oppe evaluasi staf medis
DESCRIPTION
Evaluasi Staf MedisTRANSCRIPT
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTANKSM BAGIAN BEDAH
TAHUN
Nama DPJP : ................................................................................................
No Indikator Triger Ket
1
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk RS
<90%
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali tak melakukan
3. Pemberian site marking 2(dua) kali tak melakukan
4. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali
5. Instrument/gas/jarum tertinggal dalam tubuh pasien 1 (satu) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),1. Penggunaan singkatan yang dilarang pada penulisan resep2. Tak menanyakan alergi obat kepada pasien sebelum
menulis resep
2(dua) kali2(dua) kali
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
1(satu) kali
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1. Tidak Menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali
2. Ketidak tepatan waktu pemberian pelayanan >10%
Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Kepala Instalasi.................................
-----------------------------------------------
1 | P a g e
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL KSM BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
TAHUN:
Nama DPJP : ...................................................................................No Indikator Triger Ket
1
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
<90%
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
3. Pemberian site marking 1(satu) kali
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali
6. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan laparotomi pada saat ovum pick up
2 (dua) kali
7. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2 (dua) kali
8. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan histerokopi 2(dua) kali
9. Kegagalan reparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali
10. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun vagina pada saat tindakan operasi
1 (satu) kali
11. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan pervaginam maupun SC
2(dua) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose
dan therapy1(satu) kali
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik tidak terbaca, tidak lengkap, dan tidak tepat waktu
2( dua) kali
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1. Tidak menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali
2. Ketidak tepatan waktu pemberian pelayanan >10%
Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Kepala Instalasi....................................
-------------------------------------------
2 | P a g e
CONTOH EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL KSM BAGIAN MATA
TAHUN:
Nama DPJP :..........................................................................
No Indikator Triger Ket
1
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk RS
<90%
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
3. Pemberian site marking 1(satu) kali
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali
6. Tidak melakukan tonometri padapelebaran pupil 2(dua) kali
7. Tidak memberikan steroid dan atropin pada uveitis akut 2(dua) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),1. Penggunaan singkatan yang DILARANG pada penulisan
resep1(satu) kali
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik TIDAK terbaca, lengkap, tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
1(satu) kali
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali
2. Ketidak tepatan waktu pemberian pelayanan >10%
Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Kepala Instalasi.................................
3 | P a g e
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONALKSM BAGIAN ANAK
TAHUN:
Nama DPJP : ............................................................................
No Indikator Triger Ket
1
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk RS
<90%
2. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien <50%
3. Konsultasi ke Sub Tumbuh Kembang untuk Bayi dengan risiko tinggi
<50%
4. Kajian tambahan terhadap pasien yang mengalami serangan yang tidak berespon dengan terapi standar
<80%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose
dan therapy1(satu) kali
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali
2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik tidak terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
1(satu) kali
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali
3. Ketidak tepatan waktu pemberian pelayanan >10%
Surabaya,.....................................................
Mngetahui :
Direktur Medik & Keperawatan
Kepala Instalasi..............................
4 | P a g e