Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Sint Carolus

Buku Panduan Untuk Mahasiswa

Tim Penyusun :Maria Astrid, Ners, Sp.KMB

Tahun 2015DAFTAR ISITim Penyusun Modul

Daftar Isi

Pengantar

TPU & TPK

Latar Belakang Masalah

PENGANTAR

KOMPETENSI UMUM

Setelah mengikuti proses pembelajaran, mahasiswa diharapkan mampu membuat asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan metode proses keperawatan pada klien dengan Trauma Kepala

KASUSSeorang pria berusia 32 tahun dirawat di RS dengan anamnesa : 12 jam sebelum masuk rumah sakit pasien tidak sadar, riwayat kecelakaan lalu lintas menabrak, tidak ada kejelasan mekanisme terjadinya cedera kepala, hanya terjadi benturan pada kepala, klien mengalami penurunan kesadaran (coma) sejak masuk rumah sakit, GCS=3(E1M1V1), terdapat hematoma pada periorbital bilateral, kebiruan pada kedua bola mata dan terdapat edema pada wajah. Saat ini pasien sudah dirawat 11 hari di RS.

Dari hasil pemeriksaan fisik (hari ke-11) ditemukan bahwa kondisi umum tampak sakit berat, TD: 140/90, Suhu: 38, RR: 25 x/mnt, Nadi 100 x/mnt reguler, saat ini GCS = 8 (E1M5V2), saat ini kesadaran soporokoma, terpasang NGT hari 11, terpasang O2, terpasang infuse hari 4, terdapat luka lecet pada kaki dan tangan, luka jahitan (7 buah) pada jari-jari kaki kanan dan kepala bagian parietal luka di jahit (5 buah)Pemeriksaan lab : Hb 12, Leukosit 15.200, Ht 38, Trombosit 184 ribu, GDS: 113.

Pada pemeriksaan CT Scan ; Kesimpulan: Perdarahan subdural region temporoparietal kanan & perdarahan SAH, SDH disertai hematosinus maksilaris kiri, sub goleal hematoma region parietal kiri & soft tissue swelling dengan enfisema subkutis maksilaris kiri.

TUGAS MAHASISWA1. Menurut Anda gangguan apa yang dialami oleh klien? Berikan alasannya

2. Apa penyebab dan faktor risiko kondisi yang dialami oleh klien?

3. Termasuk ke dalam kategori apa kondisi klien dalam kasus diatas?

4. Jelaskan mekanisme terjadinya tanda dan gejala yang dialami oleh klien

5. Pemeriksaan laboratorium dan diagnostik apalagi yang perlu dilakukan?

6. Penatalaksanaan medis apa yang diperlukan pada klien?

7. Komplikasi apa yang bisa terjadi?8. Buatlah patoflowdiagram dari penyakit diatas

9. Pengkajian apa yang perlu dilengkapi

10. Diagnosa keperawatan apa yang dapat ditemukan pada klien? Buatlah prioritas diagnosa keperawatan

11. Buatlah HYD dan intervensi keperawatan sesuai dengan kasus

12. Buatlah Discharge Planning untuk klien13. Buatlah dokumentasi dari kasus tersebutCARA BELAJAR :

1. Diskusi kelompok tanpa tutor untuk meningkatkan kemampuan mahasiswa tentang Trauma Kepala

2. Diskusi kelompok dengan tutor untuk menyamakan persepsi tentang Trauma Kepala

3. Konsultasi dengan tutor untuk memperdalam pemahaman mahasiswa

4. Kuliah pakarLANGKAH-LANGKAH TUTORIAL

1. Mengidentifikasi kata dan istilah yang sulit2. Mendefinisikan masalah sesuai kasus yang sedang dihadapi

3. Memicu ide dari setiap anggota kelompok terkait kasus yang dihadapi

4. Menganalisa permasalahan dengan menggunakan proses keperawatan

5. Memformulasikan isu pembelajaran

6. Pembelajaran mandiri

7. Pelaporan kelompok

SUMBER INFORMASIBlack, M.J & Hawkl, J.H (2005). Medical Surgical Nursing : Clinical Management for Positive Outcome. Seventh edition. USA : Elsevier Inc.

Carpenito, L.J. (2001). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. Eight Edition. Lippincott Williams & Wilkins.

Christensen, B.L & Kockrow, E. O (2006). Foundations and Adult Health Nursing. Fifth Edition. USA: Elsevier Inc.

Hickey, J.F. (2003). The Clinical Practice of Neurological and Neurosurgical Nursing. Fifth Edition. Lippincott Williams & Wilkins.

Kee, J.L (1997). Buku Saku Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik dengan Implikasi Keperawatan. Edisi 2. EGC

Lewis, Mantik Sharon (2007). Medical Surgical Nursing Assessment and Management of Clinical Problem. Seventh Edition. Elsevier

Lilian, Sholtis Brunner, Doris Smith Suddarth (2004). Textbook of Medical Surgical Nursing. Tenth Edition. Philadelphia : JB Lippincott Company.

Luckmann & Sorensen (1993). Medical Surgical: A Psychophysiologic Approach. Fourth Edition. WB Saunders Company.

NANDA International. (2005) NANDA Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2005-2006. Philadelphia, USA.

Price S.A & Wilson, L. M (1992) Pathophysiology: Clinical Concept of Disease Processes. Fourth edition. USA-Mosby Year Book,Inc.

PAGE 10