3878TinkleFriend(SingaporeChildren’sSociety)
1-800-274-4788
Women’sMentalWellnessService(KKWomenandChildren’sHospital)
6293-4044
SokonganKewangan/Sosial
BantuanGuamanLegalAidBureau 1-800-325-1424OfficeofthePublicGuardian 1-800-226-6222
Badan2Pemerintah/BerkanunAgencyforIntegratedCare 6603-6933SGEnable 1-800-858-5885HealthPromotionBoard 1-800-223-1313
1-800-222-0000
Bahagian IV
50 GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness
PenghargaanCaregivers’ Association of the Mentally Ill (CAMI) inginmerakamkan penghargaan kepada individu dan badan2 berikutkeranasumbangandansokonganmerekadalampenerbitanbukupanduanini:
Dr.AngYongGuan,Dr.SallyThio,Dr.CyrusHoSuHui,Dr.RogerHo,Mr.JohnPereira,Mr.BernardKoh,Mr.PaulChim,MsJuneTang,Mr.JustinZhang,Mr.FrancisLee,Mr.LoiHeokGamandMr.ChingHonSiong
Badan2YangMembantu:ActionGroupforMentalIllnessCaregiversAllianceLimitedNationalCouncilofSocialServiceSingaporeAnglicanCommunityServices
ParaPenaja:BinjaiTreeHealthPromotionBoard
GuidebookforCaregiversofPersonswithMentalIllness 51