ncp infeksi puerpuralis

8/2/2019 NCP Infeksi Puerpuralis

1/17

NCP Infeksi Puerpuralis

3.Rencana keperawatan

a.Infeksi berhubungan dengan trauma persalinan, jalan lahir, dan infeksi nasokomial.

Tujuan 1:mencegah dan mengurangi infeksi.

Intervensi:Kaji data pasien dalam ruang bersalin.Infeksi perineum (menggunakan senter yang baik), catat warna,

sifat episiotomi dan warnanya. Perkiraan pinggir epis dan kemungkinan perdarahan / nyeri.

Kaji tinggi fundus dan sifat.

Kaji lochia: jenis, jumlah, warna dan sifatnya. Hubungkan dengan data post partum.

Kaji payudara: eritema, nyeri, sumbatan dan cairan yang keluar (dari puting). Hubungkan dengan data

perubahan post partum masing-masing dan catat apakah klien menyusui dengan ASI.

Monitor vital sign, terutama suhu setiap 4 jam dan selama kondisi klien kritis. Catat kecenderungan

demam jika lebih dari 38o C pada 2 hari pertama dalam 10 hari post partum. Khusus dalam 24 jam

sekurang-kurangnya 4 kali sehari.

Catat jumlah leukosit dan gabungkan dengan data klinik secara lengkap.Lakukan perawatan perineum dan jaga kebersihan, haruskan mencuci tangan pada pasien dan

perawat. Bersihkan perineum dan ganti alas tempat tidur secara teratur.

Pertahankan intake dan output serta anjurkan peningkatan pemasukan cairan.

Bantu pasien memilih makanan. Anjurkan yang banyak protein, vitamin C dan zat besi.

Kaji bunyi nafas, frekwensi nafas dan usaha nafas. Bantu pasien batuk efektif dan nafas dalam setiap 4

jam untuk melancarkan jalan nafas.

Kaji ekstremitas: warna, ukuran, suhu, nyeri, denyut nadi dan parasthesi/ kelumpuhan. Bantu dengan

ambulasi dini. Anjurkan mengubah posisi tidur secara sering dan teratur.

Anjurkan istirahat dan tidur secara sempurna.

Tujuan 2: identifikasi tanda dini infeksi dan mengatasi penyebabnya.

Intervensi:

Catat perubahan suhu. Monitor untuk infeksi.

Atur obat-obatan berikut yang mengindikasikan setelah perkembangan dan test sensitivitas antibiotik

seperti penicillin, gentamisin, tetracycline, cefoxitin, chloramfenicol atau metronidazol. Oxitoksin seperti

ergonovine atau methyler gonovine.

Hentikan pemberian ASI jika terjadi mastitis supuratif.

Pertahankan input dan output yang tepat. Atur pemberian cairan dan elektrolit secara intravena,

jangan berikan makanan dan minuman pada pasien yang muntah

Pemberian analgetika dan antibiotika.

b.Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat,

anoreksia, mual, muntah, dan pembatasan medis.

Tujuan : Setelah diberikan askep diharapkan nutrisi klien terpenuhi dengan kriteria hasil: Nafsu makan

meningkat, mual muntah tidak terjadi.

Intervensi :


2/17

Anjurkan pilihan makanan tinggi protein, zat besi, dan vitamin C, bila masukkan oral dibatasi.

Tingkatkan masukan sedikitnya 2000ml/hari jus, sup, dan cairan lain.

Anjurkan istirahat/ tidur secukupnya

Berikan cairan atau nutrisi parenteral, sesuai indikasi

Berikan preparat zat besi dan/atau vitamin sesuai indikasi.

c.Nyeri berhubungan dengan infeksi pada organ reproduksi.

Tujuan : Setelah diberikan askep, diharapkan nyeri hilang atau berkurang dengan kriteria hasil :pasien

tampak rileks, skala nyeri 0-3.

Intervensi :

Kaji lokasi dan ketidaknyamanan atau nyeri

Instruksikan klien dalam melakukan teknik relaksasi

-Berikan analgetik atau antipiretik.

Berikan kompres panas lokal dengan menggunakan lampu pemanas atau rendam duduk sesuai

indikasi.

d.Resiko tinggi terhadap perubahan menjadi orang tua berhubungan dengan infeksi pada proses

persalinan, penyakit fisik, ancaman yang dirasakan pada kehidupan sendiri.

Tujuan : Setelah diberikan askep diharapkan klien menunjukkan perilaku kedekatan terus menerus

selama interaksi orangtua-bayi.

Intervensi :

Berikan kesempatan untuk kontak ibu-bayi kapan saja memungkinkan.

Pantau respons emosi klien terhadap penyakit dan pemisahan dari bayi, seperti depresi dan marah.

Anjurkan klien menyusui bayi bila memungkinkan dan meningkatkan partisipasinya dalam perawatan

bayi saat infeksi teratasi.

Observasi interaksi bayi-ibu

Buat rencana untuk tindak lanjut evaluasi yang tepat trehadap interaksi/respons ibu-bayi

4.Evaluasi

Dx 1 :

Tidak terjadi tanda-tanda infeksi.

Klien mengungkapkan pemahaman tentang faktor resiko penyebab secara individual.

-Klien dapat melakukan prilaku untuk membatasi penyebaran infeksi dengan tepat, menurunkan resiko

komplikasi.

Klien dapat sembuh tepat waktu, bebas dari komplikasi tambahan.

Dx 2 :

Nutrisi klien terpenuhi.

Nafsu makan meningkat.

Tidak terjadi mual muntah.

Pemasukan oral yang adekuat.


3/17

Dx 3 :

Nyeri hilang atau berkurang.

Skala nyeri 0-3

Wajah tidak meringis.

Dx 4 :

Klien menunjukkan perilaku kedekatan terus-menerus selama interaksi dengan bayinya.

Klien mempertahankan/melakukan tanggungjawab untuk perawatan fisik dan emosi terhadap bayi

baru lahir sesuai kemampuan.

Klien dapat mengekspresikan kenyamanan dengan peran menjadi orangtua.

NCP Post Partum Blues

III. Intervensi Keperawatan

1. Koping individu tidak efektif b/d stress kelahiran, konsep diri negative, system pendukung, yang tidak

adekuat

Tujuan : Koping individu kembali efektif

Kriteria : - Klien menunjukkan kemampuan menyelesaikan masalah

- Klien menunjukkan kemampuan untuk mengekspresikan perasaannya serta menunjukkan kemampuan

memenuhi kebutuhan fisiolgis dan psikologis

Intervensi :

a. Terapkan hubungan terapeutik perawat- klien

Ras : Pasien mungkin merasa lebih bebas dalam konteks hubungan ini

b. Kaji munculnya kemampuan koping positif, misalnya penggunaan teknik ralaksasi, keinginan untuk

mengekspresikan perasaan

Ras : Jika individu memiliki kemampuan koping yang berhasil dilakukan pada masa lampau, mungkindapat digunakan sekarang untuk mengatasi ketegangan dan kontrol individu

c. Dorong klien untuk berbicara mengenai apa yang terjadi saat ini dan apa yang telah dilakukan untuk

mengatasi perasaan ansietas

Ras : Menyatakan petunjuk untuk membantu klien dalam mengembangkan kemampuan koping

d. Sediakan lingkungan yang tenang dan tidak memanipulasi serta menentukan apa yang dibutuhkan

klien

Ras : Menurunkan ansietas dan menyediakan kontrol bagi klien selama situasi krisis.

e. Diskusikan perasaan menyalahkan diri sendiri/ orang lain

Ras : Ketika mekanisme ini dilindungi pada waktu kritis terdapat perasaan kounter-produktif dan

interfiksasi dari perasaan tidak tertolong dan tanpa harapanf. Identifikasi tingkah laku penanggulangan yang baru bahwa klien menunjukkan dan memperkuat

adaptasi positif

Ras : Selama krisis, klien mengembangkan cara baru dalam menghadapi masalah yang dapat membantu

revolusi situasi sekarang dan krisis masa depan

2. Koping keluarga yang tidak efektif, ketidak nyamanan b/d depresi mental dan efek pada keluarga


4/17

Tujuan : Koping keluarga kembali efektif

Kriteria : - Klien menunjukkan kemampuan untuk menunjukkan identifikasi sumber-sumber dalam diri

sendiri untuk berhadapan dengan situasi

- Klien menunjukkan kemampuan untuk menghadapi situasi dengan caranya sendiri

Intervensi :

a. Kaji tingkat ansietas yang muncul pada keluarga atau orang terdekat

Ras : Tingkat ansietas harus dihadapi sebelum pemecahan masalah dapat dimulai

b. Kaji masalah sebelum sakit/ tingkah laku saat ini yang mengganggu perawatan/ proses penyembuhan

klien

Ras : Informasikan mengenai masalah keluarga akan membantu dalam mengembangkan rencana

keperawatan yang sesuai

c. Kaji tindakan orang terdekat sekarang ini dan bagaimana mereka diterima oleh klien

Ras : Orang terdekat mungkin berusaha untuk membantu namun tidak dipersepsikan sebagai sebagai

bantuan oleh klien

d. Ikut sertakan orang terdekat dalam pemberian informasi, pemecahan masalah dan perawatan klien

sesuai kemungkinan

Ras : informasi dapat mengurangi perasaab tanpa harapan dan tidak berguna, keikut sertaan dalam

perawatan akan meningkatkan perasaan kontrol dan harga diri

e. Dorong pencarian bantuan situasi kebutuhan memberikan informasi mengenai orang dan institusi

yang tersedia bagi mereka

Ras : Izin untuk mencari bantuan sesuai kebutuhan akan membuat mereka memilih untuk mengambil

keuntungan dari apa yang tersedia.

IV. Implementasi

Setelah rencana tindakan keperawatan disusun secara sistemik. Selanjutnya rencana tindakan tersebut

diterapkan dalam bentuk kegiatan yang nyata dan terpadu guna memenuhi kebutuhan dan mencapai

tujuan yang diharapkan

V. Evaluasi

Akhir dari proses keperawatan adalah ketentuan hasil yang diharapkan terhadap perilaku dan sejauh

mana masalah klien dapat teratasi. Disamping itu perawat juga melakukan umpan balik atau pengkajian

ulang jika tujuan ditetapkan belum berhasil/ teratasi.

NCP HPP

H. Pengkajian

1. Identitas : Sering terjadi pada ibu usia dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun

2. Keluhan utama : Perdarahan dari jalan lahir, badan lemah, limbung, keluar keringat dingin,

kesulitan nafas, pusing, pandangan berkunang-kunang.

3. Riwayat kehamilan dan persalinan : Riwayat hipertensi dalam kehamilan, preeklamsi / eklamsia,

bayi besar, gamelli, hidroamnion, grandmulti gravida, primimuda, anemia, perdarahan saat hamil.


5/17

Persalinan dengan tindakan, robekan jalan lahir, partus precipitatus, partus lama/kasep,

chorioamnionitis, induksi persalinan, manipulasi kala II dan III.

4. Riwayat kesehatan : Kelainan darah dan hipertensi

5. Pengkajian fisik :

- Tanda vital :

Tekanan darah : Normal/turun ( kurang dari 90-100 mmHg)

Nadi : Normal/meningkat ( 100-120 x/menit)

Pernafasan : Normal/ meningkat ( 28-34x/menit )

Suhu : Normal/ meningkat

Kesadaran : Normal / turun

-Fundus uteri/abdomen : lembek/keras, subinvolusi

- Kulit : Dingin, berkeringat, kering, hangat, pucat, capilary refil memanjang

-Pervaginam : Keluar darah, robekan, lochea ( jumlah dan jenis )

-Kandung kemih : distensi, produksi urin menurun/berkurang

I. Diagnosa Keperawatan

1. Kekurangan volume cairan s/d perdarahan pervaginam

2. Gangguan perfusi jaringan s/d perdarahan pervaginam

3. Cemas/ketakutan s/d perubahan keadaan atau ancaman kematian

4. Resiko infeksi s/d perdarahan

5. Resiko shock hipovolemik s/d perdarahan.

J. Rencana tindakan keperawatan

1. Kekurangan volume cairan s/d perdarahan pervaginam

tujuan : Mencegah disfungsional bleeding dan memperbaiki volume cairan

Rencana tindakan :

a. Tidurkan pasien dengan posisi kaki lebih tinggi sedangkan badannya tetap terlentang

R/ Dengan kaki lebih tinggi akan meningkatkan venous return dan memungkinkan darah keotak

dan organ lain.

b. Monitor tanda vital

R/ Perubahan tanda vital terjadi bila perdarahan semakin hebat

c. Monitor intake dan output setiap 5-10 menit


6/17

R/ Perubahan output merupakan tanda adanya gangguan fungsi ginjal

d. Evaluasi kandung kencing

R/ Kandung kencing yang penuh menghalangi kontraksi uterus

e. Lakukan masage uterus dengan satu tangan serta tangan lainnya diletakan diatas simpisis.

R/ Massage uterus merangsang kontraksi uterus dan membantu pelepasan placenta, satu tangan

diatas simpisis mencegah terjadinya inversio uteri

f. Batasi pemeriksaan vagina dan rektum

R/ Trauma yang terjadi pada daerah vagina serta rektum meningkatkan terjadinya perdarahan yang

lebih hebat, bila terjadi laserasi pada serviks / perineum atau terdapat hematom

Bila tekanan darah semakin turun, denyut nadi makin lemah, kecil dan cepat, pasien merasa

mengantuk, perdarahan semakin hebat, segera kolaborasi.

g. Berikan infus atau cairan intravena

R/ Cairan intravena mencegah terjadinya shock

h. Berikan uterotonika ( bila perdarahan karena atonia uteri )

R/ Uterotonika merangsang kontraksi uterus dan mengontrol perdarahan

i. Berikan antibiotik

R/ Antibiotik mencegah infeksi yang mungkin terjadi karena perdarahan pada subinvolusio

j. Berikan transfusi whole blood ( bila perlu )

R/ Whole blood membantu menormalkan volume cairan tubuh.

2. Gangguan perfusi jaringan s/d perdarahan pervaginam

tujuan : Tanda vital dan gas darah dalam batas normal

Rencana keperawatan :

1. Monitor tanda vital tiap 5-10 menit

R/ Perubahan perfusi jaringan menimbulkan perubahan pada tanda vital

2. Catat perubahan warna kuku, mukosa bibir, gusi dan lidah, suhu kulit

R/ Dengan vasokontriksi dan hubungan keorgan vital, sirkulasi di jaingan perifer berkurang

sehingga menimbulkan cyanosis dan suhu kulit yang dingin

3. Kaji ada / tidak adanya produksi ASI

R/ Perfusi yang jelek menghambat produksi prolaktin dimana diperlukan dalam produksi ASI

4. Tindakan kolaborasi :


7/17

v Monitor kadar gas darah dan PH ( perubahan kadar gas darah dan PH merupakan tanda hipoksia

jaringan )

v Berikan terapi oksigen ( Oksigen diperlukan untuk memaksimalkan transportasi sirkulasi jaringan

).

3. Cemas/ketakutan berhubungan dengan perubahan keadaan atau ancaman kematian

tujuan : Klien dapat mengungkapkan secara verbal rasa cemasnya dan mengatakan perasaan cemas

berkurang atau hilang.

Rencana tindakan :

1. Kaji respon psikologis klien terhadap perdarahan paska persalinan

R/ Persepsi klien mempengaruhi intensitas cemasnya

2. Kaji respon fisiologis klien ( takikardia, takipnea, gemetar )

R/ Perubahan tanda vital menimbulkan perubahan pada respon fisiologis

3. Perlakukan pasien secara kalem, empati, serta sikap mendukung

R/ Memberikan dukungan emosi

4. Berikan informasi tentang perawatan dan pengobatan

R/ Informasi yang akurat dapat mengurangi cemas dan takut yang tidak diketahui

5. Bantu klien mengidentifikasi rasa cemasnya

R/ Ungkapan perasaan dapat mengurangi cemas

6. Kaji mekanisme koping yang digunakan klien

R/ Cemas yang berkepanjangan dapat dicegah dengan mekanisme koping yang tepat.

4. Potensial infeksi sehubungan dengan perdarahan

tujuan : Tidak terjadi infeksi ( lokea tidak berbau dan TV dalam batas normal )

Rencana tindakan :

1. Catat perubahan tanda vital

R/ Perubahan tanda vital ( suhu ) merupakan indikasi terjadinya infeksi

2. Catat adanya tanda lemas, kedinginan, anoreksia, kontraksi uterus yang lembek, dan nyeri panggul

R/ Tanda-tanda tersebut merupakan indikasi terjadinya bakterimia, shock yang tidak terdeteksi

3. Monitor involusi uterus dan pengeluaran lochea

R/ Infeksi uterus menghambat involusi dan terjadi pengeluaran lokea yang berkepanjangan


8/17

4. Perhatikan kemungkinan infeksi di tempat lain, misalnya infeksi saluran nafas, mastitis dan saluran

kencing

R/ Infeksi di tempat lain memperburuk keadaan

5. Tindakan kolaborasi

Berikan zat besi ( Anemi memperberat keadaan )

Beri antibiotika ( Pemberian antibiotika yang tepat diperlukan untuk keadaan infeksi ).

K. Evaluasi

Semua tindakan yang dilakukan diharapkan memberikan hasil :

Tanda vital dalam batas normal :

a. Tekanan darah : 110/70-120/80 mmHg

b. Denyut nadi : 70-80 x/menit

c. Pernafasan : 2024 x/menit

d. Suhu : 3637 oc

Kadar Hb : Lebih atau sama dengan 10 g/dl

Gas darah dalam batas normal

Klien dan keluarganya mengekspresikan bahwa dia mengerti tentang komplikasi dan pengobatan

yang

dilakukan

Klien dan keluarganya menunjukkan kemampuannya dalam mengungkapkan perasaan psikologis

dan

emosinya

Klien dapat melakukan aktifitasnya sehari-hari

Klien tidak merasa nyeri

Klien dapat mengungkapkan secara verbal perasaan cemasnya

Sumber Pustaka :

-Brunner & Suddart,s (1996), Textbook of Medical Surgical Nursing2, JB. Lippincot Company,


9/17

Pholadelpia.

-Klein. S (1997), A Book Midwives; The Hesperien Foundation, Berkeley, CA.

-Lowdermilk. Perry. Bobak (1995), Maternity Nuring , Fifth Edition, Mosby Year Book, Philadelpia.

-Prawirohardjo Sarwono ; EdiWiknjosastro H (1997), Ilmu Kandungan, Gramedia, Jakarta.

-RSUD Dr. Soetomo (2001), Perawatan Kegawat daruratan Pada Ibu Hamil, FK. UNAIR, Surabaya

-Subowo (1993), Imunologi Klinik, Angkasa, Bandung.

-Tabrani Rab 9 1998), Agenda Gawat Darurat, Alumni, Bandung.

Askep Post partum blues

Keadaan dimana ibu merasa sedihberkaitan dengan bayinya disebutbaby blues. Penyebabnya

antara lain: perubahanperasaan saathamil,perubahan fisikdanemosional.Perubahanyang ibualami akan kembali secara perlahan setelah beradaptasi dengan peran barunya.

Gejalababy bluesantara lain:

1. Menangis2. Perubahanperasaan3. Cemas4. Kesepian5. Khawatir dengan bayinya6. Penurunanlibido7. Kurang percaya diri

Hal-hal yang disarankan pada ibu adalah sebagai berikut:

1. Minta bantuan suami ataukeluargajika ibu inginistirahat2. Beritahu suami tentang apa yang dirasakan oleh ibu3. Buang rasa cemas dan khawatir akan kemampuan merawatbayi4. Meluangkan waktu dan cari hiburan untuk diri sendiri

Ibu merasakankesedihankarena kebebasan, otonomi,interaksi sosial, kurang kemandirian. Hal

ini akan mengakibatkan depresi pasca persalinan (depresi post partum). Depresi masa nifasmerupakan gangguan afeksi yang sering terjadi pada masa nifas, dan tampak dalam minggu

pertama pascapersalinan. Insiden depresipost partumsekitar 10-15 persen. Post partum blues

disebut juga maternity blues atau sindrom ibu baru. Keadaan ini merupakan hal yang serius,

sehingga ibu memerlukan dukungan dan banyak istirahat. Adapun gejala dari depresi postpartumadalah:

1. Sering menangis2. Sulittidur3. Nafsu makanhilang4. Gelisah
http://www.lusa.web.id/tag/sedih/http://www.lusa.web.id/tag/sedih/http://www.lusa.web.id/tag/sedih/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/hamil/http://www.lusa.web.id/tag/hamil/http://www.lusa.web.id/tag/hamil/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/kesedihan/http://www.lusa.web.id/tag/kesedihan/http://www.lusa.web.id/tag/kesedihan/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi-sosial/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi-sosial/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi-sosial/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/nafsu-makan/http://www.lusa.web.id/tag/nafsu-makan/http://www.lusa.web.id/tag/nafsu-makan/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi-sosial/http://www.lusa.web.id/tag/kesedihan/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/hamil/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/sedih/


10/17

5. Perasaan tidak berdaya atau hilang kontrol6. Cemas atau kurang perhatian padabayi7. Tidak menyukai atau takut menyentuhbayi8. Pikiranmenakutkan mengenaibayi9. Kurang perhatian terhadap penampilan dirinya sendiri10.

Perasaan bersalah dan putusharapan(hopeless)11.Penurunan atau peningkatanberat badan

12.Gejalafisik, seperti sulit bernafas atau perasaan berdebar-debarBeberapafaktorpredisposisi terjadinyadepresipost partumadalah sebagai berikut:

1. Perubahanhormonal yang cepat (yaituhormonprolaktin,steroid,progesterondanestrogen)

2. Masalahmedisdalamkehamilan(PIH, diabetus melitus,disfungsi tiroid)3. Karakter pribadi (harga diri, ketidakdewasaan)4. Marital dysfunction atau ketidakmampuan membina hubungan dengan orang lain5.

Riwayatdepresi,penyakitmental dan alkoholik6. Unwanted pregnancy

7. Terisolasi8. Kelemahan,gangguantidur, ketakutan terhadap masalah keuangankeluarga,kelahiran

anakdengan kecacatan/penyakit

Jika ibu mengalamigejala-gejaladi atas, maka segeralah memberitahu suami,bidanatau dokter.

Penyakitini dapat disembuhkan denganobat-obatanataukonsultasidengan psikiater. Perawatandi rumahsakitakan diperlukan apabila ibu mengalamidepresiberkepanjangan.

Beberapa intervensi yang dapat membantu ibu terhindar daridepresipost partumantara lain:

1. Pelajari diri sendiri2. Tidurdan makan yang cukup3. Olahraga4. Hindariperubahanhidup sebelum atau sesudahmelahirkan5. Beritahukan perasaan Anda6. Dukungankeluargadan orang lain7. Persiapan diri yang baik8. Lakukan pekerjaan rumah tangga9. Dukunganemosional10.Dukungankelompokdepresipost partum11.Bersikap tulus ikhlas dalam menerima peran barunya

DEPRESIBERAT

Depresi berat disebut juga dengan sindrom depresif non psikotik pada kehamilan sampaibeberapa minggu/bulan setelah kelahiran.

Gejala-gejaladepresiberat antara lain:
http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/pikiran/http://www.lusa.web.id/tag/pikiran/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/harapan/http://www.lusa.web.id/tag/harapan/http://www.lusa.web.id/tag/harapan/http://www.lusa.web.id/tag/berat-badan/http://www.lusa.web.id/tag/berat-badan/http://www.lusa.web.id/tag/berat-badan/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/fisik/http://www.lusa.web.id/tag/fisik/http://www.lusa.web.id/tag/fisik/http://www.lusa.web.id/tag/faktor/http://www.lusa.web.id/tag/faktor/http://www.lusa.web.id/tag/faktor/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/steroid/http://www.lusa.web.id/tag/steroid/http://www.lusa.web.id/tag/steroid/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/medis/http://www.lusa.web.id/tag/medis/http://www.lusa.web.id/tag/medis/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/disfungsi-tiroid/http://www.lusa.web.id/tag/disfungsi-tiroid/http://www.lusa.web.id/tag/disfungsi-tiroid/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/anak/http://www.lusa.web.id/tag/anak/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/obat-obatan/http://www.lusa.web.id/tag/obat-obatan/http://www.lusa.web.id/tag/obat-obatan/http://www.lusa.web.id/tag/konsultasi/http://www.lusa.web.id/tag/konsultasi/http://www.lusa.web.id/tag/konsultasi/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/olahraga/http://www.lusa.web.id/tag/olahraga/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/kelompok/http://www.lusa.web.id/tag/kelompok/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/kelompok/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/emosional/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/olahraga/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/konsultasi/http://www.lusa.web.id/tag/obat-obatan/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/anak/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/penyakit/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/disfungsi-tiroid/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/medis/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/steroid/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/faktor/http://www.lusa.web.id/tag/fisik/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/berat-badan/http://www.lusa.web.id/tag/harapan/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/pikiran/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/


11/17

1. Perubahanmood2. Gangguantidurdan pola makan3. Perubahanmental danlibido4. Pobhia, ketakutan menyakiti diri sendiri atau bayinya

Penatalaksanaandepresiberat adalah sebagai berikut:

1. Dukungankeluargadan sekitar2. Terapipsikologis3. Kolaborasi dengan dokter4. Perawatan rumahsakit5. Hindarirooming indengan bayinya

PSIKOSISPOST PARTUM

Insiden psikosis post partumsekitar 1-2 per 1000 kelahiran. Rekurensi dalam masakehamilan

20-30 persen.Gejalapsikosispost partummuncul beberapa hari sampai 4-6 minggupost partum.Faktorpenyebab psikosispost partumantara lain:

1. Riwayatkeluargapenderita psikiatri2. Riwayat ibu menderita psikiatri3. Masalahkeluargadan perkawinan

Gejalapsikosispost partumsebagai berikut:

1. Gaya bicara keras2. Menarik diri dari pergaulan3.

Cepat marah4. Gangguantidur

Penatalaksanaanpsikosispost partumadalah:

1. Pemberian anti depresan2. Berhentimenyusui3. Perawatan di rumahsakit

ReferensiAmbarwati, 2008.AsuhanKebidananNifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia. (hlm: 87-96).

Irhami. 2010.ProsesAdaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas. zikra-myblog.blogspot.com/2010/06/zikra -proses-adaptasi-psikologis-ibu.html Diunduh 19 Oktober

2010 Pukul 08.55 PMSaleha, 2009.AsuhanKebidananPada MasaNifas. Jakarta: Salemba Medika (hlm: 63-69).

Suherni, 2007. Perawatan MasaNifas. Yogyakarta: Fitramaya. (hlm: 85-100).

The_wie. 2009.ProsesAdaptasi PsikologisIbu Dalam MasaNifas.the2w.blogspot.com/2009/10/proses-adaptasi-psikologis-ibu-dalam.html Diunduh 19 Oktober

2010 Pukul 08.55 PM
http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/penatalaksanaan/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/rooming-in/http://www.lusa.web.id/tag/rooming-in/http://www.lusa.web.id/tag/rooming-in/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/faktor/http://www.lusa.web.id/tag/faktor/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/penatalaksanaan/http://www.lusa.web.id/tag/penatalaksanaan/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/adaptasi-psikologis-ibu-masa-nifas/http://www.lusa.web.id/adaptasi-psikologis-ibu-masa-nifas/http://www.lusa.web.id/adaptasi-psikologis-ibu-masa-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi-psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi-psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi-psikologis/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi-psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/adaptasi/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/adaptasi-psikologis-ibu-masa-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/penatalaksanaan/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/faktor/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/gejala/http://www.lusa.web.id/category/askeb-i-kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/rooming-in/http://www.lusa.web.id/tag/sakit/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/http://www.lusa.web.id/tag/depresi/http://www.lusa.web.id/tag/penatalaksanaan/http://www.lusa.web.id/tag/libido/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/tidur/http://www.lusa.web.id/tag/gangguan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/


12/17

Kata Kunci

post partum blues,post partum,postpartumblues, kebutuhanistirahatibunifas,askebpostpartum, psikosispostpartum, psikosapost partum,post partum bluesadalah,askebpost partum

blues, askep ibu postbaby blues, ibupost partum, post partumpsikosa, partum, manajemenpost

partum blues, pos partum blues,askebpostpartumblues,perubahan fisikdanpsikologisibupostpartum, post natal blues,perubahan psikologispada post natal,perubahanpatofisiologis ibupost

partum,perubahan fisikdanpsikologispostpartum,PERUBAHAN FISIKPADA MASA

NIFAS,perubahansikologis pada ibupost partum, pilkbi kombinasi,perubahanpost partum.

ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI KEHAMILAN

A. A. DEFINISI

Hipertensi:

- Kenaikan nilai tekanan sistolik sebesar 30 mmHg/lebih atau kenaikan tekanan diastolik

15 mmHg diatas tekanan dasar.

- Peningkatan MAP > 20 mmHg/ jika tekanan darah sebelumnya tidak diketahui, MAP

sebesar 105 mmHg.

- Peningkatan darah terjadi minimal dengan 2 kali pemeriksaan, jarak 4 6 jam, dengan

teknik dan alat yang standar.

Hipertensi sementara perkembangan hipertensi selama masa hamil/24 jam I nifas tanpa

ada tanda preeklampsia.

Hipertensi kronis hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan/sebelum gestasi 20

minggu. Atau hipertensi yang menetap setelah 6 minggu pasca persalinan

Preeklampsia

- kondisi spesifik kehamilan, hipertensi terjadi setelah minggu ke 20 pada wanita yang

sebelumnya memiliki tekanan darah normal.
http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan-fisik/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/baby-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/tag/askeb/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/http://www.lusa.web.id/tag/postpartum/http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/http://www.lusa.web.id/post-partum-blues/


13/17

- merupakan penyakit vasospastik yang ditandai dengan hemokonsentrasi, hipertensi, dan

proteinuria.

Eklampsia

- Yaitu terjadinya konvulsi atau koma pada klien disertai tanda dan gejala preeklampsia

- Konvulsi atau koma dapat muncul tanpa didahului gangguan neurologis.

Sindrom HELLP

Suatu keadaan multisistem, merupakan suatu bentuk preeklampsia eklampsia berat dimana

ibu tersebut mengalami berbagai keluhan dan menunjukkan adanya bukti laboratorium umum

untuk sindrom hemolisis (H), peningkatan enzim hati (EL), dan trombosit rendah (LP).

B. B. PATOFISIOLOGI

o Adaptasi fisiologi normal pada kehamilan meliputi; peningkatan volume plasma

darah, vasodilatasi, penurunan resistensi vaskuler sistemik, peningkatan curah

jantung, penurunan tekanan osmotik koloid.

o Pada preeklampsia:

Volume plasenta hemokonsentrasi dan peningkatan hematokrit

maternal

Perfusi organ maternal SDM (Sel Darah Merah) hancur, perfusi

organ

Kapasitas oksigen maternal

C. FAKTOR RISIKO

Primigravida/multipara dengan usia > tua


14/17

Usia < 18 atau > 35 tahun

Berat: > 50 kg

Adanya penyakit kronis: Hipertensi, penyakit pembuluh darah

Kehamilan multipel, janin besar, polihidramnion

Preeklampsia pada kehamilan sebelumnya.

D. DIAGNOSIS

- Diagnosis Preeklampsia Ringan

Tekanan sistolik 160 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik 110 mmHg atau

lebih

Proteinuria 5 gr/lebih dalam 24 jam; 3 atau 4+ pada pemeriksaan kualitatif.

Oligouria, air kencing 400 ml/kurang dalam 24 jam

Keluhan serebral, gangguan penglihatan, atau nyeri di daerah epigastrum

Edema paru-paru atau sianosis

- Diagnosis Preeklampsia Berat

TD sistolik > 160 mmHg diastolik >110 mmHg pada 2 kali pemeriksaan.

Proteinuria > 5 gr dalam urin 24 jam

Oligouria < 400 ml dalam 24 jam

Gangguan otak dan penglihatan

Nyeri ulu hati


15/17

Edema paru/sianosis

S sindrom HELLP

-

E. E. ASUHAN KEPERAWATAN

- Pengkajian:

Pengkajian faktor risiko

Pemeriksaan tekanan darah

Observasi edema: distribusi, derajat & pitting edema

Edema dependen (edema bagian bawah/bagian tubuh yang dependen).

Edema pitting (lekukan kecil akibat tekanan pada bagian yang edema,

menetap 1030 menit).

Refleks Tendon Profunda (RTP)

Refleks bisep da patela serta klonus pada pergelangan kaki. Hilangnya

RTPkeracunan magnesium

Menentukan status janin: DJJ, NST, CST, USG

Pemeriksaan laboratorium: HMT, HB, Trombosis, enzim hati, glukosa

- Diagnosa Keperawatan

o Perubahan perfusi jaringan/organ b.d hipertensi, vasospasme siklik, edema

serebral, perdarahan.

o Gangguan pertukaran gas b.d efek pengobatan, edema paru.


16/17

o Curah jantung menurun b.d terapi antihipertensi yang berlebihan, prosses

penyakit.

o Koping individu/ keluarga tidak efektif

o Cemas

o Risiko injuri b.d iritabilitas SSP, terapi

- Intervensi

Intervensi efektif adalah pencegahan; perawatan prenatal dini, identifikasi ibu

berisiko selama kehamilan, pengenalan serta pelaporan tanda-tanda bahaya

fisik.

Intervensi pencegahan lain adalah: konseling, konseling nutrisi, dan informasi

tentang adaptasi normal pada kehamilan.

Berikan informasi pada ibu tentang kondisi dan tanggung jawabnya dalam

penatalaksanaan preeklampsia.

Bed rest miring kiri memperbaiki sirkulasi uteroplasenta

Latihan fisik ringan memperbaiki sirkulasi, tonus otot

Hindari makanan tinggi garam

Kolaboratif: antihipertensi menurunkan risiko gagal ventrikel kiri &

perdarahan otakperfusi uteroplasenta terjaga

Intervensi di rumah

Laporkan bila ada peningkatan TD, berat badan > 0,5 kg/minggu, edema.

Periksa jumlah keluaran urin bila


17/17

Monitor aktivitas janin setiap hari (3 gerakan atau kurang setiap jam)

mengindikasikan gawat janin.

Lakukan pemeriksaan antenatal secara teratur

Managemen MgSO4

Berfungsi untuk mencegah dan mengendalikan kejang

Dosis awal 46 g selama 1530 menit diikuti dosis rumatan 24 g/jam

Observasi tanda keracunan Mg SO4: pernafasan < 12/menit,

hiporefleksia/tidak ada refleks, jumlah urin < 30 ml/jam, kadar serum

toksik>9,6 mg/dl, tanda distress (DJJ tiba-tiba menurun), penurunan TD dan

denyut nadi

Intervensi:

- Hentikan MgSO4 , ganti dengan larutan rumatan

- Kolaborasi dengan dokter

- Berikan kalsium glukonal/CaCl sesuai program (misal 1 gr melalui IV

diberikan selama 3 menit)

- Lakukan pemeriksaan TD, pernafasan, urin

- Pantau kadar MgSO4 (kadar terapeutik: 4,89,6 mg/dl).

ncp infeksi puerpuralis

Documents