NEOPLASMA

1. DEFENISI NEOPLASMA

Neoplasma berarti “ pertumbuhan baru”. Suatu neoplasma, sesuai defenisi Willis

(onkologInggris): massa jaringan yang abnormal, tumbuh berlebihan, tidak terkoordinasi

dengan jaringan normal dan tumbuh terus meskipun stimulus yang menimbulkannya telah

hilang, tidak mempunyai tujuan, merugikan penderitanya dan tumbuh otonom. Dasar

pertumbuhan neoplasma adalah hilangnya kontrol pertumbuhan normal.Sifat neoplasma:

Parasit, Autonomi, Clonal: seluruh populasi sel dalam tumor berasal dari sel tunggal(single

cell) yang telah mengalami perubahan genetik. Istilah neoplasma dalam medis sering disebut

juga sebagai tumor.

Tumor adalah semua tonjolan abnormal pada tubuh. Pada awalnya istilah tumor ini

diterapkan pada pembengkakan (swelling) akibat inflammasi.“Kanker” (cancer) terminologi

umum untuk semua tumor ganas. Diambil dari bahasa Latin yaitu kepiting(crab). Ilmu yang

mempelajari neoplasma disebut onkologi.

80 -90% kanker berkaitan dengana gen lingkungan(environment) diantaranya: diet,

bahan kimia, radiasi dan virus. Beberapa agen lingkungan sering bekerja-sama(co-

carcinogenesis). Bahan karsinogenik terdiri dari karsinogen kimia, energi radiasi,

mikrobaonkogenik (virus, bakteri, parasit), dll.

2. TATA NAMA DAN KLASIFIKASI

Berdasarkan perilaku klinis, neoplasma dibagi: Jinak(benign), Ganas(malignant).

Istilah“benign” dan “malignant” menunjukkan sifat (behavior) biologik tumor. Sifat

biologik ditentukan oleh derajat diferensiasi tumor dan kecepatan tumbuh (juga kecepatan

kematian sel). Neoplasma(jinak/ ganas) mempunyai 2 komponen dasar yaitu :

a. Parenkim: sel tumor/neoplastik yang proliferatif, yang menentukan perilaku biologis

tumor.

b. Stroma : jaringan pendukung parenkim, tidak bersifat neoplastik, terdiri dari

jaringan ika t& pembuluh darah.

Klasifikasi berdasarkan Sifat Biologik Tumor yaitu :

a. Jinak :

-Tumbuh lambat, berkapsul, tidak infiltratif, anak sebar(-), kerusakan jaringan sekitar(-)

-Umumnyadapatdisembuhkan

b. Ganas:

-tumbuh cepat, infiltratif, anak sebar(+), kerusakan jaringan sekitar(+)

-Sering menimbulkan kematian.

c. Intermediate (tumor yang agresiflokal/tumor ganas berderajat rendah):

-Invasif lokal, kemampuan metastasis kecil.

-jinak tetapi destruktif/ganas tetap imetastase lambat.

SIFAT TUMOR JINAK TUMOR INTERMEDIATE TUMOR GANAS

PERTUMBUHAN LAMBAT BERVARIASI CEPAT

TUMBUH INFILTRATIF TIDAK LOKAL INFILTRATIF

KEMAMPUAN METASTASIS TIDAK ADA RENDAH/TIDAK TINGGI

PENGOBATAN EKSISI EKSISI LUAS EKSISI LUAS, PENGANGKATAN KGB REGIONAL, PENGOBATAN SISTEMIK(KEMOTERAPI)

ANGKA KESEMBUHAN SETELAH OPERASI

TINGGI CENDERUNG RESIDIF BURUK, CENDERUNG RESIDIF DAN METASTASIS

Klasifikasi lain :

a. Simple neoplasma : Terdiri dari satu tipe sel.

Contoh: fibroma, fibrosarcoma, adenoma, adenocarcinoma, squamouscell carcinoma.

b. Mixed neoplasma(neoplasmacampur) : Terdiri dar i> 1 tipe sel yang berasal dari 1

germ cell layer

Contoh:

- Jinak : Benign mixed tumor dari kelenjar liur, fibroadenoma mamma.

- Ganas : Wilms’ tumor (nefroblastoma).

c. Compound neoplasma(neoplasma gabungan) : Terdiri dari > 1 tipe sel yang

berasal dar i> 1 germ layer

Contoh: -Teratoma : tumor yang berasal dari ketiga lapisan germ.

1.ectoderm --> kulit & glandula sebacea

2.endoderm --> epitelial kelenjar

3.mesoderm --> tulang, tulang rawan, dll

Contoh: ovarian cystic teratoma(kistadermoidovarium) sering mengandung rambut, gigi

& tulang.