MASALAH ETIK MORAL DALAM

PELAYANAN KEPERAWATAN

JOKO SUTRISNO,S.Kep.,Ns

Staff Pengajar Mata Kuliah Etik Keperawatan Dan Hukum Kesehatan

STIKes “Surya Mitra Husada”KEDIRIProdi Ilmu Keperawatan

Disampaikan Tanggal ` desember 2009

Tujuan Instruksional

Mengenal pengertian etika moral Memahami metode pendekatan masalah etik Mengidentifikasi masalah etika dalam praktik

keperawatan antara lain : Inseminasi buatan Abortus Eutanasia Fertilisasi in vitro Cangkok organ

ETIKA MORAL

STANDAR PERILAKU

NILAI

ADA 4 METODE UTAMA PENDEKATAN PEMBAHASAN MASALAH ETIK :

1. Otoritas

2. Sonsensum hominum

3. Pendekatan intuisi atau self – evidence

4. Metode argumentasi atau metode sokratik

(Ladd J,1978)

Lima masalah dasar etika keperawatan

Kuantitas versus kualitas hidup

Kebebasan versus penanganan & pencegahan bahaya

Berkata secara jujur versus berkata bohong

Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dgn falsafah,agama,politik,ekonomi dan ideologi

Terapi ilmiah konvensional versus terapi tidak ilmiah dan coba-coba

Kuantitas versus kualitas hidup

Contohnya ?No. 1

Kebebasan versus penangan & pencegahan bahaya

Contohnya ?

No.2

Berkata secara jujur versus berkata bohong

Contohnya ?

No.3

Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dgn

falsafah,agama,

politik,ekonomi dan ideologi

No.4

Terapi ilmiah konvensional versus terapi tidak ilmiah dan coba-coba

Contohnya ?No. 5

No.1

Seorang ibu meminta perawat untuk melepas semua slang yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun,yang telah koma delapan hari ?

Apakah slang-slang yang dipasang hampir pada semua bagian tubuh,dapat mempertahankan klien tetap hidup?

Seorang nenek yang menderita berbagai penyakit kronis telah menolak makan dan minum obat yang dianjurkan perawat puskesmas dengan alasan supaya cepat meninggal dari pada tersiksa.anak perempuannya mendukung ,kemudian beberapa hari nenek itu meninggal dunia.

No.2

Seorang klien usia lanjut berjalan yang menolak untuk menggunakan sabuk pengaman sewaktu berjalan,ia ingin berjalan dengan bebas,

pada situasi ini perawat menghadapi masalah upaya menjaga keselamatan klien yang bertentangan dengan kebebasan klien.

No.3

Seorang perawat yang mendapati temen kerjannya menggunakan narkotik.dalam posisi ini,perawat tersebut berada pada pilihan apakah akan mengatakan hal ini secara terbuka atau diam karena diancam akan dibuka rahasia yang dimilikinya bila melaporkan hal itu pada orang lain.

No.4

Seseorang yang memilih ke ustadz dari pada berobat kedokter

Kampanye anti rokok demi keselamatan bertentangan dengan kebijakan ekonomi

No.5

Di irian jaya,sebagian masyarakat melakukan tindakan untuk mengatasi nyeri dengan daun-daunan yang sifatnya gatal,mereka percaya bahwa daun tersebut terdapat “miang”yang dapat melekat dan menghilangkan rasa nyeri bila dipukul-pukulkan dibagian tubuh yang sakit.

jjokosutrisno@ymail.com

Masalah etika dalam praktik keperawatan : Berkata jujur AIDS Fertilitas in vitro,inseminasi artifisial dan

pengontrolan reproduksi Abortus Eutanasia Penghentian pemberian makanan,cairan &

pengobatan

sambungannya

Transplantasi organ

Masalah etika yang berkaitan langsung dengan praktik keperawatan

Evaluasi diri Evaluasi kelompok Tanggung jawab terhadap peralatan dan

barang Merekomendasikan klien pada dokter Menghadapi asuhan kep yang buruk Masalah antara peran merawat & mengobati

TEORI DASAR PEMBUATAN KEPUTUSAN ETIK

1. Teleologi– Teleologi berasal dari bahasa Yunani, dari kata

telos = akhir. – Teleologi merupakan suatu doktrin yang

menjelaskan fenomena berdasarkan akibat yang dihasilkan atau konsekuensi yang dapat terjadi.

– Pendekatan ini sering disebut dengan ungkapan the end justifiles the means atau makna dari suatu tindakan ditentukan oleh hasil akhir yang terjadi.

Teori ini menekankan pada pencapaian hasil akhir yang terjadi. Pencapaian hasil dengan kebaikan maksimal dan ketidakbaikan sekecil mungkin bagi manusia.

Teori Teleologi disebut juga utilitarianisme dapat dibedakan menjadi rule utilitarianisme dan act utilitarianisme.

Rule utilitarianisme berprinsip bahwa manfaat atau nilai suatu tindakan bergantung pada sejauh mana tindakan tersebut memberikan kebaikan atau kebahagiaan kepada manusia.

Act utilitarianisme bersifat lebih terbatas; tidak melibatkan aturan umum, tetapi berupaya menjelaskan pada suatu situasi tertentu dengan pertimbangan terhadap tindakan apa yang dapat memberikan kebaikan sebanyak-banyaknya atau ketidakbaikan sekecil-kecilnya pada individu.

Contoh penerapan teori ini : bayi yang lahir cacat lebih baik diizinkan meninggal daripada nantinya menjadi beban masyarakat.

2. Deontologi• Deontologi berasal dari bahasa Yunani deon =

tugas, berprinsip pada aksi atau tindakan.

• Dalam konteks ini perhatian difokuskan pada tindakan melakukan tanggung jawab moral yang dapat memberikan penentu apakah tindakan tersebut secara moral benar atau salah.

Contoh penerapan deontologi : seorang perawat yakin bahwa klien nya harus diberitahu tantang yang sebenarnya terjadi walaupun kenyataan tersebut sangat menyakitkan. Contoh lain : seorang perawat menolak membantu pelaksanaan abortus karena keyakinan agamanya yang melarang tindakan membunuh.

KERANGKA PEMBUATAN KEPUTUSAN ETIK Unsur-unsur utama yang terlibat dalam pembuatan

keputusan dan tindakan moral dalam praktik keperawatan. (Fry, 1991) :

Nilai dan kepercayaan pribadi

Kode etik perawat Indonesia

Konsep moral keperawatan

Teori prinsip etika

Kerangka pembuatan keputusan

Keputusan dan tindakan

moral

Kerangka pembuatan keputusan etis (Fry, 1991) :Pengenalan dilema etik keperawatan

Mengumpulkan data actual yang relevan

Menganalisis dan mencari kejelasan individu yang terlibat

Mengonsep dan mengevaluasi argumentasi untuk setiap isu dan membuat alternatif

Mengambil tindakan

Mengadakan evaluasi

Langkah-Langkah Pengambilan Keputusan Etik (Leah Curtain’s)

Ada 6 tahap : Tahap 1 : Mengumpulkan data untuk mendefinisikan

masalah

Tahap 2 : Mengidentifikasi komponen etik (informed consent, hak menolak tindakan, menyelamatkan kehidupan)

Tahap 3 : Mengidentifikasi “ethical agents”(patient, family, docter, Nurse ; others tentang : authority, rights, competency)

Tahap 4 : Mengidentifikasi alternative pilihan perawat (situasi, konsultasi, penundaan, pandangan dokter)

Tahap 5 : Mengaplikasikan prinsip-prinsip etik (justice, normaleficience, autonomy, beneficience, veracity)

Tahap 6 : Mengambil keputusan untuk berpartisipasi dalam tindakan

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGAMBILAN KEPUTUSAN ETIS DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN

Faktor Agama dan Adat-istiadat Faktor Sosial Faktor Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Faktor Legislasi dan Keputusan Yuridis Faktor Dana / Keuangan Faktor Pekerjaan Kode Etik Keperawatan Hak-Hak Klien

KONSEP MORAL DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN

Advokasi Responsibilitas Akuntabilitas Loyalitas

KODE ETIK KEPERAWATAN KOMUNITAS

PERAWAT

PROFESIONAL

VOCASIONAL

PROFESI

PERILAKU BAIK/BURUK DASARSECARA UNIVERSAL

ATURAN PERILAKU PADA

KELOMPOK TERTENTU

SPIRITUAL

TIDAK ADAHUKUM

KOMITE ETIK

SANGSISANGSI SOSIAL

Etika adalah Nilai atau norma yang ditentukan dan berlaku untuk kelompok tertentu(Perawat)

Etika keperawatan komunitas adalah Keadaan /Pedoman yang mengatur nilai atau moral dalamMelaksanakan kegiatan profesi keperawatanKomunitas sehingga mutu dan kualitas profesiKeperawatan tetap terjaga dengan cara yang terhormat

ETIK TIDAK SAMA DENGAN HUKUMEtik - Mengatur perilaku anggota

kelompok tertentu- Berdasarkan konsensus atau

kesepakatan anggota- Mengikat untuk waktu tertentu- Sangsi Moral dan Psikologis

dengan dikucilkan dari kelompok profesi

- Kontrol dilakukan oleh organisasi terkait

Hukum- Manusia secara umum

- Lembaga yang berwenang

- Sampai dicabut- Fisik sampai dengan materi

- Penegak hukum struktural

Keperawatan Komunitas

PromotifPreventif

KuratifRehabilitatif

Independen perawatKolaboratif /Dependen

Perlindungan Hukum

Dasar legalitas dari praktek keperawatan

1. UU No. 23 ’92 tentang kesehatanBab 1 pasal 1 ayat 3

“ Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui bidang keperawatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.”

Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatanBab II Pasal 2 Ayat 2“ Tenaga kesehatan terdiri dari :- Tenaga medis- Tenaga Keperawatan (Termasuk Bidan)- Tenaga kefarmasian- Tenaga Kesh Masy- Gizi- Fisioterapi

KepMenKesh No. 1239 Tahun 2001Registrasi dan praktik keperawatan(Revisi kepMenKesh 647 tahun 2000)Bab IV :”Praktik keperawatan”

Kode Etik keperawatan yang disusun oleh organisasi profesi

Kebijakan institusi (Puskesmas)

Tanggung jawab perawat Terhadap Individu, Keluarga, MasyarakatKode etik Bab 1 Pasal 1“ Perawat dalam melaksanakan pengabdiannya

senantiasa berpedoman pada tanggungjawab yang bersumber adanya kebutuhan akan keperawatan individu, keluarga dan masyarakat”

Pasal 2“ Perawat dalam melaksanakan pengabdiannya

di Bidang Keperawatan senantiasa memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai budaya, adat istiadat dan kelangsungan hidup bersama dari individu, keluarga dan masyarakat”

Pasal 3“ Perawat dalam melaksanakan kewajibannya

bagi individu, keluarga dan masyarakat senantiasa dilandasi dengan rasa tulus iklas sesuai dengan martabat dan tradisi luhur Keperawatan”

Pasal 4“ Perawat senantiasa menjalin hubungan kerja

sama dengan individu, keluarga dan masyarakat dalam mengambil prakarsa dan mengadakan upaya kesehatan khususnya serta upaya kesejahteraan umum sebagai bagian dari tugas kewajiban bagi kepentingan masyarakat”

PENDAHULUAN Peningkatan jumlah konsumen pelayanan kesehatan

dan keperawatan Pelayanan kesehatan terjadi spesialisasi, dan

berkembang dengan pengalaman

HARAPAN KONSUMEN :-Pelayanan prima-Perawatan lebih baik / perawatan secara pribadi-Pelayanan kesehatan yang nyata

SUMBER HUKUM KEPERAWATAN PENYAKIT TERMINAL

UU No. 23 th 1992 tentang kesehatan PP No. 32 th 1996 tentang tenaga kesehatan UU No. 8 th 1999 tentang perlindungan konsumen KepMenKes RI No. 1239 th 2001 tentang regristasi dan

praktek keperawatan Kebijakan institusi

Sumber etik keperawatan1 Ethics

Metaetik lebih bersifat abstrak, berupa konsep dan analisa baik dan benar/ benar dan salah

Normatif etik yang lebih mengarah pada tindakan benar atau salah menurut diri sendiri

2 PPNI Code of Ethics 3 Personal ethics4 Standar keperawatan5 Standart umum

TANGGUNG JAWAB KEPERAWATAN TERHADAP PENDERITA SAKIT TERMINAL

Memperhatikan klien dengan sakit terminal Meninggal dengan dampingan perawat:

– Meninggal dengan tenang– Meninggal dengan bermartabat

Perawatan Paliatif (Meringankan bukan menyembuhkan)

Perawatan di RS

Tindakan keperawatan yang diberikan

Membuat lingkungan yang nyaman Terapi kerja / Aktivitas yang tidak bertentangan dengan terapi Terapi rekreasi Pendekatan spiritual Perlukah tindakan konservative (Kolot, pandangan masa lalu

tentang penyakit terminal)? Perlukah tindakan lanjutan dalam menolong nyawa klien

ketika akan meninggal?

Issue yang relevan yang terjadi pada klien dengan sakit terminal

Informed consents– Mendapatkan persetujuan tindakan atas pemberian

informasi yang tepat Kemauan dalam hidup

– Harapan dengan kemampuan pada umumnya tidak sesuai

Penggunaan kopping– Keputusasaan, penggunaan koping yang salah, diam dan

menahan kemarahan yang meluap

lanjutan

Intentional torts– Melakukan kesalahan yang disengaja dan berulang

ulang Pasrah

– Sering pasrah bahwa dirinya menerima hukuman seumur hidup dari tuhan

Upaya meminimalkan resiko dengan penuh tanggung jawab

Lakukan tindakan yang sistematis, logis dan ilmiah yaitu :– Pengkajian– Diagnose keperawatan yang benar– Buat perencanaan yang tepat– Lakukan implementasi yang sesuai– Evaluasi semua kondisi

Lakukan Riset untuk pengembangan keperawatan penderita sakit terminal

ASUHAN KEPERAWATAN

SCIENCE & APLICATION??? = TUKANG

VOCASIONAL-PROFESIONAL

AREA PROFESI KEPERAWATAN

FISIOBIOLOGI

SAKIT SEHAT FIT HIGH PERFORMANCE

PATOBIOLOGI

ASUHAN KEPERAWATANANAK & MATERNITAS

ISSU ETIK DALAM ASUHAN KEPERAWATAN ANAK &

MATERNITASAPA ?

MENGAPA ?

BAGAIMANA ?

KEPERAWATAN

ASUHAN

ETIKA KEPERAWATAN

PERTIMBANGAN PERAWATPERTANGGUNGJAWABAN MORAL

PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TUJUAN :MEMPERTAHANKAN KEPERCAYAAN1. KLIEN PADA PERAWAT2. ANTARA SESAMA PERAWAT3. MASYARAKAT PADA PROFESI KEPERAWATAN

ETIKA PROFESI

Falsafah yang membahas tentang kewajiban-kewajiban moral / tanggung jawab yang mendasari asuhan / pelayanan keperawatan

•Menghargai nilai-nilai dan kebutuhan klien•Menghargai hak klien untuk menentukan pilihan•Menghargai hak klien untuk mengatur diri sendiri•Menjadi pembela klien•Menghargai kerahasiaan informasi yang berhubungan dengan klien•Menghargai martabat klien•Memiliki kemampuan dalam memberikan pelayanan dan askep

ISSUE ETIK DALAM ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK :

1. FAMILY CENTER CAREKeluarga --- Sistem kehidupan yang konstan

--- Mendukung, kekuatan askep pada anak

2. ATRAUMATIC CARE“ Atraumatic Care”- Mencegah anak berpisah dengan orang tua- Perlindungan- Mencegah trauma fisik

ISSUE ETIK DALAM ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK :

3. PRIMARY NURSING* Mendukung pelaksanaan askep pada anak dan menjadikan

askep yang konsisten* Berfokus pada keluarga sebagai bagian integral pada

perencanaan dan pelaksanaan

4. CASE MANAGEMENTSistem pemberian asuhan yang seimbang antara biaya dan

kualitas

ISSUE ETIK DALAM KEPERAWATAN MATERNITAS

• FALSAFAH KEPERAWATAN MATERNITAS• FOKUS PELAYANAN KEPERAWATAN MATERNITAS

- Wanita dalam proses reproduksi ; ( kehamilan, persalinan, pasca persalinan )- Bayi baru lahir (28 hari)- Wanita dengan gangguan sistem reproduksi

KELUARGA --- ADAPTASI SECARA HOLISTIK

HAK KLIEN YANG BERLAKU SECARA UMUM

1. Hak mendapatkan pelayanan medis dan keperawatan2. Hak memilih dokter dan RS / Pelayanan Kesehatan3. Hak atas informasi dan persetujuan4. Hak atas “privacy” dan rahasia kedokteran / keperawatan5. Hak untuk tidak terlalu dibatasi kemerdekaannya selama

proses pengobatan6. Hak menghentikan pelayanan medik (pengobatan)7. Hak untuk mengajukan pengaduan atau gugatan8. Hak atas ganti rugi9. Hak atas bantuan hukum10.Hak untuk mendapat nasehat bila diminta untuk ikut serta

dalam penelitian, hak untukmenolak keikut sertaan dalam penelitian

11. Hak atas perlindungan biaya pengobatan yang wajar

ISSUE ETIK DALAM ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DAN

MATERNITAS

RINGAN ---- KOMPLEKS

KEPERAWATAN ANAK•Asuhan yang traumatik pada anak•Pemisahan dengan orang tua /keluarga•Biaya perawatan

KEPERAWATAN MATERNITAS•Membicarakan rahasia klien•Menggugurkan kandungan•Menolak memberi pelayanan karena alasan biaya

PENERAPAN ETIK KEPERAWATAN

1. TERHADAP INDIVIDU* Menghormati kepercayaan individu* Menghormati nilai dan adat kebiasaan individu* Memegang teguh kerahasiaan informasi individu

2. TERHADAP PRAKTIK KEPERAWATAN* Bertanggung jawab melaksanakan tugas* Wajib memelihara standar keperawatan* Mempertimbangkan kemampuan individu dalam melimpahkan tanggung jawab

PENERAPAN ETIK KEPERAWATAN

3. TERHADAP PROFESI* Membantu perkembangan profesi* Berperan serta dalam memperbaiki standar

keperawatan* Menciptakan dan membina kondisi kerja yang adil

4. TERHADAP PROFESI LAIN* Mampu bekerjasama dan membina hubungan baik

5. TERHADAP MASYARAKAT, BANGSA & NEGARA

ISSUE ETIK DALAM KEPERAWATAN ANAK &

MATERNITASPENYIMPANGAN DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN

KELALAIAN :Tidak acuh, tidak peduli,Tidak memperhatikan Kepentingan orang lain

MALPRAKTIK :Kelalaian yang sengajaDilakukan untuk tujuantertentu

TOLOK UKUR :-Kewajiban / tugas (duty)-Penyimpangan kewajiban (ex.tidak melakukan observasi)-Pelanggaran standar (ex. Mengabaikan sterilitas dalam tindakan-Hubungan langsung antara penyebab – kerugian (klien jatuh dari tempat tidur tanpa penghalang)

PEMECAHAN MASALAH ETIK

1. Pengenalan masalah etik2. Kumpulkan data dan informasi yang faktual dan

relevan3. Kejelasan siapa saja yang terlibat4. Membicarakan konsep pemecahan masalah dalam tim5. Mengevaluasi konsep pemecahan masalah6. Pilih alternatif keputusan yang terbaik7. Melakukan tindakan sesuai alternatif

DASAR HUKUM PELAYANAN KEPERAWATAN

1. Undang – Undang RI No. 23 th. 1992 tentang KesehatanBAB I PASAL 1 AYAT 3Tenaga Kesehatan Adalah :Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memilikipengetahuan dan atau ketrampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

2. Peraturan Pemerintah No. 32 th. 1996 tentang Tenaga Kesehatan BAB II PASAL 2 AYAT 1Tenaga Kesehatan terdiri dari :* Tenaga Medis* Tenaga Keperawatan ---- AYAT 3 : Tenaga Keperawatan meliputi Perawat & Bidan* Tenaga Kefarmasian

PENERAPAN ETIK KEPERAWATAN

1. KEPMENKES RI NO. 647 TH. 2000Tentang Registrasi dan Praktik Perawat

2. KEPMENKES RI NO. 1239 TH. 2001Tentang Registrasi dan Praktik Perawat(Revisi KEPMENKES RI NO. 647 TH. 2000)BAB IV : Tentang Praktik Perawat

LEGAL ETIK DALAM KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH

Oleh : JOKO SUTRISNO, S.Kep,Ns

Disampaikan : Pada Mahasiswa Semester VProgram reguler STIKES

“Surya Mitra Husada” Kediri, Nopember 2007

ETIK VS MORALITAS

Etik study filosofi tentang moralitas ,yang berdasarkan pada teori-teori formal,aturan-aturan,prinsip-prinsip dan kode perilaku untuk menentukan bagian Benar suatu tindakan

Moral Menggambarkan komitmen pribadi seseorang terhadap nilai yang sering dipengaruhi masyarakat

PENDEKATAN TERHADAP ETIK

Etik non - normatif

METAETIK ETIK DISKRIPTIF

METAETIK

Metaetik “baik”------------”benar”

Ex. Dalam pelayanan Kesehatan……………>

“INFORMED CONSENT” Pada klien yang akan dioperasi

ETIK DISKRPTIF

Mengidentifikasi berbagai perilaku dan keyakinan etis2. ETIK NORMATIF

……>Etik terapan : Ex BIOETIK : study tentang masalah – masalah etis dalam

biologi dan kedokteran (Etik medis,klinik/perawatan kesehatan

ETIK NORMATIF

ETIK TERAPAN : Ex bioetik : study tentang masalah etis dalam

biologi dan kedokteran (Etik medis,klinik / perawatan kesehatan)

Etik keperawatan dpt dianggap sebagai bentuk yang berbeda dari etik terapan, karena profesi kep > berfokus pd “ merawat’ dari pada mengobati

DILEMA MORAL

Konflik yang nyata terdapat antara dua atau lebih prinsip moral yang saling berkompetisi

HARUS MEMILIH “ THE LESSER OF TWO EVILS”

KETIDAKPASTIAN MORAL & DISTRES MORAL

Kadang – kadang dihadapi o/ perawatContohnya………….?

Distres moral : perawat mensadari tindakan yang tepat,tetapi kebijakan institusi telah

menghalangi untuk melakukan tindakan yang tepat

Teori-teori etik Klasik

1. Teori teleologi2. Teori deontologi3. Etik kebijakan4. Etik pluralisme

Domain etik keperawatan

Prinsip etika umum yang sesuai dlm kep a/ SBB:1. Otonomi 5. kesetiaan2. Kemanfaatan 6. Keadilan3. Kerahasiaan 7. Tidak berbahaya4. Efek ganda 8. paternalisme

Lanjutan……………..

9. Respek terhadap individu10. Kemuliaan hidup 11. kejujuran

Lanjutan…………….

Kerahasiaan“sifat kerahasiaan dari informasi yang ditemui dalam praktik sehari-hari sangat penting”

Restrein“ Masalah etis”Menimbang dengan teliti resiko penggunaan restrain thd otonomi & keselamatan SSO

Isu hubungan saling percaya

tidak berbohong kepada klien

memberikan semua informasi yg b/d prosedur & Dx Keperawatan

Mengkomunikasikan pd kelg & dokter permintaan px akan informasi

• Isu kematian & sekarat

Instruksi DNR “ Do Not Resuscitate” merupakan isu yang kontroversial

Dukungan hidup…..>Komunikasi pada situasi ini sangat penting

Makanan & cairan Kontrol nyeri

• menolak keperawatan

Pembuatan keputusan etik mengikuti proses keperawatan

Pengkajian PerencanaanImplementasi

Evaluasi

ETIK PREVENTIF

ADVANNCE DIRECTIVE Dokumen legal yang berisikan keinginan klien sebelum dirawat

Ex : informasi berharga & membantu perawat membuat keputusan

DURABLE POWER OF AUTTORNEY (PA)

KLIEN MENUNJUK ORANG LAIN UNTUK MEMBUAT KEPUTUSAN ATAS NAMANYA.

INSTITUSIONAL ETHICS COMMITES

Banyak terdapat di RS

THE END………

SEEYOU

NEXTTIME