Thorax

ThoraxSurface Anatomy pada dinding ThoraxIncisura jugularis, angulus sterni (Ludovici) yang terletak setinggi corpus VT 4, processus xiphoideus, dan angulus costae.

Garis-garis pada dinding thorax: Garis horizontal dipakai costa sebagai garis mendatar.Garis vertikal:a. Linea midsternalis adalah garis vertikal yang melalui tengah sternum.b. Linea sternalis lateralis adalah garis vertikal yang melalui tepi sternum.c. Linea parasternalis adalah garis vertikal yang melalui titik tengah antara linea midsternalis dan linea midclavicularis. Linea parasternalis adalah garis vertikal yang melalui titik tengah antara linea midsternalis dan linea midclavicularis.d. Linea midclavicularis adalah garis vertikal yang melalui titik tengah os clavicula.

e. Linea axillaris:Linea axillaris anterior: garis vertikal yang melalui ujung lipat axilla anterior.Linea axillaris medialis: garis vertikal yang melalui titik tengah fossa axillaris.Linea axillaris posterior: garis vertikal yang melalui ujung lipat axilla posterior. f. Linea midscalpularis: garis vertikal yang melalui angulus inferior scapulae g. Linea paravertebralis : garis vertikal yang melalui ujung processus transversus vertebrae.

Otot-otot dinding thorax m. intercostalis externus m. intercostalis internus innermost intercostals muscle a. M. transversus thoracis b. M. intercostalis intimus c. M. subcostalis Persyarafan : berasal dari cabang nervus intercostalis.a. v. n. intercostalis : di dalam sulcus costae dan di dalam ruang antara m. intercostalis internus dan m. intercostalis intimus.

RespirasiQuiet breathing (pernafasan biasa) : m. scalenus dan m. intercostalis I (saat inspirasi)Forced breathing :a. fase inspirasi : m. scalenus dan semua m. intercostalis b. akhir inspirasi : m. pectoralis major, m. sternocleidomastoideus, m. serratus anterior, m. trapezius bagian atas, m. pectoralis minor dan otot-otot perut c. fase expirasi : m. intercostalis, m. pectoralis major , m. obliquus abdominis.

Syaraf dinding thorax 12 pasang nervus spinalis Setiap nervus spinalis keluar melalui foramen intervertebrale bercabang 2 mjd: ramus ventralis et dorsalis. Ramus dorsalis bercabang lagi menjadi cabang medial dan lateral yang mempersyarafi aspek dorsalis truncus.

Syaraf dinding thoraxCabang-cabang dari n. intercostalis tipikal:ramus cutaneus anterior.ramus cutaneus lateralis.ramus collateralis.ramus muscularis.ramus sensoris ke pleura parietalis.ramus articularis.Syaraf dinding thoraxSetiap n. intercostalis pada mulanya terletak diantara pleura dan membrana intercostalis posterior. Dekat linea midaxillaris, n. intercostalis memberi cabang ramus collateralis Pada linea midaxillaris, n. intercostalis juga memberi cabang ramus cutaneus lateralis Pada linea midaxillaris, n. intercostalis juga memberi cabang ramus cutaneus lateralis Ramus cutaneus lateralis n. intercostalis I dan II mempersyarafi kulit axilla dan sisi medial lengan.Pembuluh darah dinding thorax ArteriaArteria thoracica interna (a. mammaria interna): cabang dari a. subclaviaArteria intercostalis anterior: memperdarahi glandula mamma (a. intercostalis I&II)Arteria pericardiacophrenica: memperdarahi pleura dan pericardium Ramus perforans a. thoracica interna : sela iga 2-4 memperdarahi glandula mamma Arteria musculophrenica: diaphragmaArteria epigastrica superior

Pembuluh darah dinding thoraxVenaVenae comitantes dari vena musculophrenica dan vena epigastrica superior bersatu membentuk vena thoracica interna yang lalu bermuara ke dalam vena brachiocephalica.

LIMFEVasa thoracica interna menuju ke lymphonodus parasternalis (thoracica interna). intercostalis posterior menuju ke lymphonodus intercostalis posterior.Diaphragma Berdasarkan origonya diaphragma di bagi menjadi 1. pars vertebralis berasal dari:a. Dua crura (crus dexter et sinister)b. Ligamentum arcuatum mediale c. Ligamentum arcuatum laterale 2. pars costalis berasal dari permukaan dalam 6 cartilago costalis terbawah 3. pars sternalis berasal dari permukaan posterior processus xiphoideus.Insersio: serabut-serabut ototnya berjalan konvergen ke atas menuju centrum tendineum

DiaphragmaPersyarafan: 1. n. phrenicus (C3, 4, 5) merupakan satu-satunya syaraf motoris yang mempersyarafi diaphragma memberi cabang sensoris ke centrum tendineum 2. Enam n. intercostalis bagian bawah memberikan serabut-serabut sensoris untuk bagian perifer diaphragma

DiaphragmaStruktur yang melewati diaphragma:1. Aorta, vena azygos dan ductus thoracicus (hiatus aorticus)2. Psoas major dan truncus sympathicus 3. Quadratus lumborum, vasa dan n. subcostalis 4. Oesophagus, n. vagus dexter et sinister, ramus oesophagus dari a. dan v. gastrica sinistra.(hiatus oesophagus)5. Vena cava inferior dan n. phrenicus dexter (foramen venae cavae)6. Vasa epigastrica superior (pars sternalis dan pars costalis diaphragma)7. Nervus splanchnicus dan truncus lymphaticus Thanks a bunch!!