i

PERAN KELUARGA DALAM KEPATUHAN PENGOBATAN PADA

PASIEN DENGAN PENYAKIT GAGAL JANTUNG KONGESTIF

DI WILAYAH BALEARJOSARI MALANG

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

OLEH:

HENI RATNAWATI

(201610300511026)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2019

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini dengan judul “Peran Keluarga Dalam Kepatuhan Pengobatan

Pada Pasien Dengan Penyakit Gagal Jantung Kongestif”. Penyusun karya tulis

ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan

dari berbagai pihak dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sangat untuk dapat

menyelesaikan secara tepat waktu. Oleh karena itu, saya mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB Selaku Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhahammadiyah Malang.

3. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Dosen Pembimbing yang

telah menyediakan waktu untuk memberikan saran dan masukan dalam

menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Dosen, Staff dan pegawai administrasi Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

5. Partisipan yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu dalam Karya

Tulis Ilmiah ini sehingga pelaksana studi kasus ini dapat berjalan dengan

yang di harapkan.

6. Kedua orang tua tercinta, Ibu Tamah dan Bapak Ponidi, serta keluarga

yang telah memberikan dukungan moril dan material sehingga

terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Sahabat-sahabat terbaik dan tercinta yang telah saling mendukung dan

menyemangati di hari-hari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, khususnya

Ila Rusihana dan Risti Rosalina teman seperjuangan satu bimbingan, Rima

vi

Setiayu D, Dyah Nawangsari, Niki Estu, dan Imanda Oktavia yang selalu

membantu, menemani, dalam mengerjakan tugas akhir ini dan selalu

memberi semangat ketika rasa malas mengerjakan tugas akhir datang.

8. Teman-teman satu perjuangan dan satu bimbingan meskipun berbeda hari

sidang Karya Tulis Ilmiah, terutama Ila, Risti, Fera, Tazkia, Elma, Anita,

Farid yang telah sama-sama berjuang untuk mendapat betapa harganya

sebuah acc.

Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari

Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga nantinya bisa bermanfaat

bagi semua pihak khusunya bidang keperawatan dan bermanfaat bagi

Respondon, Amin.....

Wassalamualaikum. Wr. Wb

Malang, 9 Juli 2019

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ...................................................... iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

ABSTRAK .......................................................................................................... vii

ABSTRACT ........................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Latar Belakang ........................................................................... 6

2.1.1 Definisi Gagal Jantung Kongestif (CHF) ...................... 6

2.1.2 Etiologi .......................................................................... 6

2.1.3 Tanda dan Gejala ........................................................... 8

2.1.4 Patofisiologi .................................................................. 9

2.1.5 Pencegahan ................................................................... 9

2.1.6 Pemeriksaan Menunjang ............................................... 10

2.1.7 Klasifikasi ..................................................................... 10

2.1.8 Dampak ......................................................................... 11

2.1.9 Penatalaksanaan ............................................................ 12

2.2 Keluarga ..................................................................................... 13

2.2.1 Definisi Keluarga ........................................................... 13

2.2.2 Peran Keluarga ............................................................... 13

x

2.2.3 Peran Informal keluarga ................................................ 15

2.2.4 Tugas keluarga dalam bidang kesehatan ...................... 15

2.3 Konsep Kepatuhan ..................................................................... 17

2.3.1 Definisi Kepatuhan ........................................................ 17

2.3.2 Aspek-aspek Kepatuhan Pengobatan ............................. 20

2.3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi Perilaku

dalam Kepatuhan .......................................................... 21

2.3.4 Cara Meningkatkan Kepatuhan dalam Proses

Pengobatan .................................................................... 23

BAB III METODE STUDI KASUS

3.1 Desain Penelitian ...................................................................... 24

3.2 Tempat dan waktu Penelitian .................................................... 24

3.3 Setting Penelitian ...................................................................... 25

3.4 Subyek Penelitian ..................................................................... 25

3.5 Metode Pegumpulan ................................................................. 25

3.6 Metode Uji Keabsahan Data ...................................................... 26

3.7 Metode Analisa Data ................................................................. 26

3.8 Etika Penelitian .......................................................................... 27

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Informasi Umum Partisipan ....................................................... 29

4.1.1 Partisipan Pertama ......................................................... 29

4.1.2 Partisipan Kedua ........................................................... 29

4.1.3 Partisipan Ketiga ............................................................ 29

4.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 30

4.2.1 Partisipasi keluarga dalam proses pengobatan pasien ... 30

4.2.2 Aktif dalam memanfaatkan memeriksakan

kesehatan ....................................................................... 31

4.2.3 Dukungan atau support .................................................. 31

4.2.4 Pengambilan Keputusan ............................................... 32

xi

4.3 Pembahasan .............................................................................. 32

4.3.1 Partisipasi keluarga dalam proses pengobatan

pada pasien ..................................................................... 32

4.3.2 Aktif dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan .......... 33

4.3.3 Dukungan keluarga terhadap keluarga yang sakit ......... 33

4.3.4 Pengambilan Keputusan ................................................ 34

BAB IV PENUTUP

5.1 Kesimpulan ................................................................................ 36

5.2 Saran .......................................................................................... 36

5.2.1 Bagi Partisipan ............................................................... 36

5.2.2 Bagi Keluarga ............................................................... 36

5.2.3 Bagi Tenaga Kesehatan Lain ........................................ 36

5.2.4 Bagi peneliti lain ........................................................... 37

5.2.5 Bagi Institusi ................................................................. 37

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Data umum partisipan di Wilayah Balearjosari Malang ............... 29

Table 4.2 Peran Keluarga dalam Kepatuhan Pengobatan pada pasien

dengan Penyakit Gagal Jantung Kongestif .................................... 30

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Tabel Analisa Data ..................................................................... 40

Lampiran 2 Pedoman wawancara .................................................................. 45

Lampiran 3 Transkip Wawancara .................................................................. 46

Lampiran 4 Informed Consent ....................................................................... 54

Lampiran 5 Surat Kesediaan Pembimbing KTI ............................................. 57

Lampiran 6 Lembar Konsultasi ..................................................................... 58

Lampiran 7 Dokumentasi Partisipan.............................................................. 60

DAFTAR PUSTAKA

American Hearth Association (AHA). (2014). Adult Basic Life Suport.

American Hearth Association Guidelines For Cardiopulmonary

Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Circulation 2010.

Agustina, A., Alfiyanti, Y., & Ilmi, B. (2017). Pengalaman Pasien Gagal Jantung

Kongestif Dalam Melaksanakan Perawatan Mandiri. Healthy-Mu, 7.

Ahsan, Kumboyono, & Faizah, M. N. (2018). Hubungan Pelaksanaan Tugas

Keluarga dalam Kesehatan dengan Kemandirian Lansia dalam Pemenuhan

Aktivitas Sehari-hari. J.K. Mesencephalon, 6(1), 158-159.

Arista, N. (2013). Kepatuhan dengan Penyakit gagal jantung kongestif. Jurnal

Kesehatan Mayarakat, 1(1), 3.

Dhake, & Preeti, (2012). Persprective of Heart Failure patient on Family Support

and Care in Rural Maharashtra. Indian Journal of Heart Failure, 224-230.

Edi, I. G. (2015). faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien pada

pengobatan: telaah sistematik. medicamento, 2.

Fachrunnisa, Nurchayanti, S., & Arneliwati. (2015). Faktor-faktor Yang

Berhubungan Dengan Kualitas Tidur Pada Pasien Congestif Heart Failure.

JOM.

Figueroa, M., & Peters, J. (2006). Diagnosis, Pathophysiologi, Therapy, and

Implications. Congestive Herth Failure.

Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.

Hanifah, I. (2018). Pengalama Keluarga Dalam Pengambilan Keputusan. Journal

Dunia Keperawatan. 6(1), 11-18

Imaligy, E. U. (2014). Gagal Jantung Pada Geriatri. CDK.

Kasron , 2012. Kelainan dan Penyakit Jantung. Yogyakarta: Nuha Medika.

Limbu, Ribka, Marni. (2016). Peran keluarga sebagai pengawas minum obat

(PMO) dalam proses pengobatan penderita gagal jantung. Jurnal Ilmu

Keperawatan. 4(1), 31-33

Mariyono, H. H., & Santoso, A. (2007). Gagal Jantung. Journal Penyakit Dalam,

87-88.

Morgan, M. & Horne, R. Explaining patient's Behavior. 2014. Report for the

national Co-ordinating Centre For NHS SErvice Delivery &

39

Organisation R & D (NCCSDO). Centre for Health Care Research,

University of Brighton, Falmer, Brighton

National Clinical Guideline Centre. 2010. Chronic Heart Failure : National

Clinical Guideline For Diagnosis and Management In Primary and

Secondary Care: Partial update. National Clinical Guideline Centre 34-47

Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Nurhidayat, S. (2017). Peran Keluarga Dalam Kepatuhan Minum Obat Penderita

Hipertensi Pada Masyarakat. J.K. Mesencephalon.

Prasetyawati, A. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat Untuk Kebidanan Holistik.

Mulia Medika

Prihatiningsih, D., & Sudyasih, T. (2018). Perawatan Diri Pada Pasien Gagal

Jantung. Journal pendidikan keperawatan indonesia, 146.

Puspita, E., & Oktaviarini, E. (2017). Peran Keluarga dan Petugas Ksehatan

Dalam Kepatuhan Pengobatan Penderita Jantung di Puskesmas

Gunungpati Kota Semarang. Journal Kesehatan Masyarakat Indonesia.

12(2), 30-31.

Rachma, N. L. (2014). El-Hayah Vol.4, No.2. Patomekanisme Penyakit Gagal

Jantung Kongestif, 81-90.

Kemenkes RI. (2018). Riskesdas 2018. Kementrian Kesehatan RI: Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Muttaqin, A. 2012 . Buku ajar Asuhan Keperawatan klien dengan ganguan siste

kardiovaskular dan hematologi. Jakarta: Salemba Medika

Safii, & Putri, S. T. (2015). Gambaran Kepatuhan Pasien Tuberkulosis Paru

Terhadap Regimen Terapeutik di Puskesmas Padasuka Kota Bandung.

Pendidikan Keperawatan Indonesia.

Setiadi. 2008. Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha

Ilmu

Siregar, A. 2013. Farmasi Rumah Sakit Teori dan Praktek. Jakarta: Salemba

Medika.

Stillwell. 2011. Pedoman Keperawatan Kritis Edisi 3. jakarta: EGC

Su'udi, A., & Hendarwan, H. (2017). Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan . Jurnal

Penelitian Pelayanan Kesehatan. vol 2 No 2

40

Sudiharto, 2012. Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Pendekatan

Keperawatan Transkultural. Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta EGC

Udjianti, W. J. (2011). Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika.

Utami, S. R. (2016). Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kepatuhan Berobat

Penderita CHF. Kesehatan.

Wendy C. 2010. Dispnea and Oedema in Chronic Hearth Failure. Prac Nurse.

39(9)

Wulandari, D. H. (2015). Analisis Faktor Yang Berhubungan dengan Kepatuhan

Pasien CHF.

WHO. (2015). Cardiovascular Diseas. Geneva: World Health Organization