ROI : 3 pasienNifas : 6 pasienRawat Gabung : 9 pasienKelas I :1 pasienOnco : 2 pasienGyn : 2 pasienKelas II : 2 pasienTotal pasien : 25 pasien

Ny. Sulis/ 25 tahun/BPJS NON PBI/ H4MRS/ 66745SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 110/80mmHgN: 84x/menitRR: 20 x/mntTax: 36,2oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepelGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P2002 Post SCInj. Cefotaxime 1 gramInj. Antalgin 1 AInj. Vit C 1AInj. Vit B1 1ADopamet 250 mgNifedipine 10mg

Ny. Asmini/ 25 tahun/BPJS NON PBI/ H4MRS/ 66745SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 110/60mmHgN: 84x/menitRR: 80 x/mntTax: 36,7oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (+)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepelGenitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P1001 hamil 41 minggu janin T/H letsu + KPDObservasi ttv Inj. Cefotaxime 3x1 gramInj. Antrain 1 A

Ny. Diana/25 tahun/ umum/ H2MRS/63032SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 100/70mmHgN:780x/menitRR: 35 x/mntTax: 36,5oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (+)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepel, nyeri tekan (+)Genitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P1001 PostSC +Observasi vomiting dan dehidrasiInfus RL 3 flash lanjut D10 : RL= 4:1Ondansentron:3x4mgAntasid

Cek lab dan elektrolit

Ny. Diah/15 tahun/ umum/ H4MRS/ 66528SOAPSesak nafasKu : cukup, kes : CMTD: 100/50mmHgN: 90x/menitRR: 26 x/mntTax: 37oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepel, nyeri tekan -Genitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

AnemiaInf. RL 14tpmInj. Cefotaxime 1gramSulfat ferous 3x1gram

Ny. Khoiriyah/33 tahun/ umum/ H MRS/ 66760SOAPNyeri perut bekas operasiKu : cukup, kes : CMTD: 110/90mmHgN: 80x/menitRR: 20 x/mntTax: 35,2oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepelGenitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P2002 Post SCObservasi TTV dan Perdarahan

Ny. Veronika/25 tahun/SPM/H1MRS/65662SOAPKU : Perdarahan setelah melahirkanRPS : Pasien mengeluh perdarahan setelah melahirkan (H6). Keluar darah banyak pada pukul 24.00 (19/02/2015). Pasien memeriksakan diri ke bidan pukul 17.00 (20/02/2015) dan mendapatkan infus dan suntik. Pasien juga mengeluh mual, pusing, dan pandangan kabur.RPS : HT (-), Asma (-), DM (-)RPK : HT (-), Asma (-), DM (-)RPO : -R. Menarche : 16 tahunR. Menstruasi : 7 hari / teratur / dismenore +R. Marital : 25 tahunR. Obstetri : I. Perempuan / 7 hari / prematur / 1000 gr / RSR. KB : -Ku : cukup, kes : CMTD: 110/50mmHgN: 80x/menitRR: 18 x/mntTax: 36oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: TFU 2 jari pusatGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P1001 post partum H6 dengan HPP late + anemiaObservasi TTVObservasi perdarahanInfus RL

Ny. Iva/22 tahun/ umum/ H2MRS/66998SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 100/60mmHgN: 88x/menitRR: 18 x/mntTax: 36,6oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepelGenitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

KETLaparotomiCefotaxim: 3x1Antalgin:3x1Vit c:3X1Vit b1:3X1

Ny. Sutriyani /19 tahun/ H2MRS/66989SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 110/70mmHgN: 80x/menitRR: 20 x/mntTax: 37oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen: TFU 2 jari diatas pusarGenitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

Abortus inkomplit post kuretase H-0Cefadroxyl 3x100gMetyl ergotamine 3x1

Ny. Juhairiyah /17 tahun/ H2MRS/66989SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 110/70mmHgN: 80x/menitRR: 20 x/mntTax: 36oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Abdomen : TFU tidak terabaGenitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P111 UK 11-12 minggu+abortus inkomplitObservasi TTVObservasi perdarahan

Ny. Rodhiatul Hasanah/21 tahun/66756/umum/H3MRSSOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 130/90mmHgN: 82x/menitRR: 20 x/mntTax: 36,8oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: TFU 2 jari di bawah pusatGenitalia : fluxus (+) sedikit, lokea rubraEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P1001 post partum spontan H2Monitoring:Observasi TTV

Terapi:Amoxicillin 500 mgAs. Mefenamat 500mg

Ny. Wahyu Rinjani/25 tahun/66754/BPJS NON PBI/ H6MRSSOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 120/70mmHgN: 70x/menitRR: 22 x/mntTax: 36,2oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepelGenitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P2002 Post SCMonitoring:Observasi TTV + perdarahan

Terapi:Infus D5Injeksi cefotaxim 1 grvi.c, inj.vit.b1 3x1, inj. Antalgin 1 ampulAntrain 1 ampulAsam mefenamat 1 tab

Ny. Halimatus/24 tahun/66825/umum/H4MRSSOAPBatuk, suara hilangKu : cukup, kes : CMTD: 120/80mmHgN: 82x/menitRR: 22 x/mntTax: 36,3oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepelGenitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas P1001 Post SCMonitoring:Observasi TTV dan perdarahan

Terapi:Infus D5,Injeksi cefotaxim 1 gram,Vit B1 1 gram,Asam mefenamat 500 gram.

Ny. Yunita/22 tahun/65167/UMUM/H7MRS/65167SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 120/70mmHgN: 88x/menitRR: 21 x/mntTax: 36,6oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: nyeri tekan -Genitalia : fluxus (+) sedikit, lokea rubraEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas P1001 post SC H3 a/i gagal ODObservasi:Obs. TTVObs. Perdarahan

Terapi:Cefadroxil 500 mgAsam mefenamat 500 mg

Ny. Iswatun/44 tahun/99940UMUM/H1MRSSOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 100/70mmHgN: 86x/menitRR: 20x/mntTax: 36,6oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: TFU 2 jari pusatGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas P3003 post partum spontan hari pertamaMonitoring:Observasi TTV

Terapi:Infus RL 7 tmpInjeksi cefotaxim 3x1 gr

Ny. Manisa/17 tahun/67012/H0MRSSOAPKU : tidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 120/80mmHgN: 86x/menitRR: 24 x/mntTax: 36,6oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: TFU setinggi pusatGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P2002 post partum spontan H0Monitoring:Observasi TTVObservasi perdarahan

Terapi: Infus RLInjeksi cefotaxim 3x1 gram i.v

Ny. Khusnati/35 tahun/65662/H0MRSSOAPKU : pucat, lemahKu : cukup, kes : CMTD: 150/80mmHgN: 84x/menitRR: 17 x/mntTax: 36,7oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: TFU setinggi pusatGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas

P4003 post partum spontan H0 dengan Hipertensi gestasionalMonitoring:Observasi TTVObservasi perdarahan

Terapi:Infus RLInjeksi cefotaxim 1gr

Ny. Siti Khoirunnisa/18 tahun/65662/H0MRSSOAPKU : masih keluar darah dalam jumlah sedikit pasca melahirkanKu : cukup, kes : CMTD: 120/70mmHgN: 74x/menitRR: 20 x/mntTax: 37,5oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: TFU setinggi pusatGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas P1001 post partum spontan H0Monitoring:Observasi TTVObservasi perdarahan

Terapi:Infus RLAs. Mefenamat 3x500mgAmoxicillin 3x500 mg

Ny. Nurhayati/28 tahun/65662/H0MRSSOAPKU : tidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 130/80mmHgN: 84x/menitRR: 120x/mntTax: 36,5oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: TFU 2 jari pusatGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas P2002 post partum spontan Monitoring:Observasi TTVObservasi perdarahan

Terapi:Infus RLAs. Mefenamat 3x500mgAmoxicillin 3x500 mg

Ny. Ririn/48 tahun/65992/umum/H7MRSSOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 140/80mmHgN: 84x/menitRR: 22 x/mntTax: 36,2oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: nyeri tekan (+)Genitalia : fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas Tumor padat ovarium suspect ca ovarium dan anemiaTerapi:Ceftriaxon 3x1 grAlin F 3x1 grAntrain 3x1 gr

SOAPPusing sejak semalamKu : cukupKes: compos mentis TD: 110/70 mmHgN: 85x/menitRR: 20x/menitTax: 36,7 oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-AbdomenInspeksi: bekas operasi -Auskultasi: BU + normalPerkusi: timpaniPalpasi: teraba massa padat, diameter 17 cm, nyeri tekan (+) di regio iliaca sinistra dan hipogastriumGenitalia: fluksus -Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.Mioma uteri + anemia

Hb : 8.4 g/dlMonitoring:Observasi TTV

Terapi:Transfusi PRC sampai dengan Hb >10 g/dl

Ny. Kurnianingsih/25 tahun/65662/SPM/H2MRSSOAPKU: tidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 100/60mmHgN: 86x/menitRR: 18 x/mntTax: 36,2oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:Inspeksi: bekas operasi (-)Auskultasi : BU (+)Perkusi: timpaniPalpasi: soepel, nyeri tekan -Genitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas Menometrorrhagia suspek pre menopause syndrome + anemiaMonitoring:Observasi TTVObservasi perdarahan

Terapi:Infus RL 14 tpmInjeksi cefotaxim 3x1 gr i.vTransfusi PRC sampai dengan Hb >/=10

SOAPNyeri perut, mualKu : cukupKes: compos mentis TD: 130/80 mmHgN: 83x/menitRR: 18x/menitTax: 36,3 oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-AbdomenInspeksi: cembung, bekas operasi -Auskultasi: BU + normalPerkusi: tympaniPalpasi: massa (+), batas tidak tegas, nyeri tekan (+)Genitalia: fluksus (+)Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.Suspek ca cervix + anemia + chronic kidney disease

Lab :Hb : 4.8 g/dlLeuko : 11,1HCT : 14,9Trombo : 23,6Alb : 2,8Kreatinin : 16,3BUN : 73Ureum : 150Asam urat : 14,1Observasi TTVDrip adona 1 A 10tpmInj. Kalnex Tranfusi PRC s/d Hb > 10g/dl

Ny. Lufita/18 tahun/BPJS PBI/H2MRS/66030SOAPTidak ada keluhanKu : cukup, kes : CMTD: 140/80mmHgN: 78x/menitRR: 18 x/mntTax: 36,5oCK/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggalPulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen:: TFU 1 jari pusatGenitalia : fluxus (+) sedikitEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak terdapat edema pada ekstremitas P1001 post partum spontan H1 + hepatitis akutInf. Comofusin 1flashInj. Ceftriaxon 3x1 gCurcuma 3x1

SOAPTidak ada keluhanKu : cukupKes: compos mentis TD: 120/70 mmHgN: 86x/menitRR: 20 x/menitTax: 36,3 oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-AbdomenInspeksi: cembungAuskultasi: BU + normalPerkusi: redupPalpasi: teraba masa di regio supra simfisis, ukuran seperti kehamilan 14 minggu, mobile, batas tegasGenitalia: fluksus (-)Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.Myoma Geburt + DM Terapu:Inj. Novarapid 12 u

SOAPTidak ada keluhanKu : cukupKes: compos mentis TD: 120/80 mmHgN: 84x/menitRR: 20x/menitTax: 36,3 oCK/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-AbdomenInspeksi: bekas operasi (+)Auskultasi: BU -Perkusi: timpaniPalpasi: nyeri tekan -Genitalia: fluksus (-)Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.Post redresing et causa dehidense subtotal H3Terapi:Rawat lukaCiprofloxacin 3x500As.mefenamat 3x500MTZ 3x500Aff infus

Injeksi cefotaxim 1 gram*****