berkas pengajuan usulan survei akreditasi

8/18/2019 Berkas Pengajuan Usulan Survei Akreditasi

1/46

Berkas Pengajuan Usulan Survei Akreditasi

1. Aplikasi permohonansurvei (Lampiran 2)

2. Surat Pernyataan Kepala Puskesmas/Klinik (Lampiran 3)

3. Lembar kerja telaah kualikasi tena!a (Lampiran ")

#. Pemeriksaan $asilitas(Lampiran %)

&. Lembar Kerja Peraturan Perun'an!an 'an okumenksternal(Lampiran *)

+. Peren,anaan Perbaikan (Lampiran 1-)


2/46

LAMPIRAN 2.a APLIKASI PERMOHONAN SUREI PUSKESMAS

KOMISI AKRE!I"ASI #ASILI"AS KESEHA"AN "IN$KA" PER"AMA

BERKAS PERMOHONANSUREI AKRE!I"ASIPUSKESMAS


3/46

I. PEN$AN"AR

Puskesmasabus a'alah 0nit Pelaksana eknis inas KesehatanKabupaten robo!an yan! bertan!!un!jaab terha'ap pemban!unankesehatan 'i ilayah kerja Ke,amatan abus.an! ber4un!si seba!ai pusatpen!!erak pemban!unan beraasan kesehatan5 pusat pember'ayaankeluar!a 'an masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

0ntuk memenuhi 4un!sinya5 maka puskesmas mempunyaike!iatan/upaya kesehatan ajib yan! ter'iri 'ari 0paya Kesehatan Promosi5

0paya Kesehatan Lin!kun!an serta 0paya Perbaikan i6i 7asyarakat5 0payaPen,e!ahan 'an pemberantasan Penyakit 7enular serta 0paya Pen!obatanasar. selain itu5 Puskesmas abus ju!a mempunyai ke!iatan/upayakesehatan pen!emban!an yan! meliputi 0paya Kesehatan Sekolah5 0payaKesehatan 7asyarakat5 0paya Kesehatan 0sia lanjut5 upaya Kesehatan8emaja 'an 0paya Pembinaan pen!obatan tra'isional serta saranapenunjan! laboratorium 'an sioterapi.

alam usaha meuju'kan 'erajat kesehatan masyarakat5 makapemban!unan kesehatan terutama 'i tin!kat yan! palin! 'asar yaitu tin!katpuskesmas perlu lebih 'iperhatikan 'an 'itin!katkan.hal ini 'i'ukun! 'en!ana'anya pelayanan9pelayanan 'i tin!kat 'esa yaitu 'en!an a'anya PK5Puskeslin! 'an Puskesmas pembantu serta penyebaran tena!a 'i tin!kat'esa.

II. HASIL SEL# ASSESSMEN"


4/46

III. !A"A PUSKESMAS

Na%a

Puskes%asi!unakan 'isertikat. 7aksimum+- huru4.

0P P0SKS7AS A:0S

Ala%at


5/46

E)%ail

Ala%at *e+ >KS.8?:?A>.?.


6/46

I. PEMAN$KU ,ABA"AN

uliskanlen!kap>ama'en!an!elar Alamatrumah5 >omor elepon5 $aksimil5 =an'phone5 9mail.>omer'anan!!alSuratKeputusan/ an!!almulaimenjabat.

Ke&ala Puskes%as SOEPARNO1 SKM

Sekretaris0tata usa-a SUS MARANI

Penanggung ja*a+ k&a3a Kese-atanMas3arakat esensial dan ke&era*atankese-atan %as3arakat

SUMINARSIH

Penanggung ja*a+ u&a3a k ese-atan%as3arakat &enge%+angan

RIS"A HAN!AANI

Penanggung ja*a+ u&a3a kese-atan&erse'rangan1 ke(ar%asian1 danla+'rat'riu%

!,OKO SIS4O"O

Penanggung ja*a+ jaringan &ela3anan

Puskes%as dan jejaring (asilitas&ela3anan kese-atan

!R. NURUL A#I#AH

Penanggung ja*a+ Mutu !R. SAI#UL HARIAN"O

K'ntak Pers'n 56789855796

. PEN:APAIAN SER"I#IKA" AKRE!I"ASI "ER!AHULU

Sebutkanpen!alamanjenissurvei yan! pernah'ialami $asilitas Kesehatan in!kat Pertama


7/46

I. PERI=INAN AN$ !IMILIKI

N'surati>in

"anggalSe+utkani>in ter&enting1

le%+aga&ener+iti>in1%asa+erlakuuntuk&en3elenggaraanusa-a

##&/1"32/2-1#

13 C 1- 9 2-1# 6in ?perasional Kerja Puskesmas abus

II. KE$IA"AN PUSKESMAS

A. KE$IA"AN UPAA KESEHA"AN PERSEORAN$AN

Pela3anan ,u%la-0t-n

,enis tenaga 3ang ada ,u%la-

1. 8aat ;alan 2 1. okter umum 2

2. 7 2. okter!i!i 7

3. 8aat nap 7 3. Peraat 27

#. 'st 7 #. :i'an 27

&. &. ena!a kesehatanmasyarakat

2

+.+. ena!a kesehatan

lin!kun!an7


8/46

NO KEGIATAN

TARGET

2015

CAKUPAN

AGUSTUS2015

CAKUPAN

s/dAGUSTUS

2015

TARGETSEPTEMBER

2015

1 KESEHATAN IBU ANAK Abs % Abs % Abs % Abs %

K1 594 100% 33 5,55 37 3,29 39 ,4

K4 594 95% 44 7,4 331 55,72 39 3,2!

P"#s$&'$' N$("s 57 95% 37 ,52 33 59,25 37! 3,2!

K)3 57 95% 45 7,93 347 1,19 37! 3,2!

KN1 540 95% 37 ,!5 33 2,22 30 3,2!

KN "'*($+ 540 95% 42 7,77 334 1,!5 30 3,2!

"-"(s& R"s-& M$s.$#$($- 119 90% 4 3,3 55 4,21 79 0

P"'$'*$'$' K+&($s&

Obs-"-#&

119 90% ! ,72 93 7!,15 79 0

P"'$'*$'$' K+&($s&

N"'$-s

!1 90% 2 2,4 27 33,33 54 0

K''*$' b$.& 29 # s/d

11 b$'

540 90% 4! !,!! 32 0,37 30 3,2!

C$(+$' +"$.$'$' $'$(

b$&-$

21!5 90% 29 12,31 13

1

2,2! 145 3,2!


9/46

B$.& 0 ; b$'

"'d$+$- ASI E(ss&

21 !0% 1!7 74 11 7 15 !

Ib $& "'d$+$- )" 90 53 95% 57 10,1 224 39,! 4! !,5

C$(+$' #$ -$'**$

"'*('ss& *$#$ Id

5 90% 42 0,5 72 0,!3 0 0

B$&-$ BGM 132 5% 0 0 2 1,75 1 0,75

C$(+$' :&- A &b N&$s 57 100% 45 7,9 215 45,5 3 ,35

K"$#*$ s$d$# G&& 7730 !0% 0 0 0,1 0 0

Hb 8 0


10/46

P"'.$' PHBS d$'

E-&($ B$-( 7 100% 0 0 7 100 0 0

P"'d$-$$' S$'&-$s& $s$# K"s&'* 7 100% 0 0 3 42,8 0 0

P""#&(s$$' SAB

1549 100% 65 4,20 85255,00 129 8,33

P""#&(s$$' AMIU

153 100% 5 3,27 2516,34 17 11,11

P"$'-$$' "s$

"$(s$'$($' STBM 14 100% 3 21,43 750,00 5 35,71

P"&?$' s-+ BABS

7 100% 0 0 571,43 0 0

K$+$'." ABAT 18 100% 0 0 6 33,3 0 0

P"'.$' HI: AIS

8 BUMI= 125 100% 0 0 125 100 0 0

Ss&$&s$s& HI:/AIS d$'

+"b"'-($' >PA 7 100% 7 100 7 100 0 0

4 U+$.$ K"s"$-$' =$&''.$

Us$$ K"s"$-$' S"($

8 UKS 20 100% 0 0 0 0 0 0

PKPR 6189 80% 0 0 428 6,9 2785 46,62

P"b"'-($' d$' P"$-&$' 42,8


11/46

III. SARANA PUSKESMAS


12/46


13/46

ID. UPAA PENIN$KA"AN MU"U !AN KESELAMA"AN PASIEN

A. UPAA PENIN$KA"AN MU"U !AN KESELAMA"AN PASIENilakukan pelayanan puslin! 'an PK untuk men,apai sasaran 'i 'aerahy! jauh 'ari Puskesmas.Penambahan jalur untuk pasien pemakai kursi ro'a.Pen!!unaan nomor urut untuk antrian umum.Pen!!unaan nomor urut antrian lansia

B. HASIL)HASIL AN$ !I:APAISasaran terjan!kau 'en!an baik sesuai ja'alnyaPasien 'i4abelitas berkursi ro'a 'apat terlayani 'en!an baik.Pasien men'apatkan pelayanan sesuai nomot urut 'en!an lan,ar.Pasien lansia terlayani 'en!an ,epat 'an lan,ar.


14/46

D. PERSIAPAN SUREI

1. Penan!!un!jaabpermohonan (contact person)B

Na%alengka&

8. SA$0L =A8A>?

,a+atan ?K8

Ala%at P0SKS7AS A:0S

N'.tele&'n -2*2 &1+-#&&

N'.HP -%&+ 2** 1+32

E)%ail Sai4ul.hariyanto


15/46

LAMPIRAN 3. SURAT PERNYATAAN KEPALA FKTP KEPALA PUSKESMAS

SURA" PERNA"AAN

an! bertan'a tan!an 'ibaah ini B

>ama B S?PA8>?5 SK7 ;abatan B KPALA 0P P0SKS7AS A:0S Alamat B 0S0> :A>;A8 L?8 8 -1 / 8@ -1 SA :A>;A8SA8

KIA7AA> A:0S5 KA:0PA> 8?:?A>

en!an ini kami menyetujui untuk 'ilakukan survei akre'itasi 'i 0P

P0SKS7AS A:0S pa'a tan!!al..............................sampai

'en!an ............................ 'an menyatakan berse'iaB

1. i'ak menin!!alkan Puskesmas/Klinik Pratama/empat Praktik 7an'iri

okter/empat Praktik 7an'iri okter i!i D) selama survei akre'itasi

berlan!sun!.2. 7emberikan akses ke rekam me'is untuk keperluan survei akre'itasi

Puskesmas/ Klinik Pratama/empat Praktik 7an'iri okter/empat Praktik

7an'iri okter i!i D).

emikianlah surta pernyataan ini kami buat untuk keperluan survei


16/46

LAMPIRAN . LEMBAR KER,A "ELAAH KUALI#IKASI "ENA$A

LEMBAR KER,A "ELAAH KUALI#IKASI "ENA$A

>o ;enis ena!a

Kebutuhan

(ber'asarkan analisis

beban kerja)

PersyaratanKesesuaianterha'ap

Kebutuhan

Kesesuaian

terha'apPersyarat

an


17/46

LAMPIRAN 6. PEMERIKSAAN #ASILI"AS

PEMERIKSAAN #ASILI"AS

N' RUAN$AN

KON!ISI

ata&0langitG &intu0&intu e%ergen3G

kuniG ventilasiG &eneranganG lantaiG

ra%+u)ra%+u0la+elG jalur evakuasi1

tanggaG %anaje%en &eralatan1

&erka+elan1dll/

8uan! kantor1. 8uan! a'ministrasi kantor :aik2. 8uan!an Kepala Puskesmas Iukup baik3. 8uan!an rapat Iukup

8uan! Pelayanan#. 8uan! Pen'a4taran 'an

rekam me'ik

:aik

&. 8uan!an tun!!u :aik

+. 8uan!an pemeriksaan umum :aik". 8uan!an tin'akan :aik%. 8uan!an KA5K: 'an

imunisasi

:aik

*. 8uan!an kesehatan !i!i 'an

mulut

:aik

1-

.

8uan!an AS

11.

8uan!an promosi kesehatan

12 8uan! 4armasi :aik


18/46

N' RUAN$AN

KON!ISI

ata&0langitG &intu0&intu e%ergen3G

kuniG ventilasiG &eneranganG lantaiGra%+u)ra%+u0la+elG jalur evakuasi1

tanggaG %anaje%en &eralatan1

&erka+elan1dll/8uan! kantor

.21

.

u'an! umum :aik

Pen'ukun!22.

8umah 'inas tena!akesehatan

:aik

23 Parkir ken'araan ro'a 2 'an #serta !arasi untuk ambulans'an Puskesmas kelilin!

:aik

LAMPIRAN @. LEMBAR KER,A PERA"URAN PERUN!AN$AN !AN!OKUMEN EKS"ERNAL

LEMBAR KER,A PERA"URAN PERUN!AN$AN !AN !OKUMEN

EKS"ERNAL AN$ BERLAKU

Stan'ar/Kriteria/PD)

PeraturanPerun'an!an erkait

Pe'oman

kstern

erse'ia/ i'ak

i!unakanseba!ai

A,uan/i'aki!unakan

Keteran!an


19/46

n 7inlok2.3.1.2

2.3.&.12.3.+.12.3.*.22.3.11.22.3.13.22.3.1&12.3.1+.12.#.1.32.#.2.1

Permenkes "&

00 no 2& th 2--*00 no 2% th 2--%

erse'ia ya

2.3.1&2.3.1+

Pe'omankeuan!an ;K>

erse'ia ya

2.&.1.1 00 no "- th 2-12 erse'ia3.1.1.#3.1.1.+

Permenkes "&00 no 2& th 2--*00 no 2% th 2--%

erse'ia ya

Promkes • Pedomanpengembangane!a!"aga

• Pedoman

pemb"naanper"la#u

$"dupber!"$dan!e$atP&'S(

erse'ia

erse'ia

erse'ia

i!unakanseba!aia,uhanpelaksananke!iatani!unakanseba!aia,uhan

pelaksananke!iatan

i!unakan


20/46

pembuatanSK tentan!

me'iakomunikasiyan!'i!unakanuntukumpanbalikterha'apmasyarakat

#.3.1 ep 1 Peraturan ementr"ane!e$atan R* +o 75 ta$un 2014tentang pu!at #e!e$atanma!-ra#at

erse'ia Seba!aia,uhanpembuatanSK tentan!in'ikator'an ter!etpen,apaian

&.1.1 ep 1 Peraturan :upati robo!an>o 2% tahun 2--% tentan!tu!as pokok5 4un!si uraiantu!as jabatan 'an tata kerjaor!anisasi inas Kesehatankabupaten robo!an

erse'ia Pembuatan

SK tentan!kompetensipenan!!un! jaab

&.1.1. ep 2 PembuatanSK tentan!penetapanpenan!!un! jaab

&.1.2.ep 1 PembuatanSK tentan!keajiban

ik i


21/46

koor'inasipro!ram

&.&.1 ep 1 PembuatanSK tentan!pen!elolaaan 'anpelaksanaan

&.&.2 ep 1 PembuatanSK tentan!monitorin!

pen!elolaan'anpelaksanaan pro!ram

&.&.3 ep 1 PembuatanSK tentan!evaluasikinerja

&.".1 ep 1 PembuatanSK tentan!pembuatanhak 'ankeajibansasaran

&.".2 ep 1 PembuatanSK tentan!

aturan5 tatanilai5bu'aya'alam


22/46

kinerjaP2P • :uku

pe'omannasionalpemberatasanpenyakitkusta

• Pe'oma

npen!en'alianpenyakit

in4eksisaluranperna4 asanakut

• Pe'oma

n

pen!en'aliantuberk

erse'ia

erse'ia

erse'ia

erse'ia

erse'ia

Seba!ai

a,uanpelaksanaan ke!iatan


23/46

penyelen!!a

rakeslin!puskesmas

• Pe'oma

npenye'iaanair

bersih• Pe'oma

nkesehatanlin!kun!an

erse'ia

PKP8 • Petunju

kpelaksananan 'ankumpulanmateriPKP8

untukPuskesmas

• :uku

erse'ia

erse'ia


24/46

status!i6i

•

Pe'oman tatalaksana !i6iburuk

• Pe'oma

npelayanan!i6iba!ipetu!askesehatanatauasihan

!i6i 'ipuskesmas

• Pe'oma

npelaksanaanpeman

tauan!aramberyo'ium 'i

erse'ia

erse'ia

erse'ia

erse'ia


25/46

tauanilaya

hsetempatkesehatanibu'ananak( P@S9

KA)7.6.2.2 a. Peraturan aera$

abupaten robogan

+omor 8 /a$un 2008

tentang rgan"!a!"

dan /ata #era "na!

aera$ abupaten

dan Peraturan 'upat"robogan +omor 8

/a$un 2008 tentang

/uga! Po#o# dan

ung!" !erta ura"an

/uga! abatan "na!

e!e$atan

abupaten

robogan.

7.2.1.3

7 4 1 1 P t $


26/46

Perl"ndungan

on!umen

2. )ndangundang +o 28ta$un 1999 tentang

Pen-elenggara +egara

-ang 'er!"$ dan

'eba! orup!", olu!"

dan +epot"!me.

3. )ndangundang

+omor 3 ta$un 2005

tentang Peruba$an

ata! )ndangundang

+o 32 ta$un 2004

tentang Pemer"nta$an

aera$.

4. )ndangundang

+omor 14 ta$un 2008

tentang eterbu#aan*norma!".

5. )ndangundang

+omor 36 ta$un 2009

tentang e!e$atan.

6. )ndangundang

+omor 44 ta$un 2009

tentang Ruma$ Sa#"t.7. eputu!an enter"

+egara

Penda-agunaan


27/46

9. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor 828en#e!S*;200

8 tentang Petunu#

/e#n"! Standar

Pela-anan "n"ma:

'"dang e!e$atan d"

abupatenota.

10. Peraturan enter"

+egara

Penda-agunaan

paratur +egara +o

Per20.P+042006

tentang Pedoman

Pen-u!unan Standard

Pela-anan Publ"#.

7.6.2.2 Peraturan aera$

abupaten robogan

+omor 8 /a$un 2008

tentang rgan"!a!"

dan/ata era "na!

aera$ abupaten

robogan7.6.6.1 1. )ndangundang +o 8

ta$un 1999 tentang

Perl"ndungan


28/46

tentang eterbu#aan

*norma!".

5. )ndangundang+omor 36 ta$un 2009

tentang e!e$atan.

6. )ndangundang

+omor 44 ta$un 2009

tentang Ruma$ Sa#"t.

7. eputu!an enter"

+egara

Penda-agunaan

paratur +egara

+omor

63P.P+72003

tentang Pedoman

Pen-elenggaraan

Pela-anan Publ"#.

8. eputu!an enter"e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor

544en#e!S*200

8 tentang Standar

Pro!edur pera!"onal

Pela-anan Publ"# d"

:"ng#ungan

epartemen

e!e$atan.

9. eputu!an enter"


29/46

7.6.6.2 1. )ndangundang +o 8

ta$un 1999 tentangPerl"ndungan

on!umen

2. )ndangundang +o 28

ta$un 1999 tentang

Pen-elenggara +egara

-ang 'er!"$ dan

'eba! orup!", olu!"

dan +epot"!me.

3. )ndangundang

+omor 3 ta$un 2005

tentang Peruba$an

ata! )ndangundang

+o 32 ta$un 2004


aera$.4. )ndangundang

+omor 14 ta$un 2008

tentang eterbu#aan

*norma!".

5. )ndangundang

+omor 36 ta$un 2009

tentang e!e$atan.

6. )ndangundang

+omor 44 ta$un 2009

tentang Ruma$ Sa#"t.


30/46

:"ng#ungan

epartemen

e!e$atan.9. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor

828en#e!S*;200

8 tentang Petunu#

/e#n"! Standar

Pela-anan "n"ma:

'"dang e!e$atan d"

abupatenota.


+egara

Penda-agunaan

paratur +egara +o

Per20.P+042006

tentang PedomanPen-u!unan Standard

Pela-anan Publ"#.

7.4.2.4 1. )ndangundang +o

8 ta$un 1999

tentang

Perl"ndungan

on!umen

2. )ndangundang +o


31/46

+omor 14 ta$un

2008 tentang

eterbu#aan*norma!".

5. )ndangundang

+omor 36 ta$un

2009 tentang

e!e$atan.

6. )ndangundang

+omor 44 ta$un

2009 tentang

Ruma$ Sa#"t.

7. eputu!an enter"

+egara

Penda-agunaan

paratur +egara

+omor

63P.P+72003 tentang

Pedoman

Pen-elenggaraan

Pela-anan Publ"#.

8. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor

544en#e!S*2

008 tentang Standar

Pro!edur


32/46

+egara

Penda-agunaan

paratur +egara +oPer20.P+0420

06 tentang

Pedoman

Pen-u!unan

Standard Pela-anan

Publ"#.


ta$un 1999 tentang

Perl"ndungan

on!umen

2. )ndangundang +o

28 ta$un 1999

tentang

Pen-elenggara+egara -ang 'er!"$

dan 'eba! orup!",

olu!" dan

+epot"!me.

3. )ndangundang

+omor 3 ta$un 2005

tentang Peruba$an

ata! )ndangundang

+o 32 ta$un 2004

tentang


33/46

+omor

63P.P+7200

3 tentang PedomanPen-elenggaraan

Pela-anan Publ"#.

8. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor

544en#e!S*20

08 tentang Standar

Pro!edur pera!"onal

Pela-anan Publ"# d"

:"ng#ungan

epartemen

e!e$atan.

9. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor 828en#e!S*;20

08 tentang Petunu#

/e#n"! Standar

Pela-anan "n"ma:

'"dang e!e$atan d"

abupatenota.


+egara

Penda-agunaan

paratur +egara +o


34/46

+epot"!me.

3. )ndangundang

+omor 3 ta$un 2005tentang Peruba$an

ata! )ndangundang

+o 32 ta$un 2004

tentang

Pemer"nta$an

aera$.

4. )ndangundang

+omor 14 ta$un 2008

tentang eterbu#aan

*norma!".

5. )ndangundang

+omor 36 ta$un 2009

tentang e!e$atan.

6. )ndangundang

+omor 44 ta$un 2009tentang Ruma$ Sa#"t.

7. eputu!an enter"

+egara

Penda-agunaan

paratur +egara

+omor

63P.P+7200

3 tentang Pedoman

Pen-elenggaraan

Pela-anan Publ"#.


35/46

Pela-anan "n"ma:

'"dang e!e$atan d"

abupatenota.10. Peraturan enter"

+egara

Penda-agunaan

paratur +egara +o

Per20.P+04200

6 tentang Pedoman

Pen-u!unan

Standard Pela-anan

Publ"#.


ta$un 1999 tentang

Perl"ndungan

on!umen2. )ndangundang +o 28

ta$un 1999 tentangPen-elenggara +egara

-ang 'er!"$ dan

'eba! orup!", olu!"

dan +epot"!me.3. )ndangundang

+omor 3 ta$un 2005

tentang Peruba$an

ata! )ndangundang+o 32 ta$un 2004



36/46

tentang Pedoman

Pen-elenggaraan

Pela-anan Publ"#.8. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor

544en#e!S*200

8 tentang Standar

Pro!edur pera!"onal

Pela-anan Publ"# d"

:"ng#unganepartemen

e!e$atan.9. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor

828en#e!S*;200

8 tentang Petunu#/e#n"! Standar

Pela-anan "n"ma:

'"dang e!e$atan d"

abupatenota.10. Peraturan enter"

+egara

Penda-agunaan

paratur +egara +oPer20.P+042006

tentang Pedoman


37/46

011 /entang

e!elamatan Pa!"en

Ruma$ Sa#"t3. eputu!an enter"

e!e$atan Republ"#

*ndone!"a +omor

1333en#e!S;**1

999 tentang Standar

Pela-anan Ruma$

Sa#"t

9.1.1.8 1. )ndangundang no 36ta$un 2009 tentang

e!e$atan.2. )ndangundang no 44

ta$un 2009 tentang

Ruma$ Sa#"t.3. eputu!an enter"

e!e$atan +o.

1457en#e!S;20

03 /entang Standar

Pela-anan "n"mal

b"dang #e!e$atan "

abupaten#ota.

9.1.1.1 1. )ndangundang

+omor 23 /a$un 1992tentang e!e$atan

:embaran +egara

/ $ 1992 +


38/46

+omor 49, /amba$an

:embaran +egara

3637(


39/46

Republ"# *ndone!"a

/a$un 2009 +omor

153, /amba$an:embaran +egara

Republ"# *ndone!"a

+omor 5072(<5. Peraturan Pemer"nta$

+omor 32 /a$un 1996

tentang /enaga

e!e$atan :embaran

+egara /a$un 1996+omor 49, /amba$an

:embaran +egara

3637(<6. eputu!an enter"

e!e$atan +omor

1333en#e!S;**1

999 tentang Standar Pela-anan Ruma$

Sa#"t<7. eputu!an enter"

e!e$atan +omor

129en#e!S**200

8 tentang Standar

Pela-anan "n"mal

Ruma$ Sa#"t<8. Peraturan enter"

e!e$atan +omor

269 # P ***20


40/46

e!e$atan<2. eputu!an enter"

e!e$atan R* +o.

128en.e!S**

2004 tentang

eb"a#an a!ar

Pu!#e!ma!<3. eputu!an enter"

e!e$atan R*

+o.129en#e!S**

2008 tentang Standar Pela-anan "n"mal

Ruma$ Sa#"t<4. Peraturan enter"

e!e$atan

+o.1691+SP

R***2011 /entang

e!elamatan Pa!"en

Ruma$ Sa#"t<

9.2.2.3 1. )) +omor 29 ta$un

2009, tentang Pra#t"#

edo#teran<2. )) +omor36/a$un

2009,

tentange!e$atan<3. eputu!an enter"

e!e$atan R* +o.

128en e!S**


41/46

9.2.2.1 1. )ndangundang +omor

23 /a$un 1992 tentang

e!e$atan :embaran+egara /a$un 1992

+omor 100, /amba$an

:embaran +egara

+omor 3495(<

2. )ndangundang +omor

29 /a$un 2004 tentang

Pra#t"# edo#teran

:embaran +egara

/a$un 2004 +omor

116, /amba$an

:embaran +egara

+omor 4431(<

3. Peraturan Pemer"nta$

+omor 32 /a$un 1996

tentang /enagae!e$atan :embaran

+egara /a$un 1996

+omor 49, /amba$an

:embaran +egara

3637(<

4. Peraturan enter"

e!e$atan +omor

159.ben#e!Per**19

98 tentang Ruma$

Sa#"t<


42/46

#e!e$atan :embaran

+egara Republ"#

*ndone!"a ta$un 2009+omor 144,

/amba$an :embaran

+egara Republ"#

*ndone!"a +omor

5063 <3. )ndangundang

+omor 29 /a$un 2004

tentang Pra#t"#edo#teran

:embaran +egara

/a$un 2004 +omor

116, /amba$an

:embaran +egara

+omor 4431(<

4. )ndang)ndang+omor 44 /a$un 2009

tentang Ruma$ Sa#"t

:embaran +egara

Republ"# *ndone!"a

/a$un 2009 +omor

153, /amba$an

:embaran +egara

Republ"# *ndone!"a+omor 5072(<

5. Peraturan Pemer"nta$


43/46


44/46

9.4.2.6 1. )) +omor 29 ta$un

2009, tentang Pra#t"#

edo#teran


45/46

Keteran!anB

D) itulis nomor stan'ar5nomor kriteria 'an nomor elemen penilaian.

Iontoh B 2.2.# (Stan'ar 25 Kriteria 25 P #)

DD) itulis nomor 'an ju'ul peraturan atau ju'ul pe'oman/stan'ar

7e!etahui

Kepala P0SKS7AS A:0S

(S?PA8>?5 SK7)


46/46

#+

berkas pengajuan usulan survei akreditasi

Documents