mr meyeni

10
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS PALANGKA RAYA RSUD DR. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA 2014 LAPORAN JAGA DOKTER MUDA

Upload: meryco

Post on 09-Nov-2015

223 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

obs

TRANSCRIPT

Slide 1

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERUNIVERSITAS PALANGKA RAYARSUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA2014LAPORAN JAGA DOKTER MUDAHari, Tanggal:Jumat,04/07/2014Pukul :14.00 07.00 WIBPetugas Jaga:Merry C.O(IGD PONEK)Yeni Pratiwi (Bangsal)

I. Jumlah Pasien/Resume PasienNo.DataJumlah1Baru Masuk22Partus NormalPartus PatologisTindakan:SCKuretManual Plasenta--

1--3Pasien di Bangsal Pasien dibangsalPerawatan Konservatif1414Pasien di ICU-5Pasien di bangsal lain-6Rencana OperasiOK PONEK:SCKuretManual Plasentab)OK IBS1--II. Diagnosa dan TindakanPasien 1Ny. IN, 23 th. G1P0A0 hamil 40-41 minggu + Inpartu kala 1 fase laten. Th/ inf RL 20 tpm, inj. Ceftriaxon 2x1g(ST), CTG diruangan dan observasi persalinan pervaginam.Bangsal :DJJ : 140-153x/m

Pasien 2Ny. VS,23 th. G1P0A0 hamil 33 minggu + PEB+fetal distress+anemia. Th/ inf RL 20 tpm + drip MgSO4 40%/20tpm, Inj. MgSO4 40%, Inj. Dexamethasone 2x1, P.O: Dopamet 3x250mg, nipedipin 3x10mg

TD ulang diruangan 190/110DJJ 135-175x/m

Advice dr. Yahlena Sp.OG :Nifedipine 1 tab jam 23.15 jam 00.15 TD 160/100 O2 sungkup 5-8 lpmPukul 04.00 TD 160/100DJJ 141x/mTransfusi PRC 2kolf. 1 kolf/hari

LAPORAN JAGA BANGSAL SC CITONy. IN, 23 th. G1P0A0 hamil 40-41 minggu + Inpartu kala 1 fase laten, pasien tidak kuat untuk mengejan dan menolak di induksi persalinan pervaginam. Advice dr Rully Sp.OG SC cito jam 21.00.Bayi laki-laki lahir tidak langsung menangis. Sianosis (+) apgar score 7/8. dengan BB 3000 gram. LK/LD 33cm/34cm dan PB 49cm.Observasi PPV (-)Vital Sign : T : 130/90 RR : 20x/m N : 88x/m t : 36,5 CStatus obstetri :TFU 1 jari dibawah proc. Xyphoideus

Status present : TTV, status obstetri untuk bangsal