Obat hipertensi untuk ibu hamil

α-Metildopa :

Metildopa merupakan obat pilihan utama untuk hipertensi kronik pada kehamilan

(tekanan diastolik lebih dari 110 mmHg) yang dapat menstabilkan aliran darah uteroplasenta

dan hemodinamik janin. Obat ini termasuk golongan α2-agonis sentral yang mempunyai

mekanisme kerja dengan menstimulasi reseptor α2-adrenergik di otak. Stimulasi ini akan

mengurangi aliran simpatik dari pusat vasomotor di otak. Pengurangan aktivitas simpatik

dengan perubahan parasimpatik akan menurunkan denyut jantung, cardiac output, resistensi

perifer, aktivitas renin plasma, dan refleks baroreseptor. Metildopa aman bagi ibu dan anak,

dimana telah digunakan dalam jangka waktu yang lama dan belum ada laporan efek samping

pada pertumbuhan dan perkembangan anak. Metildopa memiliki faktor resiko B pada

kehamilan.

Metildopa

Nama Dagang : Dopamet (Alpharma) tablet salut selaput 250 mg, Medopa (Armoxindo)

tablet salut selaput 250 mg, Tensipas (Kalbe Farma) tablet salut selaput 125 mg, 250 mg,

Hyperpax (Soho) tablet salut selaput 100 mg

Indikasi : Hipertensi, bersama dengan diuretika, krisis hipertensi jika tidak diperlukan efek

segera.

Kontraindikasi : Depresi, penyakit hati aktif, feokromositoma, porfiria, dan hipersensitifitas.

Efek samping : mulut kering, sedasi, depresi, mengantuk, diare, retensi cairan, kerusakan

hati, anemia hemolitika, sindrom mirip lupus eritematosus, parkinsonismus, ruam kulit, dan

hidung tersumbat.

Peringatan : mempengaruhi hasil uji laboratorium, menurunkan dosis awal pada gagal ginjal,

disarankan untuk melaksanakan hitung darah dan uji fungsi hati, riwayat depresi.

Dosis dan aturan pakai : oral 250mg 2 kali sehari setelah makan, dosis maksimal 4g/hari,

infus intravena 250-500 mg diulangi setelah enam jam jika diperlukan.

Diuretics

Obat-obat jenis ini membantu tubuh untuk meniadakan tubuh dari cairan dan sodium yang

berlebihan sehingga pembuluh darah tidak terlalu berat bekerja karena terlalu banyaknya

cairan dalam tubuh.

Beta blockers

Mempengaruhi respon tubuh terhadap impuls saraf tertentu. Hal ini, pada gilirannya,

menurunkan tingkat kekuatan dan kontraksi jantung, yang menurunkan tekanan darah.

Labetalol

Merupakan antihipertensi non kardioselektif yang memiliki kerja penghambat beta lebih

dominan dibandingkan antagonis alfa. Melalui penggunaan labetalol, tekanan darah dapat

diturunkan dengan pengurangan tahanan sistemik vaskular tanpa perubahan curah jantung

maupun frekuensi jantung yang nyata sehingga hipotensi yang terjadi kurang disertai efek

takikardia. Selain itu, labetalol juga dapat melakukan blokade terhadap efek takikardia

neonates yang disebabkan oleh terapi beta bloker pada ibu . Sehingga labetalol dapat

dikatakan sebagai obat alternative yang lebih aman dan efektif diberikan pada kehamilan.

Pemberian labetalol dapat secara oral maupun injeksi bolus intravena. Dosis oral harian

labetalol berkisar dari 200-2400 mg/hari dengan dosis awal 2 x 100 mg. Dosis pemeliharaan

biasanya 2 x 200-400 mg/hari. Akan tetapi pada pasien dengan hipertensi gawat, dosis dapat

mencapai 1,2 hingga 2,4 gram/hari.

Labetalol sebagai suntikan bolus intravena secara berulang-ulang 20-80 mg untuk mengobati

hipertensi gawat. Mabie, dkk (1987) memberikan labetalol 10 mg IV sebagai dosis awal.

Apabila tekanan darah tidak berkurang dalam waktu 10 menit, pasien diberi 20 mg. Dalam 10

menit berikutnya adalah 40 mg yang diikuti 40 mg dan kemudian 80 mg apabila belum

tercapai respon yang bermanfaat. Sedangkan The Working Group (2000)merekomendasikan

bolus 20 mg IV sebagai dosis awal. Apabila tidak efektif dalam 10 menit, dosis dilanjutkan

dengan 40 mg, kemudian 80 mg setiap 10 menit, hingga dosis total sebanyak 220 mg.

Efek samping yang sering timbul adalah kelelahan, lemah, sakit kepala, diare, edema, mata

kering, gatal pada kulit kepala dan seluruh tubuh serta susah tidur. Hipotensi postural juga

dapat terjadi akan tetapi sangat jarang.

· Dilator Pembuluh darah (vasodilator), seperti hydralazine (Apresoline) dan minoxidil

(Loniten). Obat ini menurunkan tekanan darah dengan relaksasi otot-otot di dinding

pembuluh darah.

· Kalsium channel blockers, seperti amlopidine (Norvasc), diltiazem (Cardizem),

isradipine (DynaCirc), nifedipin (Adalat, Procardia), dan Obat verapamil (Calan, Isoptin,

Verelan). di grup ini memperlambat gerakan kalsium ke dalam sel pembuluh darah. This

relaxes the blood vessels and lowers blood pressure. Hal ini menenangkan pembuluh darah

dan menurunkan tekanan darah.

Obat ini mengontrol tekanan darah dengan menghilangkan kelebihan garam dan air dari

tubuh.

Daftar pustaka :

Nugroho,Agung Endro.2012.Farmakologi Obat-Obat Penting Dalam Pembelajaran Ilmu

Farmasi Dan Dunia Kesehatan.Yogyakarta: