NASKAH PUBLIKASIGAMBARAN FAKTOR RISIKO IBU YANG MELAHIRKAN ASFIKSIANEONATORUM DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN II KABUPATEN BANTUL TAHUN 2011-2014Naskah Publikasi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya KebidananDiajukan O!"#FENI CAHYA EKA NOIAN!A"INIM # P$%&'(&&'$&&KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA$URUSAN KEBIDANAN201%PERSETU$UAN PEMBIMBINGNaskahpublikasiber)udul *+ambaranFaktor"isikoIbuyangMelahirkanAs,iksia Neonatorum !iPuskesmas -anguntapan II Kabupaten -antul .ahun '$&&/'$&(0 ini telah disetu)ui oleh pembimbing pada tanggal# Menyetu)ui1Pembimbing 2tama13ari Hastuti1 343i.1 MPHNIP4 &5%6$5&7'$$'&''$$8Pembimbing Pendamping1.ri Maryani1 33.1 M4Kes NIP4 &59&$8'5'$$6$&'$$& Mengetahui1 Ketua :urusan KebidananAsmar Yetti ;ein1 34Pd1 3KM1 33.1 M43 dan in,eksi EPrimadi1'$&(>4 As,iksia adalah keadaan bayi tidak bernapas se 3!KI tahun'$&'menun)ukkanbahCaAK-di !IYmempunyai angkayangrelati, lebihtinggi1 yaitusebesar '6per &4$$$kelahiranhidupEtargetM!+Fs sebesar '8 per &4$$$ kelahiran hidup pada tahun '$&6>4 Apabila melihatangka hasil sur=ei tersebut1 maka masalah kematian bayi merupakan hal yangserius yang harus diupayakan penurunannya agar target M!+Fs dapat di-4 .u)uan&4 .u)uan 2mum2ntuk mengetahui gambaran ,aktor risiko pada ibu yang melahirkan as,iksianeonatorum diPuskesmas -anguntapan II Kabupaten -antultahun '$&&/'$&(4'4 .u)uan Khususa4 !iketahui,aktor riCayat preeklamsia atau eklamsia yang dialamiibuyangmelahirkanbayi as,iksiadi Puskesmas-anguntapanII .ahun'$&&/'$&(4b4 !iketahui ,aktor plasenta pre=ia atau solusio plasenta yang dialami ibuyangmelahirkanbayi as,iksiadi Puskesmas-anguntapanII .ahun'$&&/'$&(44 Metode pengolahan data memilikitigatahapan1yaitu penyuntingan1 entridata1dan tabulasi4 Etikapenelitian yang digunakanada tiga1 yaitu menghormati pri=asi dan kerahasiaan sub)ek penelitian1 keadilandaninklusi=itasG keterbukaan1 memperhitungkanman,aat dankerugianyangditimbulkan4HASIL.abel &4 !istribusi Frekuensi Faktor "isikoIbuyangMelahirkanAs,iksiaNeonatorumdi Puskesmas-anguntapanII -antul.ahun'$&&/'$&(Frekuensi E,> Presentase EA>"iCayat preeklamsiaGeklamsia.idak preeklamsiaGeklamsia (7 &$$PreeklamsiaGeklamsia $ $:umlah(7 &$$"iCayatperdarahan abnormal.idak perdarahan(7 &$$Plasenta Pre=iaG3olusio Plasenta $ $:umlah (7 &$$"iCayatpartus Dama G Ma tidakmengalami perdarahan abnormal4 "iCayat partuslamaataumamengalami partus yang normal4 "iCayat demam sebagianbesar sub)ek E5&A> tidak demam4 "iCayat usia kehamilan seluruh sub)ekE&$$A> aterm4PEMBAHASAN&4 Faktor risiko ibu yang melahirkan as,iksia neonatorum berdasarkan riCayatpreeklamsia dan eklamsia3eluruhsub)ekyangmelahirkanas,iksianeonatorumtidakmemilikiriCayat preeklamsiamaupuneklamsia4 "iCayat preeklamsiadaneklamsiabukanmen)adi ,aktor penyebab kelahiranas,iksianeonatorumdikarenakanada ,aktor risiko lain yang dapat menyebabkan kelahiran as,iksia neonatorumseperti ,aktor tali pusat dan ,aktor dari bayi4 Faktor tali pusat meliputi lilitan talipusat1 talipusat pendek1 simpultalipusat1 dan prolapsus talipusat4 Faktorbayi meliputiPersalinandengantindakankhusus1 bayi kembar Egemeli>1kelainan baCaan Ekongenital>1 air ketuban ber4Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian tentang ,aktor risiko bayilahir denganas,iksianeonatorumdi "umah3akit !r4 3oetomo3urabaya1bahCa preeklamsia ibu dapat meningkatkan risiko as,iksia '18 kali dengan p=alue$1$$$1 danO"'18%'E&1799/81888>4 Padaibupreeklampsiater)adiin=asi topoblastik abnormal baik ibuyangarteri desidua1 hal ini diyakinimenyebabkan penurunan per,usi plasenta dan iskemia plasenta relati,4 E7>Penelitianini tidaksesuai denganteori bahCapenyakit hipertensiyang diderita akan mempengaruhi )anin karenameningkatnya hambatanpembuluh darah peri,er mengakibatkan sirkulasi utero/plasenta kurang baik1keadaan ini menimbulkan gangguan lebih berat terhadap insu,iensi plasentadan berpengaruh pada gangguan pertumbuhan )anin1 gangguan perna,asan4asokonstriksi pembuluhdarahmengakibatkankurangnyasuplai darahkeplasentasehinggater)adi hipoksia)anin4 Akibat lan)ut dari hipoksia)aninadalah gangguan pertukaran gas antara oksigen dan karbondioksidasehingga ter)adi as,iksia neonatorum4 -ila mengalami hipoksia akibat suplaioksigenkeplasentamenurunkarenae,ekhipertensi danproteinuriase)akintrauterine1 maka saat persalinan maupun pas'4 Faktor risiko ibu yang melahirkan as,iksia neonatorum berdasarkan riCayatperdarahan abnormal Eplasenta pre=ia atau solusio plasenta>3eluruhsub)ekyangmelahirkanas,iksianeonatorumtidakmemilikiriCayat perdarahan abnormal4 "iCayat perdarahan abnormal Eplasenta pre=iaatausolusioplasenta> bukanmen)adi ,aktor penyebabkelahiranas,iksianeonatorumdikarenakanada,aktor risikolainyangdapat menyebabkankelahiranas,iksianeonatorumseperti ,aktortali pusat dan,aktordari bayi4Faktor tali pusat meliputi lilitan tali pusat1 tali pusat pendek1 simpul tali pusat1danprolapsustali pusat4 Faktor bayi meliputiPersalinandengantindakankhusus1 bayi kembar Egemeli>1 kelainanbaCaanEkongenital>1 air ketubanber4Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian tentang ,aktor risiko bayilahir denganas,iksianeonatorumdi "umah3akit !r4 3oetomo3urabaya1bahCa perdarahan ibu selama masa antepartum meningkatkan risiko as,iksianeonatorum'17kali denganp=alue$1$$5danO"'17$%E&1'('/61(%8>4E7>!alamperdarahan antepartum1 adapenurunan aliran darahdari ibukeplasenta sehingga dapat menyebabkan hipoksia pada )anin4 Kondisi ini dapatmenyebabkan as,iksia perinatal )ika trans,usi dari ibu tertunda4 Penelitian initidak sesuai dengan teori bahCa kegagalan pertukaran gas menembusplasentasehinggadapat menyebabkansuplai oksigenke)aninterganggu4Haltersebut menyebabkan ter)adinya as,iksia neonatorum4E9>!emikian )ugadengan teori bahCa perdarahan antepartum dapat disebabkan oleh plasentapre=iadansolutioplasenta1 yangdapat menyebabkanturunnyatekanandarahse84 Faktor risikoibuyangmelahirkanas,iksianeonatorumberdasarkanlamapersalinan Epartus lama atau ma 3ebagian besar sub)ek yang melahirkan as,iksia neonatorum memilikiriCayat lamapersalinan normal sebanyak 75A1 ''Apersalinan denganriCayatpartuslama1 dan 5A denganriCayatpartus ma1 kelainan baCaan Ekongenital>1 air ketuban ber4 Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian tentang ,aktor risikobayi lahir denganas,iksiadi "umah3akit Kara1 kelainan baCaanEkongenital>1 air ketuban ber4Penelitian initidak sesuaidengan penelitian tentang ,aktor risiko bayilahir denganas,iksianeonatorumdi "umah3akit !r4 3oetomo3urabayabahCaprematuritasdanpostmaturitasmasing/masingmeningkatkanrisikosebesar ( dan819 kali lebih besar men)adi as,iksia neonatorumE7>4 !emikian)uga dengan penelitian tentang ,aktor risiko bayi lahir dengan as,iksianeonatorumdi "umah3akit Phramongkutklao .hailand bahCa kelahiranprematur mempengaruhi ter)adinyakelahirandenganas,iksianeonatorumdengan O" '4$91 56A CI &1'(/816&4Penelitianini tidaksesuai denganteoribahCabayi pretermmemilikiorgan dan alat/alat tubuh yang belum ber,ungsi dengan baik untuk bertahanhidup diluar rahim4 Kelainan kongenital yang memberi dampak padapernapasandande,isiensi sur,aktanparudapat menyebabkanter)adinyaas,iksia neonatorumE&&>4 !emikian )uga dengan teori yang dikemukakanbahCapadakehamilanpostermdapat menyebabkanas,iksianeonatorumakibat insu,isiensi plasenta karena menuanya plasentaE9>4KESIMPULANHasil penelitian tentang ,aktor risiko ibu yang melahirkan as,iksianeonatorumdi Puskesmas -anguntapan II -antul tahun'$&&/'$&(dapatdisimpulkan sebagai berikut#&4 3ub)ek yang melahirkan as,iksia neonatorumseluruhnya tidak memilikiriCayat preeklamsia maupun eklamsia4'4 3ub)ek yang melahirkan as,iksia neonatorumseluruhnya tidak memilikiriCayat perdarahan abnormal484 3ub)ek yang melahirkan as,iksia neonatorumsebagian besar memilikiriCayat lama persalinan normal4(4 3ub)ek yang melahirkan as,iksia neonatorum sebagian besar tidak memilikiriCayat demam selama persalinan464 3ub)ekyangmelahirkanas,iksianeonatorumseluruhnyamemiliki riCayatusia kehamilan aterm4SARAN&4 -agi Puskesmas -anguntapan II -antul!apat lebihmengoptimalkanpelayanANCdanINC1 sehinggaproseskehamilandanpersalinandapat ber)alandengannormal untukmen