MUMPS

MUMPS

DEFINISIGondong adalah penyakit sistemik yang ditandai dengan pembengkakan satu atau lebih kelenjar ludah, biasanya kelenjar parotis

MANIFESTASI KLINISSepertiga kasus tidak menunjukkan pembengkakan kelenjar ludahLebih dari separuh: cairan serebro spinal pleiositosis, tapi < 10 % yang menunjukkan gejala klinis infeksi SSPOrkhitis merupakan komplikasi masa pubertas, tetapi sterilitas jarangKomplikasi jarang: artritis, tiroiditis, ataksia serebelar, mielitis transversa, pankreatitis, gangguan fungsi pendengaran

PENYEBABParamyxovirusPenyebab lain parotitis bilateral:CytomegalovirusEnterovirusPenyebab parotitis unilateralTumorSumbatan saluran parotitisBakteri

EPIDEMIOLOGIPejamu alamiah: hanya manusiaPenyebaran: kontak langsung melalui saluran nafasPenyakit masa kanak-kanak (5-14 tahun), dewasa: beratKematian: jarang (>50% : > umur 19 tahun)Trimester pertama kehamilan: abortus spontanMalformasi kongenital: (-)Masa penularan: 1-2 hari sebelum pembengkakan sampai 5 hari sesudahMasa inkubasi: 16-18 hari (12-25 pasca terpapar)

UJI DIAGNOSTIKIsolasi virus Throat washings, air seni atau cairan serebro spinalSerologi :Akut dan konvalesen:CFNeutralizationHAIEIAAkut: IgM

PENGOBATANSuportif

ISOLASI PASIEN RAWAT INAPKewaspadaan terhadap percikan ludah sampai 9 hari pasca pembengkakan

TINDAKAN PENCEGAHANSekolah dan Tempat Penitian Anak: Murid harus beristirahat di rumah sampai dengan 9 hari setelah pembengkakan.Imunisasi pada masa inkubasi tidak meningkatkan risikoVaksin mumps:0,5 ml, tunggal/gabung (MMR)Tingkat perlindungan: 95%Masa protektif: 25 tahun

REKOMENDASI VAKSINASIRekomendasi vaksinDiberikan pada umur 12-15 bulan, MMR diulang umur 4-6 tahunGejala simpangJarangKejang demamTuli syarafParotitisMeningitisRuamPruritusPurpura

INDIKASI KONTRA DAN KEWASPADAANDemamBukan indikasi kontraAlergiHipersensitifitas terhadap telur bukan indikasi kontraPemberian imunoglobulin sebelum vaksinasiDapat diberikan 2 minggu sebelum atau 3 bulan sesudah.Perubahan kekebalanDefisiensi imun dan terapi imunosupresif: tidak boleh diberikanKortikosteroidBila diberikan > 14 hari: tunda 1 bulan sesudahnyaKehamilanTidak oleh diberikan

SEKIAN