MEDIA KONTRAS NONIONIK VS IONIK: APA YANG BISA KITA SIMPULKAN DARI DATA

Saat ini, kebanyakan radiologis di amerika serikat menggunakan media kontras berosmolalitas rendah hanya pada beberapa kondisi berisiko tinggi atau ketika kenyamanan pasien sebagai faktor khusus, meskipun media yang terbaru ini dianggap lebih aman dibandingkan agen berosmolalitas tinggi. Tanpa diragukan, hal ini akibat dari harga media nonionik yang 10 sampai 15 kali lebih mahal. Namun dalam jangka panjang, pasien dengan faktor risiko yang tidak teridentifikasi akan menjadi mayoritas dari tanggungan di masa depan dan jika biaya dihilangkan dalam perhitungan, keuntungan maksimal dari zat ini akan terwujud dari penggunaan yang luas. Karena biaya yang meningkat, apakah peningkatan keamanan zat kontras nonionik dapat untuk penggunaan yang luas? Jawabannya tergantung dari batas keamanan yang diharapkan dari penggunaan obat ini, batas keamanan dapat dihasilkan persiapan sebelum pasien menerima media ionik, tambahan biaya untuk media nonionik dan keuntungan kesehatan yang dapat dibeli dengan mengarahkan dana yang digunakan untuk membeli media nonionik ketempat lain. Banyak RCT telah membandingkan media kontras yang berosmolalitas rendah dengan yang berosmolalitas tinggi. Kinnison et al memeriksa 45 RCT yang dianggap berkualitas baik dan mengamati bahwa media berosmolalitas rendah memiliki insiden yang lebih rendah dari sensasi panas dan nyeri dan menghasilkan perubahan kardiovaskular yang lebih sedikit, tetapi belum menunjukkan penurunan nefrotoksisitas, neurotoksisitas, reaksi mengancam jiwa, atau kematian. Kegagalan dalam menunjukkan perbedaan dalam kasus mengancam jiwa atau kematian mungkin akibat dari jumlah sampel yang kecil (n