JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI RS ….
Tgl .. – ..
Hari PertamaWaktu Surveior
ManajemenSurveior Medis
Surveior Keperawatan
08.00 –08.30
Pembukaan pertemuan- Perkenalan- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)
08.30 – 09.30
Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs
(Presentasi Dir RS XX tentang Program PMKP & MDGs)Semua surveior
09.30 - 09.45
REHAT KOPISurveior meminta1. daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,
disiapkan uk telaah RM Tertutup2. daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tndakan hari
ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur pasien09.45 – 12.00
Telaah dokumen
MPO, PMKP, MFK, TKP, KPS , MKI*
Telaah dokumen
APK, AP, PP, PAB, MKI,
KPS *
Telaah dokumenHPK, SKP, PPI, PPK,
MDGs.KPS*, MKI*
12.00 - 12.30
Telaah Rekam Medis Tertutup ( staf terkait : (PANITIA REKAM MEDIS, DPJP, KEPERAWATAN)
Perencanaan Telusur Pasien12.30 - 13.30
ISHOMA
13.30 - 14.30
Telusur sistem manajemen dataTelusur MPO
Telusur IndividuAPK, AP, PP, PAB
Telusur MDGsTelusur HPK, PPK, SKP,
PPI14.30 - 15.3015.30 - 16.00
Pertemuan Tim Surveior
Hari Kedua08.00 – 08.45
Klarifikasi dan masukan(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk
klarifikasi)08.45 - 09.00
REHAT KOPI
09.00 - 11.00
Telusur MFK Telusur Individu
APK, AP,
Telusur PPK, SKP, PPI
PP, PAB11.00 - 12.00
TelusurMFK
12.00 – 13.00
ISHOMA
13.00 - 14.30
TelusurMFK
Telusur APK, AP, PP, PAB
TelusurHPK, PPK, SKP, PPI
14.30 - 15.30
Rumah Sakit mempresentasikan tentang : FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk
manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dll Dihadiri oleh seluruh Surveior
15.30 Surveior meminta daftar pegawai, dan mengambil secara sampling masing2 sejumlah 5, (total 20 file ) utk Telusur KPS
15.30 - 16.00
Pertemuan Tim Surveior
Hari Ketiga,08.00 – 09.00
Klarifikasi dan masukan(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk
klarifikasi)09.00 – 10.00
Wawancara Pimpinan
10.00 – 11.15
Telusur Lanjutan(MKI)
11.15 - 11.30
REHAT KOPI
11.30 – 13.00
Telusur KPSMJ : KPS teknisian medis & non klinisMD : KPS MedisPW : KPS Keperawatan
13.00 – 14.00
ISHOMA
14.00 – 15.00
Penyusunan Laporan
15.00 – 16.00
Exit ConferencePenutupan
