Anamnesis

A. Tema panas

-Identitas pasien nama, tempat/tanggal lahir, jenis kelamin, umur, suku, agama

-alamat, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan

1. Menanyakan keluhan utama intensitas dan sifat panas

2. Menanyakan riwayat penyakit sekarang (RPS)

Typhoid DBD Malaria LeptospirosisSejak kapan dan lama panas

Minggu 1, 2 Inkubasi 5-8 hari

Perjalanan riwayat panas

Step ladder / remiten -(meningkat saat sore, malam), pagi demam turun tp tk smpai normal

Bifasik Demam periodik/intermiten-setiap hari ke-3 (malaria tertiana) P.vivax & P. ovale-setiap hari ke-4(malaria kuartana) P malariae

Tiba-tiba

Intensitas dan sifat panas, serangan panas

Sore, malam Demam mendadak tinggi 3 stadium-menggigil (15 mins-1jam)-puncak demam (2-6 jam)-berkeringat (2-4 jam)

Tiba-tiba

Keluhan-keluhan lain penyerta panas

Mggu 1 nyeri kepala, pusing, nyeri otot, anoreksia, mual, muntah, obstipasi atau diare, perasaan tdk enak di perut, batuk & epistaksisMggu 2

Inkubasi 5-8 hari sakit kepala, nyeri yang hebat pada otot & tulang, mual, kdng muntah & batuk ringan-sakit kepala (menyeluruh atau berpusat pada supraorbita dan otot perut ditekan)-otot-otot disekitar mata terasa pegal- saat suhu tubuh turun

Fase leptospiremia (4-9 hari) demam+ sakit kepala tu bag frontal, oksspital/ bitemporal-mialgia & nyeri tekan tu pd otot gastroknemius, paha, pinggang yg diikuti dgn hiperestesia kulit- menggigil, mual, muntah, diare, batuk, sakit dada, hemoptisis, penurunan kesadaran, injeksi konjungtiva

bradikardi relatif, lidah tifoid, hepatomegali, splenomegali, meteorismus, ggn kesadaran, roseola spot

mnjadi normal, ruam berkurang dan cepat menghilang- dpt ditemukan lidah kotor dan sulit BAB-eksantem pd awal demam jelas pd muka dan dada (bbrp jam) muncul kmbali hari ke 3-6 berupa ptekiae di lengan dan kaki lalu seluruh tubuh

- injeksi faringeal, kulit dgn ruam yg berbentuk makulopapular/macular/urticaria yg tersebar pd badan, splenomegali, hepatomegali

3. Menanyakan riwayat penyakit dahulu

- Apakah dahulunya pernah mengalami demam dengan gejala yang sama?

- Apakah pasien memakan makanan yang diduga kurang bersih/ sumber air minum, dimasak atau tidak? (Typhoid)

- Sistem pengairan di rumah, ada wadah yang menakung air? (dengue)

- Apakah pernah berpergian ke luar kota/ daerah endemik? (malaria)

- Apakah tempat tinggal pasien ada mengalami banjir/ pasien ada kontak dengan tikus/air yang mungkin tercemar urin tikus (leptospirosis)

- Apakah sebelum ke dokter sudah makan obat penurun panas?

-Riwayat kesehatan keluarga dan riwayat penyakit menahun keluarga