Maxillofacial Trauma

Maxillofacial Trauma STRUKTUR MAKSILOFASIALOs maksilaOs zigomatikusOs etmoid

Fraktur tulang wajahInspeksi : asimeri,udem,trismus,hematom,maloklusi, nyeriWajah biasanya sulit dikenali kr udemaPalpasi: dilakukan serentak kanan dan kiri bersama,seksama sistimatis

Pembagian fraktur maksilofasialLe Fort I : adalah fraktr sepertiga bawah yang ga meliputi mandibulaLe Fort II ; fraktur sepertiga tengah yang dibatasi tepi atas os orbita dan tepi bawah basisgigi atas yaitu bag maksilaLeFort III:Bagianatas tepi os orbita yaitu bag frontalisFRAKTUR LE FORT I,II,IIIFRAKTUR

DiagnosisPemeriksaan klinisPemeriksaan Ro posisi Waters

PenatalaksanaanPerlu sarana dan keahlian yang memadaiFr MaksilaUmumnya bilateralWajah tampak bengkakMata tertutup krn hematomaSering disertai ggn kesadaranIngus berdarah

Fr NasalPaling umum dijumpaiPf : pembegkakan, epistaksis, deviasi hidung, nyeri tekan, krepitasi, teraba garis frakturPp : ft Ro dr arah lateralPenanganan:- hematoma septal drainase (minimalisasi resiko infeksi & nekrosis)Epistaksis-pemasangan tampon. Diganti 2-5 hari.Udemkompres dgn esReduksi fr dilakukan segera saat evaluasi yg akurat & manipulasi os nasal yg mobil dpt dilakukan. Patahan dpt dilindungi dgn gibs tipis berbentu kupu2

Fr ZigomaFr zigoma meliputi cedera apapun yg menyebabkan terputusnya 5 hub zigoma dgn tlg2 kraniofasial didktnya (sutura zigomatikofrontal, rima infraorbita, zigomatikomaksila, arkus zigoma & sutura zigomatikosfenoid)Srg disebabkan perkelahilaan.Pf : udem, ekimosis preorbita, hematoma subkonjungtiva, retraksi kelopak mata bawah inilateral akbt depresi os zigoma, epistaksis unilateral, maloklusi sisi yg terkena, eksoftalmus, palpasi adanya pergeseran zigoma ke inferior & posterior, serta asimetri tulang pipi.Pp : ft Ro dgn posisi Walters, Caldwell, atau Submentovertex.Klasifikasi Knight & NorthGrup 1 tdk ad pergeseran yg signifikan; fr terlihat pd ft ro namu fragmen ttp segaris : 6%Grup 2 fr arkus zigoma; dgn arkus melesak ke dlm tnp kelihatan orbita/bag inferior:10%Grup 3fr korpus; bergeser ke bwh & kedlm, namun tdk ada rotasi: 33%Grup 4 fr korpus zigoma dgn rotasi ke medial, bergeser k bwh, ke dlm & ke blakang dgn rotasi medial : 11%Grup 5fr korpus dgn rotasi ke lateralbergeser ke bwh, blkang & medial dgn rotasi zigoma ke lateral : 22%Grup 6 semua kasus fr zigoma yg disertai dgn garis fr tambahan yg melewati fragmen utama : 18%