JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI RS ….

Tgl .. – ..

Hari PertamaWaktu Surveior

ManajemenSurveior Medis

Surveior Keperawatan

08.00 –08.30

Pembukaan pertemuan- Perkenalan- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)

08.30 – 09.30

Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs

(Presentasi Dir RS XX tentang Program PMKP & MDGs)Semua surveior

09.30 - 09.45

REHAT KOPISurveior meminta1. daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,

disiapkan uk telaah RM Tertutup2. daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tndakan hari

ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur pasien09.45 – 12.00

Telaah dokumen

MPO, PMKP, MFK, TKP, KPS , MKI*

Telaah dokumen

APK, AP, PP, PAB, MKI,

KPS *

Telaah dokumenHPK, SKP, PPI, PPK,

MDGs.KPS*, MKI*

12.00 - 12.30

Telaah Rekam Medis Tertutup ( staf terkait : (PANITIA REKAM MEDIS, DPJP, KEPERAWATAN)

Perencanaan Telusur Pasien12.30 - 13.30

ISHOMA

13.30 - 14.30

Telusur sistem manajemen dataTelusur MPO

Telusur IndividuAPK, AP, PP, PAB

Telusur MDGsTelusur HPK, PPK, SKP,

PPI14.30 - 15.3015.30 - 16.00

Pertemuan Tim Surveior

Hari Kedua08.00 – 08.45

Klarifikasi dan masukan(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk

klarifikasi)08.45 - 09.00

REHAT KOPI

09.00 - 11.00

Telusur MFK Telusur Individu

APK, AP,

Telusur PPK, SKP, PPI

PP, PAB11.00 - 12.00

TelusurMFK

12.00 – 13.00

ISHOMA

13.00 - 14.30

TelusurMFK

Telusur APK, AP, PP, PAB

TelusurHPK, PPK, SKP, PPI

14.30 - 15.30

Rumah Sakit mempresentasikan tentang : FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk

manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dll Dihadiri oleh seluruh Surveior

15.30 Surveior meminta daftar pegawai, dan mengambil secara sampling masing2 sejumlah 5, (total 20 file ) utk Telusur KPS

15.30 - 16.00

Pertemuan Tim Surveior

Hari Ketiga,08.00 – 09.00

Klarifikasi dan masukan(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk

klarifikasi)09.00 – 10.00

Wawancara Pimpinan

10.00 – 11.15

Telusur Lanjutan(MKI)

11.15 - 11.30

REHAT KOPI

11.30 – 13.00

Telusur KPSMJ : KPS teknisian medis & non klinisMD : KPS MedisPW : KPS Keperawatan

13.00 – 14.00

ISHOMA

14.00 – 15.00

Penyusunan Laporan

15.00 – 16.00

Exit ConferencePenutupan