mami rsi
TRANSCRIPT
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 1/66
FIELD STUDY RSI UNISMA
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 2/66
PENGURUS RUMAH SAKIT ISLAM MALANG
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM MALANG
WADIR
UMUM DAN KEUANGAN
WADIR
PELAYANAN DAN
PENUNJANG MEDIK
KOMITE MEDIK SATUAN PENGAWAS
INTERN
SATUAN MEDIK
FUNGSIONAL
SUB KOMITE
BAGIAN
UMUM DAN KEUANGAN
SUB BAGIAN
KEPEGAWAIAN DAN
DIKLAT
SUB BAGIAN
HUMAS DAN PEMASARAN
SUB BAGIAN
KEUANGAN
SUB BAGIAN
SEKRETARIAT
BIDANG
KEPERAWATAN
SEKSI
ASUHAN KEPERAWATAN
SEKSI
PERALATAN
KEPERAWATAN
BIDANG
PELAYANAN
SEKSI PELAYANAN MEDIK
DAN PENUNJANG
SEKSI
REKAM MEDIS
INSTALASI
KAMAR BERSALIN
INSTALASI
BEDAH
INSTALASI
RAWAT JALAN
INSTALASI
RAWAT INAP
INSTALASI
RADIOLOGI
INSTALASI
FARMASI
INSTALASI
GIZI
INSTALASI
LABORATORIUM
INSTALASI
GAWAT DARURAT
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT ISLAM MALANG
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 3/66
Sumber Daya ManusiaNo Kategori Tenaga s/d Desember 2009 A. TENAGA MEDIS
1 Dokter Umum 13 2 Dokter Gigi 3 3 Dokter Spesialis 25
B. TENAGA KEPERAWATAN 1 Akademi Keperawatan 76 2 Perawat Kesehatan / SPK 7 3 Bidan 9
C. TENAGA KEFARMASIAN 1 Apoteker (S1) 1 2 D3 Farmasi 6 3 SMF 3
D. TENAGA GIZI 1 D3 Gizi 1 2 SMKK 6
E. TENAGA KETEKNISAN MEDIS 1 D3 Radiografer 3 2 D3 Analis Kesehatan 6 3 D3 Rekam Medis 1
No Kategori Tenaga s/d Desember 2009 F. TENAGA NON KESEHATAN
1 Sarjana Administrasi 2 2 Sarjana Ekonomi/ Akuntansi 10 3
Sarjana Hukum
2
4 Sarjana Psikologi 2 5 Sarjana Pertanian 3 6 Sarjana Perikanan 1 7 Sarjana Agama Islam 1
G. SARJANA MUDA 1 Administrasi Niaga 3 2 Sekretaris 1 3 Ekonomi/ Akuntansi 1 4 Teknik 2 5 Industri Pertanian 1 6 Bahasa Inggris 1 7 D-I Lainnya 5
H. SEKOLAH MENENGAH ATAS 1 SMA 26 2 SMEA 7 3 STM 4 4 SMK 12 5 SMTA Lainnya (SMPS) 7
I. SEKOLAH MENENGAH PERTAMA 1 SMP 10
J. SEKOLAH DASAR 1 SD 5
J U M L A H 266
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 4/66
Jenis Pelayanan
1. Rawat Jalan
1. Poli
a) Umum
b) Spesialistik (PD,Obs,Bedah)
2. Praktek (umum & spesialis)
3. Praktek Spesialistik
a) Penyakit Dalamb) Bedah
c) Kebidanan & kandungan
d) Paru
e) THT
f) Mata
g) Anak
h) Rehab medik
i) Bedah saraf
j) Jantung
2. Rawat Inap
Kelas I,II,III, perinatal,Kaber,anak
3. Pelayanan obgyn
SC, KB, Persalinan, Imunisasi
4. Pelayanan Gawat darurat 24 jam
5. Pelayanan observasi intensif
6. Laboratorium klinis7. Radiologi
8. Operasi/ bedah
9. Farmasi/ apotek 24 jam
10. Konsultasi Gizi11. Rehab medik
13. Non Medis (ambulance)
14I. nstalasi Autisma “Mutiara Hati”
15. Klinik konseling VCT HIV
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 5/66
Sistem Manajemen Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (SMK3)
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 6/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 7/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 8/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 9/66
1. Disaster plan2. Pencegahan dan pengendalian kebakaran
3. Keamanan Pasien, Pengunjung dan Pegawai
4. Keselamatan dan Kesehatan Pegawai
5. Pengelolaan Bahan dan Barang Berbahaya
6. Kesehatan Lingkungan Kerja
7. Sanitasi Rumah sakit
8. Sertifikasi sarana, prasarana & peralatan
9. Pengelolaan Limbah Padat, Cair dan Gas
10. Diklat K3
11. Pengumpulan, Pengolahan dan Pelaporan Data
POGRAM POKOK K3 TERDIRI DARI:
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 10/66
1. PROGRAM DISASTER PLAN:
• Pencegahan dan penanggulangan kebakaran
• Penanggulangan kecelakaan masal
• Penanggulangan keracunan masal
• Penanggulangan gempa bumi
• Penanggulangan bencana banjir
2. PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN: • Identifikasi Resiko kebakaran
• Penyusunan petunjuk pelaksanaan penanggulangan kebakaran
• Pemantauan peralatan penanggulangan kebakaran
• Pelatihan penanggulangan bencana kebakaran dan evakuasi
3. PROGRAM KEAMANAN PASIEN, PENGUNJUNG DAN PEGAWAI:
• Pemantauan alat keamanan pasien
• Pengadaan alat pelindung diri (APD) bagi petugas
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 11/66
4. PROGRAM KESELAMATAN DAN KESEHATAN PEGAWAI:
• Pemeriksaan kesehatan pegawai
• Pelaporan tentang kecelakaan kerja dan penyakit akibatkerja (PAK)
5. PROGRAM PENGELOLAAN BAHAN DAN BARANG
BERBAHAYA • Identifikasi resiko kontaminasi bahan berbahaya dan
beracun (B3) dan tempat beresiko
• Pemantauan tempat penyimpanan bahan berbahaya danberacun
• Penyusunan prosedur tatap penanggulangan kontaminasibahan berbahaya dan beracun
• Pelatihan pengnanggulangan kontaminasi bahan berbahayadan beracun
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 12/66
6. PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN KERJA:
• Pengelolaan penyehatan lingkungan kerja
• Pengelolaan penyehatan air
• Pengelolaan sampah dan limbah
•
Pengelolaan makanan dan minuman• Pengelolaan tempat cucian
• Pengelolaan serangga tikus dan kucing
• Sterilisasi/ disenfeksi• Perlindungan radiasi
• Upaya penyuluhan kesehatan lingkungan
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 13/66
7. PROGRAM SANITASI RUMAH SAKIT
• Program sanitasi kerumah tanggaan yang meliputi
penyehatan ruang dan bangunan serta lingkunganrumah sakit.
• Program sanitasi dasar yang meliputi penyediaan airdan minuman, pengelolaan limbah cair dan padat,penyehatan makanan dan minuman, pengendalianserangga tikus dan binatang pengganggu.
• Program dekontaminasi yang meliputi kontaminasilingkungan karena mikroba, bahan kimia dan radiasi.
•
Program pengembangan manajemen dan perundang-undangan yang meliputi penyusunan pedoman kerjadan pengembangan tenaga sanitasi melalui pelatihan,penyuluhan dan konsultasi.
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 14/66
8. PROGRAM SERTIFIKASI / KALIBRASI SARANA,PRASARANA DAN PERALATAN:
Sertifikasi dan pemeliharaan lift, instalasilistrik, genset, penangkal petir, instalasiradiologi, instalasi laboratorium danpengolahan limbah
9. PROGRAM PENGELOLAAN LIMBAH PADAT,CAIR DAN GAS
• Penanganan limbah rumah sakit
• Penyediaan fasilitas pengolahan limbah padat,cair dan gas
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 15/66
10. PROGRAM DIKLAT K-3
•
Pengembangan keilmuan tenaga K3 melaluiseminar, pelatihan dll.
• Sosialisasi, penyuluhan dan konsultasi untukseluruh pegawai.
11. PROGRAM PENGUMPULAN, PENGOLAHANDAN PELAPORAN DATA
• Program pengumpulan seluruh data-data K3RSI Malang
• Program pengolahan data
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 16/66
• EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN :
Evaluasi pelaksanaan setiap program akan dilakukan selama 3 (tiga) bulan sekali.
• PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI
Pencatatan pelaksanana setiap kegiatan
selesai dilakukan → di susun → di laporkan
kepada Direktur tiap 3 bulan untuk di evaluasikembali.
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 17/66
Keamanan pasien, pengunjung,
pegawai
• Pegangan tangga dan karet tangga
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 18/66
Karet lantai agar tidak licin
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 19/66
• Bel kamar mandi Pegangan tangan di KM
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 20/66
• Pintu kamar mandi yang bisa di buka dari luar
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 21/66
• Jika ada pemadaman lampu RSI memakai
genset
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 22/66
Jika terjebak atau ada masalah di dalam
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 23/66
Kesehatan Lingkungan Kerja dan
Pengolahan Limbah
•
Adalah program yang berhubungan denganpenyehatan lingkungan kerja rumah sakit
di RSI Malang.
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 24/66
Program Kesehatan Lingkungan
Kerja dan Pengolahan Limbah1. Pengelolaan penyehatan lingkungan kerja.
2. Pengelolaan penyehatan air.
3. Pengelolaan sampah dan limbah.
4. Pengelolaan makanan dan minuman.5. Pengelolaan tempat cucian.
6. Pengendalian serangga, tikus, dan kucing.
7. Sterilisasi / disinfeksi.
8. Perlindungan radiasi.
9. Upaya penyuluhan kesehatan lingkungan.
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 25/66
Pengelolaan penyehatan
lingkungan kerja
• Upaya terpadu seluruh pekerja rumah sakit (karyawan),
pasien, pengunjung/pengantar orang sakit untuk
menciptakan lingkungan kerja, tempat kerja rumah sakityang sehat, aman dan nyaman baik bagi pekerja rumah
sakit, pasien, pengunjung/pengantar orang sakit, maupun
bagi masyarakat dan lingkungan sekitar rumah sakit.
• Agar pekerja rumah sakit (karyawan), pasien,pengunjung/pengantar orang sakit ketika keluar dari
lingkungan rumah sakit tidak membawa dan menyebarkan
penyakit.
1
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 26/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 27/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 28/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 29/66
Bentuk kegiatan
• Mengepel ± 4x sehari untuk ruangan
perawatan.
• Menyediakan tempat sampah setiap ruangan
yang diletakkan dibagian luar ruangan.
• Menyediakan tempat sampah di lingkungan
rumah sakit.
• Dll.
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 30/66
Pengelolaan penyehatan air
• Pemeriksaan rutin kualitas air secara kimia
dan biologi yang dilakukan oleh instansi resmi
milik pemerintah dan akan mendapatkan
sertifikat setelah dilakukan pemeriksaan.
• Evaluasi dilakukan setiap 6 bulan sekali.
2
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 31/66
Pengelolaan sampah dan limbah
• Pengolahan sampah dilakukan setiap hari.
• Jenis sampah di dalam rumah sakit ada 2 jenis :
Medis (kresek plastik kuning): tidak boleh di buangsembarangan, harus diolah oleh rumah sakit sendiri/oleh
RS yg mempunyai alat pengolah.
Padat → insenerator
Cair → instalasi pengolahan limbah Gas → cerobong yang tinggi,yg berhub. dg udara
bebas.
Non medis (kresek plastik kuning): dinas kebersihan kota.
3
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 32/66
Pengelolaan sampah dan limbah
(con’t...)
• Karena RSI mempunyai alat untuk
mengolah limbah medis padat, RSI
menerima pengolahan limbah medis padat
sebagai pendapatan rumah sakit.
• Untuk pengolahan limbah, RSI juga bekerja
sama dengan IPAL (Instalasi Pengolahan
Limbah).
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 33/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 34/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 35/66
4
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 36/66
Pengelolaan makanan dan
minuman
Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah:
• Tempat penyimpanan makanan beserta bahan
pokok makanan.
• Pencucian alat-alat makan dan minum beserta
alat masak yang digunakan.
4
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 37/66
5
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 38/66
Pengelolaan tempat cucian
• Proses pencucian kain/linen yang mengandung infeksi (misal:
kain habis operasi yg terkena darah, pakaian yang digunakan
pasien) harus dipilah dan dipilih tidak boleh bercampur dg
yang tidak terinfeksi.
• Untuk petugasnya harus memakai APD (Alat Pelindung Diri)agar tidak terkena infeksi, seperti handskun, celemek anti air,
dan sepatu boot.
5
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 39/66
Pengelolaan tempat cucian (con’t...)
• Mencucinya menggunakan mesin cuci dan manual.
• Menggunakan ditergen biasa dan bayclin (pemutih).
• Penanganan khusus untuk kain yang terinfeksi, di disinfeksi
terlebih dahulu dengan direndam dalam pemutih → di
rendam dalam air panas → di cuci manual/mesin cuci.
• Sedangkan yang tidak terinfeksi, bisa langsung di cuci
menggunakan mesin cuci.
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 40/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 41/66
d li ik d
6
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 42/66
Pengendalian serangga, tikus, dan
kucing
• Tempat yang rawan adanya tikus/hewan pengerat adalah
bagian gizi oleh karena banyaknya makanan di tempat
tersebut.
• Pengendalian terhadap tikus → diberi perangkap tikus.
• Pengendalian terhadap serangga → disinfektan yang tidak
berbahaya terhadap makanan seperti kapur (untuk semut).
• Setiap 3 bulan sekali dilakukan penangkapan kucing, karena
sangat berbahaya membawa dan menularkan agen
infeksius.
6
7
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 43/66
Sterilisasi / disinfeksi
• Sterilisasi alat ada 2 proses yaitu :
– Sterilisasi kering → oven
– Sterilisasi uap → autoklaf
• Setelah disterilisasi, kemudian dilakukan penyimpanan alat
yang harus bersih dan juga steril sehingga bisa digunakan
untuk pelayanan.
• Standardnya setelah di sterilisasi kemudian di bungkus dgplastik packing dan pembungkus packing. (belum/akan
terealisasi).
• Selain sterilisasi alat, juga dilakukan sterilsasi ruang
perawatan dan ruang kerja.
7
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 44/66
Sterilisasi kering → oven
Sterilisasi uap → autoklaf
8
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 45/66
Perlindungan radiasi
• Setiap petugas radiologi dan pasient harus
menggunakan pakaian pelindung yaituapron.
• Untuk penanganan kontaminasinya →
bekerja sama dengan BadanPenanggulangan Radiasi.
8
U l h k h t9
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 46/66
Upaya penyuluhan kesehatan
lingkungan
• Dari bagian diklat memberikan penyuluhan
kepada pasien, pengunjung, dan karyawan
rumah sakit.
• Bagi masyarakat dan lingkungan sekitar
rumah sakit juga diberikan penyuluhan /
penyebaran pamflet terkait limbah RS,
sehingga apabila ada masyarakat sekitar RSI
malang yang mengalami PHK dianjurkan
untuk melakukan pemeriksaan di RSI malang.
9
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 47/66
B3 dan Disaster Plan
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 48/66
B3( B h B d b b h )
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 49/66
B3( Bahan Beracun dan berbahaya)
• Kriteria B3 :
– Mudah terbakar
– Mudah meledak
– Bersifat korosif
– Beracun – Mudah bereaksi
• Ketentuan dalam SK
– Cara pengadaan (MSDS dari distributor) – Cara penyimpanan
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 50/66
• MSDS :
– Identifikasi bahan & tempat mendapatkan
–
Komposisi/ informasi kandungan bahan – Identifikasi bahaya
– Pertolongan pertama
–
Tindakan pencegahan kebakaran – Tindakan terhadap tumpahan dan kebocoran
– Penanganan dan penyimpanan
– Kontrol pemaparan dan perlindungan personal
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 51/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 52/66
Bahanberacun
danberbahaya
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 53/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 54/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 55/66
Penempatan linen
Ruang Radiologi
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 56/66
Ruang Radiologi
Tempat penyimpanan
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 57/66
Tempat penyimpanan
• Harus dipisahkan tergantung sifat/jenisnya:Bahan mudah terbakar, meledak : simpan
ditempat sejuk, tidak langsung terpapar sinar
matahari.Bahan beracun, korosif/iritatif: diletakkan pada
wadah yang aman, selalu di cek jika ada
kebocoran maupun habis pakai.
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 58/66
• Tabung-tabung gas medis dan cadangannya harus
ditempatkan diluar area perawatan/layananmedik.
• Sistem pengadaan, penyimpanan dan pengawasan
dapat dilakukan secara sentral. Pengelolaanyadapat dilimpahkan kepada Bagian Teknik, yanglebih siaga dan terlatih dalam menangani aspektabung bertekanan, instalasi perpipaan danketentuan/peraturan yang harus dipenuhi.
• Pembagian tugas dan jawab tentang perpipaangas medis mengarah ke kegiatan yang koordinatif
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 59/66
APD(alat pelindung diri)
• Alat yang dipakai saat bekerja yang berhubungan denganB3, hal ini bertujuan untuk mencegah terjadinya PAK.
• Bahan korosif, beracun: use masker(reservoir); sarungtangan karet panjang
• Bahan mudah meledak/oksidatif: sarung tangan antibakar,pakaian antibakar
• Bahan iritatif: sarung tangan, sepatu boot, masker,penutup muka
• Alat sarana dan prasarana: helm, sepatu boot
• Karsinogenik: Apron, handscon
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 60/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 61/66
Tanggap kebakaran
• Dalam persyaratan penanggulangan kebakaran danledakan tercakup antara lain :
1. Rancang bangun yang berklasifikasi A meliputikonstruksi, material yang digunakan (tahan api) serta
sarana-sarana lain.2. Penyediaan sarana penanggulangan kebakaran dan
ledakan sesuai jenis kegiatan dan tipe bangunannyaseperti Alarm, hidran ,APAR, dan sarana penyelamatan.
3. Rencana dan pengelolaan penanggulangan kebakarandan ledakan (Contigency Plans), yaitu OrganisasiKeadaan Darurat, Sistem dan Prosedur serta Pelatihan.
Rawan kebakaran (High Fire Risk) akibat kegiatan yang
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 62/66
Rawan kebakaran (High Fire Risk) akibat kegiatan yangmelibatkan penggunaan sumber api, bahan-bahanyang mudah terbakar dan/atau meledak dan potensiledakan akibat akumulasi gas-gas,yaitu :
• Instalasi Dapur.
• Laundry.
• Boiler Room.
RS dilengkapi dengan sarana fire prevention dan fireprotection untuk mengantisipasi kejadian kebakaran.Antara lain adanya sejumlah apar dibeberapa tempat,sirine, denah dan arah evakuasi. Disamping itu, RS juga
mempunyai Master Point, yakni tempat evakuasi besaryang terletak didepan UGD, depan ruang VVIP, dandepan kamar operasi
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 63/66
Setiap
ruangdilengkapi
petunjuk
dan denah
evakuasi
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 64/66
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 65/66
TERIMA KASIH
7/16/2019 mami rsi
http://slidepdf.com/reader/full/mami-rsi 66/66
TERIMA KASIH