nota dinas usulan ppi

7/26/2019 Nota Dinas Usulan Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/nota-dinas-usulan-ppi 1/5

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSOBADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM " Dr. H. KOESNADI"

Jl. Kapten Piere Tendean No. Telepon !"#$ %#&'(%. )a*."#%##&&

B O N D O W O S O

N O T A - D I N A S

Kepada + Yt,. Dire-tr RSU Dr. H. Koe/nadi Bondo0o/o

Dari + Kepala Bidan1 Pela2anan Penn3an1

Tan11al + #4 Janari #"&4

No5or + 6 6%".&&.76#"&4

Si8at + Pentin1

La5piran + & !Sat$ 9er-a/

Peri,al + Pen1adaan Te5pat Sa5pa, In8e-/i/: Non In8e-/i/ dan

Sa8et2 Bo* nt- Per/2aratan Pro1ra5 A-redita/i R5a,

Sa-it.

Meninda-lan3ti /rat dari Keta Ko5ite PPI No5or &&6PPI6;II6#"&<

tan11al De/e59er #"&< dan Kepala In/tala/i IPS dan Sanita/i RS tan11al ##

Janari #"&4 peri,al /e9a1ai5ana pada po-o- /rat: 5a-a Bidan1 Pela2anan

Penn3an1 /etela, 5e5pela3ari den1an /e-/a5a 9a,0a nt- -e9t,an

ter/e9t diperl-an an11aran /e9a1ai 9eri-t+

NO

NAMA BARAN= JUMLAHHAR=ASATUAN

TOTAL

& Sa8et2 Bo* !S,arp >ontainer$ %#'?$Rp

&<.(&<Rp

4.(%&.(<

# Te5pat /a5pa, In8e-/i/ !-nin1$ '7Rp

&'&."""Rp

&7.(&7."""

Te5pat /a5pa, Non In8e-/i/!Hita5$

&4%Rp

&'&."""Rp

&.#%."""

J5la, Rp<4.(7.(<

Har1a /da, ter5a/- PPn &"@

?$ Ke9t,an nt- 9lan

Bidan1 Pela2anan Penn3an1 5ere-o5enda/i-an nt- pe5en,an

-e9t,an ter/e9t: /e/ai den1an an11aran pada RBA ta,n #"&4.

De5i-ian ata/ per-enan 9apa- dire-tr: -a5i /a5pai-an 9an2a- teri5a

-a/i,.

Mengetahui :Wadir Pelayanan Medik dan Keperawatan

RSU dr. H. KOESNAD !ONDOWOSOKepala !idang Pelayanan Penun"ang#



Dr. MO$H. %ASN# M.Ke&.

NP. '()*+,+- ++-' ' ++-

/ASRP# S.Kep.# N&.# M.MKe&.

NP. '(,*+'+) '(('+- ' +''






B O N D O W O S O

N O T A - D I N A S

Kepada + Yt,. Dire-tr RSU Dr. H. Koe/nadi Bondo0o/o

Dari + Kepala Bidan1 Pela2anan Penn3an1 Sela- Pe3a9at Te-ni/

Tan11al + < Pe9rari #"&4

No5or + %%#6 6%".&&.76#"&4

Si8at + Pentin1


Peri,al + Pen1adaan U/lan Pen1adaan Ba,an Medi/ Ha9i/ Pa-ai.

Meninda-lan3ti /rat dari Kepala In/tala/i )ar5a/i R5a, Sa-it No5or+

"#6ND6I)RS6"#6II6##"&4 tan11al # Pe9rari #"&4 peri,al /e9a1ai5ana pada

po-o- /rat: 5a-a Bidan1 Pela2anan Penn3an1 /etela, 5e5pela3ari den1an

/e-/a5a 9a,0a nt- -e9t,an ter/e9t den1an perinian /e9a1ai5ana

terlampir tela, /e/ai den1an 2an1 tela, dialo-a/i-an dala5 Renana Bi/ni/

An11aran !RBA$ Ke1iatan Pela2anan dan Pend-n1 Pela2anan Ke/e,atan

BLUD.

Mo,on den1an ,or5at -epada Bapa- Dire-tr /ela- Pen11na

An11aran !PA$ a1ar 5e5erinta,-an -epada Pe3a9at Pe59at Ko5it5en !PPK$

nt- 5ela-/ana-an -e1iatan di5a-/d.

De5i-ian ata/ per-enan 9apa- dire-tr: -a5i /a5pai-an 9an2a- teri5a-a/i,.

Mengetahui :

Wadir Pelayanan Medik dan Keperawatan

Dr. MO$H. %ASN# M.Ke&.

NP. '()*+,+- ++-' ' ++-

Kepala !idang Pelayanan Penun"ang

Selaku

Pe"a0at /ekni&

/ASRP# S.Kep.# N&.# M.MKe&.

NP. '(,*+'+) '(('+- ' +''






B O N D O W O S O

N O T A - D I N A S

Kepada + Yt,. Dire-tr RSU dr. H. Koe/nadi Bondo0o/o

Dari + Kepala Bidan1 Pela2anan Penn3an1

Tan11al + ## Pe9rari #"&4

No5or + 6 6%".&&.76#"&4

Si8at + Pentin1


Peri,al + Pen1adaan Ha9i/ Pa-ai Medi/.

Meninda-lan3ti Telaa,an Sta (terlampir) dari Kepala In/tala/i Beda,

Sentral No5or "&6i9/6II6#"&4 tan11al &7 Pe9rari #"&4 peri,al /e9a1ai5ana

pada po-o- /rat: 5a-a Bidan1 Pela2anan Penn3an1 /etela, 5e5pela3ari

den1an /e-/a5a 9a,0a nt- -e9t,an ter/e9t diperl-an an11aran

/e9a1ai 9eri-t+

NO

NAMA BARAN= JUMLAHHAR=A

SATUAN !Rp$ TOTAL ?$

!Rp$

& Ort,opedi Drape !ORC"&"4$ &" 4(".<4" 4.("<.4""

#

J5la, 4.("<.4""

?$ Har1a /da, ter5a/- PPn &"@

Bidan1 Pela2anan Penn3an1 5ere-o5enda/i-an nt- pe5en,an

-e9t,an ter/e9t: /e/ai den1an an11aran pada RBA ta,n #"&4.

De5i-ian ata/ per-enan 9apa- dire-tr: -a5i /a5pai-an 9an2a- teri5a

-a/i,.

Mengetahui :Wadir Pelayanan Medik dan Keperawatan

Dr. MO$H. %ASN# M.Ke&. NP. '()*+,+- ++-' ' ++-

RSU dr. H. KOESNAD !ONDOWOSOKepala !idang Pelayanan Penun"ang#

/ASRP# S.Kep.# N&.# M.MKe&. NP. '(,*+'+) '(('+- ' +''

nota dinas usulan ppi

Documents