onko

4
PCC kamar 311 Martinus 10-4-1966 RM : 699518 MRS: 28-04-2015 DPJP : dr. Septiman, Sp.B (K) Onk S: keluhan tidak ada O: Composmentis Ektravasasi tidak ada A: Soft tissue sarcoma Prosedur kemoterapi dilanjutkan Awasi tanda vital Awasi extravasasi Diet biasa Laboratorium (14/04/2015): Ureum/ kreatinin : 8/0,77 SGOT/SGPT : 17/15 GDS : 110 Laboratorium (28/04/2015): WBC 4,5 RBC 4,91 HGB 12,9 PLT 363 RDW-CV 21.3 HCT 39 MCV 80 MCH 26 MPV 8,4 Kamar 318 Ratnawati 11-07-1969 RM : 709970 MRS : 29-04- 2015 DPJP : dr. William Hamdani, Sp.B (K) Onk S : tidak ada keluhan O : composmentis TD : 120/70 N : 87x/menit P : 20x/ m S : 36,9 C A : Carcinoma Mammae pro kemoterapi Kemoterapi Infus NaCl 0,9% 28 tpm Premedikasi Dexamethasone 10 mg Ranitidine 100 mg Ondancentron 8 mg Delladril 20 mg 30 menit kemudian I Cedophosphamid 810 mg dalam 100 cc NaCl 0,9% 20 menit Bilas 100cc NaCl 0,9% II epirubicin 105 mg dalam 100 cc

Upload: januar29

Post on 19-Dec-2015

16 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

ONKO

TRANSCRIPT

PCC

kamar 311Martinus10-4-1966RM : 699518MRS: 28-04-2015DPJP : dr. Septiman, Sp.B (K) Onk

S: keluhan tidak ada

O: ComposmentisEktravasasi tidak ada

A: Soft tissue sarcoma

Prosedur kemoterapi dilanjutkanAwasi tanda vitalAwasi extravasasiDiet biasaLaboratorium (14/04/2015):Ureum/ kreatinin : 8/0,77SGOT/SGPT : 17/15GDS : 110

Laboratorium (28/04/2015):WBC 4,5RBC 4,91HGB 12,9PLT 363RDW-CV 21.3HCT 39MCV 80MCH 26MPV 8,4

Kamar 318Ratnawati11-07-1969RM : 709970MRS : 29-04-2015DPJP : dr. William Hamdani, Sp.B (K) OnkS : tidak ada keluhan

O : composmentisTD : 120/70N : 87x/menitP : 20x/ mS : 36,9 C

A : Carcinoma Mammae pro kemoterapi

KemoterapiInfus NaCl 0,9% 28 tpm Premedikasi Dexamethasone 10 mgRanitidine 100 mgOndancentron 8 mgDelladril 20 mg30 menit kemudianI Cedophosphamid 810 mg dalam 100 cc NaCl 0,9% 20 menitBilas 100cc NaCl 0,9%II epirubicin 105 mg dalam 100 cc NaCl 0,9% 20 menitBilas 100 cc NaCl 0,9% III pleuroracil 810 dalam 100 cc NaCl 0,9% 30 menitBilas NaCl 0,9% 100 ccInj. Novalgin 1 ampDrips neurobion 1 amp dalam 100 cc NaCl 0,9%

kamar 307Herlia29-03-1967RM : 670688MRS: 29-04-2015DPJP : dr. Septiman, Sp.B (K) Onk

S : tidak ada keluhan

O : compos mentis A : carcinoma mammae sinistra Aff infusObat oral Cefadroxil 500 2 dd1 Asam mefenamat 500 3 dd 1Neurodex 1 tab /12 jamRanitidine / 8 jamBoleh rawat jalan

Kamar 323masita25-03-1975RM :710144MRS: 28-04-2015DPJP : dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

S : tidak ada keluhan

O : compos mentis

A : ulcus carcinoma mammae sinistra Pro biopsy incisiInfus RL 28 tpm Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jamInj. Novalgin 1 amp / 8 jamInj. Ranitidine 50 mg / 12 jamRawat luka tiap hari dengan metronidazole Darah rutin post transfusi Tunggu hasil usg Awasi tanda viatl Pemeriksaan Lab (28/ 04/ 2015 )RBC 3.46HGB 7.5HCT 21.5MCV 71MCH 21.6MCHC 30.5PLT 998PCT 0.651PDW 8.8

Kamar 204Floryahanrita12-04-1972RM : 692039MRS : 29-04-2015DPJP : dr. haryasena, Sp.B (K) OnkS : tidak ada keluhan pasca kemoterapi

O : composmentis

A : Carcinoma mammae sinistra post kemoterapiAff infusNeurodex 1 tab / 12 jamRanitidine 1 tab/ 8 jam Diet biasaDiet rendah kolesterolDiet rendah garamLab (27/04/2015 )RBC 3,89HGB 11,6HCT 34,7 MCV 89MCH 29,9MCHC 33,5RDW 16,0PLT 260MPV 7,6PCT 0,197PDW 12,0WBC 3,3

Kamar 202 Ratnawaty06-10-1962RM : 694887MRS : 28-04-2015DPJP : S : keluhan tidak ada

O : compos mentis

A : carcinoma mammae Infus RL 250 tpmCemevit 1 ampul dalam 500 cc RL / 24 jamInj ondansetron 1 amp/ 8 jamInj.ranitidin 1 amp/ 12 jamMexilip 1amp/12 jamAff hectingLab (28-04-2015)RBC 3.99HGB 12.3 HCT 37.7MCV 95MCH 30.7MCHC 32.5RDW 15.9PLT 149MPV 9.3PCT 0.139NEU 75.9LYM 13.8MON 8.8GDS 100SGOT/SGPT 531/242Kolesterol total 231