NYERI SENDI

Nyeri : pengalaman sensoris dan emosional yg tidsk menyenangkan yang berhubungan dengan kerusakan jaringan atau potensial akan menyebabkan kerusakan jaringan. Bersifat subjektif dan merupakan suatu sensasi sekaligus emosi.

Ambang nyeri : intensitas rangsang terendah yang menimbulkan persepsi nyeri. Atau titik saat suatu stimulus yang dirasakan sbg nyeri.

Mekanisme nyeri sendi

Terdapat 4 proses, yaitu :

1. Transduksi nyeri : proses rangsangan yg mengganggu shg menimbulkan aktivitas listrik di reseptor nyeri.

2. Transmisi nyeri : melibatkan proses penyaluran impuls nyeri dari tempat transduksi melewati saraf perifer sampai keterminal di medula spinalis dan jaringan neuron2 pemancar yg naik dari medula spinalis ke otak.

3. Modulasi nyeri : melibatkan aktivitas saraf melalui jalur2 saraf desendens dari otak yg dapat mempengaruhi transmisi nyeri setinggi medula spinalis. Modulasi juga

melibatkan faktor2 kimiawi yg menimbulkan atau meningkatkan aktivitas di reseptor nyeri aferen primer.

4. Persepsi nyeri : pengalaman subjektif nyeri yg bagaimana pun juga dihasilkan oleh aktivitas transmisi nyeri oleh saraf.

NYERI YG SERING DIJUMPAI

Menurut american pain society (1995) nyeri kepala adalah tipe nyeri yg paling sering terutama nyeri kepala migren.

Terminologi nyeri :

a. Alodinia

Yaitu : nyeri yg dirasakan oleh pasien akibat rangsang non-noksius yang pada orang normal tidak menimbulkan nyeri.

b. Hiperpatia (disestesi sumasi)

Yaitu : nyeri yang berlebihan yang ditimbulkan oleh rangsang yg berulang.

c. Disestesi

Yaitu : parestesi yang nyeri.

Meralgia parestetika: “disestesi akibat kompresi nervus femoralis lateralis akan dirasakan pada sisi lateral.

d. Parestesi

Yaitu : rasa seperti tertusuk jarum atau titik2 yang timbul spontan. Parestesi tidak selalu disertai nyeri, bila disertai nyeri maka disebut distesi.

e. Hipoestesia

Yaitu : turunnya sensitifitas terhadap rangsang nyeri. Area hipoestesia dapat ditimbulkan dengan infiltrasi anestesi lokal.

f. Analgesia

Yaitu : hilangnya sensasi nyeri pada rangsangan nyeri yg normal. Analgesia merupakan kebalikan dari alodinia.

g. Anestesia dolorosa

Yaitu : nyeri yang timbul di daerah yang hipoestesi atau daerah yang didesentisasi.

h. Neuralgia

Yaitu : nyeri yg timbul disepanjang distribusi suatu persarafan. (neuralgia yg timbul disaraf skiatika/s1,disebut skiatika. Neuralgia yang tersering adalah neuralgia trigeminal.)

i. Nyeri tabetik

Yaitu : salah satu bentuk nyeri neuropatik yg timbul sbg komplikasi dari sifilis.

j. Nyeri sentral

yaitu : nyeri yg diduga berasal dari otak atau medula spinalis. Nyeri terasa seperti terbakar dan lokasinya sulit diseskripsikan.

k. Nyeri pindah (referred pain)

Yaitu : nyeri yg dirasakan ditempat lain, bukan ditempat kerusakan jaringan yang menyebabkan nyeri.

l. Nyeri fantom

Yaitu : nyeri yang dirasakan pada bagian tubuh yg baru diamputasi, pasien merasakan seolah2 bagian yang diamputasi itu masih ada.

ARTRITIS REUMATOID