mfk materi from dr luwi-vmr-wsab rs-prov sumsel 29mei2013

Creativity Session

Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)29 Mei 2013WSAB MFK-KARS-Mary1Akreditasi Rumah Sakit

Disampaikan oleh: dr. Mary S. Maryam, MHA, PhD.Pada: WSAB Prov Sumsel 29 Mei 2013Sumber dari: dr. Luwiharsih, MSc., dll.

29 Mei 2013WSAB MFK-KARS-Mary2

Bahan: diperoleh dari materi Seminar Mutu, MIKM UHAMKA 2012 presentasi dr. Adib Yahya.2 (98.000 pasien mati / tahun)JUMBO JET UNITSD A L A M 1 TAHUN S E T I A P H A R I 1 PESAWAT JUMBO JET BERPENUMPANG 268 ORANG J A T U H !!!(.....and die .....!!)(Pasien !!)29 Mei 20133WSAB MFK-KARS-MaryMedical Errors: A Global IssueA five-country survey published in the Journal of Health Affairs found that 18-28% of people who were recently ill had suffered from a medical or drug error in the previous two years. The study surveyed 750 recently ill adults. The breakdown by country showed the percentages of those suffering a medical or drug error were 18% in Britain, 23% in Australia and in New Zealand, 25% in Canada, and 28% in the US.(113) 29 Mei 2013WSAB MFK-KARS-Mary4Bahan: diperoleh dari materi Seminar Mutu, MIKM UHAMKA 2012 presentasi dr. Adib Yahya.4Jadi Beranikah anda masuk RS, jika ?29 Mei 20135WSAB MFK-KARS-MaryManajemen Fasilitas & KeselamatanKepemimpinan dan perencanaan MFK 1; 2; 3; 3.1Keselamatan dan keamanan MFK 4; 4.1; 4.2 Bahan berbahaya MFK 5Kesiapan menghadapi bencana MFK 6; 6.1Pengamanan kebakaran MFK 7; 7.1; 7.2; 7.3Peralatan medis MFK 8; 8.1; 8.2Sistem utilisasi (Sistem pendukung)MFK 9; 9.1; 9.2; 10; 10.1; 10.2Pendidikan staf MFK 11; 11.1; 11.2; 11.329 Mei 20136WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 1RS mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku dan ketentuan tentang pemeriksaan fasilitas Elemen penilaian MFK 1Pimpinan RS & mereka yg bertanggung jawab atas pengel fasilitas mengetahui peraturan perundang-2an & ketentuan lainnya yg berlaku terhadap fasilitas RS.Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau ketentuan alternatif yang disetujuiPimpinan memastikan RS memenuhi kondisi seperti hasil lap. terhadap fasilitas atau catatan pemeriksaan yang dilakukan oleh otoritas setempat

29 Mei 20137WSAB MFK-KARS-Mary

Kepemimpinan dan Perencanaan

Standar MFK 2 RS menyusun dan menjaga rencana tertulis yang menggambarkan proses untuk mengelola risiko terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan stafElemen Penilaian MFK 2Ada rencana tertulis yang mencakup a) sampai f) Maksud dan Tujuan Rencana tersebut terkini atau di updateRencana tersebut dilaksanakan sepenuhnyaRumah sakit memiliki proses evaluasi periodik dan update rencana tahunan


29 Mei 20138WSAB MFK-KARS-Mary8Keselamatan dan KeamananKeselamatan---Suatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ground dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, staf dan pengunjungKeamanan----Proteksi dari kehilangan, pengrusakan dan kerusakan, atau akses serta penggunaan oleh mereka yang tidak berwenangBahan berbahaya-----penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan bahan berbahaya lainnya harus dikendalikan dan limbah bahan berbahaya dibuang secara aman. Rencana Induk atau Rencana Tahunan MFK29 Mei 20139WSAB MFK-KARS-Mary9Manajemen emergensi----tanggapan terhadap wabah, bencana dan keadaan emergensi direncanakan dan efektifPengamanan kebakaran----Properti dan penghuninya dilindungi dari kebakaran dan asap.Peralatan medis---peralatan dipilih, dipelihara dan digunakan sedemikian rupa untuk mengurangi risiko.Sistem utilitas----listrik, air dan sistem pendukung lainnya dipelihara untuk meminimalkan risiko kegagalan pengoperasian

29 Mei 201310WSAB MFK-KARS-MaryRencana Induk atau Rencana Tahunan MFKStandar MFK 3 Seorang atau lebih individu yang kompeten mengawasi perencanaan dan pelaksanaan program untuk mengelola risiko di lingkungan pelayananElemen Penilaian MFK 3Program pengawasan dan pengarahan dapat ditugaskan kepada satu orang atau lebih. Kompetensi petugas tersebut berdasarkan atas pengalaman atau pelatihanPetugas tersebut merencanakan dan melaksanakan program meliputi elemen a) sampai g) Maksud dan Tujuan.



Program Pengawasan meliputi:Merencanakan semua aspek dari program;Melaksanakan program;Mendidik staf;Memonitor dan melakukan uji coba program;Melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala;Memberikan laporan tahunan ke badan pengelola tentang pencapaian programMenyelenggarakan pengorganisasian dan pengeleloaan secara konsisten dan terus-menerus

29 Mei 201312WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 3.1 Program monitoring yang menyediakan data insiden, cidera dan kejadian lainnya yang mendukung perencanaan dan pengurangan risiko lebih lanjut.Elemen Penilaian MFK 3.1.Ada program untuk memonitor semua aspek dari program manajemen risiko fasilitas/lingkunganData monitoring digunakan untuk mengembangkan/meningkatkan program



Standar MFK 4 RS merencanakan & melaksanakan program utk mem-berikan keselamatan dan keamanan lingkungan fisikElemen Penilaian MFK 4RS mempunyai progr utk memberikan keselamatan & keamanan bagi fasilitas fisik, termasuk memonitor & mengamankan area yg diidentifikasi sbg risiko keamanan.Program tersebut memastikan bahwa semua staf, pengunjung dan pedagang/vendor dapat diidentifikasi, dan semua area yang berisiko keamanannya dimonitor dan dijaga keamanannya (lihat juga AP.5.1, EP 2, dan AP.6.2, EP 1)

Keselamatan dan Keamanan

29 Mei 201314WSAB MFK-KARS-MaryProgram tersebut efektif untuk mencegah cidera dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung. (lihat juga SKP.6, EP 1)Program meliputi keselamatan dan keamanan selama masa pembangunan dan renovasiPimpinan memanfaatkan sumber daya sesuai rencana yang disetujuiBila terdapat badan independen dalam fasilitas pelayanan pasien akan disurvei, rumah sakit memastikan bahwa badan tersebut mematuhi program keselamatan.29 Mei 201315WSAB MFK-KARS-Mary


Standar MFK 4.1. RS melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien dan mempunyai rencana untuk mengurangi risiko yang nyata serta menyediakan fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga, staf dan penunjungElemen Penilaian MFK 4.1.RS mempunyai hasil pemeriksaan fasilitas fisik terkini dan akurat yang didokumentasikanRS mempunyai rencana mengurangi risiko yang nyata berdasarkan pemeriksaan tersebutRS memperlihatkan kemajuan dalam melaksanakan rencananya.



Standar MFK 4.2. RS merencanakan & menganggarkan utk meningkatkan atau mengganti sistem, bangunan atau komponen berdasarkan hasil inspeksi terhadap fasilitas dan tetap mematuhi peraturan perundangan Elemen Penilaian MFK 4.2.RS menyusun rencana dan anggaran yang memenuhi peraturan perundangan dan ketentuan lain RS menyusun rencana dan anggaran untuk meningkatkan atau mengganti sistem, bangunan, atau komponen yang diperlukan agar fasilitas tetap dapat beroperasi secara aman dan efektif. (lihat juga APK.6.1, EP 5)



Standar MFK 5 RS mempunyai renc. tentang inventaris, penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya serta pengendalian dan pembuangan bahan dan limbah berbahaya.Elemen Penilaian MFK 5RS mengidentifikasi bahan & limbah berbahaya & memp. daftar terbaru/mutakhir dari bahan berbahaya tsb di RS. (lihat juga AP5.5, EP 1, & AP.6.6, EP 1)Renc utk penanganan, penyimpanan & penggunaan yg aman disusun & diimplementasikan/diterapkan (lihat juga AP.5.1, Maksud & Tujuan, & EP 3; AP.5.5, EP 3; AP.6.2, EP 4; dan AP.6.6, EP 3)

Bahan Berbahaya

29 Mei 201318WSAB MFK-KARS-MaryRencana untuk pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (exposure) dan insiden lainnya disusun dan diterapkan. Rencana untuk penanganan limbah yang benar di dalam rumah sakit dan pembuangan limbah berbahaya secara aman dan sesuai ketentuan hukum disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.6.2, EP 4)Rencana untuk alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan, ada tumpahan dan paparan disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.5.1, EP 4; AP.6.2, EP 5; dan AP.6.6, EP 5)29 Mei 201319WSAB MFK-KARS-Mary

Bahan Berbahaya

Rencana untuk mendokumentasikan persyaratan, meliputi setiap izin, lisensi, atau ketentuan persyaratan lainnya disusun dan diterapkan.Rencana untuk pemasangan label pada bahan dan limbah berbahaya disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.5.5, EP 5; dan AP.6.6, EP 5)Bila terdapat unit independen dalam fasilitas pelayanan pasien yang akan disurvei, rumah sakit memastikan bahwa unit tersebut mematuhi rencana penanganan bahan berbahaya.


Bahan Berbahaya

RENCANA MENETAPKAN PROSES UNTUK:

inventarisasi bahan dan limbah berbahaya; penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya;pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (exposure) dan insiden lainnya;pembuangan limbah berbahaya yang benar; peralatan dan prosedur perlindungan yang benar pada saat penggunaan, ada tumpahan (spill) atau paparan (exposure);pendokumentasian, meliputi setiap izin dan perizinan/lisensi atau ketentuan persyaratan lainnya;pemasangan label yang benar pada bahan dan limbah berbahaya.

29 Mei 201321WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 6 RS menyusun & memelihara renc manj kedaruratan & progr. menanggapi bila terjadi kedaruratan komunitas demikian, wabah & bencana alam/bencana lainnya.Elemen Penilaian MFK 6 RS telah mengidenfikasi bencana internal & eksternal yg besar, spt kead darurat di masy, wabah & bencana alam/bencana lainnya, serta kejadian wabah besar yg bisa menyebabkan terjadinya risiko yg signifikan.RS merencanakan utk menanggapi kemungkinan terjadinya bencana, meliputi item a) sp g) Maksud dan Tujuan

KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA

29 Mei 201322WSAB MFK-KARS-MaryRENCANA DAN PROGRAM PENANGANAN KEDARURATAN menetapkan jenis, kemungkinan & konsekuensi dari bahaya, ancaman dan kejadian;menetapkan peran rumah sakit dalam kejadian tsbstrategi komunikasi pada kejadian;pengelolaan sumber daya pada waktu kejadian, termasuk sumber daya alternatif;pengelolaan kegiatan klinis pada waktu kejadian, termasuk alternatif tempat pelayanan;identifikasi dan penugasan peran dan tanggung jawab staf pada waktu kejadianproses utk mengelola keadaan darurat/kedaruratan bila terjadi pertentangan antara tanggung jawab staf secara pribadi dng tanggung jawab RS dlm hal penugasan staf utk yan pasien

29 Mei 201323WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 6.1. RS melakukan uji coba/simulasi penanganan/ menanggapi kedaruratan, wabah dan bencana.Elemen Penilaian MFK 6.1.Seluruh renc diujicoba secara tahunan atau sekurang-kurangnya elemen kritis dari c) sp g) dari rencanaPada akhir setiap uji coba, dilakukan tanya-jawab (debriefing) mengenai ujicoba yang dilakukanBila terdapat badan independen dlm fasilitas yan pasien yg akan disurvei, RS memastikan bahwa unit tsb mematuhi renc. kesiapan menghadapi bencana.

KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA

29 Mei 201324WSAB MFK-KARS-Maryujicoba tahunan seluruh rencana penanggulangan bencana baik secara internal maupun sebagai bagian dan dilakukan bersama dengan masyarakat; atauujicoba sepanjang tahun terhadap elemen kritis dari c) sampai dengan g) dari rencana tersebut.

Rencana kesiapan menghadapi bencana diujicoba melalui :

29 Mei 201325WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 7 RS merenc. & melaks. Progr. utk memastikan bhw seluruh penghuni di RS aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya. Elemen Penilaian MFK 7RS merenc. progr utk memastikan seluruh penghuni RS aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lain yang bukan kebakaran.Program dilaksanakan secara terus-menerus & komprehensif utk memastikan bahwa seluruh ruang rawat pasien dan tempat kerja staf termasuk dalam program.Bila terdapat badan independen di fasilitas yan pasien yg akan disurvei, RS memastikan bahwa badan tsb mematuhi rencana pengamanan kebakaran.

PENGAMANAN KEBAKARAN

29 Mei 201326WSAB MFK-KARS-Marypencegahan kebakaran melalui pengurangan risiko kebakaran, seperti penyimpanan dan penanganan secara aman bahan mudah terbakar, termasuk gas medik, seperti oksigen;bahaya yang terkait dengan setiap pembangunan di dalam atau berdekatan dengan bangunan yang dihuni pasien;jalan keluar yg aman dan tidak terhalang bila tejadi kebakaran;sistem peringatan dini, sistem deteksi dini, seperti, deteksi asap (smoke detector), alarm kebakaran, dan patroli kebakaran; danmekanisme penghentian/supresi (suppression) seperti selang air, supresan kimia (chemical suppressants) atau sistem penyemburan (sprinkler).

Rumah sakit merencanakan secara khusus :

29 Mei 201327WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 7.1.Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penghentian/pemadaman (suppression), meredakan dan jalur evakuasi aman (safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran.Elemen Penilaian MFK 7.1.Program termasuk pengurangan risiko kebakaran;Program termasuk asesmen risiko kebakaran saat ada pembangunan di atau berdekatan dengan fasilitas;


29 Mei 201328WSAB MFK-KARS-MaryProgram termasuk deteksi dini kebakaran dan asap;Program termasuk meredakan kebakaran dan pengendalian (containment) asap.Program termasuk evakuasi/ jalan keluar yang aman dari fasilitas bila terjadi kedaruratan akibat kebakaran dan kedaruratan bukan kebakaran.


29 Mei 201329WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 7.2.RS secara teratur melakukan uji coba rencana pengamanan kebakaran dan asap, meliputi setiap peralatan yang terkait untuk deteksi dini dan penghentian (suppression) dan mendokumentasikan hasilnya. Elemen Penilaian MFK 7.2.Sistem deteksi kebakaran dan pemadaman diinspeksi dan diuji coba, serta dipelihara, yang frekuensinya ditetapkan oleh RSStaf dilatih utk berpartisipasi dlm perencanaan pengamanan kebakaran dan asap (lihat juga MFK.11.1, EP1)

PENGAMANAN KEBAKARAN29 Mei 201330WSAB MFK-KARS-MarySemua staf berpartisipasi sekurang-kurangnya setahun sekali dalam rencana pengamanan kebakaran dan asap. (Lihat juga MFK 11.1, EP 1).Staf dapat memeragakan cara membawa pasien ke tempat aman. Pemeriksaan, uji coba & pemeliharaan peralatan & sistem didokumentasikan.

PENGAMANAN KEBAKARAN29 Mei 201331WSAB MFK-KARS-Maryfrekuensi pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan sistem perlindungan dan pengamanan kebakaran, sesuai ketentuan;rencana evakuasi yang aman dari fasilitas bila terjadi kebakaran atau ada asap;proses untuk melakukan uji coba semua bagian dari rencana, dalam jangka waktu 12 bulan;pendidikan yang perlu bagi staf untuk dapat melindungi secara efektif dan mengevakuasi pasien bila terjadi kedaruratan, dan ;partisipasi semua staf dalam uji coba pengamanan kebakaran sekurang-kurangnya setahun sekali.

Rencana pengamanan kebakaran rumah sakit mengidentifikasi :

29 Mei 201332WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 7.3.RS menyusun dan mengimplementasikan kebijakan pelarangan merokok.Elemen Penilaian MFK 7.3.RS membuat kebijakan dan/atau prosedur untuk melarang merokok.Kebijakan dan/atau prosedur tersebut berlaku bagi pasien, keluarga, pengunjung dan staf.Kebijakan dan/atau prosedur tersebut telah dimplementasikan

PENGAMANAN KEBAKARAN29 Mei 201333WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 8 RS merencanakan & mengimplementasikan program untuk pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan peralatan medis dan mendokumentasikan hasilnya.Elemen Penilaian MFK 8 Peralatan medis di seluruh RS dikelola sesuai rencana. (lihat juga AP.5.4, EP 1, dan AP.6.5, EP 1)Ada daftar inventaris utk seluruh peralatan medis. (lihat juga AP.5.4, EP 3, dan AP.6.5, EP 4)

PERALATAN MEDIS

29 Mei 201334WSAB MFK-KARS-MaryPeralatan medis diinspeksi secara teratur. (lihat juga AP.5.4, EP 4, dan AP.6.5, EP 4) Peralatan medis diuji coba sejak baru & sesuai umur, penggunaan & rekomendasi pabrik (lihat juga AP.5.4, EP 5, dan AP.6.5, EP 5)Ada program pemeliharaan preventif (lihat juga AP.5.4, EP 6, dan AP.6.5, EP 6)Tenaga yang kompeten memberikan pelayanan ini.

PERALATAN MEDIS

29 Mei 201335WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 8.1.Rumah sakit mengumpulkan data hasil monitoring terhadap program manajemen peralatan medis. Data tersebut digunakan dalam menyusun rencana kebutuhan jangka panjang rumah sakit untuk peningkatan dan penggantian peralatan.Elemen Penilaian MFK 8.1.Data hasil monitoring dikumpulkan dan didokumentasikan untuk program manajemen peralatan medis. (lihat juga AP.5.4, EP 7, dan AP.6.5, EP 7)Data hasil monitoring digunakan untuk keperluan perencanaan dan perbaikan

PERALATAN MEDIS

29 Mei 201336WSAB MFK-KARS-MaryMelakukan inventarisasi peralatan medis;Melakukan pemeriksaan peralatan medis secara teratur;Melakukan uji coba peralatan medis sesuai dengan penggunaan dan ketentuannya;Melaksanakan pemeliharaan preventif.

YANG HARUS DILAKUKAN RS :29 Mei 201337WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 8.2 Rumah sakit mempunyai sistem penarikan kembali produk/peralatanElemen Penilaian MFK 8.2.Ada sistem penarikan kembali produk/peralatan di rumah sakitKebijakan atau prosedur yang mengatur penggunaan setiap produk dan peralatan yang dalam proses penarikan kembali.Kebijakan dan prosedur tersebut diimplementasikan

PERALATAN MEDIS

29 Mei 201338WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 9 Air minum dan listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, melalui sumber reguler atau alternatif, untuk memenuhi kebutuhan utama asuhan pasien.Elemen Penilaian MFK 9Air minum tersedia 24 jam sehari, tujuh hari semingguListrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu

SISTEM UTILITI (SISTEM PENDUKUNG)

29 Mei 201339WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 9.1. RS memiliki proses emergensi untuk melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian terganggunya, terkontaminasi atau kegagalan sistem pengadaan air minum dan listrikElemen Penilaian MFK 9.1.RS mengidentifikasi area & pelayanan yang berisiko paling tinggi bila terjadi kegagalan listrik atau air minum terkontaminasi atau terganggu. RS berusaha untuk mengurangi risiko bila hal itu terjadi.RS merencanakan sumber listrik dan air minum alternatif dalam keadaan emergensi.


29 Mei 201340WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 9.2. RS melakukan uji coba sistem emergensi dr air minum & listrik secara teratur sesuai dgn sistem & hasilnya didokumentasikan.Elemen Penilaian MFK 9.2.RS melakukan uji coba sumber air minum alternatif sekurangnya setahun sekali atau lebih sering bila diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh kondisi sumber airRS mendokumentasi hasil uji coba tersebutRS melakukan uji coba sumber listrik alternatif sekurangnya setahun sekali atau lebih sering bila diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh kondisi sumber listrik.RS mendokumentasi hasil uji coba tersebut


29 Mei 201341WSAB MFK-KARS-Marymengidentifikasi peralatan, sistem & tempat yg potensial menim bulkan risiko tertinggi thd pasien & staf (sbg contoh, mengidentifi kasi area yg memerlukan pencahayaan, pendinginan, alat pendukung hidup /life support, & air bersih utk membersihkan & mensterilkan perbekalan);melakukan asesmen & meminimasilasi risiko dari kegagalan sistem pendukung di tempat-tempat tersebut;merencanakan sumber darurat listrik & air bersih utk tempat tsb dan kebutuhannya;melakukan uji coba ketersediaan dan keandalan sumber darurat listrik dan air;mendokumentasikan hasil uji coba;memastikan bahwa pengujian alternatif sumber air dan listrik dilakukan minimal/sekurang-kurangnya setiap tahun atau lebih sering jika diharuskan oleh peraturan perundangan atau oleh kondisi sumber listrik dan air;

YANG HARUS DILAKUKAN RS:29 Mei 201342WSAB MFK-KARS-Maryperbaikan berulang dari sistem airseringnya kontaminasi terhadap sumber air;jaringan listrik yang tidak bisa diandalkan; danpadamnya listrik yang tak terduga dan berulang.

Kondisi sumber listrik dan air yang mengharuskan peningkatan frekuensi pengujian meliputi:

29 Mei 201343WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 10 Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya secara teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan Elemen Penilaian MFK 10 Rumah sakit mengidentifikasi sistem pendukung, gas medis, ventilisasi dan sistem kunci lainnya.Sistem kunci diperiksa secara teraturSistem kunci diuji coba secara teraturSistem kunci dipelihara secara teraturSistem kunci ditingkatkan bila perlu


29 Mei 201344WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 10.1. Petugas atau otoritas yang ditetapkan memonitor mutu air secara teratur.Elemen Penilaian MFK 10.1Kualitas air dimonitor secara teraturAir yang digunakan untuk hemodialisis/chronic renal dialysis diperiksa secara teratur.


29 Mei 201345WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 10.2. Rumah sakit mengumpulkan data hasil monitoring program manajemen sistem utiliti/pendukung. Data tersebut digunakan untuk merencanakan kebutuhan jangka panjang rumah sakit untuk peningkatan atau penggantian sistem utiliti/pendukung.Elemen Penilaian MFK 10.2.Data hasil monitoring dikumpulkan dan didokumentasikan untuk program manajemen pendukung/utiliti medis.Data hasil monitoring digunakan untuk tujuan perencanaan dan peningkatan.


29 Mei 201346WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 11 RS menyelenggarakan diklat bagi seluruh staf tentang peran mereka dalam menyediakan fasilitas asuhan pasien yang aman dan efektif.Elemen Penilaian MFK 11Untuk setiap komponen dari program manajemen fasilitas dan keselamatan RS, ada pendidikan yang direncanakan untuk memastikan staf dari semua shift dapat menjalankan tanggung jawab mereka secara efektif. (lihat juga AP.5.1, EP 5, dan AP.6.2, EP 6)Pendidikan meliputi pengunjung, pedagang/vendor, pekerja kontrak dan lainnya yang diidentifikasi rumah sakit serta stafnya yang bekerja dalam beberapa shift.

PENDIDIKAN STAF

29 Mei 201347WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 11.1 Staf RS diberi pelatihan & pengetahuan ttg peran mrk dalam renc. RS untuk pengamanan kebakaran, keamanan, bahan berbahaya dan kedaruratan.Elemen Penilaian MFK 11.1.Staf dapat menjelaskan dan atau memperagakan peran mereka dalam menghadapi kebakaran.

PENDIDIKAN STAF

29 Mei 201348WSAB MFK-KARS-MaryStaf dapat menjelaskan dan atau memperagakan tindakan utk menghilangkan, mengurangi/meminimalisir atau melaporkan ttg keselamatan, keamanan & risiko lainnyaStaf dapat menjelaskan dan/atau memperagakan tindakan, kewaspadaan, prosedur dan partisipasi dalam penyimpanan, penanganan dan pembuangan limbah gas medis, bahan dan limbah berbahaya dan yang berkaitan dengan kedaruratan.Staf dapat menjelaskan dan/atau memperagakan prosedur dan peran mereka dalam penanganan kedaruratan dan bencana internal atau ekternal (community).

PENDIDIKAN STAF

29 Mei 201349WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 11.2. Staf rumah sakit terlatih untuk mengoperasikan dan memelihara peralatan medis dan sistem utilitiElemen Penilaian MFK 11.2.Staf dilatih untuk mengoperasikan peralatan medis dan sistem utiliti sesuai ketentuan pekerjaannya.Staf dilatih untuk memelihara peralatan medis & sistem utiliti sesuai ketentuan pekerjaannya.

PENDIDIKAN STAF

29 Mei 201350WSAB MFK-KARS-MaryStandar MFK 11.3.Secara berkala rumah sakit melakukan tes pengetahuan staf melalui peragaan, simulasi dan metode lain nya yang cocok. Tes ini didokumentasikan.Elemen Penilaian MFK 11.3.Pengetahuan staf dites berdasarkan perannya dalam memelihara fasilitas yang aman dan efektif.Pelatihan dan testing staf didokumentasikan dengan mencatat siapa yang dilatih dan dites, serta hasilnya.

PENDIDIKAN STAF

29 Mei 201351WSAB MFK-KARS-MaryBUKU-2 YANG HARUS DIPUNYAI RSStandar Kesehatan & Keselamatan Kerja (KPM 1087 tahun 2010)KMK 1075/Menkes/SK/2003 tentang Sistem Informasi Kesehatan dan Keselamatan KerjaKMK no 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RSPedoman evakuasi (?)

29 Mei 201352WSAB MFK-KARS-MaryPENETAPAN SKOR MELALUI KEGIATAN :Facility Tour Keliling RSWawancara staf & pimpinan RSTelahaan dokumen29 Mei 201353WSAB MFK-KARS-MaryLANGKAH-LANGKAH PERSIAPANPahami standar, maksud & tujuan Workshop, seminar, dllInventarisasi PJ/PIC masing-masing standarMembentuk Tim Akreditasi RSLakukan gap analysis kemudian buat rencana kerja Penyelesaian dokumenTrainingMelibatkan dokter dalam proses peningkatan mutu/PMKPSosialisasi, sosialisasi.....Konsultasi survei simulasi survei TRACER .... TRACER ...Revisi dan melengkapi persyaratan yang dibutuhkanSurvei akreditasi29 Mei 201354WSAB MFK-KARS-MaryINVENTARISASI PIC/PJStandarMaksud & TujuanElemen PenilaianPic/PjJadwal Rencana 29 Mei 201355WSAB MFK-KARS-MaryTIM AKREDITASI RUMAH SAKITKetua TimSteering CommitteePokja-pokja15 Pokja29 Mei 201356WSAB MFK-KARS-MaryPOKJA AKREDITASI UNTUK:Pokja PMKP dari anggota Komite Mutu RS dan anggota Komite/Tim KPRS; Pokja PPI dari Panitia Pengendalian infeksi RSPokja TKP Gabungan dari Bidang Pelayanan dan Bidang Administrasi, Komite Etik RS Pokja MFK dari Komite K-3 RS29 Mei 201357WSAB MFK-KARS-Mary

Wassalamualaikum wr. wb.Terima Kasih

29 Mei 2013WSAB MFK-KARS-Mary58Mohon maaf lahir & batin58

mfk materi from dr luwi-vmr-wsab rs-prov sumsel 29mei2013

Documents