makalah askep keluarga tn.f dan tn.a

83
MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA RUANG TUTORIAL 302 Kelompok 3 Deni Nurul K (1110711062) Dini Novita (1110711 ) Melisa Stia Sari (1110711090) Januari Wulandari (1110711028) Nurul Hikmah (1110711033)

Upload: riadinni-alita

Post on 03-Jan-2016

624 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

bahan polri

TRANSCRIPT

Page 1: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

RUANG TUTORIAL 302

Kelompok 3

Deni Nurul K (1110711062)

Dini Novita (1110711 )

Melisa Stia Sari (1110711090)

Januari Wulandari (1110711028)

Nurul Hikmah (1110711033)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

2012-2013

Page 2: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat-

Nyalah penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “MAKALAH ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA” tepat pada waktunya.

Penulisan makalah ini juga merupakan penugasan dari mata kuliah system

endokrin.Penulis mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing dalam pembuatan

makalah ini dan teman-teman yang telah memberikan dukungan dan membantu dalam

pembuatan makalah ini, serta rekan-rekan lain yang membantu pembuatan makalah ini.

Penulis berharap makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis

mengharapkan kritik dan saran dari pembaca guna memberikan sifat membangun demi

kesempurnaan makalah ini.Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna

mengingat penulis masih tahap belajar dan oleh karna itu mohon maaf apabila masih banyak

kesalahan dan kekurangan di dalam penulisan makalah ini.

Depok, Juni 2013

Penulis

1

Page 3: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR  ................................................................................................. 1

DAFTAR ISI  ................................................................................................................. 2

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.F ....................................................

1. Pengkajian Keluarga ..........................................................................................

2. Pengkajian Komunitas .......................................................................................

3. Analisa Data ......................................................................................................

4. Diagnosa Keperawatan Keluarga dan Scoring ..................................................

5. Intervensi ...........................................................................................................

6. Implementasi ......................................................................................................

7. Evaluasi .............................................................................................................

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.A ....................................................

1. Pengkajian Keluarga ..........................................................................................

2. Pengkajian Komunitas .......................................................................................

3. Analisa Data ......................................................................................................

4. Diagnosa Keperawatan Keluarga dan Scoring ..................................................

5. Intervensi ...........................................................................................................

6. Implementasi ......................................................................................................

7. Evaluasi .............................................................................................................

BAB III PENUTUP........................................................................................................ 61

DAFTAR PUSTAKA................................................,.................................................... 62

2

Page 4: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

3

Page 5: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.F

Kasus :

Suatu keluarga binaan diwilayah kerja puskesmas pasar minggu terdiri dari keluarga tn.f (40

tahun), bekerja disebuah pabrik dengan penghasilan rata-rata perbulan rp.300.000. istri tn.f

yaitu ny.h (35 tahun). Pekerjaan sehari-harinya adalah berjualan makanan ringan yang

diolahnya sendiri dengan penghasilan rata-rata perbulan rp.150.000. ny.h mengatakan hal ini

dilakukan untuk menambah penghasilan suaminya yang terlalu sedikit. Ny.h mengeluh batuk

dan pilek, kadang-kadang diserta demam yang sifatnya hilang timbul. Ny.h mengatakan

penyakitnya ini sudah 1 minggu dan tidak kunjung sembuh dan belum pernah dibawa berobat

tetapi minum obat dari warung saja. Menurut ny.h biasanya penyakit tersebut akan sembuh

sendiri. Tinggal dirumah kontrakan berukuran 3x4m2 yang bergandengan dengan kontrakan

keluarga lainnya. Ventilasi dan pencahayaan rumah kurang. Anak 3 orang masing-masing

an.b (7 tahun ), an.c (5 tahun), kurang terurus an. V saat ini sedang sakit batuk pilek,

frekuensi nafas 45x/menit dan sedikit demam . ibu mengatakan sibuk, sehingga urusan anak

tidak maksimal . kondisi anak-anaknya dikatakan sehat-sehat saja.

4

Page 6: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

PENGKAJIAN KELUARGA

1. DATA UMUM

Nama kepala keluarga : Tn. F

Usia : 40 tahun

Pekerjaan kepala keluarga : Karyawan

Pendidikan kepala keluarga : SMP

Alamat dan telepon : Jl. Gerhana III Rt. 002/003 , Pasar Minggu

Komposisi keluarga : Ayah, ibu, dan tiga orang anak

Tipe keluarga : Nuklear Family

NamaJenis

kelamin

Tanggal

lahir/umurHubungan Pendidikan Pekerjaan

Tn. F

Ny. H

An. B

An. C

An. V

L

P

L

L

P

20 Februari 1973

(40 tahun)

1 Juni 1978

(35 tahun)

2 Mei 2006

(7 tahun)

5 September 2008

(5 tahun)

7 Oktober 2011

(2 tahun)

Suami

Istri

Anak

Anak

Anak

SMP

SMP

SD

-

-

Karyawan

Pedagang

Pelajar

-

-

Genogram

5

Page 7: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

Latar belakang

budaya

Keluarga Tn.F adalah suku sunda kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang

sakit tidak berobat melainkan hanya meminum obat dari warung saja karena

menurut keluarga penyakit tersebut akan sembuh sendiri.

Identitas religius Semua isi keluarga menganut agama Islam. Tidak ada keyakinan

yang berdampak buruk pada status kesehatan keluarga Tn.F

Status ekonomi Ny.H mengatakan penghasilan suaminya belum dapat mencukupi

kebutuhan sehari-hari sehingga Ny. H menambah penghasilan

dengan berjualan makanan ringan yang di olahnya sendiri.

Aktivitas rekreasi

waktu luang

Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar

kota biasanya hanya menonton televisi di rumah tetangga.

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap perkembangan keluarga

saat ini

Keluarga berada pada tahap perkembangan

keluarga dengan anak usia sekolah dan prasekolah

dengan tugas perkembangan keluarga :

menanamkan nilai dan norma agama, mengatur

waktu bermain, bersosialisasi, menstimulasikan

pertumbuhan dan perkembangan.

Saat ini ketiga anaknya masih tidur bersama

dengan kedua orang tuanya karena kondisi rumah

yang tidak memungkinkan untuk ditambah kamar

lagi. Ibu mengatakan an.b (7 tahun ) memiliki

perawakan kurus dan tidak lincah, memiliki

kebiasaan makan jarang dan terlihat pucat. an.c (5

tahun), kurang terurus an. V (2 tahun) masih

menyusui, saat ini sedang sakit batuk pilek,

frekuensi nafas 45x/menit dan sedikit demam . ibu

mengatakan sibuk, sehingga urusan anak tidak

maksimal . kondisi anak-anaknya dikatakan sehat-

sehat saja.

Riwayat keluarga inti Ny.H mengatakan bahwa sewaktu SMP pernah

satu sekolah dengan suaminya. Suami adalah

6

Page 8: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

pilihan sendiri dan disetujui oleh orang tua dan

akhirnya menikah.

Riwayat keluarga sebelumnya Riwayat orang tua dan pihak suami atau istri tidak

mempunyai kebiasaan kawin cerai, pemabuk

ataupun berjudi

3. DATA LINGKUNGAN

Karakteristik rumah ( deskripsikan kepemilikan,

penerangan, ventilasi, lantai, tangga,

kebersihan )

Rumah yang ditempati keluarga Tn.F adalah kontrakan berukuran 3x4 m2 yang

bergandengan dengan kontrakan keluarga lainnya. Ventilasi dan pencahayaan rumah

tersebut kurang. Rumah terdiri atas satu lantai, lantai keramik dalam keadaan bersih.

Penataan peralatan rumah tangga seadanya. Memiliki kamar mandi sendiri dan

jamban sendiri, keadaan kurang terawat, sumber air untuk kebutuhan sehari-hari

berasal dari air tanah. Air tidak berasa, tidak berbau, dan dalam keadaan bersih.

Cahaya matahari kurang dapat masuk kedalam rumah. Ventilasi menurut keluarga

berasal dari kaca nako yang dapat di buka dan dari pintu sehingga sirkulasi udara

dapat keluar dan masuk dengan baik.

Karakteristik lingkungan ( deskripsikan kebersihan lingkungan,

7

Page 9: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

polusi )

Rumah yang di tempati oleh keluarga Tn. F berada di lingkungan yag padat

penduduk, dan terletak berdekatan dengan pasar. Lingkungan tempat tinggal keluarga

Tn.F terlihat kumuh. Saluran pembuangan air tertumpuk oleh sampah sehingga air

tidak mengalir maksimal.

4. STRUKTUR KELUARGA

Pola komunikasi Keluaga Ny.H dan Tn.F melakukan

komunikasi secara tertutup, sehingga anak-

anaknya kurang dapat memberi masukan,

dan hanya menuruti perintah kedua orang

tuanya.

Struktur kekuasaan keluarga Ny.H adalah ibu sekaligus pembantu pencari

nafkah bagi keluarga, dan Tn.F menjadi

seorang ayah dan pencari penghasilan utama

bagi keluarga

Struktur peran a) Tn. F sebagai kepala keluarga

bertanggung jawab dalam mengatur

rumah tangga

b) Ny. H sebagai istri yang bekerja sebagai

pedagang makanan ringan

c) An. B sebagai anak pertama sekolah di

SD kelas 2

d) An. C sebagai anak kedua belum

bersekolah

e) An. V sebagai anak ketiga masih

menyusui

Struktur nilai Tidak ada nilai dan norma dalam keluarga

yang dapat mempengaruhi penyakit menurut

mereka. Ny.H  sakit memang karena

disebabkan oleh suatu penyakit bukan karena

hal-hal tertentu. Sehingga mereka lebih

8

Page 10: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

memilih untuk tidak memeriksakan

kesehatannya dan hanya mengkonsumsi obat

yang dibeli di warung

5. FUNGSI KELUARGA

Fungsi afektif Ny.H dan Tn.F menganggap anaknya

sudah tumbuh menjadi anak-anak yang

baik dan saling menghormati dalam

keluarga,meskipun kadang-kadang ada

pertengkaran kecil antara anak-anak

mereka dikarenakan hal yang sepele tapi

dengan cepat mereka juga berbaikan lagi.

Fungsi sosialisasi Keluarga mereka semua muslim sehingga

mereka aktif dengan kegiatan keagamaan

meskipun tidak mengikuti organisasi.

Fungsi perawatan keluarga Keluarga tidak dapat mengidentifiksi

penyakit Ny.H meskipun secara awam,

saat Ny.H kelelahan berjualan atau sedang

memikirkan sesuatu tentang anaknya.

Sehingga keluarga dapat mengambil

keputusan dengan cepat ketika Ny.H sakit

tetapi masih belum mampu meningkatkan

status kesehatan keluarga

Fungsi reproduksi Ny.H dan Tn.F mengatakan tidak ingin

mempunyai anak lagi mereka sudah

bersyukur mempunyai tiga orang anak

yang baik-baik, Ny.H masih mengikuti

program KB dikarenakan masih haid dan

melakukan hubungan suami istri. Mereka

sepakat untuk membesarkan anaknya

dengan baik dan memberi pendidikan

9

Page 11: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

yang baik.

6. STRESS DAN KOPING KELUARGA

Kondisi stress dan koping keluarga ( desripsikan stressor, cara mengatasi /

strategi koping )

1. Stresor Jangka Pendek dan panjang :

Sejak 1 minggu yang lalu Ny.H sakit dia semakin cemas karena memikirkan

keadaanya dan ank-anaknya yang masih membutuhkan biaya untuk masa depan,

sedangkan Tn.F hanya bisa bersabar dan berusaha semaksimal mungkin untuk

kesembuhan istrinya.

2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor :

Keluarga berharap anak-anaknya dapat menjalani sekolahnya dengan baik dan

kelak menjadi anak yang berguna.

3. Strategi Koping Yang Digunakan :

Keluarga Ny.H dan suami selalu membicarakan masalah keluarga bersama dan

sesekali bersama anak-anaknya jika membicarakan tentang harapan-harapan

mereka terhadap anaknya.

4. Strategi Adaptasi Disfungsional :

Tidak pernah terdapat perselisihan antar anggota keluarga dalam mengambil

suatu keputusan.

7. PEMERIKSAAN FISIK

NoPemeriksaan

FisikTn. F Ny.H An. B An. C An. V

1 Kepala Simetris,

rambut

berwarna

hitam, tidak

ada ketombe.

Simetris, tidak

ada

ketombe,Ram

but sedikit

kusut

Simetris,

rambut

berwarna

kemerahan,

kusam, tidak

ada ketombe.

Simetris,

rambut

berwarna

hitam, tidak

ada ketombe.

Simetris, rambut

berwarna hitam,

tidak ada

ketombe.

2. Leher leher tidak leher tidak leher tidak leher tidak leher tidak

10

Page 12: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

nampak adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

3. Mata Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak ada

katarak,

penglihatan jelas

4. Telinga Simetris,

keadaan

bersih,Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan

bersih,Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan

bersih,Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan

kotor,Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan

kotor,Fungsi

pendengaran

baik

5. Hidung Simetris,kead

aan

bersih,Tidak

ada kelainan

yang

ditemukan

Simetris,keada

an

bersih,Tidak

ada kelainan

yang

ditemukan

Simetris,keada

an

bersih,Tidak

ada kelainan

yang

ditemukan

Simetris,keada

an bersih,Tidak

ada kelainan

yang

ditemukan

Simetris,keadaan

terdapat secret

berwarna

kekuningan

dengan

konsistensi

kental, Tidak ada

kelainan yang

ditemukan

6. Mulut Mukosa mulut

lembab,keada

Mukosa mulut

agak sedikit

Mukosa mulut

lembab,keadaa

Mukosa mulut

lemb,keadaan

Mukosa mulut

lembab,keadaan

11

Page 13: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

an

bersih,Tidak

ada kelainan

kering,Mulut

sedikit kotor,

batuk (+)

n bersih,Tidak

ada kelainan

bersih,Tidak

ada kelainan

bersih, batuk (+)

Tidak ada

kelainan

7. Dada Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1

dan S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi,

suara mur-

mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1

dan S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi,

suara mur-mur

(-), ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1 dan

S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur-mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1 dan

S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur-mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan dada

terlihat simetris,

suara jantung S1

dan S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur-mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

8. Abdomen Pada

pemeriksaan

abdomen

tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik

usus 35x/mnt,

tidak ada

bekas luka

operasi

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik

usus 32x/mnt,

tidak ada

bekas luka

operasi

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik usus

30x/mnt, tidak

ada bekas luka

operasi

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik usus

34x/mnt, tidak

ada bekas luka

operasi

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik usus

37x/mnt, tidak

ada bekas luka

operasi

9. TTV dan

ekstremitas

 TD : 120/80

mmHg,

N : 74x/m,

TD : 160/100

mmHg, 

N : 100x/m,

TD: 100/80

mmHg

R: 18 x/mnt

TD: 105/63

mmHg

R: 18 x/mnt R: 45 x/mnt

12

Page 14: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

S : 360C

R: 20x/m

S : 38,50C

R: 20x/m

N: 84 x/mnt

S: 37,2OC

N: 72 x/mnt

S: 370C

N: 72 x/mnt

S: 380C

Pondok Labu.

Perawat

( nama jelas )

13

5

55

55 55

5 55

5

5

5 5

55

5

5 5

Page 15: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

PENGKAJIAN PERAWATAN KOMUNITAS

STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Identitas Kepala Keluarga :a. Nama : Tn. Fb. Jenis Kelamin : Laki-lakic. Umur : 40 tahund. Agama : -e. Suku : -f. Pendidikan : SDg. Alamat : Pasar Mingguh. Pekerjaan : buruh pabriki. Jumlah Anggota Keluarga : 4 anggota keluarga

2. Daftar Anggota Keluarga

No.

Nama Umur Agama L/PHub. Dgn

KKPddk Pekerjaan

Tinggal dg or.tua/atau di tempat

lain1. Ny.H 35 th - P Istri - jualan Tempat

lain2. An. B 7 th - P Anak - Tempat

lain3. An. C 5 th - L Anak - Tempat

lain4. An.V 2 th - P Anak - Tempat

lain

3. Anggota Keluarga Yang Meninggal dalam 5 Tahun Terakhir

NoNama

Anggota Keluarga

Hub. Dg KK UmurSebab

KematianKet

1.

4. Struktur Keluargaa. Matrikal ( √ ) c. Nuklear ( )b. Patrikal ( ) d. Extended ( )

5. Hobby masing-masing Keluarga

No. Nama Keluarga

Macam Hobi

Waktu Tempat Manfaat

14

Page 16: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

6. Hubungan Antar Anggota Keluargaa. Hubungan Suami – Istri

( √ ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

b. Hubungan Orang Tua – Anak( √ ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

c. Hubungan Anak dengan Anak( √ ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

d. Hubungan antara anggota baik dengan anggota keluarga dan keluarga lain( √ ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

7. Anggota Keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan( √ ) Ayah( ) Ibu( ) Anggota Keluarga Lain .......................................................................................Alasannya ........................................................................................................................

8. Kebiasaan Anggota Keluarga Sehari-haria. Nutrisi/Makanan- Frekuensi makan : ...................................1........................kali/hari- Waktu makan : ( ) teratur ( √ ) tidak teratur- Porsi makan :

( ) satu piring penuh ( ) satu piring rata( ) 1/2 piring ( √ ) kurang 1/2 piring

- Jenis makanan :- Makanan pokok : √ nasi/ubi kayu/sagu/jagung/gandum- Porsi : cukup/kurang √- Lauk-pauk : ikan/daging- Porsi : kurang- Porsi sayuran : baik/cukup/kurang √- Buah-buahan : -- Porsi buah : -

15

Page 17: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

- Makanan tambahan/selingan : ada/tidak Jika ada sebutkan :.......tidakada..............

- Cara pengolahan makanan :- Memenuhi syarat kesehatan : baik/cukup/kurang √ , bila kurang

Alasannya.................kurang bersih karena lingkungan yang kumuh.....................- Variasi makanan dalam seminggu : bervariasi/monoton √

- Cara penyajian makanan :- Disajikan langsung setelah selesai memasak : ( ) ya ( √ ) tidak- Sisa kelebihan makanan : dibuang/disajikan kembali/dipanaskan, kemudian

disajikan kembali √- Cara makan keluarga : √ lesehan/dimeja makan- Suasana makan : tergesa-gesa/tenang/sambil bercakap- Penggunaan alat makan : ( ) ya ( √ ) tidak

Tabel 1. Makanan pantang keluarga

No Anggota keluarga Makanan Pantang Jenis makanan AlasanAda Tidak

- - - - -

Tabel 2. Makanan kesukaan keluarga

No Anggota keluarga Makanan Kesukaan Jenis makanan AlasanAda Tidak

- - - - -

b. Kebiasaan Minum Keluarga

No Anggota keluarga Jenis minuman Jumlah cc/hari atau gelas

Ket

- - - -

c. Pola Istirahat

No Anggota keluarga WaktuIstirahat

Penggunaan waktu istirahat Ket Cukup Kurang

1. Tn. F 6 - √ bekerja2. Ny. H 5 - √ Bekerja

d. RekreasiKesempatan untuk rekreasi : ( ) ada ( √ ) tidakKapan : -Jenis rekreasi : -Berapa kali dalam seminggu/sebulan : -Bersama keluarga/hanya sekeluarga : -

16

Page 18: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

e. Pemanfaatan Waktu Senggang ( ) ada ( √ ) tidak- Aktivitas yang dilakukan pada waktu senggang

( - ) olah raga( - ) membaca( - ) keterampilan( - ) menjahit( -) nonton tv( - ) mendengarkan radio( ).......................hanya bekerja mencari uang.............................

- Pengguanaan efisiensi waktu senggang( ) baik ( ) cukup ( √ ) kurang

- Suasana waktu senggang : senang/gembira/sedih

f. Pola Eliminasi BAB/BAKf.1. Miksi/BAK

No Anggota keluarga Tempat Frekuensi WaktuKet

- - - -

f.2. Defekasi/BAB

No Anggota keluarga Tempat Frekuensi WaktuKet

- - - -

g. Hygiene/Kebersihan Perorangan- Kebiasaan mandi :.....................2..............................kali/hari- Penggunaan sabun mandi : √ ya/tidak- Menggosok gigi : √ ya/tidak frekuensi :......2.........kali/hari- Penggunaan pasta gigi : √ ya/tidak- Mencuci rambut : √ ya/tidak frekuensi :.......3........kali/minggu- Pakai shampo : √ ya/tidak- Penggunaan alas kaki : √ ya/tidak- Ganti pakaian : √ ya/tidak frekuensi :.........2......kali/hari- Kebiasaan menggunting kuku : √ ya/tidak- Cuci tangan sebelum makan : √ ya/tidak- Cuci kaki sebelum tidur : ya/tidak √- Penggunaan kamar mandi/WC : √ ya/tidak

h. Kebiasaan Keluarga yang Merugikan (Minuman Keras, Rokok, dll)

No Anggota keluarga Kebiasaan yang merugikan Alasan Ket- - -

17

Page 19: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

FAKTOR SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA

1. Penghasilana. Penghasilan Utama

No Anggota Keluarga Pekerjaan Tempat kerja Waktu Pendapatan rata-rata/bulan

1.

2.

Tn. F

Ny. H

Buruh pabrik

Jualan makanan ringan

Pasar minggu

Pasar minggu

-

-

Rp. 300.000

Rp.150.000

b. Penghasilan sampingan atau tambahan( √ ) ada ( ) tidak ada Kalau ada dalam bentuk apa :( ) hasil kebun ( ) hasil warung( ) hasil sawah ( √ ) hasil jualan( ) hasil ternak ( )....................................

2. Penggunaan atau pemanfaatan dana keluarga/bulan - Biaya kebutuhan pokok : ..................................

- Pendidikan anak : ...................................

- Biaya kesehatan : ...................................

- Pakaian : ...................................

- Rekreasi : ....................................

- Biaya perbaikan rumah : .....................................

- Tabungan : .....................................

- Biaya tak terduga : .....................................

3. Penggunaan dana : terpenuhi/pas-pasan/kurang √4. Pengelolahan keuangan, dikelola oleh : ayah/ibu √ /.............

5. Hubungan anggota kelurga dalam masyarakat :

( ) ketua RT ( ) ketua RW

( ) ketua KK LKMD ( √ ) anggota

Partisipasi kelurga dalam masyarakat :

18

Page 20: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

( ) aktif ( √ ) tidak aktif( ) .................................

Hubungan keluarga dengan masyarakat :

( √ ) harmonis ( ) kurang harmonis

Alasan...................................................................

6. Fasilitas untuk pertemuan masyarakat : ada/tidak √Kalau ada di( ) balai desa( ) masjid( ) rumah toko masyarakat( ) .................................................

7. Pendidikan keluarga

NO Nama Pendidikan Formal

Pendidikan non formal

Tamat/tidak Ket

1.2. 3.

Tn. FNy. HAn.B

SDSDSD

---

Tamat Tamat Tidak

FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Rumaha. Status kepemilikan

( ) sendiri ( √ ) sewa ( ) numpang ( )...........b. Dinding rumah

( √ ) permanen ( ) semi permanen ( ) kayuc. Lantai

( √ ) semen ( ) tanah ( ) papan ( ) lainnnyad. Langit-langit

( √ ) eternit ( ) kayu ( ) bambu ( ) tidak adae. Atap rumah

( ) seng ( √ ) genting ( ) ilalang ( ) lainnya

f. Ventilasi/Jendela : √ ada/tidakJenis ventilasi : melalui jendela/√ pintu/lubang angin

g. Keadaan ventilasi : memenuhi syarat kesehatan/tidak memenuhi syarat √h. Penerangan :√ listrik/lampu temboki. Ukuran rumah : ............3x4................. m2

j. Kebersihan rumah : baik/cukup/kurang √2. Fasilitas dapur

19

Page 21: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

a. Alat-alat masak menggunakan : kompor gas/√ kompor minyak/kompor listrik/kayu bakar

b. Tempat menyimpan peralatan dapur : dilemari/rak piring √c. Ventialsi atap dapur : ada/tidak √d. Kebersihan dapur : tidak/cukup/kurang √

3. Sampaha. Pembuangan sampah : ada/tidak √b. Tempat : terbuka/tetutup √c. Tempat pembuangan sampah : bak sampah/lubang sampah √

/halaman/kebun/sawah/sungai/diambil petugasd. Letak pembuangan sampah : samping rumah/ √ belakang rumah/depan

rumahe. Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : ..................10.................. mf. Pengelolaan sampah : √ masukan kelubang

sampah/ditimbun/dibakar/dikompos4. Sumber air

a. Sumber air minum : √ sumur gali/PAM/sungai/mata air/SPT/PAH/............

b. Jarak sumber air dari WC :√ lebih dari 10m/kurang dari 10 mc. Pencemaran air : ada/tidak √ kalau ada dari........jenis

pencemaran berupa..............d. Kualitas air : - warna : keruh/jernih √

-bau : berbau/tidak berbau √ /berbau belerang..............

e. kebersihan sumber air : baik/cukup/kurang √

5. Jamban/WC keluargaa. Pemilikan jamban : √ punya/tidak

bila tidak, buang hajat di : sungai/kebun/kolam/halaman rumahb. Jenis jamban : √ cemplung/angsa laterine/multi latringc. Letak jamban : √ didalam/diluar rumahd. Jarak jamban-sumur : √ lebih dari 10m/kurang dari 10 me. Vektor : √ ada/tidak jenisnya :

lalat/kecoa/tikus/nyamuk √f. Kebersihan jamban : baik/cukup/kurang √

6. Kamar mandia. Pemilikan : √ ada/tidakb. Letak : √ dalam/luar rumahc. Bak mandi :√ ada/tidak terbuat dari.........d. Kebersihan : baik/cukup/kurang √

7. Pembuangan air limbaha. Jenis limbah : √rumah tangga/kandang/industrib. bak limbah : √ ada/tidak, dibuang kesungai/halamanc. kontruksi : permanen/semi permanen/ darurat √d. saluran limbah :√ terbuka/tertutupe. jarak limbah dengan sumur : √lebih/kurang 10 mf. letak : depan rumah/samping/belakang rumah √

20

Page 22: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

g. vektor : √ ada/tidak jenis: lalat/nyamuk√/kecoah. bau limbah : √ada/tidak, √ menguap/tidaki. kebersihan : baik/cukup/kurang√

8. kandang ternak

a. pemilikan : punya/ tidak√ : luas....

b. jenis piaraan : ayam / kambing/sapi

c. letak : depan rumah/samping/belakang/dalam rumah

d. Kotoran dibersihkan : ............. kali/minggu

e. Tempat pembuangan sampah kotoran ternak : sungai / dalam tanah

f. Kebersihan kandang : baik / cukup / kurang

9. Halaman rumah

a. pemilikan : punya / tidak √ : luas.............m2

b. pemanfaatan : ya/tidak√ ; berkebun /sayur /buah /beternak....

c. letak : depan / samping / belakang rumah

d. kebersihan : baik / cukup / kurang√

10. Lingkungan rumah

a. geografi rumah : desa / kota / pinggiran√ / pantai

b. jarak dengan tetangga : jauh / dekat√/ berhimpunan

c. suasana : √ramai / tenang

d. Lokasi : tepi sungai / √dekat rumaha / dekat jalan raya

11. Fasilitas pendidikan : TK / √SD / SMP / SMA / PERGURUAN TINGGI jarak dari

12. Fasilitas perdagangan : warung / toko / pasar

13. Fasilitas kesehatan : balai pengobatan /EKAI / √puskesmas / RS / Dokter praktek

14. Fasilitas peribadatan : √ masjid / pura / gereja,jarak dari rumah ±..1... km

15. Sarana Hiburan : ada / tidak√ bila ada : TV / video / radio / bioskop

21

Page 23: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

16. Fasilitas transportasi keluarga : ada / tidak√ bila ada : mobil pribadi / sepeda motor / sepeda / bis umum

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat kesehatan anggota keluarga2. Kebiasaan memeriksa diri

a. Waktu : ( ) rutin ( ) bila sakit ( √ ).....tidak pernah..........b. Tempat : ( ) puskesmas ( ) RS ( ) Dokter Praktek

( ) perawat / mantri ( ) bidan ( ) Alternatif ( √ ) lainnya alasan..........................tidak punya uang.....................................

3. Kebiasaan minum obat

a. Waktu : () rutin ( √ )bila sakit ()bila sakit

b. Asal obat yang diminum : (√ ) warung ()dokter ()tradisional

4. Asal ibu dan anak

a. Riwayat Kehamilan yang lalu

No. Kehamilan Umur hamil

Keluhan Cara melahirkan

Tempat persalinan

Hasil(hidup/mati)

1.

2.

3.

Ny. H An.B

An. C

An.V

9 bulan

9 bulan

9 bulan

-

-

-

Dukun beranakDukun beranakDukun beranak

Dirumah

Dirumah

Dirumah

hidup

hidup

hidup

b. Ibu hamil : √ada/tidak

- umur kehamilan :………………minggu atau ……………9……….bulan

- kehamilan yang ke :………1,2,dan 3………………

- periksa kehamilan : ya/tidak√

- tempat pemeriksaan : ()puskesmas ()bidan ()RS ()BKIA

22

Page 24: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

()dokter praktek()posyandu ()Perawat

(√)dukun ()Lainnya

-Alasan memilih tempat pemeriksaan :………murah dan tidak memiliki biaya kalau diRS……………………………………

-Tujuan pemeriksaan kehamilan : ()tahu (√)tidaktahu

-Tahu tujuan periksa kehamilan dari : ()dokter ()posyandu (√)Lainnya

-Pola makan ibu hamil : -

-Makanan pantangan : -

-Status gizi ibu hamil : -

-Obat yang diminum selama hamil : ada/tidak√

Jenis obat :………………………………………………………………………..

C. Persalinan

-Persalinan terakhir :……………2 tahun lalu……………

-Tempat bersalin : BKIA/Puskesmas/RS/Rumah√

-Ditolong oleh : Dokter/Bidan/Perawat/Dukun√

-Proses persalinan : √normal/tidak

-Bila tidak normal maka ditolong dengan menggunakan : alat/operasi

D. Masa Nifas

-ASI : √ada/tidak, lancar/tidak

-Lama laktasi/menyusui : ……2 th…….bulan

-PASI : ada/tidak√, jenis : SGM/susu perahan

-Perawatan masa nifas : tahu/tidak√

-Macam keluhan : -

-Cara mengatasi : -

-Nafsu makan : tempat/menurun √/meningkat

-Bayi dirawat oleh :√ ibu sendiri/perawat/bidan/baby sister/pembantu

-Gangguan kesehatan bayi : √ ada/tidak

23

Page 25: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

-Jenis gangguan : …kurang terurus kurang gizi………

-Cara mengatasi : ………memberikan makanan bergizi tinggi……………

-Lama nifas : …………………..

-Makanan pantang selama nifas : ada/tidak√ jenisnya: ………………………..

E. Keluarga Berencana (KB)

- Pasangan usia subur : ada/tidak√

- Umur PUS : ………………tahun

-Pernah mendengar KB : √Ya/tidak

-Kalau pernah mendengar dari :dokter/perawat/bidan/petugaskesehaatan/√ tetangga/radio/tv/kader kesehatan

-Telah ikut KB : sudah/belum√

-Data keluarga berencana (KB) :

NO.

NAMA ANGGOTA KELUARGA

JENIS KONTRASEPSI

CARA TEMPAT PEMASANGAN

KET

F. Pemeriksaan bayi dan balita

- mempunyai bayi : ya/tidak√, berapa orang…………….

- mempunyai balita : √ya/tidak berapa orang…………….

- pemeriksaan/kunjungan ke: posyandu/puskesmas/RS : Ya/tidak√

Alasan …………tidak memiliki uang……………..

-Kapan pemeriksaan : secara rutin/kalau sakit/control

-Prekuensi pemeriksaan :…………………..kali/bulan

24

Page 26: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

-Mempunyai KMS : Punya/tidak√

-KMS diisi oleh : kader/perawat/bidan

-Menimbang bayi : teratur/tidak

-Menimbang balita : teratur/tidak√

-Pertumbuhan dan perkembangan bayi/balita sesuai KMS : Normal/tidak√

Tabel 3. Status imunisasi bayi/balita

Jenis Imunisasi

NO.

Nama bayi/balita

Umur L/P BCG DPT POLIO CAMPAK Lainnya

KET

-Status gizi bayi : baik/cukup/kurang

-Status gizi balita : baik/cukup/kurang√

- Status kesehatan bayi :…………………………..

-Status kesehatan balita :………kurang terurus dan kurang gizi………………….

- Pemberian tablet Vitamin A : sudah/belum diberikan√, kalau sudah……kali/th

- Pemberian makanan tambahan :ada/tidak√ /jika ada jenis PMT: bubur/susu/bubur kacang hijau/roti

-Makanan pantangan bayi/balita :ada/tidak √, bila ada,jenis………….

Alasan…………………………………………..

5. Riwayat kesehatan mental psikososial spiritual

a. memenuhi kebutuhan jiwa

- pemenuhan rasa aman : terpenuhi/tidak √

-perasaan bangga/senang : ada/tidak √√

25

Page 27: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

- semangat untuk maju : ada/tidak

b. pemenuhan status social

- perasaan dilayani : ada/tidak√ Alasan…………terlupakan karena tidak mempunyai uang…………………

- Perasaan dibenci : ada /tidak √ Alasan…………………………….

- perasaan diasingkan/dikucilkan : ada/tidak √ Alasan……………………………

c. Riwayat kesehatan keluarga

- anggota keluarga pernah dirawat di rumah sakit jiwa : ada/tidak √, jika ada berapa lama

-Jenis gangguan kesehatan mental yang dialami : stress/depresi/psikoneurosa/psikosomatic/schzhophren

d. Gangguan mental pada anggota keluarga

- anggota keluarga yang merasa bersalah: ada/tidak √, kapan……………………

-anggota keluarga yang merasa gagal : ada/tidak √, kapan……………………

- anggota keluarga yang merasa kecewa : ada/tidak √, kapan……………………

- anggota keluarga yang merasa tertekan : ada/tidak√, kapan……………………..

- anggota keluarga yang sering bertengkar : ada/tidak√ , kapan……………………..

e. Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang menonjol

-agresif : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

-ekstrim : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

- peminum alcohol : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

-suka melamun : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

- suka menyendiri : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

Sering pergi tanpa tujuan : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

-suka menangis tanpa sebab : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

26

Page 28: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

-suka mencuri tanpa sengaja : ada/tidak√, siapa………….kapan…………..berapa lama………

6. Riwayat Spiritual anggota keluarga

No. Nama Kegiatan menjalankan ibadah

Ket

7. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan

() baik ()cukup (√)kurang

Kesan/pesan keluarga…………………………………………….

8. Keadaan kesehatan keluarga saat kunjungan

No. Nama Umur L/P Keadaan kesehatan saat ini

Prwt/peng

1. Ny. H 35 th p Sedang sakit batuk pilek demam-seminggu

2.

3.

An.B

An.C

7 th

5 th

L

P

Kurus,tidak lincahKurang terurus

PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH KESEHATAN

1. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi

2. Tanggapan/mekanisme koping keluarga terhadap masalah

jika ada perubahan jadwal akan diinformasikan kepada mahasiswa secepatnya

27

Page 29: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

28

Page 30: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

ANALISA DATA

NO DATADIAGNOSA

KEPERAWATAN

29

Page 31: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA DAN SCORING

Daignosa keperawatan keluarga yang muncul antara lain :

1.

NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

TOTAL

2.

NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

TOTAL

3.

NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

TOTAL

30

Page 32: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

31

Page 33: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.A

Kasus 3

Suatu keluarga binaan diwilayah kerja puskesmas tanah abang terdiri dari kepala keluarga

tn.a 32 tahun, bekerja disebuah pabrik dengan penghasilan rata-rata perbulan rp.600.000, istri

ny.b 28 tahun sering mengeluh batuk-batuk yang kadang-kadang disertai dengan demam.

Pekerjaan sehari-hari ny.b untuk menambah penghasilan keluarga dengan berjualan makanan

ringan yang diolahnya sendiri dengan penghasilan rata-rata perbulan rp.150.000 , tinggal

dirumah kontrakan berukuran 3x6m/segi yang bergandengan dengan keluarga lainnya.

Ventilasi dan pencahayaan rumah kurang. Anak 3 orang masing-masing an.d 7 tahun,

perawakan kurus dan tidak lincah kebiasaan makan jarang dan terlihat pucat. An.g umur 5

tahun, kurang terurus dan an.f 2 tahun masih menyusui . kondisi kesehatan an.f saat ini

sedang sakit batuk pilek, frekuensi nafas 45 x/menit dan sedikit demam. Ibu mengatakan

sibuk, sehingga urusan tidak maksimal. Kondisi anak-anaknya dikatakan sehat-sehat saja.

32

Page 34: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

PENGKAJIAN KELUARGA

8. DATA UMUM

Nama kepala keluarga : Tn. A

Usia : 32 tahun

Pekerjaan kepala keluarga : Karyawan

Pendidikan kepala keluarga : SMP

Alamat dan telepon : Jl. Bulan II Rt. 002/003 , Tanah Abang

Komposisi keluarga : Ayah, ibu, dan tiga orang anak

Tipe keluarga : Nuklear Family

NamaJenis

kelamin

Tanggal

lahir/umurHubungan Pendidikan Pekerjaan

Tn. A

Ny. B

An. D

An. G

An. F

L

P

L

L

P

20 Maret 1981

(32 tahun)

1 Maret 1985

(28 tahun)

2 Juni 2006

(7 tahun)

9 September 2008

(5 tahun)

29 Oktober 2011

(2 tahun)

Suami

Istri

Anak

Anak

Anak

SMP

SMP

SD

-

-

Karyawan

Pedagang

Pelajar

-

-

Genogram

33

Page 35: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

Latar belakang

budaya

Keluarga Tn.A adalah suku sunda kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang

sakit tidak berobat melainkan hanya meminum obat dari warung saja karena

menurut keluarga penyakit tersebut akan sembuh sendiri.

Identitas religius Semua isi keluarga menganut agama Islam. Tidak ada keyakinan

yang berdampak buruk pada status kesehatan keluarga Tn.A

Status ekonomi Ny.B mengatakan penghasilan suaminya belum dapat mencukupi

kebutuhan sehari-hari sehingga Ny. B menambah penghasilan

dengan berjualan makanan ringan yang di olahnya sendiri.

Aktivitas rekreasi

waktu luang

Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar

kota biasanya hanya menonton televisi di rumah tetangga.

9. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap perkembangan keluarga

saat ini

Keluarga berada pada tahap perkembangan

keluarga dengan anak usia sekolah dan prasekolah

dengan tugas perkembangan keluarga :

menanamkan nilai dan norma agama, mengatur

waktu bermain, bersosialisasi, menstimulasikan

pertumbuhan dan perkembangan.

Saat ini ketiga anaknya masih tidur bersama

dengan kedua orang tuanya karena kondisi rumah

yang tidak memungkinkan untuk ditambah kamar

lagi. Ibu mengatakan an.D (7 tahun ) memiliki

perawakan kurus dan tidak lincah, memiliki

kebiasaan makan jarang dan terlihat pucat. an.G (5

tahun), kurang terurus an. F (2 tahun) masih

menyusui, saat ini sedang sakit batuk pilek,

frekuensi nafas 45x/menit dan sedikit demam . ibu

mengatakan sibuk, sehingga urusan anak tidak

maksimal . kondisi anak-anaknya dikatakan sehat-

sehat saja.

Riwayat keluarga inti Ny. B mengatakan bahwa sewaktu SMP pernah

satu sekolah dengan suaminya. Suami adalah

34

Page 36: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

pilihan sendiri dan disetujui oleh orang tua dan

akhirnya menikah.

Riwayat keluarga sebelumnya Riwayat orang tua dan pihak suami atau istri tidak

mempunyai kebiasaan kawin cerai, pemabuk

ataupun berjudi

10. DATA LINGKUNGAN

Karakteristik rumah ( deskripsikan kepemilikan, penerangan,

ventilasi, lantai, tangga, kebersihan )

Rumah yang ditempati keluarga Tn. A adalah kontrakan berukuran 3x4 m2 yang

bergandengan dengan kontrakan keluarga lainnya. Ventilasi dan pencahayaan rumah

tersebut kurang. Rumah terdiri atas satu lantai, lantai keramik dalam keadaan bersih.

Penataan peralatan rumah tangga seadanya. Memiliki kamar mandi sendiri dan

jamban sendiri, keadaan kurang terawat, sumber air untuk kebutuhan sehari-hari

berasal dari air tanah. Air tidak berasa, tidak berbau, dan dalam keadaan bersih.

Cahaya matahari kurang dapat masuk kedalam rumah. Ventilasi menurut keluarga

berasal dari kaca nako yang dapat di buka dan dari pintu sehingga sirkulasi udara

dapat keluar dan masuk dengan baik.

Karakteristik lingkungan ( deskripsikan kebersihan lingkungan,

polusi )

35

Page 37: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

Rumah yang di tempati oleh keluarga Tn. A berada di lingkungan yag padat

penduduk, dan terletak berdekatan dengan pasar. Lingkungan tempat tinggal keluarga

Tn. A terlihat kumuh. Saluran pembuangan air tertumpuk oleh sampah sehingga air

tidak mengalir maksimal.

11. STRUKTUR KELUARGA

Pola komunikasi Keluaga Ny. B dan Tn. A melakukan

komunikasi secara tertutup, sehingga anak-

anaknya kurang dapat memberi masukan,

dan hanya menuruti perintah kedua orang

tuanya.

Struktur kekuasaan keluarga Ny.

B adalah ibu sekaligus pembantu pencari

nafkah bagi keluarga, dan Tn. A menjadi

seorang ayah dan pencari penghasilan utama

bagi keluarga

Struktur peran f) Tn. A sebagai kepala keluarga

bertanggung jawab dalam mengatur

rumah tangga

g) Ny. B sebagai istri yang bekerja sebagai

pedagang makanan ringan

h) An. D sebagai anak pertama sekolah di

SD kelas 2

i) An. G sebagai anak kedua belum

bersekolah

j) An. F sebagai anak ketiga masih

menyusui

Struktur nilai Tidak ada nilai dan norma dalam keluarga

yang dapat mempengaruhi penyakit menurut

mereka. Ny. B  sakit memang karena

disebabkan oleh suatu penyakit bukan

36

Page 38: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

karena hal-hal tertentu. Sehingga mereka

lebih memilih untuk tidak memeriksakan

kesehatannya dan hanya mengkonsumsi

obat yang dibeli di warung

12. FUNGSI KELUARGA

Fungsi afektif Ny. B dan Tn. A menganggap anaknya

sudah tumbuh menjadi anak-anak yang

baik dan saling menghormati dalam

keluarga,meskipun kadang-kadang ada

pertengkaran kecil antara anak-anak

mereka dikarenakan hal yang sepele tapi

dengan cepat mereka juga berbaikan lagi.

Fungsi sosialisasi Keluarga mereka semua muslim sehingga

mereka aktif dengan kegiatan keagamaan

meskipun tidak mengikuti organisasi.

Fungsi perawatan keluarga Keluarga tidak dapat mengidentifiksi

penyakit Ny. B meskipun secara awam,

saat Ny. B kelelahan berjualan atau sedang

memikirkan sesuatu tentang anaknya.

Sehingga keluarga dapat mengambil

keputusan dengan cepat ketika Ny. B sakit

tetapi masih belum mampu meningkatkan

status kesehatan keluarga

Fungsi reproduksi Ny. B dan Tn.A mengatakan tidak ingin

mempunyai anak lagi mereka sudah

bersyukur mempunyai tiga orang anak

yang baik-baik, Ny. B masih mengikuti

program KB dikarenakan masih haid dan

melakukan hubungan suami istri. Mereka

sepakat untuk membesarkan anaknya

37

Page 39: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

dengan baik dan memberi pendidikan

yang baik.

13. STRESS DAN KOPING KELUARGA

Kondisi stress dan koping keluarga ( desripsikan stressor, cara mengatasi /

strategi koping )

5. Stresor Jangka Pendek dan panjang :

Sejak 1 minggu yang lalu Ny. B sakit dia semakin cemas karena memikirkan

keadaanya dan ank-anaknya yang masih membutuhkan biaya untuk masa depan,

sedangkan Tn.A hanya bisa bersabar dan berusaha semaksimal mungkin untuk

kesembuhan istrinya.

6. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor :

Keluarga berharap anak-anaknya dapat menjalani sekolahnya dengan baik dan

kelak menjadi anak yang berguna.

7. Strategi Koping Yang Digunakan :

Keluarga Ny. B dan suami selalu membicarakan masalah keluarga bersama dan

sesekali bersama anak-anaknya jika membicarakan tentang harapan-harapan

mereka terhadap anaknya.

8. Strategi Adaptasi Disfungsional :

Tidak pernah terdapat perselisihan antar anggota keluarga dalam mengambil

suatu keputusan.

14. PEMERIKSAAN FISIK

NoPemeriksaan

FisikTn. A Ny.B An. D An. G An. F

1 Kepala Simetris,

rambut

berwarna

hitam, tidak

ada ketombe.

Simetris,tidak

ada

ketombe,Ram

but sedikit

kusut

Simetris,

rambut

berwarna

kemerahan,

tidak ada

Simetris,

rambut

berwarna

hitam, tidak

Simetris, rambut

berwarna hitam,

tidak ada

ketombe.

38

Page 40: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

ketombe. ada ketombe.

2. Leher leher tidak

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

leher tidak

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

leher tidak

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

leher tidak

nampak

adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

leher tidak

nampak adanya

peningkatan

tekanan vena

jugularis dan

arteri carotis,

tidak teraba

adanya

pembesaran

kelenjar tiroid

(struma).

3. Mata Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak

ada katarak,

penglihatan

jelas

Konjungtiva

tidak terlihat

anemis, tidak ada

katarak,

penglihatan jelas

4. Telinga Simetris,

keadaan

bersih, Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan

bersih, Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan kotor,

Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan kotor,

Fungsi

pendengaran

baik

Simetris,

keadaan kotor,

Fungsi

pendengaran

baik

5. Hidung Simetris,kead

aan bersih,

Tidak ada

kelainan yang

ditemukan

Simetris,keada

an bersih,

Tidak ada

kelainan yang

ditemukan

Simetris,keada

an bersih,

Tidak ada

kelainan yang

ditemukan

Simetris,keada

an bersih,

Tidak ada

kelainan yang

ditemukan

Simetris,keadaan

terdapat secret

berwarna

kekuningan

dengan

konsistensi

kental, Tidak ada

kelainan yang

ditemukan

39

Page 41: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

6. Mulut Mukosa mulut

lembab,keada

an bersih,

Tidak ada

kelainan

Mukosa mulut

agak sedikit

kering, Mulut

sedikit kotor,

dan nafas

berbau. Batuk

(+).

Mukosa mulut

lembab,

keadaan

bersih, Tidak

ada kelainan

Mukosa mulut

lemb, keadaan

bersih, Tidak

ada kelainan

Mukosa mulut

lembab, keadaan

bersih, batuk (+)

Tidak ada

kelainan

7. Dada Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1

dan S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi,

suara mur-

mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1

dan S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi,

suara mur-mur

(-), ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1 dan

S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur-mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan

dada terlihat

simetris, suara

jantung S1 dan

S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur-mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

Pergerakan dada

terlihat simetris,

suara jantung S1

dan S2

tunggal,tidak

terdapat

palpitasi, suara

mur-mur (-),

ronchi (-),

wheezing (-)

8. Abdomen Pada

pemeriksaan

abdomen

tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik

usus 35x/mnt,

tidak ada

bekas luka

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik

usus 32x/mnt,

tidak ada

bekas luka

operasi

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik usus

34x/mnt, tidak

ada bekas luka

operasi

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik usus

34x/mnt, tidak

ada bekas luka

operasi

Pada

pemeriksaan

abdomen tidak

didapatkan

adanya

pembesaran

hepar, tidak

kembung,

pergerakan

peristaltik usus

37x/mnt, tidak

ada bekas luka

operasi

40

Page 42: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

operasi

9. TTV dan

ekstremitas

 TD : 120/80

mmHg,

N : 74x/m,

S : 36,7 0C

R: 20x/m

TD: 160/100

mmHg, 

N : 100x/m,

S : 38,2 0C

R: 24x/m

TD: 110/80

mmHg

R: 16 x/mnt

N: 84 x/mnt

S: 37,2OC

TD: 105/63

mmHg

R: 18 x/mnt

N: 72 x/mnt

S: 370C

TD :

N : 74x/m,

S : 380C

R: 45x/m

    

Pondok Labu.

Perawat

( nama jelas )

41

5

5

55

55

55

5

4

4 4

5

55

45 4

45

Page 43: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

PENGKAJIAN PERAWATAN KOMUNITAS

STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Identitas Kepala Keluarga :a. Nama : Tn.Fb. Jenis Kelamin : Laki-lakic. Umur : 40 Tahund. Agama : Islame. Suku : -f. Pendidikan : SDg. Alamat : Pasar mingguh. Pekerjaan :Wirasuastai. Jumlah Anggota Keluarga:

2. Daftar Anggota Keluarga

No.

Nama Umur Agama L/PHub. Dgn

KKPddk Pekerjaan

Tinggal dg or.tua/atau di tempat

lain

3. Anggota Keluarga Yang Meninggal dalam 5 Tahun Terakhir

NoNama

Anggota Keluarga

Hub. Dg KK UmurSebab

KematianKet

4. Struktur Keluargac. Matrikal ( ) c. Nuklear ( )d. Patrikal ( ) d. Extended ( )

5. Hobby masing-masing Keluarga

No. Nama Keluarga

Macam Hobi

Waktu Tempat Manfaat

42

Page 44: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

6. Hubungan Antar Anggota Keluargae. Hubungan Suami – Istri

( ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

f. Hubungan Orang Tua – Anak( ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

g. Hubungan Anak dengan Anak( ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

h. Hubungan antara anggota baik dengan anggota keluarga dan keluarga lain( ) Harmonis ( ) Kurang HarmonisBila kurang harmonis, alasannya .................................................................................................................................................................................................................

7. Anggota Keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan( ) Ayah( ) Ibu( ) Anggota Keluarga Lain .......................................................................................Alasannya ........................................................................................................................

8. Kebiasaan Anggota Keluarga Sehari-harii. Nutrisi/Makanan- Frekuensi makan : .............................................................kali/hari- Waktu makan : ( ) teratur ( ) tidak teratur- Porsi makan :

( ) satu piring penuh ( ) satu piring rata( ) 1/2 piring ( ) kurang 1/2 piring

- Jenis makanan :- Makanan pokok : nasi/ubi kayu/sagu/jagung/gandum- Porsi : cukup/kurang- Lauk-pauk : ikan/daging- Porsi :- Porsi sayuran : baik/cukup/kurang- Buah-buahan :- Porsi buah :- Makanan tambahan/selingan : ada/tidak Jika ada

sebutkan :.................................- Cara pengolahan makanan :

- Memenuhi syarat kesehatan : baik/cukup/kurang, bila kurang

43

Page 45: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

Alasannya.................................................................................................................

- Variasi makanan dalam seminggu : bervariasi/monoton- Cara penyajian makanan :

- Disajikan langsung setelah selesai memasak : ( ) ya ( ) tidak- Sisa kelebihan makanan : dibuang/disajikan kembali/dipanaskan, kemudian

disajikan kembali- Cara makan keluarga : lesehan/dimeja makan- Suasana makan : tergesa-gesa/tenang/sambil bercakap- Penggunaan alat makan : ( ) ya ( ) tidak

Tabel 1. Makanan pantang keluarga

No Anggota keluarga Makanan Pantang Jenis makanan AlasanAda Tidak

Tabel 2. Makanan kesukaan keluarga

No Anggota keluarga Makanan Kesukaan Jenis makanan AlasanAda Tidak

j. Kebiasaan Minum Keluarga

No Anggota keluarga Jenis minuman Jumlah cc/hari atau gelas

Ket

k. Pola Istirahat

No Anggota keluarga WaktuIstirahat

Penggunaan waktu istirahat Ket Cukup Kurang

l. RekreasiKesempatan untuk rekreasi : ( ) ada ( ) tidakKapan :Jenis rekreasi :Berapa kali dalam seminggu/sebulan :Bersama keluarga/hanya sekeluarga :

m. Pemanfaatan Waktu Senggang ( ) ada ( ) tidak- Aktivitas yang dilakukan pada waktu senggang

( ) olah raga( ) membaca

44

Page 46: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

( ) keterampilan( ) menjahit( ) nonton tv( ) mendengarkan radio( ).....................................................................................................................

- Pengguanaan efisiensi waktu senggang( ) baik ( ) cukup ( ) kurang

- Suasana waktu senggang : senang/gembira/sedih

n. Pola Eliminasi BAB/BAKf.1. Miksi/BAK

No Anggota keluarga Tempat Frekuensi WaktuKet

f.2. Defekasi/BAB

No Anggota keluarga Tempat Frekuensi WaktuKet

o. Hygiene/Kebersihan Perorangan- Kebiasaan mandi :.......................................................kali/hari- Penggunaan sabun mandi : ya/tidak- Menggosok gigi : ya/tidak frekuensi :...............kali/hari- Penggunaan pasta gigi : ya/tidak- Mencuci rambut : ya/tidak frekuensi :...............kali/minggu- Pakai shampo : ya/tidak- Penggunaan alas kaki : ya/tidak- Ganti pakaian : ya/tidak frekuensi :...............kali/hari- Kebiasaan menggunting kuku : ya/tidak- Cuci tangan sebelum makan : ya/tidak- Cuci kaki sebelum tidur : ya/tidak- Penggunaan kamar mandi/WC : ya/tidak

p. Kebiasaan Keluarga yang Merugikan (Minuman Keras, Rokok, dll)

No Anggota keluarga Kebiasaan yang merugikan Alasan Ket

FAKTOR SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA

8. Penghasilan

45

Page 47: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

c. Penghasilan Utama

No Anggota Keluarga Pekerjaan Tempat kerja Waktu Pendapatan rata-rata/bulan

d. Penghasilan sampingan atau tambahan( ) ada ( ) tidak ada Kalau ada dalam bentuk apa :( ) hasil kebun ( ) hasil warung( ) hasil sawah ( ) hasil jualan( ) hasil ternak ( )....................................

9. Penggunaan atau pemanfaatan dana keluarga/bulan - Biaya kebutuhan pokok : ..................................

- Pendidikan anak : ...................................

- Biaya kesehatan : ...................................

- Pakaian : ...................................

- Rekreasi : ....................................

- Biaya perbaikan rumah : .....................................

- Tabungan : .....................................

- Biaya tak terduga : .....................................

10. Penggunaan dana : terpenuhi/pas-pasan/kurang11. Pengelolahan keuangan, dikelola oleh : ayah/ibu/.............

12. Hubungan anggota kelurga dalam masyarakat :

( ) ketua RT ( ) ketua RW

( ) ketua KK LKMD ( ) anggota

Partisipasi kelurga dalam masyarakat :

( ) aktif ( ) tidak aktif( ) .................................

Hubungan keluarga dengan masyarakat :

( ) harmonis ( ) kurang harmonis

46

Page 48: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

Alasan...................................................................

13. Fasilitas untuk pertemuan masyarakat : ada/tidakKalau ada di( ) balai desa( ) masjid( ) rumah toko masyarakat( ) .................................................

14. Pendidikan keluarga

NO Nama Pendidikan Formal

Pendidikan non formal

Tamat/tidak Ket

FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

8. Rumahk. Status kepemilikan

( ) sendiri ( ) sewa ( ) numpang ( )...........l. Dinding rumah

( ) permanen ( ) semi permanen ( ) kayum. Lantai

( ) semen ( ) tanah ( ) papan ( ) lainnnyan. Langit-langit

( ) eternit ( ) kayu ( ) bambu ( ) tidak adao. Atap rumah

( ) seng ( ) genting ( ) ilalang ( ) lainnyap. Ventilasi/Jendela : ada/tidak

Jenis ventilasi : melalui jendela/pintu/lubang anginq. Keadaan ventilasi : memenuhi syarat kesehatan/tidak memenuhi syaratr. Penerangan : listrik/lampu temboks. Ukuran rumah : ............................. m2

t. Kebersihan rumah : baik/cukup/kurang9. Fasilitas dapur

e. Alat-alat masak menggunakan : kompor gas/kompor minyak/kompor listrik/kayu bakar

f. Tempat menyimpan peralatan dapur : dilemari/rak piringg. Ventialsi atap dapur : ada/tidakh. Kebersihan dapur : tidak/cukup/kurang

10. Sampahg. Pembuangan sampah : ada/tidakh. Tempat : terbuka/tetutup

47

Page 49: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

i. Tempat pembuangan sampah : bak sampah/lubang sampah/halaman/kebun/sawah/sungai/diambil petugas

j. Letak pembuangan sampah : samping rumah/belakang rumah/depan rumah

k. Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : .................................... ml. Pengelolaan sampah : masukan kelubang

sampah/ditimbun/dibakar/dikompos11. Sumber air

e. Sumber air minum : sumur gali/PAM/sungai/mata air/SPT/PAH/............

f. Jarak sumber air dari WC : lebih dari 10m/kurang dari 10 mg. Pencemaran air : ada/tidak kalau ada dari........jenis

pencemaran berupa..............h. Kualitas air : - warna : keruh/jernih

-bau : berbau/tidak berbau/berbau belerang..............

e. kebersihan sumber air : baik/cukup/kurang

12. Jamban/WC keluargag. Pemilikan jamban : punya/tidak

bila tidak, buang hajat di : sungai/kebun/kolam/halaman rumahh. Jenis jamban : cemplung/angsa laterine/multi latringi. Letak jamban : didalam/diluar rumahj. Jarak jamban-sumur : lebih dari 10m/kurang dari 10 mk. Vektor : ada/tidak jenisnya :

lalat/kecoa/tikus/nyamukl. Kebersihan jamban : baik/cukup/kurang

13. Kamar mandie. Pemilikan : ada/tidakf. Letak : dalam/luar rumahg. Bak mandi : ada/tidak terbuat dari.........h. Kebersihan : baik/cukup/kurang

14. Pembuangan air limbaha. Jenis limbah : rumah tangga/kandang/industrib. bak limbah : ada/tidak, dibuang kesungai/halamanc. kontruksi : permanen/semi permanen/ daruratd. saluran limbah : terbuka/tertutupe. jarak limbah dengan sumur : lebih/kurang 10 mf. letak : depan rumah/samping/belakang rumahg. vektor : ada/tidak jenis: lalat/nyamuk/kecoah. bau limbah : ada/tidak, menguap/tidaki. kebersihan : baik/cukup/kurang

8. kandang ternak

a. pemilikan : punya/ tidak : luas....

b. jenis piaraan : ayam / kambing/sapi

48

Page 50: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

c. letak : depan rumah/samping/belakang/dalam rumah

d. Kotoran dibersihkan : ............. kali/minggu

e. Tempat pembuangan sampah kotoran ternak : sungai / dalam tanah

f. Kebersihan kandang : baik / cukup / kurang

9. Halaman rumah

a. pemilikan : punya / tidak : luas.............m2

b. pemanfaatan : ya/tidak ; berkebun /sayur /buah /beternak....

c. letak : depan / samping / belakang rumah

d. kebersihan : baik / cukup / kurang

10. Lingkungan rumah

a. geografi rumah : desa / kota / pinggiran / pantai

b. jarak dengan tetangga : jauh / dekat/ berhimpunan

c. suasana : ramai / tenang

d. Lokasi : tepi sungai / dekat rumaha / dekat jalan raya

11. Fasilitas pendidikan : TK / SD / SMP / SMA / PERGURUAN TINGGI jarak dari

12. Fasilitas perdagangan : warung / toko / pasar

13. Fasilitas kesehatan : balai pengobatan /EKAI / puskesmas / RS / Dokter praktek

14. Fasilitas peribadatan : masjid / pura / gereja,jarak dari rumah ±..... km

15. Sarana Hiburan : ada / tidak bila ada : TV / video / radio / bioskop

16. Fasilitas transportasi keluarga : ada / tidak bila ada : mobil pribadi / sepeda motor / sepeda / bis umum

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

3. Riwayat kesehatan anggota keluarga4. Kebiasaan memeriksa diri

c. Waktu : ( ) rutin ( ) bila sakit ( )...............d. Tempat : ( ) puskesmas ( ) RS ( ) Dokter Praktek

49

Page 51: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

( ) perawat / mantri ( ) bidan ( ) Alternatif ( ) lainnya alasan...............................................................

3. Kebiasaan minum obat

a. Waktu : () rutin ()bila sakit ()bila sakit

b. Asal obat yang diminum : () warung ()dokter ()tradisional

4. Asal ibu dan anak

a. Riwayat Kehamilan yang lalu

No. Kehamilan Umur hamil

Keluhan Cara melahirkan

Tempat persalinan

Hasil(hidup/mati)

b. Ibu hamil : ada/tidak

- umur kehamilan :………………minggu atau …………………….bulan

- kehamilan yang ke :………………………

- periksa kehamilan : ya/tidak

- tempat pemeriksaan : ()puskesmas ()bidan ()RS ()BKIA

()dokter praktek()posyandu ()Perawat

()dukun ()Lainnya

-Alasan memilih tempat pemeriksaan :……………………………………………

-Tujuan pemeriksaan kehamilan : ()tahu ()tidaktahu

-Tahu tujuan periksa kehamilan dari : ()dokter ()posyandu ()Lainnya

-Pola makan ibu hamil :

50

Page 52: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

-Makanan pantangan :

-Status gizi ibu hamil :

-Obat yang diminum selama hamil : ada/tidak

Jenis obat :………………………………………………………………………..

C. Persalinan

-Persalinan terakhir :…………………………………………………

-Tempat bersalin : BKIA/Puskesmas/RS/Rumah

-Ditolong oleh : Dokter/Bidan/Perawat/Dukun

-Proses persalinan : normal/tidak

-Bila tidak normal maka ditolong dengan menggunakan : alat/operasi

D. Masa Nifas

-ASI : ada/tidak, lancar/tidak

-Lama laktasi/menyusui : ………….bulan

-PASI : ada/tidak, jenis : SGM/susu perahan

-Perawatan masa nifas : tahu/tidak

-Macam keluhan : ………………

-Cara mengatasi : ……………...

-Nafsu makan : tempat/menurun/meningkat

-Bayi dirawat oleh : ibu sendiri/perawat/bidan/baby sister/pembantu

-Gangguan kesehatan bayi : ada/tidak

-Jenis gangguan : …………………

-Cara mengatasi : ……………………

-Lama nifas : …………………..

-Makanan pantang selama nifas : ada/tidak jenisnya: ………………………..

E. Keluarga Berencana (KB)

51

Page 53: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

- Pasangan usia subur : ada/tidak

- Umur PUS : ………………tahun

-Pernah mendengar KB : Ya/tidak

-Kalau pernah mendengar dari :dokter/perawat/bidan/petugaskesehaatan/tetangga/radio/tv/kader kesehatan

-Telah ikut KB : sudah/belum

-Data keluarga berencana (KB) :

NO.

NAMA ANGGOTA KELUARGA

JENIS KONTRASEPSI

CARA TEMPAT PEMASANGAN

KET

F. Pemeriksaan bayi dan balita

- mempunyai bayi : ya/tidak, berapa orang…………….

- mempunyai balita : ya/tidak berapa orang…………….

- pemeriksaan/kunjungan ke: posyandu/puskesmas/RS : Ya/tidak

Alasan ……………………………………..

-Kapan pemeriksaan : secara rutin/kalau sakit/control

-Prekuensi pemeriksaan :…………………..kali/bulan

-Mempunyai KMS : Punya/tidak

-KMS diisi oleh : kader/perawat/bidan

-Menimbang bayi : teratur/tidak

52

Page 54: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

-Menimbang balita : teratur/tidak

-Pertumbuhan dan perkembangan bayi/balita sesuai KMS : Normal/tidak

Tabel 3. Status imunisasi bayi/balita

Jenis Imunisasi

NO.

Nama bayi/balita

Umur L/P BCG DPT POLIO CAMPAK Lainnya

KET

-Status gizi bayi : baik/cukup/kurang

-Status gizi balita : baik/cukup/kurang

- Status kesehatan bayi :…………………………..

-Status kesehatan balita :………………………….

- Pemberian tablet Vitamin A : sudah/belum diberikan, kalau sudah……kali/th

- Pemberian makanan tambahan :ada/tidak/jika ada jenis PMT: bubur/susu/bubur kacang hijau/roti

-Makanan pantangan bayi/balita :ada/tidak, bila ada,jenis………….

Alasan…………………………………………..

5. Riwayat kesehatan mental psikososial spiritual

a. memenuhi kebutuhan jiwa

- pemenuhan rasa aman : terpenuhi/tidak

-perasaan bangga/senang : ada/tidak

- semangat untuk maju : ada/tidak

b. pemenuhan status social

- perasaan dilayani : ada/tidak Alasan……………………………

53

Page 55: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

- Perasaan dibenci : ada /tidak Alasan…………………………….

- perasaan diasingkan/dikucilkan : ada/tidak Alasan……………………………

c. Riwayat kesehatan keluarga

- anggota keluarga pernah dirawat di rumah sakit jiwa : ada/tidak jika ada berapa lama

-Jenis gangguan kesehatan mental yang dialami : stress/depresi/psikoneurosa/psikosomatic/schzhophren

d. Gangguan mental pada anggota keluarga

- anggota keluarga yang merasa bersalah: ada/tidak, kapan……………………

-anggota keluarga yang merasa gagal : ada/tidak, kapan……………………

- anggota keluarga yang merasa kecewa : ada/tidak, kapan……………………

- anggota keluarga yang merasa tertekan : ada/tidak, kapan……………………..

- anggota keluarga yang sering bertengkar : ada/tidak , kapan……………………..

e. Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang menonjol

-agresif : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

-ekstrim : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

- peminum alcohol : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

-suka melamun : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

- suka menyendiri : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

Sering pergi tanpa tujuan : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

-suka menangis tanpa sebab : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

-suka mencuri tanpa sengaja : ada/tidak, siapa………….kapan…………..berapa lama………

6. Riwayat Spiritual anggota keluarga

54

Page 56: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

No. Nama Kegiatan menjalankan ibadah

Ket

7. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan

() baik ()cukup ()kurang

Kesan/pesan keluarga…………………………………………….

8. Keadaan kesehatan keluarga saat kunjungan

No. Nama Umur L/P Keadaan kesehatan saat ini

Prwt/peng

PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH KESEHATAN

3. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi

4. Tanggapan/mekanisme koping keluarga terhadap masalah

jika ada perubahan jadwal akan diinformasikan kepada mahasiswa secepatnya

55

Page 57: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

ANALISA DATA

NO DATADIAGNOSA

KEPERAWATAN

56

Page 58: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA DAN SCORING

Daignosa keperawatan keluarga yang muncul antara lain :

1.

NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

TOTAL

2.

NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

TOTAL

3.

NO KRITERIA SCORE PEMBENARAN

TOTAL

57

Page 59: Makalah ASKEP Keluarga Tn.F Dan Tn.A

58