Mekanisme dan Fungsi Ginjal

DAVID CHRISTIAN RONALDTHO10.2012.210

Skenario 2

• Seorang laik-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh istrinya dengan keluhan nyeri hebat pada perut. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap dokter mendiagnosis pasien menderita batu ginjal dan menyarankan operasi.

Mind Map

Rumusan Masalah

Fungsi Ginjal

Struktur Mikro Ginjal

Mekanisme Kerja Ginjal

Struktur Makro Ginjal

Filtrasi SekresiReasbsorpsi

Struktur makroskopik

Ginjal :• Letak : retroperitoneal• Ginjal kiri : Iga XI – Lumbal II- III• Ginjal Kanan : Iga XII – Lumbal

III – IVPembungkus ginjal :

Fascia Fibrosa, Fascia Adiposa, Fascia renalis

Bagian Ginjal :Korteks – Medulla - Nefron

• Ginjal dibungkus oleh 3 lapisan yaitu capsula fibrosa , capsula adiposa, dan fascies renalis.

Struktur Makroskopik Ginjal Ext. Superior

Ext. Inferior

MargoLateral

MargoMedial

Vaskularisasi Ginjal

Pendarahan

• A. renalis dipercabangkan dari aorta abdominalis setinggi vertebra lumbal 1-2.

• A. Interlobaris, pada perbatasan cortex dan medulla bercabang menjadi A. Arcuata, mengelilingi cortex dan medulla disebut A. Arciformis.

• A. arcuata mempercabangkan A. Interlobularis berjalan sampai cortex, mempercabangkan Vassa Afferens pada Glomerolus

Struktur Mikroskopik Ginjal

Cortex Ginjal

Medulla Ginjal

T. K. Distal

T. K. Proksimal

Ansa Henle

T. K. Proksimal :- Batas sel tidak jelas- Ada Brush Border

T. K . Distal- Batas sel Jelas- Tidak ada brush border

Ansa Henle- Dinding 1 lapis sel epitel

Filtrasi• Terjadi di Glomerulus• 3 lapisan yang membentuk membran:• Dinding kapiler glomerulus•Membran Basal• Lapisan dalam Kapsula Bowman

Mekanisme Kerja Ginjal

• Mekanisme penyerapan kembali bahan-bahan yang masih diperlukan o/ tubuh.• 99% filtrat glomerulus akan di reabsobsi secara

aktif di TKP dan penambahan zat-zat sisa serta urea pada TKD.• Na+ 99,5%, K+ 100%, Air 99%, Urea 50%, glukosa

dan Aa. 100%.• Tiap hari ginjal mereabsobsi lebih dari 178L air,

1200gr garam dan 150gr glukosa.

Reabsobsi

• Proses penambahan zat sisa dan urea yang sudah mulai terjadi di Tubulus kontortus distal.

• Komposisi urin : 96% air, 1,5% garam, 2,5% urea dan sisa substansi lainnya seperti empedu yang berfungsi untuk memberi warna dan bau pada urin.

Sekresi

Mekanisme Ginjal

1. Homeostasis2. Ekskresi

3. Hormonal4. Metabolime

Fungsi Ginjal

Fungsi Ginjal• Mempertahankan keseimbangan H2O di tubuh.• Mempertahankan osmolaritas cairan tubuh yang sesuai, terutama

melalui regulasi keseimbangan H2O.• Mengatur jumlah dan konsentrasi sebagian besar ion CES• Mempertahankan volume plasma yang tepat tekanan darah• Membantu mempertahankan keseimbangan asam-basa tubuh• Ekskresi sisa metabolisme tubuh mengeluarkan senyawa asing• Menghasilkan eritroprotein• Menghasilkan renin• Mengubah vitamin D menjadi bentuk aktifnya.

Pengaruh Hormon

•ADH• Disintesis oleh hipotalamus• Meningkatkan reabsorbsi air untuk mengatasi

kekurangan air dalam tubuh• Bekerja di duct. koligens

•Aldosteron• Mempengaruhi absorbsi natrium yang disekresi oleh

kelenjar adrenal ditubulus• Bekerja di T. k . distal

Kelainan yang terjadi akan menimbulkan gangguan seperti

adanya batu ginjal sehingga menyebabkan nyeri pada perut.

Kesimpulan

TerimaKasih