SOAL MULTIPLE CHOICE QUESTION (MCQ)

SOAL MULTIPLE CHOICE QUESTION

BAGIAN ILMU BEDAH FK-UNHAS

TANGGAL 06 JUNI 2013

1. Bayi laki-laki berumur 1 minggu dengan berat badan 2,4 kg masuk ke UGD rumah sakit dengan muntah-muntah sejak setelah lahir, muntah tidak proyektil warna hijau . Riwayat ibu hidroamnion. Pada pemeriksaan fisis epigastric . Kembung , gambaran gerakan peristaltic lambung. RT feses kering sedikit BB turun,dehidrasiDiagnosis klinis yang paling mungkin pada kasus diatas adalah :

a. atresia duodenum

b. atral webc. Pancreas anulare

d. Gastric outlet obstruction

e. Stenosis pyloric

2. Pemeriksaan radiologi , foto polos abdomen pada penderita di atas menunjukkan gambaran

a. single bubble

b. double bubble (atresia duodenum, stenosis duodenum, annular pancreas)c. multiple bubble (atresia jujenum)d. multiple air fluid level

e. multiple stepladder

3. Penanganan dari kasus diatas adalah

a. gastroduodenostmi

b. jejujojejunostomi

c. ileostomi

d. duodenoduodenostomi

e. pilorosmiotomi

4. Bayi perempuan umur 1 tahun datang ke poli bedah anak dengan keluhan benjolan di pusar yang hilang timbul , timbul saat menangis dan hilang saat anak tidur, diketahui orang tua sejak lahir, keluhan lainnya tidak ada, riwayat premature (+). Pemeriksaan fisis dalam batas normal kecuali benjolan yang hilang timbul pada pusar. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Riwayat demam disangkal oleh orang tua penderita.

Diagnosa klinis yang paling tepat untuk kasus diataas adalah curiga :

a. kista umbilikalis

b. hernia umbilikalis

c. fistel umbilicalis

d. sinus umbilicalis

e.granuloma umbilicalis

5. Operasi Billroth berhubungan dengan (Billroth II anastomosis)a.karsinoma recti

b.karsinoma esophagus

c.kanker gaster

d.kanker kaput pancreas

6. Operasi Miles berhubungan dengan

a. karsinoma recti / karsinoma analb. karsinoma esofagus

c. karsinoma gaster

d.kanker kaput pancreas

e.semua benar

7. Pada kolangitis dikenal trias charcot : (Jean M Charcot)a. ikterus

b. demam dan mengigil

c. nyeri perut kanan atas

d. a+b+c

e. syok ( gangguan mental confusion (Reynold Pentad)8. Hemorhoid diartikan sebagai

a. prolaps anal hemorhois akibat degenerative dan pereganganan jaringan elastic dari otot-otot polos sehingga menimbulkan gejala.b. prolaps rekti akibat degeneratif dan peregangan jaringan elastik dari otot-otot polos sehingga menimbulkan gejala.c. prolaps polip rekti akibat degeneratif dan peregangan jaringan elastik dari otot-otot polos sehingga menimbulkan gejala.d. prolaps mukosa rekti akibat degeneratif dan peregangan jaringan elastik dari otot-otot polos sehingga menimbulkan gejala.e. prolaps arteri hemoroidallis akibat degeneratif dan peregangan jaringan elastik dari otot-otot polos sehingga menimbulkan gejala.

9. Ampulla vateri merupakan muara dari (ampulla hepatopancreatik)a. duktus choledocus

b. duktus pankreatikus

c. duktus hepatikus

d. a+b

e. a+b+c

10. Spinchter odi bermuara di (spincter hepatopancreatik)a. duodenum

b. jejunum

c. ileum

d. saekum

e. colon

11. Urut urutkan penyembuhan fraktur yang benar adalah

a. proliferasi, konsilidasi, hematom, pembentukan kallus dan remodeling

b. hematom, pembentukan kaluus, proliferasi, konsilidasi, remodeling

c. proliferasi,hematom, kallus, konsilidasi dan remodeling

d. hematom, proliferasi, kallus, konsilidasi, remodeling

e. semua benar

12. Anak laki-laki, umur 8 tahun dibawah orang tuanya karena perdarahan yang banyak/hebat pada tungkai atas kiri setelah jatuh dari jendela rumah, lantai dua. Usaha yang dikerjakan selaina. memasang turniker

b. menekan setempat

c. menekan arteri femoralis

d. irigasi dan debridement

e. pemberian obat-obat coagulantia

13. Yang dimaksud dengan anatomis napas bagian bawah adalah :a. cricoids; cariccarina;tyroid; bronchus utama,kanan dan kiri

b. cricoids; tyroid; carina; bronchus kiri dan kanan

c. tyroid; bronchus kiri dan kanan

d. trachea; bronchioles kiri dan kanan

e. carina; bronchus kiri dan kanan; bronchiulus terminalis alveolus.

14. Seorang

15. Cidera kepala sekunder akibat epidural temporal memberikan gejala berikut :a. konstriksi pupil ipsilateral, ptosis dan lidah dan wajah

b. pupil dilatasi ipsilateral

c. Hemiparese ipsilateral

d. sindroma.

e. aghasia motorik

16. Cidera kepala yang merupakan lesi primer adalah

a. fraktur linear dan edema

b. fraktur dpress dan perdarahan epidural

c. fraktur depress dan iskemik

d. perdarahan subdural dan epidural

e. perdarahan subarachnoid dan subdural

17. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 9 bulan ke puskesmas dengan keluhan kepala membesar. Pada pemeriksaan didaptkan BB 3,5 kg dan lingkar kepala 54 cm. Langkah selanjutnya untuk bayi ini adalah :

a. Pemeriksaan CT scan kepala tanpa kontras

b. Perbaiki gizi pasien

c. Anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjut untuk mencari tanda-tanda infektif

d. Menjelaskan kepada ibu bahwa tidak ada lagi tindakan yang dapat dilakukan pada anak tersebut.

18. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran pelebaran pada kedua ventrikel lateral dan ventrikel tiga, maka langkah selanjutnya adalah :

a. memperbaiki status gizi anak

b. Dilakukan tindakan pemasangan pintasan pada anak

c. Dilakukan tapping atau pungsi liquor melalui fontanella anterior

d. Observasi tanda-tanda obstruksi dan infeksi setelah pemasangan pintasan

19. Tindakan yang dapat dipilih pada pasien diatas adalah :

a. pemasangan vp shunt

b. Pemasangan VA shunt

c. Endoscopic third ventriculostomy

d. pemasangan lumbo peritoneal shunt

20. Indikasi segera atau cito pasien dengan encephalocele adalah :

a. infeksi pada jaringan yang mengalami protrusi atau herniasi

b. gangguan pernafasan

c. Benjolan yang semakin besar

d. Benjolan pecah 8 jam sebelum masuk rumah sakit

21. Yang paling penting dalam tindakan operasi menderita encephalocele adalah :a. Membuang jaringan yang mengalami herniasi

b. Membersihkan jaringan yang mengalami infeksi

c. menutup defek tulang

d. Menutup defek durameter

22. 23. Penyebab terjadinya kasus diatas adalah :

a. Procesus vaginalis persisten

b. Produksi cairan berlebihan

c. aliran balik darah olehkatup vena inkompeten

d. Tekanan intraabdominal yang tinggi

e. infeksi vas deferens

24. Komplikasi yang terjadi pada kasus diatas :

a. infertilitas

b. Hernia inkarserta

c. Torsio testis

d. Orchitis

e. Udem scrotum

25. Terapi pada penderita ini adalah

a. hidrocholectomy

b. varicolectomy

c. Hernioraphyd. Pemberian antibiotic broad spectrum

e. orchidectomy

26. Vena spermatica interna kiri bermuara pada :

a. sisi inferior vena renalis kiri

b. sisi anterior renalis kiri

c. Sisi superior vena renalis kiri

d. Vena cava inferior dibawah vena renalis

e. Vena cava inferior diatas vena renalis27. Untuk pemeriksaan musculoskeletal sering diperlukan peralatan kecuali :

a. stetoskop

b. reflex hummer

c. pensil untuk kulit

d. meteran

e. goniometer

28. Kekuatan otot termasuk grade II bila :

a. tidak ditemukan adanya kontraksi pada otot

b. kekuatan otot disertai dengan kemampuan otot terhadap tahanan yang ringan

c. dapat menggerakkan sendi, otot juga dapat melawan pengaruh gravitasi tetapi tidak kuat terhadap tahanan yang diberikan oleh pemeriksa.

d. otot hanya mampu menggerakkan persendian tetapi kekuatannya tidak dapat melawan pengaruh gravitasi e. kekuatan otot normal

29. Seorang lelaki usia 25 tahun tersiram air panas sehingga kedua kaki beserta genitalia terkena luka bakar dialami jam 12.30. Seluruhkaki terlihat bullae berwarna kemerahan dan penderita tampak sangat kesakitan, berat badan 70 kg . Penderita dating ke instalasi gawat darurat jam 14.00 diagnosis penderita :

a. Luka bakar gr.IIa 19%

b. Luka bakar gr.IIa 37%

c. Luka bakar gr. IIa-b II 36%

d. Luka bakar gr. IIa 28%

e. Luka bakar gr.IIa 20%

31. Seorang bayi dibawah oleh ibunya masuk dengan keluhan tidak ada lubang anus diketahui sejak 1 hari yang lalu.perut tidak kembung, penderita tidak muntah, riw.buang air kecil berwarna kehijauan. Riw. Demam disangkal. Pada pemeriksaan fisis . Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Pada foto cross table lateral didaptkan jarak kulit perinemum (marker) ke ujung rectum adalah 3 cm. Pada kasusu diatas yang sesuai denga diagnosis penyakit :

a. Malrotasi

b. Malformasi anorectal letak rendah

c. invaginasi

d. malformasi anorectal letak tinggi

e. hirschprung

32. Penanganan yang paling tepat untuk penyakit kasusu diatas yaitu

a. colostomy, PSARP, fistulektomy dilakukan setelah 4-8 minggu

b. PSARP

c. bowel training

d. anorectalplasty minimal

e. rectal washout

33. Tindakan lanjutan pada kasus diatas adalah

a. Tindakan defenitif procedure Duhamel

b. prosedure scurfe

c. laparoscopic swentsone

d. tutup colostomy

e. procedure rebheim

34. Tumor diabawah ini adalah ganas kecuali

a. osteoid osteomab. osteosarcoma

c.

d.

e. Semua benar

35. Tanda-tanda osteomyelitis adalah

a. merah

b. panas.

c. nyeri

d. Penebalan periosteum

e. semua benar

36. Yang berhubungan dengan polymielitis adalah

a. penyebab adalah virus

b. menyerang cornu anterior di medulla spinalis

c. menyerang cornu posterior di medulla spinalis

d. semuanya benar

e. semuanya salah

37. Otot-otot pernafasan yang bekerja saat proses inspirasia. m.intercostalis internus,

b.

c.

d.

e.

38. Yang mana berikut ini yang bukan segmen dari parua. posterior segmen dari lobus kanan atas

b. posterior segmen dari lobus kanan bawah

c. apikal posterior segmen dari lobus atas kiri

d. posterior basal segmen dari lobus kiri bawah

e. postero basal segmen dari lobus kanan bawah

39. Yang dimaksud dengan anastomis jalan nafas bagian atas adalah :

a. hidung, mulut,pharings,larings, trachea, bronchus

b. hidung, mulut, cricoids,thyroid, trachea, bronchus kiri dan kanan

c. larynx, pharynx trachea, carina

d. pharynx, larynx, trachea bronchus

e. trachea. Bronchus, bronchus kiri dan kanan

40. Wanita 24 tahun, masuk ke rumah sakit dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Awalnya benjolan sebesar kelereng, saat ini sebesar telur telur ayam kampun tidak dipengaruhi siklus haid. Pemeriksaan fisis : konsistensi kenyal, permukaan rata, mobile, tidak nyeri.

Diagnosa yang paling mungkin adalah

a. lipoma

b. kista atheroma

c. fibroadenoma

d. ca.mammae

e. fibrocystic

41. Tindakan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?

a. eksterpasi

b. eksisi

c. insisi

d. wide eksisi

e. mastektomi

42. Perempuan 51 tahun dating ke poli bedah rumah sakit dengan benjolan pada payudara kanan. Pemeriksaan fisis : benolan kuadran lateral atas sebesar biji kemiri, konsistensi padat keras, dimpling (+). Pemeriksaan tambahan yang paling dianjurkan pada pasien ini : a. usg payudara

b. mammografi

c. foto thoraks

d. FNAB

e. CT scan43. Jika diagnosis diatas merupakan suatu Ca. mammae. Maka berikut ini yang tidak mendukung untuk diagnosia tersebut adalah :

a. umur 51 tahun

b. konsistensi padat keras

c. tanda dimpling

d. letak kuadran lateral atas

e. ukuran seperti biji kemiri

44. Bayi, laki-laki umur 1 hari masuk UGD Rumah Sakit dengan keluhan utama airliur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tampak sulit bernapas. Hal ini serring berulang walaupun mulut dan hidung sudah dibersihkan . Bayi tampak lemas, bila diberi ASI, segera muntah, tersedak, batuk sampai tampak kebiruan. Riwayat trauma disangkal tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan , ditolong oleh bidandesa. Pemeriksaan perut tidak kembung. RT tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakitnini adalah :

a. Thorax foto egak + NGT

b. BNO 3 posisi

c. CT Scan abdomen

d. Barium Meal

e. MD foto

45. Pada kassus di atas sesuai dengan diagnose penyakit :

a. Atresia pyloric

b. Atresia esophagus

c. Atresia duodenum

d. Antral WEB

e. Midgut volvulus

46. Prognosa jelek pada kasus diatas setelah dioperasi koreksi, apabila disertai dengan :

a. kebocoran anastomosis

b. GER

c. BBLR

d. Pneumonia

e. Kelainan bawaan lainnya

47. Anak laki-lakinumur 3 tahun. Datangke poli klinik bedah anak dengan keluhan utama pusat sering basah dan bau amis diketahui orang tua sejak bayi. Keluhan lainnya tidak ada.Pemeriksaan fisis dalam batas normal kecuali pada pusar yang selalu basah. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Riwayat demam disangkal oleh orang tua penderita.Diagnosis klinis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah curiga :

a. patern duktus omphalomesenterikum

b. patern duktus urakus

c. fistel umbilikalis

d. sinus umbilikalis

d. gruloma umbilikalis

48. Seorang laki-lai berumur 19 tahun dating dengan keluhan nyeri dan bengkak testis kanan waktu bangun tidur sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan skrotum kanan agak bengkak kemera-merahan dan testis kanan posisi agak lebih tinggi dari normal.dan nyeri pada palpasi . Diagnosis paling mungkin adalah :

a. orkhitis dextra akuta

b. Hidrokel testikularis terinfeksi

c. epididimitis tbc akuta

d. Hernia inguinalis inkarserata

e. tersio testis dextra

49. Untuk lebih memastikan diagnosis perlu dicari lagi gejala-gejala atau tanda-tanda :

a. bag of warm

b. transiliminasi test positif

c. angel dan phren sign

d. maneuver valsava

e. untaian tasbihhhhh/ Rosario pada epididimidis

50. Setelah diagnosis ditegakkan tindakkan yang akan dilakukkan adalaha. reposisi dan ordipeksi bilateral

b. operasi berkmann-winkelman

c. tuberkulostika dan vasektomi

d. orkidektomi dextra

e. herniotomi